В новосибирске лекарство от инфаркта

Учёные новосибирских институтов ядерной физики и цитологии
и генетики СО РАН создали на основе разработок для
советских военных лекарство, разрушающее тромбы
и не имеющее аналогов по способу воздействия,
узнал 23 апреля корреспондент Сиб.фм
на пресс-конференции.

По утверждению председателя совета директоров биотехнопарка
Кольцово Андрея Бекерева, тромбовазим — это единственный
оригинальный препарат, изготовленный на территории
Новосибирской области, хотя есть много дженериков. Тромбовазим
прошёл все клинические испытания. Он уже запущен
в промышленное производство в форме таблеток
и инъекций.

В 1980-х годах новосибирские учёные по просьбе военных
создали лекарство для лечения открытых ран, в которые
попадала инфекция. Препарат назывался имозимаза, он хорошо
показал себя во время войны в Афганистане, однако был
неустойчив, сложен в применении и неудобен для
хранения. Он применяется до сих пор,
но зарегистрирован как ветеринарный препарат.

В 2000-х годах учёные вернулись к проекту
и доработали лекарство, создав на основе имозимазы
препарат тромбовазим.

Тромбовазим применяется для лечения сосудистых заболеваний,
в том числе инфаркта миокарда, — это единственное
вещество, которое физически устраняет тромбы в сосудах.
Аналогов этому лекарству не существует, так как похожие
препараты — детралекс, плавикс, флебодиа-600 —
не могут напрямую воздействовать на тромб.

По словам Бекерева, также существуют так называемые
активаторы плазминогена — они запускают внутри человека
механизмы, которые разрушают тромбы. Фактически этот механизм
сродни гемофилии — несворачиваемости крови.

«У таких лекарств есть масса побочных эффектов —
инфаркты, инсульты, кровотечения и, как следствие, высокая
смертность.

Есть в сознании врачей стереотип — лекарство должно
что-то лечить, а что-то калечить. Если нет побочных
эффектов, то оно вроде и не действует, а наш
препарат побочных эффектов не имеет», — пояснил
Бекерев.

Он заметил, что лекарство стало возможным благодаря
исследованиям, которые два института ведут на протяжении
последних 30-40 лет. В их основе —
полимеризация белков под воздействием ионизирующего излучения,
иначе говоря, «сшивка белков».

«Для большинства препаратов, которые сейчас разрабатываются,
ситуация одинакова — при испытаниях в пробирке всё
прекрасно, но в организм вещество доставить нельзя, так
как оно не принимается иммунной системой, и препарат
просто забрасывают. Так что самый последний этап — доставка
лекарства в живой организм — на самом деле очень
важен. Наша разработка решила эту проблему», — сообщил
Бекерев.

Благодаря «пришиванию» полимеров к молекулам лекарств эти
препараты можно доставить в кровь.

«Под воздействием ионизирующего излучения на полимере рвутся
химические связи, и получается полимерная „шуба“ вокруг
белков, некая „химера“. При этом свойства белков
не меняются. Большинство белков чужеродны для организма,
и при введении в кровь у человека возникает
аллергия вплоть до анафилактического шока. Но путём
„пришивки“ этих полимеров организм не видит чужеродные
белки, никак на них не реагирует, и, так как свойства
этих белков сохраняются, они выполняют свою функцию», —
сказал Бекерев.

Он отметил, что новое вещество намного дешевле других
препаратов. За его разработку учёные получили
государственную премию Новосибирской области.

Напомним, новосибирское НПО «Биотест»
разработало экспресс-тест для диагностики инфаркта миокарда,
и в феврале система показала свою высокую эффективность
в ходе клинических испытаний.

Учёные новосибирских институтов ядерной физики и цитологии и генетики СО РАН создали на основе разработок для советских военных лекарство, разрушающее тромбы и не имеющее аналогов по способу воздействия, узнал 23 апреля корреспондент Сиб.фм на пресс-конференции.

В 1980-х годах новосибирские учёные по просьбе военных создали лекарство для лечения открытых ран, в которые попадала инфекция. Препарат назывался имозимаза, он хорошо показал себя во время войны в Афганистане, однако был неустойчив, сложен в применении и неудобен для хранения. Он применяется до сих пор, но зарегистрирован как ветеринарный препарат.

В 2000-х годах учёные вернулись к проекту и доработали лекарство, создав на основе имозимазы препарат тромбовазим.

По утверждению председателя совета директоров биотехнопарка Кольцово Андрея Бекерева, тромбовазим – это единственный оригинальный препарат, изготовленный на территории Новосибирской области, хотя есть много дженериков. Тромбовазим прошёл все клинические испытания. Он уже запущен в промышленное производство в форме таблеток и инъекций.

5-7 лет – средний срок исследований для разработки одного лекарства

Тромбовазим применяется для лечения сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда, – это единственное вещество, которое физически устраняет тромбы в сосудах. Аналогов этому лекарству не существует, так как похожие препараты – детралекс, плавикс, флебодиа-600 – не могут напрямую воздействовать на тромб.

По словам Бекерева, также существуют так называемые активаторы плазминогена – они запускают внутри человека механизмы, которые разрушают тромбы. Фактически этот механизм сродни гемофилии – несворачиваемости крови.

У таких лекарств есть масса побочных эффектов – инфаркты, инсульты, кровотечения и, как следствие, высокая смертность.

Врачи говорили – мы не видим, как это лекарство работает. Вылечился пациент и пошёл. Обычно при введении лекарства человека трясёт, бросает в жар, ему плохо — значит лекарство действует. А тут – никаких побочных эффектов

Есть в сознании врачей стереотип – лекарство должно что-то лечить, а что-то калечить. Если нет побочных эффектов, то оно вроде и не действует, а наш препарат побочных эффектов не имеет, — пояснил Бекерев.

Он заметил, что лекарство стало возможным благодаря исследованиям, которые два института ведут на протяжении последних 30-40 лет. В их основе — полимеризация белков под воздействием ионизирующего излучения, иначе говоря, «сшивка белков».

Дженерик — лекарство, идентичное по формуле запатентованному препарату, но продающееся под другим названием

«Для большинства препаратов, которые сейчас разрабатываются, ситуация одинакова – при испытаниях в пробирке всё прекрасно, но в организм вещество доставить нельзя, так как оно не принимается иммунной системой, и препарат просто забрасывают. Так что самый последний этап – доставка лекарства в живой организм – на самом деле очень важен. Наша разработка решила эту проблему», — сообщил Бекерев.

Благодаря «пришиванию» полимеров к молекулам лекарств эти препараты можно доставить в кровь.

«Под воздействием ионизирующего излучения на полимере рвутся химические связи, и получается полимерная «шуба» вокруг белков, некая «химера». При этом свойства белков не меняются. Большинство белков чужеродны для организма, и при введении в кровь у человека возникает аллергия вплоть до анафилактического шока. Но путём «пришивки» этих полимеров организм не видит чужеродные белки, никак на них не реагирует, и, так как свойства этих белков сохраняются, они выполняют свою функцию», — сказал Бекерев.

Он отметил, что новое вещество намного дешевле других препаратов. За его разработку учёные получили государственную премию Новосибирской области.

Напомним, новосибирское НПО Биотест разработало экспресс-тест для диагностики инфаркта миокарда, и в феврале система показала свою высокую эффективность в ходе клинических испытаний.

К счастью, в последнее время для сердечников Советского района все изменилось к лучшему. Теперь пациентов с подозрением на инфаркт, острый аортальный синдром и тромбоэмболию легочной артерии скорая не везет через весь Новосибирск, а доставляет в НМИЦ имени Е. Н. Мешалкина, на базе которого создан уже четвертый в регионе сосудистый центр. По сути, здесь открылось кардиологическое отделение неотложной помощи. Отделение на тридцать коек работает круглосуточно.

В клинику Мешалкина срочно госпитализируют и пациентов из правобережной части Новосибирского района, Бердска и Искитимского района. В региональном минздраве подчеркивают, что за счет открытия сосудистого центра на этой территории удалось достичь мирового “золотого стандарта” – когда между первым контактом больного с медработником и операцией проходит не более двух часов. Это повышает шансы пациента на полное восстановление. Сеть центров, пообещали в минздраве, будет расширяться – в начале 2021 года должен открыться пятый, в ЦКБ Академгородка. Кроме того, в медучреждениях работают двенадцать первичных сосудистых отделений.

Сейчас, по данным регионального министерства, время доставки больного до сосудистого центра в Новосибирске не превышает 90 минут, в районах области – 180 минут. Хотелось бы, конечно, быстрее – ведь время в таких случаях решает все.

– Например, прогноз состояния пациента после ишемического инсульта буквально поминутно зависит от времени проведения тромболизиса (процедуру выполняют в условиях стационара. – Прим. ред.). Если успеть в течение первых полутора часов, шанс полностью восстановиться имеет один пациент из четырех-пяти, если в течение трех часов – то один из девяти, а если в течение четырех с половиной часов – то лишь один из четырнадцати, – пояснила главный реабилитолог России Галина Иванова.

Между тем

Сосудистые центры создаются в Новосибирске, как и во всей стране, с 2018 года – тогда начали воплощать федеральный проект “Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями”. Пока “на совести” этих болезней по-прежнему примерно половина смертей в России (48,5 процента в Новосибирской области). Как сообщили “РГ” в областном министерстве, показатель смертности от инфаркта миокарда в 2019 году составил 38 на 100 тысяч населения региона, а к 2024-м он должен снизиться до 26,9. От инсультов новосибирцы умирают чаще: в 2019 году показатель смертности был 104,1 на 100 тысяч населения, в 2024-м его намерены уменьшить до 79,7.

Правда, пока больших успехов в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в области достичь не удалось. Об этом говорят показатели, зафиксированные в паспорте федерального проекта. По прогнозам, в 2019 году показатель смертности от инфаркта в Новосибирской области должен был равняться 32,6 на 100 тысяч населения (в реальности 38), от острого нарушения мозгового кровообращения – 96,6 на 100 тысяч населения (в реальности 104,1). Сегодняшний показатель смертности от инфаркта даже выше, чем базовый на 31 декабря 2017 года, указанный в федеральном проекте: 35,1 на 100 тысяч населения.