Велотренажер как его использовать при инсульте

Велотренажер как его использовать при инсульте thumbnail

Выздоровление после инсульта может длиться от 3–4 месяцев до 2–3 лет. Скорость восстановления функций мозга и всех связанных с ним систем зависит от нескольких факторов, главные из которых таковы:

  • степень поражения тканей мозга;
  • время оказания первой врачебной помощи;
  • интенсивность постинсультной реабилитации;
  • систематичность тренировок выздоравливающего человека.

Вокруг темы реабилитации постинсультных больных существует немало мифов. Многие из них просто опасны, поскольку служат распространению заблуждений, способных навредить выздоравливающим людям. Далее мы опровергнем самые нелепые из этих мифов и рассмотрим способы, которые реально помогают восстановиться после инсульта.

Угроза стать инвалидом, оказаться прикованным к коляске или постели пугает людей. Возникает множество мифов, которые подпитывают этот страх.

Миф 1: инсульт — это приговор

Самое опасное заблуждение касается того, что инсульт — это конец жизни. После него человека не ждет ничего хорошего, только унылое прозябание в положении лежачего больного. Этот миф парализует волю пациентов, чем резко снижает их шансы на восстановление и возвращение к нормальной жизни.

Тренажер после инсультаПо статистике нарушение мозгового кровообращения ежегодно случается у 450–560 человек на 100 тысяч. Гибнут из-за несвоевременного оказания помощи до 39% пострадавших. Причины этого — самые разные:

человек оказался один дома и не смог себе помочь;
присутствующие не распознали проблему, ввиду чего поздно вызвали «скорую»;
кризис произошел в удаленной от больницы местности (например, в горах);
пострадавший заметил резкое ухудшение самочувствия, но списал его на недосып или усталость.
Все это еще раз доказывает, как важно внимательно относиться к своему здоровью, особенно, если вы — в группе риска. В нее попадают люди старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие лишний вес и/или сердечно-сосудистые заболевания.

Из 61% выживших после инсульта инвалидами остаются 84–87% пострадавших (в основном, это пожилые люди с «букетом» тяжелых хронических заболеваний). Остальные 16–13% полностью восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни.

Врачи-неврологи и выздоровевшие пациенты уверены: успех реабилитации на 90% зависит от самого пострадавшего. Если человек сказал себе, что инсульт — приговор, тот станет приговором. Но если больной готов упорно бороться с болезнью, то обязательно выздоровеет. Есть немало случаев, когда люди поднимались из инвалидной коляски и становились спортсменами.

Миф 2: после инсульта резко снижается качество жизни

Далекие от этой темы люди считают, что постинсультные больные «живут вполсилы». Им приходится во всем себя ограничивать, постоянно принимать лекарства, избегать сильных эмоций. На самом деле после реабилитации люди меняют жизнь в лучшую сторону:

расстаются с вредными привычками;
заботятся о своем здоровье, чаще проходят обследование у врачей;
увлекаются спортом, некоторые даже ставят маленькие личные рекорды;
расширяют круг общения.
Все это нельзя назвать «ухудшением качества жизни». Напротив, для переживших жестокий кризис людей он становится переломным моментом в осмыслении своего существования.

Миф 3: постинсультным пациентам противопоказаны физические нагрузки

Несведущие в медицине люди считают: если пережил инсульт, нужно беречь себя всеми силами, «сидеть смирно», меньше двигаться. На деле же умеренные физические нагрузки — важная часть реабилитации. Без них невозможно полноценное восстановление пациента.

На этапе поздней реабилитации, когда больной начинает садиться в постели, вставать и понемногу ходить, в программу его восстановления обязательно вносятся занятия на тренажерах. Они представляют собой специально разработанные устройства, которые помогают постинсультным больным восстанавливать двигательные функции рук и ног, координацию, мелкую моторику пальцев.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Всем пережившим нарушение мозгового кровообращения пациентам приходится заново учиться говорить, двигать руками, контролировать положение своего тела в пространстве, ходить. Занятия на устройствах для физической постинсультной реабилитации выполняют несколько важных функций:

  • снимают мышечный гипертонус конечностей;
  • улучшают микроциркуляцию и иннервацию тканей;
  • устраняют контрактуру («застывание» мышц в напряженном положении);
  • предотвращают образование пролежней;
  • восстанавливают работу вестибулярного аппарата, мышц тела и конечностей;
  • развивают тонкую двигательную активность пальцев;
  • стимулируют восстановление нервной системы, двигательных, речевых и других центров мозга.

Все тренажеры для восстановления после инсульта делятся на устройства для тренировки рук, ног, координации. Некоторые — например, велотренажеры — совмещают несколько функций. Частота занятий и уровень нагрузки соотносятся с состоянием пациента. Они постепенно повышаются, как только больной преодолевает минимальный порог, осваивает новые навыки и оказывается готовым к следующему этапу.

Источник

Тренажеры для реабилитации после инсульта обеспечивают эффективное восстановление двигательных и других функций пострадавшего человека. Разработано много различных конструкций таких устройств, и выбор оптимального варианта должен осуществляться при непосредственном участии врача-реабилитолога.

Особенности тренажерной реабилитации

Фото 1При инсульте у человека нарушается мозговое кровообращение, ведущее к серьезным нарушениям двигательной способности.

К распространенным последствиям относится суставная контрактура, атрофия и спастичность мышц, парезы и параличи.

Мозг теряет способности координации и управления суставами и мышцами. Только специальные мероприятия способны постепенно восстановить утраченные функции.

Схема реабилитации имеет строго индивидуальный, комплексный характер, важнейшим элементом которой является ЛФК.

Специальные тренажеры обеспечивают механотерапию. По сути, это устройства, приборы и приспособления, с помощью которых обеспечиваются направленные физические нагрузки на суставы и мышечные ткани, пострадавшие при инсульте. Они решают следующие задачи:

  1. Нормализация мышечного тонуса. Постинсультный мышечный гипертонус нарушает активность и координацию движения суставов. Тренажеры позволяют возвратить нормальный тонус мышцам, достичь нужной последовательности движения, восстановить обратные биологические связи и нервно-мышечный контроль, устранить болезненность при движении.
  2. Улучшение кровообращения и трофики. Контролируемые физические нагрузки нормализуют поступление кислорода в мозговые ткани, нормализуют тканевые обмены, что положительно влияет на иннервацию двигательных центров.
  3. Преодоление психологического фактора. После продолжительной неподвижности у человека появляется психологический барьер, страх утраты подвижности. Он просто теряет уверенность в своих силах. Тренажеры позволяют пострадавшему снова научиться управлять своими мышцами, ходить, нагружать конечности, держать предметы в руках.

Важно! Преимущество тренажеров заключается в возможности направленного загружения мышц и изменения точки приложения нагрузки, регулирования нагрузки и амплитуды движения. В период реабилитации они помогают постепенно возвращать взаимосвязь головного мозга с конечностями и другими мышечными системами, восстановить физическую форму.

Разновидности

Тренажеры для постинсультной реабилитации можно условно подразделить на несколько категорий:

  1. Место установки и эксплуатации. Выделяется 2 разновидности – для домашнего использования и для специализированных, реабилитационных учреждений. В первом случае устройства отличаются малыми габаритами и простотой конструкции;
  2. Конструктивные особенности – специализированные и приспосабливаемые тренажеры. Первая группа включает устройства, специально разработанные для больных с нарушением двигательных функций. В качестве приспосабливаемых тренажеров могут использоваться различные приспособления и предметы, имеющие иное назначение. Примером могут служить мячи, фиксаторы стопы, обычные палки, шведская стенка и т.п;
  3. Направленность воздействия – локальные устройства и тренажеры общего воздействия. Среди локальных устройств отмечаются тренажеры для кистей рук, ступней ног, пальцев и т.д. При использовании устройств второго типа загружаются сразу несколько групп мышц (велотренажеры, беговая дорожка и т.п.).

Реабилитационные тренажеры лучше всего приобретать в готовом виде, в специализированных магазинах. Они сопровождаются инструкцией, которая поможет правильно организовать эксплуатацию.

Важно! Простые тренажеры можно сделать своими руками, что помогает рационально разместить их в квартире.

Велотренажеры

Фото 2Велотренажер – это устройство с печалями, которое имитирует езду на велосипеде.

Данный тренажер дает нагрузку на нижние конечности, что помогает восстановить навыки ходьбы.

Тренинг на велотренажере осуществляется в положении сидя, что обеспечивает одновременную загрузку мышц ног и спины, способствуя снижению ограничений подвижности туловища, восстанавливая не только ноги, но отчасти и руки.

Выделяется 2 типа велотренажеров – с принудительным и естественным вращением педалей. Первый вариант характерен для использования в медицинском стационаре. Ступни ног фиксируются на педалях, которые принудительно вращаются с заданной скоростью. Нижние конечности вынужденно повторяют движение педалей.

Справка! Велотренажеры применяются с первых дней реабилитации после инсульта.

В домашних условиях для восстановления двигательных способностей ног можно использовать более простой велотренажер, на котором педали крутит сам человек. Нагрузка изменяется путем регулирования сопротивления вращению, а его частота задается самим участником занятия. В большинстве случаев положительные результаты использования велотренажера отмечается через 5-7 недель регулярных тренировок.

Для рук

При инсульте верхние конечности страдают достаточно часто. Специальные и приспосабливаемые тренажеры помогают устранить мышечную атрофию, восстановить волокна и нормализовать иннервацию, восстановить функцию рук. Выделяются такие типы тренажеров для разработки рук:

  1. универсальные статические устройства для разработки пальцев, кистей и предплечья;
  2. комплексные тренажеры для одновременной загрузки рук и ног;
  3. приборы с обратной биологической связью и компьютерным управлением;
  4. динамические устройства педального и рычажного типа;
  5. роботизированные тренажеры.

Полезное видео по теме:

Для пальцев рук

Одним из самых эффективных тренажеров такого типа считается устройство «Бутон». Оно позволяет фиксировать пальцы на разном расстоянии от кончиков. Нагрузка при раздвижении и сгибании пальцев может регулироваться.

Координацию движения пальцев можно тренировать с помощью набора «Бизиборд». Он представляет собой доску, на которой можно производить простые операции со шнурками и шариками.

Важно! Для восстановления моторики рук отлично подходит кубик Рубика, пластилин или глина, резиновые шарики и кольца.

Для кисти руки

Фото 3Тренажер для кисти руки «Машинка».

Он состоит из рабочих и пассивных пластин, пружинного механизма, роликов и фиксаторов для пальцев и рук.

Шарнирное соединение элементов обеспечивает различные движения кисти с регулируемой нагрузкой.

Устройство тренирует разгибательные мышцы ладони и пальцев. Одновременно загружаются локтевой и плечевой суставы.

Робот-перчатка. Это ультрасовременный тренажер, способный нагружать кисть руки в разных режимах. Управление обеспечивается с помощью компьютера.

Эспандеры эластичного или пружинного типа. При разработке кисти нужны эспандеры, обеспечивающие нагрузку не только на пальцы, но и при кистевом движении.

Для суставов

Для восстановления подвижности верхних конечностей важно обеспечить нагрузки на различные их мышцы и суставы, в т.ч. локоть, предплечье. В этом направлении можно выделить такие тренажеры:

  1. Велотренажер с ручным приводом, т.е. для вращения педалей руками. Он во многом аналогичен указанному выше устройству, но располагается на высоте удобной для использования рук при воздействии на педали.
  2. Тренажер блочного типа. Его принцип основывается на подъеме пораженной руки здоровой рукой с помощью тросика, пропущенного через ролик. Опуская здоровую руку, обеспечивается подъем неподвижной руки, и наоборот. Пружинный механизм поддерживает заданную нагрузку.
  3. Эспандеры с нагрузкой на суставы всей верхней конечности (чаще всего, растягивающегося типа).

В постинсультовой реабилитации широко используются приспособления для локального воздействия на мышцы и суставы рук, и такие упражнения начинаются уже на первом этапе восстановительного периода. Однако, чаще всего, они сочетаются с упражнениями на другие мышечные группы.

Важно! Эффективность тренингов повышается при проведении дополнительно расслабляющего и лечебного массажа.

Мышечная электростимуляция

Фото 4При парезах и параличах конечностей после инсульта эффективным оказывается электростимуляция нервных центров.

Ее можно проводить при ишемическом типе патологии, через 15-20 дней после основного приступа.

Процедура при поражении верхних конечностей обеспечивается двумя парами электродов, размещающихся в области предплечья — в районе пролегания лучевого нерва, а также локтевого и срединного нерва.

На электроды подается ток с прямоугольными импульсами длительностью до 1 мс при частоте 0,5 Гц. Он подается поочередно – вначале на лучевой нерв, а через 1-2 с – на локтевой и срединный нерв. Сила тока составляет 2,5-5 мА. Общая длительность процедуры — 6-9 минут.

При поражении нижних конечностей электроды закрепляются в районе малоберцевого нерва и в области голени (большеберцовый нерв). Параметры тока выбираются аналогично воздействию на верхние конечности.

Справка! Для проведения электростимуляции применяются специальные приборы, генерирующие ток нужных параметров. Процедура проводится каждый день в течение 11-14 суток.

Для ног

Правильная нагрузка на нижние конечности позволяет быстрее избавиться от ограничения их подвижности. Можно выделить такие характерные тренажеры для ног:

  1. Устройства, действующие по принципу велотренажера. Один из эффективных вариантов – аппарат «Манупед». Он выполнен в виде опорной площадки, на которой располагается стойка с рулем и педалями. Стопы на педалях могут фиксироваться неподвижно;
  2. Беговая дорожка. Занимаясь на этом тренажере, важно не увлечься со скоростью движения дорожки. При реабилитации следует начинать со скорости не более 180-220 м/ч. Обязательный элемент – поручни безопасности.

В механотерапии пострадавших нижних конечностей важны устройства, позволяющие восстановить навыки нормальной ходьбы. В этом направлении выделяются такие тренажеры:

  1. Надувная подушка. Она позволяет тренировать равновесие, что необходимо при ходьбе;
  2. Ходунки. Их конструкция должна обеспечивать устойчивое вертикальное положение тела;
  3. Степпер или горки. Эти тренажеры имитируют ходьбу по лестнице или наклонной поверхности.

Справка! При использовании различных систем при тренировке ходьбы важно исключить выворачивание ступни. Для этого используются специальные лангеты или фиксаторы стопы.

Современные тренажеры представляют собой комплексную систему устройств, способных имитировать различные условия. Одной из таких систем является комплекс «Имитрон». Различные типы движения нижними конечностями обеспечиваются путем перемещения рычагов руками. Другой тренажер — «Эквос» восстанавливает вестибулярный аппарат при вертикальном положении тела и ходьбе.

Полезное видео по теме:

Для лежачих больных

В тех случаях, когда человек после инсульта прикован к кровати, особенно важно обеспечить упражнения на восстановление подвижности.

В этих условиях нужны специфические тренажеры, которые пригодны для использования в лежачем положении.

Они должны обеспечивать воздействие на мышцы и суставы в щадящем режиме. Для них необходим собственный привод (электрический или гидравлический).

Тренажеры разработаны для различных зон воздействия. Для ног можно использовать тренажер-велосипед с принудительным вращением педалей. Устройства для суставов обеспечивают сгибательно-разгибательные движения с контролем положения коленей и бедра.

Справка! Достаточно эффектитвным оказывается тренажер «Шагоног 409». Он имитирует ходьбу у лежачих больных и используется при полном параличе ног. Для эффективного восстановления широко используется робототехника.

Полезное видео по теме:

Когда можно начинать тренировки?

Срочные меры при инсульте требуют интенсивной терапии, которая продолжается не менее 4-5 суток. В этот период какие-либо физические нагрузки противопоказаны. Несложные гимнастические упражнения могут назначаться не раньше, чем через 5-6 суток. Их назначает врач с учетом состояния пациента и тяжести поражения.

Начало восстановительного этапа лечения зависит от многих факторов и определяется медицинским консилиумом. При легком течении патологии реабилитационные нагрузки могут быть прописаны уже через 8-10 дней. Чаще всего, применение тренажерного восстановления начинается через 2-2,5 недели после приступа. Вначале они проводятся в условиях клиники, а затем дома.

Важно! Первые дни режим должен быть крайне щадящим — нагрузки и интенсивность увеличиваются постепенно.

В постинсультный период необходимо обеспечить эффективную реабилитацию. В этом направление можно посоветовать использование специальных тренажеров для конечностей и суставов. Их применение должно быть согласовано с врачом, а схема занятий разработана реабилитологом с учетом реальных последствий патологии.

Источник

Велотренажер это одно из немногих, сложных технических устройств, которые мы используем для восстановления. В основном восстановление после инсульта мы проводим с помощью простых и реально доступных вещей и движений. Гантели, резиновый эспандер, ходьба, плавание в реке, езда на велосипеде… Всё это крайне эффективно и при этом доступно.

Первые попытки встать на ноги и простоять несколько мгновений, показали, что колени «не держат». Частичная парализация в течении нескольких месяцев «испарила» мышцы начисто. Колени не хотели поднимать меня с кровати в стоячее положение. А когда я научился вставать, они предательски подламывались и я плюхался обратно на кровать.

Для того чтобы «оживить» ноги, научиться вставать, стоять, ходить мы решили использовать велотренажер. Он радикально помог заставить колени и ноги начать работать.

Мы подобрали модель с особым сидением. Это фактически даже не сидение, а удобное кресло с подлокотниками. Такой выбор был не случаен. После инсульта я начисто разучился сидеть. Заваливался назад или в бок. Необходима была поддержка со всех сторон. Тренажер с вело сидением отпадал категорически. Я на нём не просидел бы и секунды))).

На выбранном нами велотренажёре сидение мягкое, широкое с высокой спинкой и удобными подлокотниками. Сам тренажер тяжелый и устойчивый. Это оказалось важно. Можно было ухватываться и опираться на него. Опора оказалась надёжная, фундаментальная. Если тренажер не большой, я бы закрепил его основательно.

Когда меня усаживали на тренажер, мне требовалось за что-то держаться, что бы не свалиться. Держаться руками за руль не получалось. Руки не поднимались. А за подлокотники сидения держаться я мог. Это было легко и крайне удобно. Вот я и хватался мёртвой хваткой за них. Сидел, как на необъезженной кобыле, хотя тренажер вел себя смирно))).

Еще важный момент. Оказалось очень нужным наличие у педалей, ремешков-фиксаторов для стоп. Разрушенная координация в движениях не позволяла просто держать ноги на педалях. Ноги вытворяли движения совсем не похожие на вращение педалей. Какая-то бесовская пляска. Ремешки-фиксаторы удерживали стопы на педалях. Без них я бы заниматься не смог вовсе. Через два месяца занятий стало получаться контролировать движения ног и удерживать ноги на педалях.

Мы начали занятия на велотренажере, ещё когда без поддержки и опоры не получалось ни сидеть, ни стоять. Меня усаживали на тренажер. Лена или Никита ставили мои ноги на педали и руками  прокручивали педали за меня. Так мы разрабатывали подвижность ног. Шли не от мозгов к ногам, а наоборот от ног к мозгам.

Занимались по 3 минуты, один-два раза в день. И прибавляли по 1 минуте раз в три дня. По моей просьбе велотренажер поставили рядом с кроватью. Со временем я научился сам, без помощи перебираться из кровати на тренажер. Вот тут и пригодилось, что тренажер тяжелый. Когда я его «штурмовал» он стоял как вкопанный.

С этого момента количество велотренировок резко увеличилось. Я заползал на него по пять раз в день. Крутил педали по 15 минут за один раз, на седьмом из пятнадцати уровней. Основной сложностью было вернуться обратно на кровать))). После вращения педалей, скудные силы окончательно покидали меня. Приходилось 10-15 минут сидеть, отдыхать, и только потом перемещаться на кровать. Когда я набрался сил, стали заниматься по 30 минут, два раза в день. Через день.

Наш велотренажер оборудован «мозгами» с дисплеем. На нём отображается куча информации (километраж, пульс, уровни нагрузки, время тренировки, частота и количество вращений педалей…) Хочу заметить, это всё не нужно. Достаточно засекать время занятий и иметь регулировку уровня нагрузки на педалях. Чем тренажер проще, тем лучше.

Особое внимание обращаю на велотренажеры Kettler. У нас именно такой. НЕ РЕКОМЕНДУЮ. За два года занятий по восстановлению, он ломался три раза. В данный момент мы опять им не пользуемся. Так как при вращении педалей, что-то обо что-то задевает. Громко и ритмично. Не спасают даже наушники с музыкой. Починить самому не возможно. Внутренности тренажера закрыты кожухом. Снять кожух можно только со спец инструментом. Обычные ключи и отвертки не канают, надо вызывать мастера.

Подытожу, как выбрать велотренажер, на котором удобно проводить восстановление после инсульта:

-не Kettler.

-простой, желательно без электроники.

-большое сидение с подлокотниками и спинкой (не вело седло)

-тяжелый и устойчивый или основательно его крепить.

-с регулировкой уровня нагрузки на педалях.

-с ремешками-фиксаторами на педалях.

Начало занятий на велотренажере, это был один из первых правильных шагов на пути восстановления после инсульта. Мы занимались на нём много, пока он не сломался в очередной раз.

Благо есть велосипед. Но в межсезонье, осенью и весной, Родина покрыта грязной и мокрой шнягой. В это время велотренажер очень нужен.

Восстановление после инсульта реабилитация после инсульта Речь

Please reload

Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению

Источник