Весна и осень инсульт

Инсульт. как его предотвратить

Инсульт (приступ, удар) – острое нарушение мозгового кровообращения. Он бывает ишемическим (когда происходит спазм сосудов головного мозга) и геморрагическим (в результате кровоизлияния в тот или иной отдел головного мозга). Ишемический инсульт встречается в три раза чаще, но смертность от него значительно ниже, чем от геморрагического.

Питание мозгу доставляет кровь. Она поступает по сосудам, начинающимся от главной артерии – аорты, и симметрично входит в череп по двум сонным артериям спереди и двум позвоночным сзади. Затем сосуды начинают ветвиться. Значительное сужение любого из них на любом участке ведет к уменьшению количества протекающей по сосудам крови, к недостатку питания нервной ткани, или, другими словами, к ее ишемии.

«Наша страна занимает первое место в мире по числу инсультов», – сказал член-корреспондент РАМН Ю. Б. Белоусов (по данным ВОЗ, инсульт уносит каждый год более миллиона жизней).

Инсульт считается сезонным заболеванием, но врачи хорошо знают: с наступлением весенних дней палаты неврологических отделений активнее пополняются пациентами с этим тяжким диагнозом. А в целом в России ежегодно случается примерно 400 000 инсультов.

Инсульт, проходящий бесследно, к сожалению, почти фантастика. «На память» зачастую остаются параличи, невнятная речь, головные боли.

«Разлив крови» случается нередко после нагрузок – прополки грядок, крупного скандала, длительного стресса. Наиболее частая здесь причина – гипертония, которая приводит к длительному спазму сосудов головного мозга.

Трагедия сосудов мозга – это чаще всего удел пожилых людей, страдающих артериолосклерозом сосудов головного мозга, обычно на фоне гипертонии. Пожилых людей нередко привозят в больницу прямо с приусадебных участков. И не удивительно. В жаркие дни дачники сутки проводят на своем участке, можно сказать, вниз головой. Да еще таскают тяжелые лейки и ведра с водой. А к вечеру (если инсульт случился прямо на участке) человеку становится плохо.

Таким людям (да и не только дачникам) надо обязательно знать главные видимые симптомы надвигающегося инсульта: внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела; резкое ухудшение зрения, внезапное нарушение координации движений; неожиданные затруднения циркуляции или восприятия речи; неровная походка, головокружение, резкая и необъяснимая головная боль. Если такая беда случилась, надо срочно вызывать «скорую помощь». До ее прибытия больного нужно уложить, подложив подушку так, чтобы голова была под углом 30° к кровати, и оказать первую доврачебную помощь (о чем речь пойдет ниже).

Профилактика инсульта

Инсульт, если не проводить профилактических мероприятий, часто приводит к развитию паонгеи, а значит, к инвалидности. Чтобы предупредить этапное осложнение хронической недостаточности мозгового кровообращения, которая в настоящее время является одним из наиболее частых неврологических заболеваний, нужно прежде всего внимательно относиться к себе и своим близким. Ведь часто ни сам больной, ни его родные не обращают достаточного внимания на внезапно появившиеся слабость или онемение в руке, ноге или лице, затрудненность речи. Как правило, эти неприятные явления довольно быстро проводят, но тем не менее представляют серьезную опасность. Поэтому необходимо (особенно пожилым людям) регулярно измерять кровяное давление.

Если такие предшественники грозной болезни хотя бы один раз проявились, необходимо определенным образом пересмотреть свой образ жизни.

Прежде всего следует пересмотреть свой рацион. Надо ограничить потребление животных жиров, отказаться от копченостей, пережаренной пищи и обязательно ограничить потребление соли. Побольше в свою диету нужно вводить овощей, фруктов, ягод и регулярно включать в меню морепродукты. Если сидите за праздничным столом, можно позволить себе немного сухого вина.

Следует знать о выводах, сделанных специалистами, в том числе и диетологами. Ишемический инсульт, повторяем, вызывается резким спазмом или закупоркой мозговых артерий тромбом и прекращением поступления крови в пораженные области мозга. Так вот, каждая порция растительной пищи снижает риск развития ишемического инсульта на 5 %. Особенно полезны разнообразные сорта капусты, листовая зелень, цитрусовые и другие богатые витамином С продукты растительного происхождения.

Что же такое одна порция?

Она равна:

– одному яблоку, апельсину или банану;

– одной чашке (150-180 г) малины, клубники, смородины, черники, крыжовника и прочих ягод;

– одной столовой ложке сухофруктов;

– одному стакану фруктового сока;

– двум столовым ложкам овощей: свежих, сушеных, замороженных или консервированных;

– одному блюду салата.

Употребление одного яблока в день существенно снижает риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения. К такому выводу пришли ученые из Финляндии при исследовании пищевых пристрастий больных инсультом и их здоровых сверстников. Оказалось, что мужчины употребляющие 5-4 г яблок в день, т. е. одно небольшое яблоко, и женщины, съедающие яблоко весом 4 г, имеют наименьший риск развития инсульта. Исследователи считают, что профилактический эффект яблок связан скорее всего с фенолиновыми кислотами, которые в больших количествах содержатся в плодах. Эти химические соединения относятся к группе антиоксидантов – веществ, предотвращающих образование супероксидных радикалов, которые разрушают стенки кровеносных сосудов. Постоянно действуя на артерии фенолиновые кислоты препятствуют развитию тромбов, что в свою очередь и предотвращает инсульт.

Народная медицина рекомендует для уменьшения склеротических процессов в сосудах мозга и сердца (советы В. Д. Казмин), что помогает предотвратить не только развитие инсульта, но и инфаркта миокарда следующие средства.

1. Алоэ древовидное (листья). Приготовить смесь из 375 г листьев алоэ, пропущенных через мясорубку (растению должно быть 3-5 лет, перед срезанием не поливать его 5 дней), 625 г майского меда, 675 мл красного крепленого вина (лучше всего кагора). Смесь поставить на 5 дней в темное прохладное место. Принимать первые 5 дней по 1 ч. л. 3 раза в день за 3 ч до еды, все последующие дни – по 1 ст. л. 3 раза в день за час до еды. Курс лечения – от 2-3-х дней до полутора месяцев.

2. Девясил высокий (корень). Настойка: 30 г сухого сырья на 1 л водки. Настоять 40 дней. Принимать по 25 капель перед едой. Рекомендуется как хорошее противосклеротическое средство для пожилых людей.

3. Крапива двудомная (листья). Настойка: на 200 г листьев, собранных в мае, 0,5 л водки. Горлышко бутылки завязать марлей. Первые сутки держать на подоконнике, а последующие – в темноте. Процедить. Принимать 1 ч. л. натощак за полчаса до еды и 1 ч. л. на ночь. Продолжать лечение, пока не будет выпита вся настойка. Это средство улучшает состав крови, снижает уровень отложения холестерина в сосудах и заодно улучшает работу сердца.

4. Рябина обыкновенная (плоды), душица (трава) – по 20 г, шиповник (плоды и листья) – 60 г. Настой: 1 ст. л. смеси на 1 стакан воды, довести до кипения, настоять в фарфоровой или эмалированной посуде 1,5 ч. Добавить по вкусу сахар. Пить как чай.

5. Горчица сарептская. Порошок горчицы обладает раздражающим действием, и это широко используется для приготовления горчичников, горчичных ванн, которые рефлекторно воздействуют на функции кровообращения, что предотвращает развитие угрожающего инсульта и снимает головную боль.

А что же нужно сделать, если вы оказались свидетелем развития инсульта у человека, находящегося рядом с вами?

Первое – вызвать «скорую помощь» и не паниковать. Расстегнуть одежду, воротничок больному, открыть форточку (если инсульт случился дома) или даже окно, обязательно уложить пострадавшего. Если началась рвота, следует повернуть больного на бок, чтобы он не захлебнулся. Если у него возникает остановка дыхания и сердечной деятельности, нужно провести искусственное дыхание «рот в рот», «рот в нос», сделать непрямой массаж сердца и ждать врача. Если все вовремя и грамотно сделано, то около 20 % людей возвращаются к полноценной жизни.

Непрямой массаж сердца проводится по следующим правилам.

1. Больной должен лежать спиной на твердой поверхности. Если он будет лежать на чем-нибудь мягком, то непрямой массаж сердца не приведет к ожидаемому результату из-за пружинистой подстилки.

2. Местом приложения силы рук массирующего должна быть нижняя треть грудины, где находятся главные мышечные органы сердца – желудочки.

3. Давление на нижнюю треть грудины следует производить не всей поверхностью ладони, а только ее частью, расположенной ближе к лучезапястному суставу. Кисть одной руки накладывается на тыльную поверхность другой для усиления сдавливания грудины. Надавливание на грудину производят быстрым толчком. После каждого толчка руки быстро отнимают от грудины, чтобы дать возможность расправиться грудной клетке. За это время происходит наполнение сердца кровью из вен.

Достаточная для полноценного опорожнения желудочков сердца сила нажатия на грудину, смещающая ее у взрослого больного на 4-6 см, достигается совместным усилием обеих рук массирующего и весом его тела. Для этого массирующий должен стоять достаточно высоко над больным, например на какой-нибудь подставке на коленях, если больной лежит на полу.

Для обеспечения необходимого минутного объема кровообращения темп массажа должен обеспечивать до 60 сжатий сердца в минуту с учетом времени, затрачиваемого на проведение искусственного дыхания (см. выше). При проведении реанимационных мероприятий двумя лицами на каждые 4-5 массажных движений делается одно вдувание воздуха в легкие. Итого получается 50-60 массирующих движений для сердца и 12 вдуваний воздуха для легких за 1 мин.

Признаками эффективности массажа сердца являются следующие: наличие пульсации сонных, бедренных, плечевых, а иногда и лучевых артерий; артериальное же давление может сохраняться в это время не ниже 70 мм рт. ст.; улучшение цвета кожных покровов, сужение зрачков, иногда глазных рефлексов и появление самостоятельных вдохов.

Для уменьшения или снятия головных болей у больного, имеющего симптомы (в виде тех или иных предвестников) возможного развития инсульта или уже перенесшего его, народная медицина рекомендует следующие средства (в дополнение к назначениям врача) (советы В. Д. Казмина, Погожевых Л. и Г.).

1. Корица. Приготовить настой: взять молотой корицы на кончике ножа (1 г), залить столовой ложкой горячей воды, добавить меда или сахара по вкусу и настоять 30 мин. Принимать по 2-3 глотка через каждый час (до снятия головной боли).

2. Душица обыкновенная. Нюхать истертые в порошок листья растения.

3. Привязать ко лбу ломтики сырого картофеля или толченые можжевеловые ягоды, смоченные в хлебном вине.

4. Опустить в горячую воду руки с локтями и держать их в воде до тех пор, пока боль не прекратится. Время от времени подливать горячую воду.

5. При головокружении используется клевер луговой: 1 ч. л. соцветий растения залить стаканом воды, кипятить 5 мин на слабом огне, процедить. Пить по 1 ст. л. 4-5 раз в день. Можно выпивать после обеда и ужина по 200 мл липового цвета или настоя мяты перечной.

6. Камфара. Если подышать камфарой 3-5 мин, головокружение становится меньше и часто совсем прекращается.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Скорость восстановления после инсульта

Восстановить жизненно важные функции организма можно, прилагая серьезные усилия, но этот процесс способен растянуться на годы. Согласно статистике, больные, перенесшие инсульт, восстанавливаются лишь частично, поскольку при этой патологии поражается головной мозг. Их родственникам придется подготовиться к долгому восстановлению, сроки которого напрямую зависят от типа болезни и тяжести состояния пациента.

Важно! Начальный этап лечения проходит в стационарных условиях, где больного выводят из бессознательного состояния и нормализуют гемодинамические показатели. После выписки контролировать его самочувствие должны медики и близкие родственники.

Хороший эффект дает дополнительный оздоравливающий курс в санатории или специализированном центре, где создаются подходящие условия для полноценного восстановления. Организовать выздоровление и дальнейшее лечение после инсульта в домашних условиях после выписки гораздо сложнее, но при должном уходе примерно 85% пациентов возвращается к привычной для них жизни уже через 1,5 года. Пациент может добиться неплохих результатов, если не будет нарушать правила и выполнит все предписания врачей.

Весна и осень инсульт Рекомендации врачей после перенесенного инсульта

Классификация восстановительных периодов после инсульта

Длительность и последовательность периодов восстановления зависит от индивидуального состояния конкретного больного, изменений в сосудах и очагах поражения. Если пациент стабильно выполняет рекомендации врачей, продолжительность реабилитационного периода может сократиться.

Фазы восстановления выделяют с учетом достигнутых результатов. Ранний период занимает не менее шести месяцев, поздний длится до года, получить заметный эффект можно и спустя несколько лет. Реабилитологи выделяют 4 стадии:

Первый месяц. Этот период считается самым опасным, поскольку от него зависит выживание больного. В этом время могут происходить повторные инфаркты и инсульты, фиксироваться приступы и заметное ухудшение состояния. Кружится и болит голова. Лечение заключается в устранении отека мозга, стимуляции коллатерального кровообращения и предотвращении развития осложнений.
Полгода после инсульта. В ближайшие шесть месяцев больному предстоит адаптироваться к своему состоянию в психологическом плане и выработать четкий план действий. Большое значение имеет настрой пациента – если он готов сопротивляться болезни, улучшение наступит гораздо быстрее.
Следующие полгода. Если на протяжении семи месяцев больной соблюдал постельный режим и диету, не отказывался принимать лекарства и исключил возможные осложнения, ему удается частично восстановить утерянные функции, в том числе речь и двигательную активность.
Второй год после ишемического или геморрагического инсульта. Человек, перенесший заболевание, способен полностью вернуться к предыдущей жизни, при этом ему придется пожизненно соблюдать рекомендации врача после инсульта.

Стандартный срок реабилитации составляет три года, но все зависит от изменений в работе сердца, прогрессирования ишемии и других сопутствующих патологий, а также множества других факторов. Каждый организм индивидуален, и мозг отдельного человека имеет свои особенности, по этой причине некоторым пациентам требуется больше или меньше времени на восстановление.

Весна и осень инсульт Упражнения для восстановления после инсульта

Перечень типичных осложнений после инсульта

Прогнозы врачей дают возможность понять, какой срок понадобится для полного или частичного восстановления жизненно важных функций. К реабилитации стоит приступать как можно раньше после стабилизации общего состояния пациента. Его родственники должны активно участвовать в лечении, следить за реализацией плана с учетом изменений, повышать нагрузки и ставить больному новые цели. Инсульт часто становится причиной множества проблем, которые возникают в ходе лечения:

Паралич верхних и нижних конечностей, слабость в ногах или кистях. Чаще у больного парализует одну часть тела, при этом он может самостоятельно подниматься сидеть и даже ходить. Устранение проблемы достигается при помощи физиотерапевтического и медикаментозного лечения, после наступления видимых улучшений пациенту придется тренироваться и делать упражнения.
Спазмы и повышение мышечного тонуса. Часто парализованные конечности долго остаются в одном положении, что провоцирует проблемы с подвижностью. Специалисты назначают специальные лекарства, расслабляющие мышцы, физиотерапию.
Проблемы с речью. Частичное или полное логопедическое нарушение речи отмечается у всех больных, перенесших инсульт. Нередко такие пациенты утрачивают способность писать, восстановление этой функции происходит под контролем логопеда.
Затруднения при глотании. Дисфагия или нарушения при глотании еды и жидкостей способны спровоцировать воспаление легких, если пища попадет в область дыхательного горла. Это происходит из-за повреждения нервов, которые участвуют в глотательной функции.
Проблемы со зрением. Нередко после инсульта у пациентов сильно падает зрение, его частичная потеря обусловлена нарушением мозговых функций.
Нарушения работы ЖКТ и мочевого пузыря. Недержание мочи, и запоры представляют собой главную проблему для лежачих больных. Проблемы с кишечником возникают из-за длительного нахождения в постели, их можно устранить после коррекции диеты, тренировки тазовых мышц и повышения двигательной активности.

Еще одним распространенным осложнением становится эпилепсия и нарушения психики. Пациенты с инсультом часто испытывают депрессию, им свойственна повышенная эмоциональность, тревожность, постоянная смена настроения и неспособность контролировать себя. Нарушения психики способны тормозить процесс восстановления, поэтому врачи нередко назначают специальные препараты успокаивающего действия. В период от 6 месяцев до 2 лет у некоторых больных развивается эпилепсия, требующая отдельного лечения.

Весна и осень инсульт Инсульт

Ограничения на восстановительном этапе после инсульта

После возвращения к нормальной жизни многие больные хотят большей самостоятельности, например, снова начать водить автомобиль, выйти на работу и совершать обычные и повседневные действия. К сожалению, инсульт накладывает ряд ограничений на многие виды занятий, такие запреты сильно осложняют жизнь пациента и негативно отражаются на его эмоциональном фоне. Возможность снова заниматься тем или иным видом деятельности полностью зависит от индивидуального состояния организма.

Спорт и физическая активность после инсульта

Отвечая, можно ли после инсульта заниматься спортом, многие врачи рекомендуют включать посильные и умеренные нагрузки на втором восстановительном этапе. Спорт и физическая активность восстанавливают мускульные ткани, помогают больному снова научиться управлять своим телом, укрепить работу нервной системы. При сохранении оптимальной активности вероятность наступления повторных инсультов заметно сокращается. Первый месяц терапии – самый важный после болезни и включает множество процедур.

Важно! Интенсивные занятия фитнесом, посещения стандартного спортивного центра и бассейна запрещены на первых этапах восстановления. Пациенту нельзя заниматься тяжелыми видами спорта. Ему назначают специально разработанный комплекс упражнений с учетом состояния и постепенно увеличивают нагрузку.

Такие занятия должны быть регулярными, только в этом случае они принесут реальную пользу. Купание в море и плавание в бассейне в течение нескольких месяцев реабилитационного периода находится под запретом.

Легкие нагрузки положительно влияют на нервную систему, развивают сердечную мышцу, снижают возбудимость и повышают устойчивость организма к стрессам, как у женщин, так и у мужчин. Посильные упражнения положительно влияют на дыхательную систему, увеличивают объем легких и дают возможность мозгу получать большее количество кислорода.

Весна и осень инсульт Спорт после инсульта

Посещение бани и сауны после инсульта

Многих интересует, можно ли после перенесенного инсульта ходить в баню, и как парная повлияет на работу мозга и других систем организма. Врачи допускают посещение бани, но в каждом отдельном случае больному понадобится пройти обследование, включая МРТ, и получить дополнительную консультацию. Из-за возможного развития осложнений водные процедуры могут ухудшить состояние или привести к внезапному летальному исходу. В течение первого года после перенесенного инсульта походы в баню категорически запрещены.

Важно! На вопрос о том, можно ли после инсульта ехать на море, врачи обычно рекомендуют подождать как минимум полгода. После наступления первого улучшения поездка на море показана в качестве общеукрепляющей терапии с учетом требований неврологии.

Если восстановление проходит в обычном режиме, повреждения мозга незначительны, а рубцевание некротической ткани происходит быстрыми темпами, кратковременные визиты в парную принесут больше пользы, чем вреда. Если пациент будет париться в бане и ходить в сауну, соблюдая все меры безопасности, то за короткий срок заметит эффект. В перечень плюсов бани и сауны после инсульта входит расширение сосудов и расслабление двигательного аппарата, улучшение кровоснабжения и интенсивное питание нервных клеток.

Весна и осень инсульт Баня после инсульта

Важные ограничения для больных, перенесших инсульта

Общий перечень ограничений зависит от степени тяжести состояния больного, разновидности инсульта и дополнительных осложнений, которые будут зафиксированы на стадии обследования. Игнорирование противопоказаний и советов лечащего врача может вызвать расстройство двигательной и других функций, проблемы со зрением, спровоцировать повторный обширный инфаркт или инсульт.

Пациенту рекомендуется правильно питаться, следовать советам врача и не пропускать прием лекарственных препаратов. Поскольку инсульт сопровождается нарушением многих важнейших функций, часто больному требуется постоянный уход.

Весна и осень инсульт Уход за больным

Выпивать алкогольные напитки даже в небольшом количестве строго запрещено в течение всего периода восстановления – у пьющего человека заметно повышается риск повторного инсульта. Спиртное негативно влияет на работу мозжечка, повышает давление, усиливает боли в области головы, которые могут давить на зону шеи. У пациентов с нарушением кровообращения развиваются расстройства речи, проблемы с памятью, двигательными функциями и эмоциями. Такие люди должны находиться под присмотром родственников и врачей на протяжении всего периода лечения. Список ограничений включает:

Сильные эмоциональные нагрузки и нервное перенапряжение. Пациенту нельзя заниматься физическим трудом и испытывать стресс.
Вождение автомобиля. На протяжении 3-6 месяцев после перенесенного заболевания запрещается водить машину. Если речь идет о самой тяжелой форме патологии, этот запрет будет постоянным.
Путешествия на самолете запрещаются как минимум на две недели после постановки диагноза. При самой сложной форме заболевания перелеты следует приостановить на срок не менее одного месяца, перед запланированным путешествием понадобится пройти повторный осмотр.

Сочетание правильного питания, физиотерапии, например, иглоукалывания, приема медикаментов, назначенных врачом, и соблюдение правильного режима поможет восстановить жизненно важные функции в кратчайшие сроки и исключить возникновение повторных осложнений. Комплексная реабилитация дает возможность вернуться к полноценному распорядку дня, к которому пациент привык до наступления инсульта.

Получить дополнительную информацию можно в видео, представленном ниже:

Источник