Важность сна при инсульте

Особенности восстановительных процессов

Инсульт воздействует на различные участки головного мозга, тем самым перекрывая доступ кислорода и питательных веществ. В результате этого клетки очага гибнут. Поэтому восстановление является важнейшим периодом, главную роль в котором играет сон. Во время бодрствования клетки головного мозга активно работают, а во сне наоборот – восстанавливаются. Если человек после инсульта много спит, это означает одно: организм по максимуму старается прийти в норму.

Через пару месяцев после инсульта ночной сон должен составлять 8-10 часов.

Нарушения сна в период реабилитации

Часто послеинсультное состояние сопровождается бессонницей или повышенной сонливостью. Рассмотрим, почему так происходит.

Бессонница по ночам

Основными причинами патологической сонливости являются:

1. Нарушение мозгового кровообращения. Это приводит к повышению артериального давления, особенно в вечернее время, в результате чего больному тяжело уснуть.
2. Психические расстройства. Постинсультное состояние может вызывать такие проблемы:
   • неадекватное восприятие окружающего мира;
   • беспричинная тревога;
   • раздражительность;
   • апатия;
   • подозрительность.

   Настроение может меняться по несколько раз за сутки. Такие эмоциональные перепады и становятся причиной бессонницы.

3. Возраст. После инсульта организм в значительной степени изнашивается. Человек может полноценно высыпаться в дневное время, а ночью страдать от бессонницы.
4. Нарушение дыхания. После инсульта у человека может появиться сильный храп. Именно он мешает больному полноценно выспаться, особенно если до приступа его не было.
5. Нарушение функционирования опорно-двигательной системы. Чаще всего это синдром беспокойных ног, который мешает спать по ночам.
6. Внешние раздражители. Человек в период восстановления становится слишком чувствительным, поэтому такие факторы, как шум, повышенная влажность, температура воздуха, яркий свет мешают полноценно отдыхать.

Почему больной всё время спит?

Пациент очень много спит, специалисты выделяют следующие факторы почему так происходит:

1. Слабо восстановившееся кровообращение. Мозг должен своевременно обновлять кровь. Если этого не происходит, то он подает определенные сигналы всему организму. Вследствие этого процесса замедляется выработка серотонина – гормона, отвечающего за спокойное состояние. Это в значительной степени ухудшает сон – человек начинает просыпаться от любого шороха.
2. Депрессия. Состояние, возникшее по физиологическим причинам, приводит к активной выработке серотонина. Больной становится апатичным, склонным к тревожному состоянию. Это приводит его к мрачным мыслям, которые не дают спокойно уснуть.
3. Возраст. Инсульт, перенесенный человеком преклонного возраста, сильно ослабляет организм. Больному требуется намного больше времени для отдыха. Он начинает спать по 12-15 часов в сутки.

Как нормализовать отдых и его продолжительность?

Чтобы помочь организму быстрее восстановиться, требуется пройти лечение.

Рассмотрим методы терапии при бессоннице и сонливости в постинсультный период.

Что делать, если пациент долгое время бодрствует?

При бессоннице проводится медикаментозная терапия, корректируется образ жизни, распорядок дня, применяются средства нетрадиционной медицины.

Медикаментозное лечение

Для нормализации работы нервной системы доктор прописывает такие лекарственные препараты:

• снотворные – Зопиклон, Феназепам, Золпидем;
• антидепрессанты – Миртазапин, Тразодон, Доксепин.

Следует строго придерживаться дозировок. Это сильнодействующие препараты, которые могут вызвать ряд побочных эффектов.

Народные средства

В дополнение к медикаментозной терапии используются также и рецепты народной медицины:

• Корень валерианы.
  • Потребуется 2 чайные ложки измельченного корня, добавить 1 стакан крутого кипятка, оставить настаиваться 1,5 часа.
  • Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в сутки.
• Пустырник.
  • 3 столовые ложки сушеного пустырника залить 0,5 л кипятка.
  • Оставить на 1,5-2 часа, после чего процедить.
  • Пить готовое лекарство по 3 столовые ложки 5 раз в день.
• Мелисса и валериана.
  • Следует взять 50 граммов измельченного корня валерианы и 25 граммов листьев мелиссы.
  • Залить 0,5 л кипящей воды.
  • Оставить настояться 6 часов.
  • Готовое средство профильтровать, принимать по 5 столовых ложек перед каждым употреблением пищи.

Распорядок дня и образ жизни

Людям, страдающим бессонницей после инсульта, необходимо внести изменения в привычный образ жизни:

• избегать неприятных разговоров, мыслей, негативных эмоций;
• проводить больше времени на свежем воздухе в малолюдных тихих местах;
• если парализованы конечности – регулярно выполнять лечебную гимнастику;
• правильно питаться;
• в дневное время постоянно быть на свету – это способствует выработке меланина, который заставляет организм бодрствовать;
• полностью отказаться от курения, алкогольных и кофеиносодержащих напитков.

Что делать, если впадение в состояние сна происходит постоянно?

Если человек после инсульта все время спит, медикаментозную терапию назначают в зависимости от локализации очага поражения, степени тяжести состояния.

Обычно прописываются лекарственные средства таких групп: антикоагулянты, сосудистые и седативные препараты.

Что касается остальных способов лечения, то в дополнение рекомендуются:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• курс массажа.

Кроме того, необходимо нормализовать распорядок дня: должно быть фиксированное время подъема, недолгого обеденного отдыха, отхода ко сну. Немаловажную роль играет и питание – нужно свести к минимуму, а лучше исключить, углеводы, жирные и слишком горячие блюда.

Заключение

Восстановление больного после инсульта – довольно сложная задача, требующая много сил, энергии и терпения не только от пострадавшего, но и от его близких. Если лечение не дает положительного результата, человек все также много или слишком мало спит, нельзя затягивать, требуется как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое характеризуется возникновением очаговых неврологических признаков, а при отсутствии адекватного лечения приводит к смерти. Различают ишемический инсульт (в результате перекрытия просвета сосуда), геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) или субарахноидальное кровотечение. Последствия данной патологии разнообразны, многолики, требуют серьезного комплексного лечения и длительной реабилитации. Для скорейшего выздоровления сам организм использует свои внутренние резервы, вот почему после инсульта много спят.

Причины повышенной сонливости после инсульта

Прежде, чем обратиться к факторам, вызывающим сильную сонливость после перенесенного нарушения мозгового кровообращения, важно отметить, что пациенты в равной степени могут страдать любыми нарушениями сна.

По наблюдениям неврологов бессонница встречается после ОНМК в 35-45% случаев.

Чаще бывает сильная слабость, дневная сонливость, крепкий сон ночью. Причинами патологической гиперсомнии могут быть разные состояния.

• Нарушение функций мозга после инсульта, связанное с поражением определенных участков нервной ткани. Длительный спазм артерии лишает нервные клетки питания, кислорода. Гипоксия приводит к гибели части нейронов, отеку межклеточного пространства, расстройству кровотока и передачи импульсов. На восстановление имеющейся неврологической, общемозговой симптоматики затрачивается много сил, поэтому единственным путем пополнения энергии является здоровый сон. Этот процесс –  своего рода компенсаторная реакция организма на повреждение.
• Повышенная сонливость днем является результатом бессонных ночей. Возникшие нарушения работы нервной системы (парезы, параличи конечностей, болевой синдром, головокружение, расстройство глотания, недержание физиологических отправлений) мешают полноценному отдыху ночью. На утро пациенты чувствуют себя разбитыми, измотанными, уставшими. Единственный способ восстановить силы – засыпат днем.

• Депрессия. Как отмечают психотерапевты, после перенесенного ОНМК больные часто предъявляют жалобы на плаксивость, повышенную раздражительность, смену настроения, подавленность. Ограничение подвижности, резкое ухудшение качества жизни напрямую отражаются на психике человека. В первую очередь нарушается сон: бессонные ночи чередуются с периодами выраженной сонливости, усталости, апатии. Назначаемые антидепрессанты способны значительно улучшить состояние больного, наладить циркадные ритмы.
• Пациенты преклонного возраста страдают от повышенной сонливости гораздо больше молодых лиц. Связано это с целым букетом имеющихся хронических заболеваний, отклонениями в состоянии здоровья, снижением способности к быстрому и полноценному восстановлению функций организма. Именно поэтому люди после 65 лет склонны часто и долго спать после инсульта.

Методы борьбы с нарушением сна

Чтобы справиться с изменениями, возникшими после нарушения мозгового кровообращения, необходимо четко соблюдать все рекомендации лечащего врача невролога, а также психотерапевта. Основные цели реабилитации постинсультных больных:

• устранение последствий очаговых неврологических нарушений (расстройство движений, чувствительности, зрения и другое);
• восстановление важных функций (дыхание, сердцебиение, кровообращение, выделение);
• реабилитация бытовых, социальных, трудовых навыков.

Нарушение сна зависит от локализации очага повреждения мозга, его обширности, глубины, длительности, степени тяжести, а также реакции организма на нарушение кровообращения. Чем тяжелее протекает инсульт, тем глубже буду нарушения сна, тем сложнее их устранить. Помимо лекарственной терапии в виде сосудистых препаратов, антикоагулянтов, седативных средств необходимо скорректировать образ жизни, режим дня, наладить правильное питание. Также неплохие результаты дает физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, массаж.

Все эти мероприятия способствуют восстановлению поврежденных функций, а вместе с ними устранению сонливости, повышенной усталости, утомляемости. В дополнение могут назначаться психотерапевтические препараты.

Для улучшения качества ночного сна, устранения дневной сонливости необходимо выполнить несколько общих рекомендаций.

1. Правильно составить расписание дня: подъем, отхождение ко сну в одно и то же время, продление дневного бодрствования для более крепкого ночного отдыха, недолгий послеобеденный сон.
2. Обеспечить больному комфортное местоположение: удобная кровать с ортопедическими приспособлениями, проветривание комнаты, оптимальная влажность и температура в помещении.
3. Здоровое питание: уменьшение объема углеводов, жирной или очень горячей пищи.

Реабилитация постинсультных больных – задача сложная, требующая большого количества сил, средств, времени, вот почему так важно запастись терпением самому пациенту и его близким. Если человек много и часто спит после инсульта – это не так уж и плохо, но когда возникает патологическая сонливость или другие расстройства сна, то лучше обратиться к врачу, а не пытаться устранить проблему самому.