Верошпирон при инфаркте миокарда

Противопоказания

Верошпирон назначается при следующих состояниях:

• хроническая гипертензия (в подобных случаях препарат применяют как дополнение к комплексной терапии);
• отечный синдром, причиной возникновения которого является сердечная недостаточность хронического характера;
• повышенная выработка альдостерона;
• гипомагниемия и гипокалиемия;
• синдром Конна (во время подготовки к операции).

Также по усмотрению доктора возможно назначение препарата и при некоторых других диагнозах.

Существует ряд состояний, при которых применять лекарство не рекомендуется. В их числе:

• почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• повышенный уровень содержания калия;
• пониженный уровень содержания натрия;
• период лактации;
• возраст до 3 лет;
• индивидуальная непереносимость какого-либо ингредиента;
• непереносимость лактозы;
• некоторые другие состояния.

При условии наличия одного из перечисленных выше диагнозов или подозрения на них необходимо в обязательном порядке предупредить об этом лечащего врача, который делает назначения.

Перечень эффективных таблеток при высоком давлении и сердечной боли

Сегодня боли в области сердца и повышенное давление считаются одними из наиболее распространенных симптомов сердечных недугов. Фармакологический рынок предлагает широкий выбор медикаментов, но как выбрать наиболее эффективный? В этой статье мы попытаемся найти ответ на этот вопрос.

Все фармакологические средства от повышенного АД и сердечных болей делятся на несколько категорий:

1. С мочегонным эффектом. В эту группу входит Политиазид, Индапамид, Фуросемид и Лазикс.
2. Блокираторы рецепторов ангиотензина II. Стабилизируют сердечные сокращения и снижают уровень АД. Чаще всего врачи назначают такие блокираторы – Лозартан и Козаар.
3. Антагонисты кальция, Они быстро убирают спазм сосудов, который препятствует нормальному поступлению крови к сердцу. Прописываются в случаях, если болит сердце и от высокого давления. Чаще назначают Верапамил и Дилтиазем.
4. Миотропные средства. Увеличивают проходимость сосудов, чем улучшают кровообращение и убирают болезненный давящий эффект на сердце. Самым популярным препаратом из этой группы считается нитроглицерин.
5. Ингибиторы АПФ. Препятствуют вырабатывание фермента, из-за которого сужаются сосуды. Прописываются больным, страдающим от высокого давления и сердечных болей. Самыми эффективными считаются Эналаприл, Каптоприл и Беназеприл.

Подбирать правильную группу препаратов имеет право только врач. Нередки случаи, что он комбинирует 2-3 препарата из разных категорий. Больному запрещено без предварительного осмотра принимать любые таблетки от высокого давления и сердечных болей.

Нижнее (диастолическое) давление показывает сопротивление стенок сосудов в момент диастолы (расслабления сердечной мышцы). При постоянном спазме сосудов показатели диастолического давления отклоняются от нормы.

Это давление часто называют сердечным, поскольку на него чаще всего действуют именно сбои в работе сердца и его пороки. Параллельно с этим выделяются и другие причины возникновения скачков:

• проблемы с надпочечниками;
• заболевания щитовидки;
• заболевания почек;
• обезвоживание.

Первое, что нужно сделать человеку с высоким диастолическим давлением, – минимизировать потребление консервантов и соли. Затем в обязательном порядке записаться на прием к врачу и пройти полную диагностику, чтобы узнать, почему начались проблемы с давлением.

Если специалист подтвердит диагноз, то, скорее всего, назначит медикаментозную терапию. Как правило, при этом назначаются мочегонные препараты:

• Верошпирон;
• Индап;
• Триампур;
• Гипотиазид.

Для улучшения действия препаратов врач может прописать травяные настои с успокаивающим эффектом.

Если повысилось давление и заболело сердце, а нет возможности обратиться за квалифицированной помощью, то можно принять мочегонный препарат. Достаточно начать с небольшой дозировки, поскольку резкое снижение давления негативно повлияет на организм.

К эффективным мочегонным медикаментам относят:

• Гидрохлортиазид, Гипотиазид. Не рекомендуются людям с сахарным диабетом. Разовая дозировка не должна превышать 25 мг.
• Арифон, Индапамид, Равел и Индап. Требуют систематического приема строго по инструкции.
• Лазикс и Фуросемид. Не подходят для систематического самолечения, используются разово для предотвращения гипертонического криза.
• Бритомар и Диувер. Считаются аналогами Фуросемида, однако не оказывают на иммунитет сильного негативного влияния.

Если вышеперечисленные лекарства не могут надолго понизить давление, то нужно записываться на прием к врачу.

Лекарственные средстваназначаются только врачом, который учитывает все особенности пациента. Пациенты в возрасте 38-47 лет пьют распространенные медикаменты:

• Каптоприл;
• Капозид;
• Адельфан;
• Капотен.

Эти таблетки можно принимать в качестве самолечения, но только тем людям, у которых скачки давления случаются регулярно.

Если проблемы с давлением возникают неожиданно, тем более в молодом возрасте, кардиолог назначает Андипал. Он тоже показывает хорошие результаты снижения давления после сильного эмоционального стресса или длительной психологической нагрузки. Действующие вещества препарата расширяют периферические сосуды и оказывают седативное действие.

В случае длительной терапии врачи предпочитают назначать:

• Энап;
• Нолипрел;
• Диротон;
• Престариум.

Если описанные выше медикаменты не дают должного эффекта, и приступы давления и сердечных болей учащаются, врач прибегает к «тяжелой артиллерии».

Состав лекарства

Лекарственное средство выпускают в виде доз 25, 50 или 100 мг.

Каждая из них содержит базового вещества (спиронолактона), обеспечивающего препарат основными свойствами.

Помимо основного ингредиента здесь также имеются второстепенные составляющие: кремниевый диоксид, стеарат магния, крахмал (кукурузный), тальк и другие.

Вещества, выполняющие роль второстепенных ингредиентов, содержатся в каждой таблетке в количестве от 1.2 до 146 мг. Дополнительные вещества не оказывают отдельного влияния на организм.

Симптомы, лечение и прогноз при аортальной регургитации

Аортальная регургитация — это патологический поток из аорты обратно в сердце, возникающий в результате неполного закрытия аортального клапана, что наблюдается при аортальной недостаточности.

Виды патологии

Аортальная недостаточность классифицируется исходя из объема кровяного потока из аорты в сердце. Существует 4 степени данной патологии:

1. I степень: струя не выходит за пределы выносящего тракта левого желудочка.
2. II степень: струя распространяется до передней митральной створки.
3. III степень: доходит до уровня сосочковых мышц.
4. IV степень: может достигать стенки левого желудочка.

Аортальная регургитация является признаком клапанной недостаточности, которая бывает острой и хронической. Острая форма заболевания провоцирует стремительное нарушение гемодинамики, а если человеку не будет оказана своевременная медицинская помощь, повышается вероятность развития кардиогенного шока.

Для хронической аортальной недостаточности характерно отсутствие ярко выраженных симптомов. Постепенно развивается дисфункция левого желудочка, спровоцированная застоем венозной крови в малом круге. Также поражаются коронарные артерии и снижается диастолическое артериальное давление. Хроническая аортальная регургитация приводит к постепенному снижению сократимости левого желудочка.

Причины

Хроническая форма вызвана:

• Патологией аортального клапана:
  • ревматизмом;
  • бактериальным эндокардитом;
  • аутоиммунными заболеваниями: ревматоидным артритом, красной волчанкой;
  • атеросклерозом;
  • тяжелыми травмами грудной клетки;
  • заболеваниями желудочно-кишечного тракта: болезнью Уиппла, болезнью Крона;
  • поражением клапана, возникшим как побочное действие некоторых медикаментов;
  • изнашиванием биопротеза клапана.
• Патологией восходящей аорты и ее корня:
  • расширением корня аорты у пожилых людей;
  • аортитом, возникшим при сифилисе;
  • гипертонией;
  • псориазом;
  • несовершенным остеогенезом;
  • синдромом Рейтера;
  • болезнью Бехчета;
  • синдромом Марфана;
  • кистозным медионекрозом аорты.

Острая недостаточность клапана аорты также провоцируется поражением клапана, корня и восходящей аорты. К причинам патологии относят:

• тяжелые травмы грудной клетки;
• инфекционный эндокардит;
• дисфункцию клапана-протеза;
• расслоение аневризмы аорты;
• парапротезную фистулу.

Симптоматика

Хроническая аортальная недостаточность проявляет себя, когда у человека нарушаются функции левого желудочка. Симптомы:

• одышка (сперва наблюдается лишь при физической нагрузке, а в состоянии покоя свидетельствует о прогрессировании недуга);
• брадикардия, чаще всего в ночное время;
• стенокардия (реже).

Острая форма недуга характеризуется следующими проявлениями:

• тяжелой одышкой;
• обморочным состоянием;
• болью в груди;
• упадком сил.

Острая аортальная регургитация, возникающая при клапанной недостаточности, имеет аналогичные с расслоением аорты признаки. Поэтому, если у человека наблюдаются перечисленные выше симптомы, ему необходима экстренная помощь врачей.

Также существуют симптомы, свидетельствующие о недостаточности аортального клапана:

• ритмичное изменение (пульсация) окраски языка, неба, миндалин и ногтевых пластин;
• сужение зрачков, чередующееся с их расширением;
• выраженный пульс в височных, сонных и плечевых артериях;
• бледность кожи.

Если человек обнаружил у себя подобные симптомы, он должен обратиться к кардиологу. Аортальная недостаточность, как и любое другое заболевание сердца и сосудов, должна своевременно диагностироваться.

Диагностика

Современные методы исследования помогают не только поставить точный диагноз, но и определить степень заболевания. При подозрении на аортальную регургитацию и аортальную недостаточность пациенту нужно пройти следующие исследования:

1. Электрокардиограмму: информативна лишь при тяжелой степени недуга.
2. Фонокардиограмму: прослушивается диастолический шум, идущий после второго тона.
3. Рентгенографию сердца: выявляет увеличение размера органа за счет укрупнения левого желудочка и расширения восходящей части аорты.
4. Эхокардиографию: наиболее информативный метод диагностики.
5. Аортографию: определяется степень регургитации.
6. Катетеризацию: оценка волны регургитации и легочно-капиллярного давления (при исследовании правых отделов), оценка амплитуды пульсового давления (левых отделов).

Лечение

Если у человека острая форма аортальной недостаточности, то ему показана срочная замена аортального клапана. Это открытая кардиохирургическая операция, предусматривающая удаление пораженного клапана и имплантацию его искусственного, полноценно функционирующего аналога. После операции показан прием:

• вазодилататоров;
• инотропных препаратов.

Лечение хронической аортальной недостаточности зависит от симптомов, которые испытывает пациент. Если проявления заболевания мешают полноценной жизни, человеку показана замена клапана аорты.

При незначительных симптомах болезни человеку следует снизить интенсивность физических нагрузок и регулярно посещать кардиолога. Для оптимизации функций левого желудочка врач может назначить вазодилататоры. При желудочковой недостаточности также могут прописываться диуретики (Верошпирон, Верошпилактон) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Лизиноприл). При подобном диагнозе не рекомендуется принимать бета-адреноблокаторы в большой дозе.

Для пациентов с таким недугом и тех, кому была выполнена операция по имплантации искусственного клапана, крайне важно проводить профилактику инфекционного эндокардита. Ее суть заключается в приеме антибиотиков, особенно при следующих медицинских процедурах:

• лечении и удалении зубов;
• удалении гланд и аденоидов;
• операции мочевыводящих путей или предстательной железы;
• операции на органах желудочно-кишечного тракта.

Профилактику инфекционного эндокардита обеспечивают препараты:

1. Ампициллин.
2. Клиндамицин.
3. Амоксициллин.

Антибиотики принимают строго по расписанной врачом схеме.

Нарастание интенсивности симптомов аортальной недостаточности является показанием к прерыванию беременности.

Если у человека аортальная регургитация II (III) степени тяжести протекает без каких-либо признаков, а дисфункция левого желудочка отсутствует, то прогноз будет благоприятным. Для пациентов с I степенью недостаточности аортального клапана вероятность 10-летней выживаемости может достигать 95 %, со II (III) — 50 %.

Людям с незначительной аортальной регургитацией показано наблюдение у кардиолога и ежегодное выполнение эхокардиограммы. Аналогичная рекомендация актуальна и для больных с тяжелой аортальной недостаточностью, протекающей на фоне полноценного функционирования левого желудочка. Если диагностировано расширение корня аорты, рекомендуется следить за масштабом патологии минимум раз в год.

Форма выпуска и упаковка

Лекарственное средство выпускают в двух вариантах. Это могут быть таблетки, объем активного ингредиента в которых составляет 25 мг.

Также препарат может быть выпущен в форме капсул с объемом активного вещества 50 и 100 мг. Таблетки и капсулы упаковывают в пластиковые пластины по 20 и 30 штук соответственно. 1 картонная упаковка содержит 1 блистер с указанным на коробке количеством таблеток.

Взаимодействие с другими лекарствами

Верошпирон является средством, обладающим калийсберегающими и диуретическими свойствами.

Мочегонный эффект от приема препарата непостоянен и проявляется лишь на 2-5 день.

Составляющие лекарства быстро и полностью всасываются организмом из ЖКТ.

Лекарственный препарат, попавший в организм, выводится преимущественно почками.

Верошпирон способен вызывать побочные действия. Обычно они являются результатом передозировки или же индивидуальной реакции организма на составляющие лекарственного средства.

Препарат может вызывать головокружение, сонливость, тошноту, диарею, высыпания, нарушения менструального цикла, покачивания при ходьбе, спазмы в мышечных тканях и так далее.

В случае обнаружения каких-либо из перечисленных выше состояний следует в обязательном порядке сообщить о неприятных проявлениях доктору. При необходимости специалист подберет подходящий аналог, состав которого будет более щадящим и не вызовет побочных эффектов.

Совмещать Верошпирон с другими лекарствами следует с осторожностью. Сочетаясь с другими препаратами, средство может утратить основные лечебные свойства или приобрести новые, которые не лучшим образом могут повлиять на состояние здоровья.

Верошпирон способен усиливать действие сердечных гликозидов, лития, антикоагулянтов, а также адреналина.

При этом сочетание препарата с кортикостероидами и мочегонными средствами способствует усилению эффекта лекарства. Зато, сочетая Верошпирон с противовоспалительными нестероидными средствами, можно добиться ослабления его действия.

Инструкция по применению

Верошпирон принимают внутрь, не привязывая употребление средства к трапезе и запивая таблетки или капсулы нужным количеством воды.

Как мы уже говорили, точно определяет сопровождающая Верошпирон инструкция по применению при каком давлении его использовать – при повышенном.

При хронической гипертензии объем потребления лекарства составляет 50-100 мг в сутки и при необходимости может достигать 200 мг. Потребляемый объем средства увеличивают постепенно, примерно 1 раз в 2 недели. Как правило, таблетки принимают 1 раз в сутки. Чтобы достичь желаемого эффекта, необходимо применять лекарство не менее 2 недель.

При гипокалиемии суточная доза достигает 300 мг и может быть увеличена до 400 мг. В данном случае употребление лекарства делят на 2-3 приема.

При гипомагниемии, причиной которой стал прием мочегонного средства, стандартный объем потребляемого средства составляет 25-100 мг.

Если восполнения металла не происходит, данный показатель может быт увеличен до 400 мг.

В каждом отдельном клиническом случае дозировка может быть разной. Чтобы избежать передозировки и добиться желаемого эффекта, рекомендуется строго соблюдать предписанные доктором нормы. В этих же целях самостоятельно определять требуемое количество потребляемого медикамента не рекомендуется.

Цена и где купить

Стоимость Верошпирона в разных аптеках может разниться. Все будет зависеть от ценовой политики, которую ведет продавец, а также от дозировки и формы выпуска.

Так, цена упаковки таблеток (25 мг) в количестве 20 штук в среднем стоит 80 рублей.

Упаковка, состоящая из 30 капсул (30 мг), стоит в среднем около 175 рублей, а упаковка с таким же количеством капсул (100 мг) в среднем будет стоит около 165 рублей. Приобрести средство можно в обычной или интернет аптеке. Купить препарат у виртуального продавца можно по более выгодной цене.

Аналоги

Сегодня в продаже представлено достаточное количество лекарственных средств российского и заграничного производства, способных заменить Верошпирон. Активным веществом в составе лекарств, которые можно использовать вместо Верошпирона, также выступает спиронолактон.

Заменить лекарство можно следующими препаратами:

• Альдактон (Англия);
• Спирикс (Дания);
• Урактон (Италия);
• Спиронолактон (РФ);
• Верошпилактон (РФ).

К примеру, определить, что лучше Верошпирон или Индапамид в определенной ситуации, способен только специалист. Поэтому доверять выбор заменителя можно только лечащему врачу.

При беременности и лактации

Прием Верошпирона во время беременности является крайне нежелательным, поскольку составляющие лекарства могут оказать негативное воздействие на развитие плода.

Поэтому в случае обнаружения беременности необходимо сразу же прекратить прием таблеток или капсул.

Спиронолактон, являющийся основным действующим ингредиентом в составе препарата, способен в измененном виде просачиваться в грудное молоко. Соответственно, в период лактации от приема лекарства лучше отказаться. Если существует крайняя необходимость в употреблении Верошпирона, грудное вскармливание прекращают.

Отзывы

Отзывы о препарате Верошпирон преимущественно положительные.

Вот некоторые из них.

Татьяна, 35 лет: “Принимаю Верошпирон при отеках лица в течение 2 недель. Ушли отеки и нормализовался цикл”.

Игорь, 56 лет: “Принимал Верошпирон после инфаркта по назначению врача. Состояние улучшилось, давление нормализовалось”.

Тамара, 49 лет: “Назначили Верошпирон от гипертонии. Пью уже 10 дней. Ушли наконец-то резкие скачки АД. Я очень довольна”.