Валидол при сердечной недостаточности

Источник

Заболевания сердечнососудистой системы находятся на первом месте во всем мире по частоте летальных ситуаций, оставляя далеко позади неотложные неврологические состояния и даже рак. Большой роли уровень технического развития страны и жизни не играет.

В рамках неотложных периодов, когда ребром стоит вопрос возможной гибели пациента и дальнейшего прогноза, требуется применение медикаментов для нормализации питания и дыхания мышечных волокон сердца — миокарда в первую очередь.

И здесь в ход обычно идет медикаменты вроде Нитроглицерина. И это не гарантия положительного результата, но шансы неплохие.

В российской же медицинской практике (ту же особенность переняли и соседи по бывшему Союзу), предпочтение почему-то отдается более чем спорным средствам с уже доказанной малой эффективностью.

Причем «грешат» подобным не только пациенты, простые люди, не имеющие отношения к медицине, но и доктора, специалисты.

Валидол — это медикамент на основе ментола, едва ли не самое популярное средство, которое, что называется, «и в пир, и в мир».

Как предполагает среднестатистический человек, это панацея от инфаркта, стенокардии и много чего еще. На деле же оказываемый полезный эффект его слишком мал и применение возможно в строго ограниченном числе случаев.

Состав и механизм действия

Основу медикамента составляет раствор ментола. Это ключевой компонент. Препарат выпускается в жидкой форме (капли), но чаще можно встретить его в качестве таблеток для рассасывания (сублингвально, под языком) и капсул.

Таблетки часто содержат глюкозу и сахарозу, (о чем должны помнить диабетики) капсулы этого недостатка лишены.

Эффект всегда примерно один и тот же. Ментол приводит к раздражению нервных окончаний (например, в слизистой оболочке полости рта), провоцирует выброс специфических веществ, активизирует некоторые физиологические процессы.

Достигаются несколько результатов:

• Обезболивание. За счет выработки большого количества энкефалинов и эндорфинов, особых веществ, снижающих восприимчивость к негативной стимуляции организма. В частности падает чувствительность к боли (антиангинальный эффект).

Однако это не аксиома, все зависит от источника и интенсивности. В рамках стенокардии и сердечных приступов справиться силами одного Валидола невозможно.

• Седативное воздействие. Оно же успокоительное. Достигается за счет наличия в составе ментола. Используется в рамках терапии панических атак, тревожных расстройств незначительного характера.
• Расширение артерий и капилляров. Действие достигается благодаря рефлекторному снижению тонуса сосудов, а соответственно и их стенок.

Это также несовершенный эффект, он недостаточно предсказуем и строится на чисто физиологической реакции, интенсивность которой зависит от организма конкретного пациента и множество окружающих, сопутствующих условий.

Соответственно, достигается частичная нормализация кровотока по коронарным артериям к миокарду, по сосудам к головному мозгу.

Состав Валидола делает его мягким препаратом преимущественно успокоительного действия. В полном смысле назвать его кардиологическим медикаментом и даже лекарством можно с большой долей условности.

От чего помогает Валидол

Показания к применению описаны в инструкции. Если рассмотреть основания, можно сделать некоторые выводы.

• Стенокардия. В данном случае вопрос более чем спорный. Коронарная недостаточность (другое название) сопровождается нарушением питания миокарда.

Препарат в лучшем случае смягчит боли, но никак не позволит справиться с источником проблемы.

Значит, его нельзя считать медикаментом первой помощи, следовательно, и показание очень спорное.

• Кардиалгия. Обобщенное наименование сердечных болей (как отличить сердечную боль от другой читайте здесь.). В данном случае правильнее было бы сказать какой именно дискомфорт может купироваться таким способом.

Валидол помогает от неврогенной кардиалгии, но никак не при лечении инфаркта, стенокардии, прочих подобных явлений.

• Невроз, паническая атака. Сопровождается выраженными вегетативными моментами. Тошнотой, ощущением страха, головокружением, слабостью. Возможна потеря сознания.

Таблетки Валидол позволяют купировать нарушения, обладают мягким успокоительным эффектом, нормализуют состояние пациента, потому могут рекомендоваться для первой помощи.

Предпочтение отдают именно таблетированной форме, по той причине, что эффект достигается спустя 5 минут и даже быстрее.

• Укачивание на водном (морская болезнь), воздушном транспорте. Синдром имеет рефлекторное происхождение, крайне мучительно переносится пациентами. Медикамент применяется в качестве меры первой помощи.
• Головные боли от сердечных и некоторых прочих препаратов.

Описанные основания, такие как неврогенная кардиалгия, укачивание и неврозы с паническими атаками — ключевые показания, при которых хорошо помогает Валидол. В контексте таковых и нужно рассматривать его как препарат.

Распространенные заблуждения насчет эффективности

Ошибочное сформированное мнение еще с советских времен, низкий уровень медицинской культуры населения, отсутствие просветительской работы привели к тому, что Валидол имеет чуть не культовый характер, окутан массой мифов.

Заблуждение №1:

Средство идеально «вписывается» в схему терапии инфаркта, стенокардии, в неотложных состояниях.

Препарат категорически не подходит для первой помощи в рамках данных положений.

Его потенциал крайне низок, максимум он может немного смягчить болевой синдром, что в такой ситуации не то что недопустимо, но и опасно.

Дискомфорт позволяет контролировать динамику процесса, при этом купируется только неприятное ощущение, а деструкция миокарда продолжается.

Заблуждение №2:

Валидол исключает необходимость вызова скорой помощи.

Нет. Не верно. Поскольку это неэффективное лекарство, без неотложки не обойтись.

Заблуждение №3:

Препарат используется в рамках постоянного лечения (например бессонницы), длительно, на протяжении многих недель или даже месяцев.

Не более чем ошибочное мнение. Средство может применяться для купирования боли, но никак не постоянно, это разовая мера.

Заблуждение №4:

Медикамент назначается в качестве основного без использования прочих.

Нет смысла пить Валидол в изолированном виде. Максимум как подспорье к основному лечению. Потому как достаточного эффекта нет, это пустая трата времени, драгоценного, если помощь требуется срочно.

Все сказанное справедливо только для терапии сердечнососудистых заболеваний. Однако никто не мешает использовать названный препараты в других случаях. Перечень показаний описан в инструкции.

Они названы выше, потому лучше придерживаться именно вегетативных и неврологических моментов для использования. Это ключевая сфера применения.

Правила применения и режим дозирования

В капсулах обычно содержится 100 мг действующего вещества, в таблетках — 60 мг. Максимально допустимая суточная доза Валидола — 600 мг. 

Однократно можно принимать две таблетки. Начинают с одной, если спустя 5-10 минут эффекта не наступило можно выпить вторую, но не более.

Если используется жидкая форма, то разовая дозировка 4-5 капель (разводятся в 50 мл. воды). Максимальная суточная — 9-24 капли.

Общая длительность приема — не более 7 суток.

Противопоказания

Оснований для отказа от препарата не так много. Принимать Валидол можно в большинстве случаев.

Исключений несколько:

• Индивидуальная непереносимость медикамента, в том числе его основного действующего вещества — ментола.

Реакцией может быть все что угодно: от незначительного покраснения, зуда кожи, высыпаний до отека Квинке и анафилактического шока.

Последние состояния несут колоссальную угрозу жизни человека и требуют неотложной помощи.

К несчастью, ментол часто провоцирует иммунный ответ, потому нужно проявить большую осторожность.

• Поливалентная аллергическая реакция. Что она собой представляет?

Это чувствительность сразу ко множеству медикаментов, не только к ментолу или Валидолу.

Что способно спровоцировать нарушение и опасный ответ — вопрос открытый. Зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Прямым противопоказанием к приему не считается, однако требуется внимательно смотреть за самочувствием.

• Также не рекомендуется принимать Валидол при беременности, поскольку возможно рефлекторное падение артериального давления, что может быть опасным для матери и плода.

Прямым образом в инструкции к медикаменту подобного указания не записано, данные основаны на особенностях влияния фармацевтического средства.

• То же касается и кормящих матерей. Лекарство проникает в молоко и может спровоцировать нарушения самочувствия, работы органов у ребенка.

Действует общее правило, допустимо применение, если польза превышает вероятный вред.

Однако, учитывая показания, трудно представить ситуацию, когда Валидол не имеет альтернатив и требуется в обязательном порядке. Это крайне маловероятно.

• Артериальная гипотензия. Падение уровня давления. Встречается сравнительно редко, однако фармацевтическое средство имеет свойство рефлекторно сбивать показатели тонометра.

В рамках пониженного уровня это может быть опасно. Чревато обмороками, травмами.

Потому пациентам со склонностью к гипотонии или вегетативным кризам с нестабильным артериальным давлением необходимо подойти к лечению осторожно. Обязательна консультация специалиста.

• Прием Валидола, по некоторым данным, запрещен при остром инфаркте миокарда и после перенесенного неотложного состояния, потому как препарат может спровоцировать бесконтрольное сужение и расширение коронарных артерий, что только усугубите течение патологического процесса.

Побочные эффекты

Нежелательные явления, согласно статистическим оценкам и данным исследований, развиваются сравнительно редко. Не более, чем в 10% случаев от общего количества применения.

Подавляющее большинство ситуаций — это аллергические реакции разной степени тяжести. По преимуществу легкие высыпания, крапивница, насморк и зуд в носу.

Прочие, которые отмечаются в разы реже:

• Головная боль.
• Незначительное падение уровня артериального давления.
• Ощущение слабости, сонливости. Развивается в результате минимального угнетения центральной нервной системы.
• Тошнота. Рвота исключительно редко, это почти невозможно и скорее провоцируется основным состоянием, которое и становится показанием для применения средства.
• Головокружение и нарушение ориентации в пространстве. Также минимальный по интенсивности симптом.

Валидол действует на центральную нервную систему, влияет на нее рефлекторно, принимают его обычно однократно, потому вероятность сложных негативных явлений, тем более при отсутствии противопоказаний, минимальна. Не считая аллергической реакции.

Если верить профильным исследованиям, медикамент не безопасен, как могло бы показаться. При чрезмерной дозировке возможно развитие грозных явлений.

Среди симптомов такового:

• Выраженная головная боль средней интенсивности.
• Нарушение ориентации в пространстве. Оба проявления связаны с изменением тонуса сосудов, падением уровня артериального давления.
• Угнетение центральной нервной системы. Субъективно проявляется потерей сознания, спутанностью и прочими моментами схожего рода.
• Аритмии. В том числе и опасные. Довольно редко провоцируют остановку работы мышечного органа, но вполне возможно и такое.

Потому, хотя Валидол для пациентов доступен, продается без рецепта и стоит сущие копейки, принимать его без назначения специалиста или вопреки инструкции, указаниям в ней, не рекомендуется. Во избежание потенциально летальных осложнений.

В любом случае, это лекарство. Потому без консультации врача применять Валидол нельзя. Вопрос целесообразности, показаний, прочих моментов решается лечащим специалистом.

Также нужно учитывать фармацевтическое взаимодействие этого препарата и иных.

Например, метанол, входящий в состав медикамента, усиливает антигипертензивный эффект средств от повышенного давления, что может привести к критическому падению показателей тонометра, обмороку, инсульту, коме, коллаптоидному состоянию, вопрос случая.

Валидол воздействует на центральную нервную систему организма, по этой причине он влияет на биодоступность психотропов (нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов), анальгетиков наркотического ряда.

Это нужно учитывать при назначении и приеме. Есть информация о воздействии на эффективность противоэпилептических, но вопрос спорный.

Валидол — слабый препарат, который обычно используется не в тех случаях. В корне ошибочное мнение присутствует и у пациентов, и у докторов. Имеет смысл пересмотреть подход.

Медикамент эффективно действует только в отношении неврологических симптомов, не стоит рассматривать его как лекарство от сердечных отклонений и тем более таблетки для первой помощи при инфаркте, стенокардии.

Источник