В коме после инсульта как поправиться

Кома – это пограничное состояние между жизнью и смертью. Результат торможения нервных импульсов в коре головного мозга, подкорке, нижележащих отделах. Клинически проявляется заторможенностью или потерей сознания, снижением/отсутствием реакции на внешние раздражители, исчезновением рефлексов. Рассмотрим, почему развивается кома после инсульта, какова ее продолжительность, шансы выжить, полностью восстановиться.

Мужчина после комы на искусственном дыхании

Механизм развития комы

Повреждение нейронов сопровождается изменением обмена веществ нервной ткани. Внутриклеточная жидкость выходит в межклеточное пространство. Накапливаясь, она сдавливает капилляры, из-за чего питание нервных клеток еще больше ухудшается, их работа нарушается. Коматозное состояние может развиваться очень быстро (несколько секунд-минут) или постепенно (до нескольких часов, реже дней). Чаще всего кома возникает после массивного или стволового инсульта, вызванного кровоизлиянием, реже закупоркой церебральных артерий.

Степени тяжести

Существует 5 степеней комы после инсульта различной тяжести:

Прекома – умеренная спутанность сознания, оглушение. Пострадавший выглядит сонливым, заторможено реагирует на внешние стимулы либо наоборот излишне активен.
1 степень – выраженная оглушенность. Пациент очень медленно реагирует на сильные внешние раздражители, включая болевые. Может выполнять несложные действия (крутится в постели, пить), отвечать бессмысленным набором слов/отдельными звуками, мышечный тонус слабый.
2 степень – потеря сознания (сопор), базовые рефлексы сохранены (реакция зрачков на свет, закрытие глаза при прикосновении к роговице). При обращении к больному реакция отсутствует, его редкие движения хаотичны. Болевые рефлексы угнетены. Изменяется характер дыхания: оно становится прерывистым, поверхностным, неритмичным. Возможно непроизвольное мочеиспускание, испражнение. Наблюдается дрожание отдельных мышц, скручивание конечностей.
3 степень – потеря сознания, отсутствие болевой реакции, некоторых базовых рефлексов. Непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Тонус мышц снижен. Пульс прощупывается плохо, дыхание неритмичное, слабое, температура тела снижена.
4 степень (запредельная) – отсутствие любых рефлексов. Агональное дыхание, сердцебиение, заканчивается смертью.

Зачем нужна искусственная кома

Искусственным называют коматозное состояние, которого достигают введением наркотических веществ (чаще всего барбитуратов) или охлаждением тела пациента до температуры 33 градуса. Они вызывают сужение сосудов мозга, замедление церебрального кровотока, уменьшение объема крови. Медикаментозная кома при инсульте необходима некоторым пациентам для устранения отека мозга – самого тяжелого осложнения, провоцирующего более 50% смертей.

Такая методика используется редко из-за большого количества осложнений, непредвиденного результата.

Продолжительность коматозного состояния

Длительность комы может быть очень разной: от нескольких часов до нескольких дней, недель. Некоторые пациенты умирают, не придя в себя. Редко больной пребывает в состояние комы несколько месяцев, год, более. Но шансы на восстановления после столь продолжительного коматозного состояния крайне малы.

Отличие между ишемическим и геморрагическим инсультом

Быстрый выход более вероятен при:

умеренной площади некроза;
ишемической природе инсульта;
частичной сохранности рефлексов;
молодом возрасте пациента.

Прогноз, восстановление после комы

Постинсультная кома считается самой тяжелой разновидностью коматозных состояний (1):

только 3% больных удается выздороветь, полноценно восстановится;
74 % ком после инсульта заканчивается смертью;
7% пациентам удается прийти в сознание, однако они утрачивают все высшие функции (способность мыслить, разговаривать, совершать осознанные действия, выполнять команды);
12% больных остаются глубокими инвалидами;
4% людей выздоравливают, сохраняя нарушения средней степени тяжести.

Факторы, влияющие на прогноз:

Локализация очага некроза. Если инсульт поражает продолговатый мозг, где расположены центры контроля дыхания, сердцебиения, смерть наступает очень быстро.
Продолжительность комы: чем дольше она длится, тем меньше надежда на полноценное восстановление, выше риск летального исхода.
Глубина комы. В медицине для ее оценки применяют шкалу Глазго. Во время обследования врач тестирует способность человека открывать глаза при воздействии различных раздражителей, речевую, двигательную реакцию. За каждый признак начисляется определенный бал (таблица). Чем ниже сумма балов, тем менее благоприятен исход для пациента.

Реакция	Бал
Открытие глаз при нажатии
есть	2
нет	1
В ответ на вопрос пациент
отвечает невпопад	3
издает непонятные звуки	2
не реагирует	1
При сильном щипке конечность
отдергивается	4
сгибается	3
разгибается	2
не реагирует	1

Степень комы (по сумме баллов):

6-7 – умеренная;
4-5 – глубокая;
0-3 – смерть мозга.

Лечение, уход за больным

Схема лечения коматозных больных мало отличается от методики ведения других пациентов после инсульта. При ишемическом ударе основная задача врача – восстановить проходимость сосудов мозга, предупредить повторное тромбообразование. Оба типа инсульта требуют назначения мочегонных препаратов, уменьшающих отек мозга, снижающих внутричерепное давление.

Также больным назначаются лекарства для коррекции уровня артериального давления, работы сердца. Если человек не может самостоятельно дышать, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Больные, пребывающие в коме после инсульта, требуют круглосуточного ухода. Для профилактики пролежней пациентов переворачивают каждые 2-3 часа, подкладывают под выступающие части тела подушечки, валики. Каждый день человека моют, подмывают, меняют памперсы или мочеприемники.

Коматозные больные питаются через зонд – пластиковую трубку, которою вводят в желудок через нос. Рацион пациента состоит из различных жидкий блюд: пюрированных супов, овощей, детских смесей.

Исследование показали, что пациенты, которым давали прослушать записи семейных рассказов родственников, поправлялись быстрее, лучше. Во время прокручивания записи в их мозгу активизировались зоны памяти, речи (4).

Поэтому родственникам рекомендуют разговаривать со своими близкими. Вначале обязательно представитесь. Затем расскажите больному, как прошел ваш день, вспомните какие-нибудь события, объединяющие вас. Обязательно выразите любовь, скажите, что ждете его выздоровления.

Выход из комы

Процесс выхода не напоминает пробуждение. Первый обнашивающий признак – пациент открывает глаза, держит их некоторое время открытыми. Пока что он не реагирует на голос, касание. Взгляд больного обычно не сфокусирован, он смотрит куда-то вдаль. Возможны хаотические движения руками, ногами.

По мере улучшения человек начинает «просыпаться» от боли (например, щипка), касания. Движения становятся более целеустремленными. Например, пациент может пытаться вытянуть катетер. К сожалению, иногда – это максимальный результат, которого можно добиться.

Про стабильное улучшение говорят, если человек начинает реагировать на обращение по имени, становится способным выполнять простые указания (пожми руку, пошевели ногой). При хорошем раскладе состояние больного будет продолжать улучшаться. Он может начать узнавать окружающих, поддерживать разговор, выполнять просьбы, интересоваться происходящим. Дальнейшее восстановление зависит от тяжести повреждения головного мозга инсультом, коматозным состоянием.

Литература

Dr David Bates. The prognosis of medical coma, 2001
David E. Levy and other. Prognosis in Nontraumatic Coma, 1981
Marc Lallanilla. What Is a Medically Induced Coma? 2013
Theresa Louise-Bender Pape. Placebo-Controlled Trial of Familiar Auditory Sensory Training for Acute Severe Traumatic Brain Injury: A Preliminary Report, 2015

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 12 октября, 2019

Источник

Кома – это состояние близкое к смерти, проявляющееся глубоким сном. У человека теряется реакция на внешние раздражители, угасают или полностью исчезают рефлексы, нарушается частота сердечного ритма. Дыхание может сохраниться или нарушится, в таком случае он будет привязан к аппарату. Состояние возникает вследствие поражений особых структур головного мозга.

Почему после инсульта впадают в кому?

Кома после инсульта вызывается обширным мозговым поражением, она считается защитным механизмом, через который организм пытается самостоятельно справиться с отечностью и некротическими изменениями. В такой ситуации пациент имеет неблагоприятный прогноз. Восстановить все функции мозга получается редко, реабилитация после прихода больного в сознание занимает продолжительное время. Более опасным считается геморрагический тип, его симптомы быстро прогрессируют, часть людей умирает спустя несколько часов, остальные становятся инвалидами.

Как распознать приближение комы?

Кома после инсульта наступает быстро, на ее приближение указывают следующие симптомы:

тихий голос и бессмысленный разговор;
спутанность сознания;
исчезновение реакции на внешние раздражители;
рвота;
сонливость;
онемение конечностей;
слабость мышц;
слабый пульс при прощупывании;
частое дыхание.

Риск смертности повышается у людей старше 65 лет, при вторичном приступе инсульта и геморрагическом типе.

Степени комы

Врачи различают 4 степени коматозного состояния, каждое из которых имеет свои особенности течения и прогноз.

Для первой степени характерно появление заторможенности и кратковременная потеря сознания без рефлексового исчезновения. В таком состоянии сильного повреждения нервных клеток не происходит, мышечный тонус повышается слегка, чувствительность кожи ослаблена. Человек не может шевелиться и перестает понимать речь. На дальнейшее состояние будет влиять длительность нахождения в ступоре, своевременная терапия значительно снижает риск последствий.
Кома при инсульте 2 степени характеризуется впадением человека в глубокий сон, с практически полным отсутствием реакции на внешние раздражители, частичным нарушением дыхания и сохранением способности глотать. Больной сохраняет низкую реакцию зрачков на свет, присутствуют подергивания, дефекация и мочеиспускание становятся непроизвольными. Шансы на восстановление есть, но менее высокие в сравнении с 1 степенью.
Причиной 3 степени является обширное кровоизлияние. Человек полностью теряет сознание и все рефлексы. Изменения зрачков при свете не происходит. Наблюдается снижение артериального давления и температуры тела, дыхание становится поверхностным и частым, может пропадать на некоторое время, походы в туалет становятся непроизвольными. Кома при инсульте провоцирует необратимые процессы в головном мозге, шансы на возвращение сознания практически полностью отсутствуют.
Последнюю степень также называют запредельной комой. Для нее характерна гибель коры мозга, резкое снижение давления и переохлаждение тела. Пациент не может дышать сам, полностью пропадают рефлексы и реакция зрачков. Больной не имеет шансов на восстановление, в таком состоянии он может пробыть не один год. Поддержание жизни осуществляют аппаратом.

Кома и инсульт вызывают необратимые мозговые изменения, которые проявятся, если человек из нее выйдет. Тяжесть последствий будет зависеть от продолжительности коматоза. В оценке состояния помогает шкала Глазго.

Шкала комы Глазго

Введение в искусственную кому после инсульта

Искусственное введение пациента в кому после инсульта производится посредством охлаждения тела или специальных медикаментов: Пропофола, бензодиазепинов, барбитуратов, опиатов. Манипуляцию проводят с целью уменьшить боль, мозговую отечность и восстановить нервные клетки.

Полезная информация

В коме после инсульта как поправиться

В бессознательном состоянии снижается потребность мозга в большом количестве крови, которая еще больше увеличивает отек. В отсутствии активности выздоровление после приступа ускоряется.

Чаще всего для введения в индуцированную кому используют барбитураты, а их эффективность отслеживают посредством электроэнцефалограммы. Препараты угнетают работу сердечной мышцы, такие осложнения могут быть опасны для жизни, поэтому перед введением в искусственное бессознательно состояние, специалисты оценивают предполагаемую пользу и риски.

Лечение и уход за больным в коме

Массивное кровоизлияние требует операции для человека в коме после инсульта. Гематомное иссечение увеличивает шанс благоприятного исхода. Состояние, которое спровоцировал ишемический вид, лечат в неврологическом стационаре. В терапии предусмотрен прием антикоагулянтов: Аспирина, Гепарина, Варфарина, Трентала и ноотропных лекарств: Кавинтона, Мексидола, Актовегина, Церебролизина. Для стабилизации самочувствия может быть назначен прием:

кроворазжижающих лекарств;
препаратов для улучшения кровообращения мозга;
средств для укрепления сосудов.

Дополнительно возможно назначение медикаментов для снижения уровня холестерина. В отсутствии жизненно важных функций человека будут поддерживать аппаратом, сколько потребуется, так как в России запрещено применять эвтаназию.

Больной в коме после инсульта требует особенного ухода. Питание будет осуществлено посредством специального зонда, продукты должны быть измельчены до пюреобразного состояния, рацион включает наличие молочных смесей, овощных и фруктовых пюре, которые можно приобретать в готовом виде в магазинах детского питания.

Уход за больным в коме

Не менее важно уделять внимание гигиеническим процедурам. Для предотвращения появления язв и поддержки чистоты, тело нуждается в ежедневной обработке раствором мыла. Рот очищают посредством влажных салфеток из марли, если производится искусственная вентиляция легких, необходимо санировать трубку. Волосы ежедневно расчесывают и моют не реже раза в неделю. Для избежания пролежней, человека необходимо переворачивать.

Сколько дней может продолжаться кома?

Точную продолжительность комы после инсульта предсказать невозможно. Чаще всего коматоз после ишемического типа длится от нескольких часов до 14 суток, в тяжелых случаях при геморрагическом виде несколько лет. На эти показатели также оказывает влияние:

обширность мозгового поражения;
расположение повреждений;
тип инсульта;
скорость оказанной помощи;
индивидуальные особенности организма и наличие определенных заболеваний, восстановление происходит тяжелее при диабете, авитаминозе, эндокринных нарушениях и других заболеваниях;
возраст, чем старше человек, тем медленнее происходят восстановительные процессы.

Искусственная кома может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель, длительность контролируется врачами.

Выведение из комы

Выведение из искусственной комы осуществляется также при помощи лекарств и занимает определенное время. Реабилитация может длиться от нескольких недель, до нескольких лет. Пациенты часто жалуются на галлюцинации и кошмары, это объясняется тем, что врачи при вводе в коматозное состояние стараются сохранить способность реакции на некоторые раздражители, в результате мозг начинает интерпретировать всю информацию, которая была ему доступна.

Важная информация

В коме после инсульта как поправиться

По мнению неврологов, родственники должны обязательно разговаривать с больным при уходе, это позволяет ему спокойнее переживать выход из состояния.

Прогноз и последствия комы

Кома после инсульта является опасным состоянием, прогноз пациентов неутешительный и зависит от состояния пациента, степени и своевременной реакции врачей. К людям пожилого возраста сознание возвращается крайне редко. Снижаются шансы на восстановление, если продолжительность коматоза превысила 14 дней. Самый благоприятный прогноз имеют больные при 1 степени, 2 стадия дает сомнительные результаты, при 3-4 степени человек из коматоза не выходит. Если больному удается прийти в сознание, потребуется много времени на его восстановление.

Риск осложнений вырастает параллельно продолжительности нахождения человека в подобном состоянии. У пациента может развиться сердечная недостаточность, нарушения нервной системы, инфекции, появится пролежни. Результатом ИВЛ часто становится:

пневмония;
трахеобронхит;
стеноз.

Нередко формируются свищи на стенках пищевода, нарушаются функции ЖКТ, развивается почечная недостаточность, сепсис, нарушается кровообращение. Задержка мочи может стать причиной перитонита и разрыва мочевого пузыря.Симптомы сердечной недостаточности и нарушений нервной системы часто сохраняются продолжительное время после выведения из комы. Факторами смертельного риска считается:

повторный приступ инсульта любого типа;
превышение более 15мг/л креатина в крови;
полную потерю реакции на обращение и боль;
уже имеющиеся мозговые повреждения;
наличие подергиваний более 3 дней;
возраст больного старше 65 лет.

Если пациент окажется в больнице своевременно, у врачей появится возможность остановить коматозный процесс и снизить тяжесть возможных последствий.

Восстановление

Восстановление после комы

Проводятся тренировки по восстановлению собственного дыхания, время которых регулярно увеличивается. Если коматозное состояние было продолжительным, пациент будет учиться заново питаться, восстанавливать двигательную активность и т. д. Восстановление проходит следующие этапы:

Зрение и слух восстанавливаются первыми. Появляется реакция зрачков на свет, уши начинают воспринимать звуки. В этот период у человека может наблюдаться непроизвольная, рефлекторная двигательная активность.
Далее появляются глотательные способности, появляется реакция кожи и мышц на внешние раздражители. Пациент может наблюдать за окружающим персоналом.
Постепенно возвращается сознание. Могут присутствовать страхи, истерики, галлюцинации.
Далее приходит этап частичного восстановления речи. Пациент начинает говорить несвязно, бредит.
Последними восстанавливаются тактильная чувствительность и подвижность, больной снова учится сидеть и ходить, а помогает ему в этом специально разработанный комплекс ЛФК.

МРТ помогает определить обширность мозгового повреждения, в соответствии с которым будет назначена дальнейшая терапия.Чтобы не допустить повторения состояния при возвращении человека в сознание, ему необходима психологическая поддержка. Родственникам важно создать благоприятную атмосферу, хвалить за достижения, вселять веру в полное выздоровление. Человек ни в коем случае не должен чувствовать себя обузой. Также важно обучится специальной технике массажа. Внимание и забота со стороны родственников важная составляющая, при должном уходе восстановиться получалось даже у безнадежных пациентов.

Источник

Столкнувшись с последствиями инсульта у близких, мы часто не в силах сразу оценить, насколько важно не опускать руки, бороться за приближение того момента, когда родной человек снова вернется к привычной жизни. Но для того чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо понимать, что нужно делать и, главное, — когда. Вникнуть в проблемы, связанные с восстановлением после инсульта, мы постараемся в этой статье.

Последствия инсульта

Существует два основных вида инсульта — ишемический и геморрагический, каждый из них вызван особенными причинами и имеет специфические последствия.

Человек после геморрагического инсульта

Этот вид инсульта принято считать наиболее опасным, ведь он связан с кровоизлиянием в мозг, а значит, область поражения может иметь значительную площадь. Больные, перенесшие геморрагический инсульт, испытывают серьезные проблемы с движениями, речью, памятью и ясностью сознания. Частичный паралич — одно из самых распространенных последствий; он затрагивает правую или левую часть тела (лицевая часть, рука, нога) в зависимости от локализации поражения мозга. Наступает полная или частичная потеря двигательной активности, изменение мышечного тонуса и чувствительности. Помимо этого меняется поведение и психологическое состояние: речь после инсульта становится невнятной, несвязной, с явными нарушениями последовательности слов или звуков. Возникают проблемы с памятью, распознаванием символов, а также депрессивные состояния и апатия.

Человек после ишемического инсульта

Последствия этого типа инсульта могут быть менее тяжелыми, в самых легких случаях через небольшой промежуток времени наступает полное восстановление функций организма. Тем не менее позитивные прогнозы врачи дают не так уж часто — проблемы кровообращения головного мозга редко проходят бесследно. После ишемического инсульта возникают нарушения глотания, речи, двигательной функции, обработки информации и поведения. Часто инсульту этого типа сопутствуют последующие болевые синдромы, которые не имеют под собой физиологической почвы, а вызваны неврологическими проблемами.

На всем протяжении восстановительного периода после инсульта нужно тщательно следить за верхней границей артериального давления больного, чтобы вовремя принять меры в случае опасного повышения. Нормальным показателем является 120–160 мм рт. ст.

Особенности ухода за пациентами после инсульта: советы специалистов

Если результатом инсульта стал паралич, то больному необходим постельный режим. При этом каждые 2–3 часа следует менять положение тела пациента во избежание образования пролежней. Нужно следить за регулярностью и качеством выделений, своевременно менять белье, наблюдать за любыми изменениями кожного покрова и слизистых оболочек. На более поздних этапах следует практиковать сначала пассивную, а затем и активную гимнастику, массаж, необходимо восстанавливать двигательные функции пациента, если это возможно. В этот период очень важна психологическая и эмоциональная поддержка родных и близких.

Методы восстановительной терапии и оценка их эффективности

Способы ускорения реабилитации после инсульта регулярно совершенствуются, что помогает больным частично или полностью восстанавливать утраченные функции и возвращаться к прежнему уровню жизни.

Медикаментозное лечение

Главная задача медицинских препаратов в этот период — восстановить нормальный ток крови в головном мозге и предотвратить повторное образование тромба. Поэтому врачи назначают пациентам лекарства, снижающие уровень свертываемости крови, улучшающие мозговое кровообращение, понижающие давление, а также нейропротекторы для защиты клеток. Назначить конкретные лекарства и следить за курсом лечения может только профессиональный врач.

Ботокс-терапия

Спастика — медицинский термин, означающий состояние, когда отдельные мышцы или их группы находятся в постоянном тонусе. Такое явление характерно для пациентов, недавно перенесших инсульт. Для борьбы со спазмами используют инъекции ботокса в проблемную область, миорелаксанты снижают напряжение мускулатуры или даже полностью сводят его на нет.

ЛФК

Это один из самых простых, но действенных способов вернуть рукам и ногам подвижность после инсульта. Основная задача лечебной физкультуры — «разбудить» живые, но впавшие в биохимический стресс нервные волокна, создать новые цепочки связей между ними, чтобы пациент смог вернуться к нормальной жизни или обходиться минимальной помощью посторонних.

Массаж

После инсульта мышцы нуждаются в восстановлении, и для этого врачи рекомендуют использовать специальный лечебный массаж. Эта процедура улучшает кровообращение, снижает спастические состояния, выводит жидкости из тканей и положительно влияет на работу центральной нервной системы.

Физиотерапия

Методы, основанные на различных физических воздействиях. Могут быть очень эффективны для восстановления кровообращения, снижения болевых синдромов, улучшения работы различных органов. Обилие методов позволяет выбирать подходящий вариант для каждого конкретного случая или разрабатывать целый комплекс мер, направленный на реабилитацию систем организма. К физиотерапевтическим процедурам относятся электростимуляция мышц, лазеротерапия, электрофорез, вибромассаж и другие.

Рефлексотерапия

Воздействие на акупунктурные или биологически активные точки организма помогает активизировать его жизненные силы, по сути являясь эффективным дополнительным методом лечения. Иглоукалывание и введение инъекций снижают тонус мышц при спастических состояниях, регулируют работу нервной системы и улучшают состояние опорно-двигательного аппарата.

Кинестетика

Один из самых современных способов восстановления самостоятельности пациента после инсульта. Он заключается в постепенном обучении выполнению движений, не вызывающих болевых ощущений. Например, для лежачих пациентов одной из главных задач кинестетики становится возможность самостоятельно регулярно изменять положение тела, чтобы предотвратить образование пролежней.

Бобат-терапия

Это целый комплекс мер, основанный на способности здоровых областей мозга брать на себя обязанности, которые ранее были прерогативой поврежденных. День за днем пациент заново учится принимать и адекватно воспринимать правильные положения тела в пространстве. На протяжении всего процесса терапии рядом с больным находится врач, который препятствует возникновению патологических двигательных реакций тела и помогает осуществлять полезные движения.

Дието- и фитотерапия

В постинсультном состоянии больному необходимо правильное питание с минимальным содержанием жирной пищи — основного источника вредного холестерина. Основой меню чаще всего становятся свежие овощи и фрукты, постное мясо, цельнозерновые культуры. Лучше всего, если диету назначит врач, исходя из особенностей конкретного случая. В качестве фитотерапевтических методов используют лечение эфирными маслами (розмарин, чайное дерево, шалфей), а также употребление отваров и настоек (шиповник, зверобой, душица).

Психотерапия

После инсульта любому пациенту необходима психологическая помощь, желательно, оказанная профессионалом. Помимо того, что депрессивные состояния могут быть вызваны нарушениями работы мозга, больной испытывает постоянный стресс в связи со своей беспомощностью. Резкая смена социального статуса может негативно сказаться на психологическом состоянии пациента и даже замедлить ход восстановления в целом.

Эрготерапия

Поведенческие реакции в период восстановления также чаще всего меняются, поэтому больному нужно заново учиться самым простым вещам — обращению с бытовыми приборами, использованию транспорта, чтению, письму, построению социальных связей. Основная цель эрготерапии заключается в возвращении пациента к обычной жизни и восстановлению трудоспособности.

Некоторое время после первого инсульта вероятность возникновения второго повышается на 4–14%. Самым опасным периодом являются первые 2 года после приступа.

Длительность реабилитации после инсульта

Принимать меры по восстановлению каждой утраченной функции организма после инсульта необходимо сразу же, как только состояние больного стабилизируется. При комплексном подходе к этой задаче двигательная активность возвращается к пациенту уже через 6 месяцев, а речевой навык — в течение 2–3 лет. Конечно, срок зависит от степени поражения мозга, качества проводимых процедур и даже от желания самого больного, но если подойти к решению проблемы со всей ответственностью, то первые результаты не заставят себя долго ждать.

Чем внезапнее случается инсульт, тем более шокирующими становятся последствия. Еще вчера ваш близкий родственник был здоров и весел, а сегодня не может обходиться без посторонней помощи. Необходимо понимать, что в данной ситуации многое зависит от тех людей, которые находятся рядом с ним. И дело не только в степени профессионализма (хотя это немаловажный фактор), но и в простой человеческой заботе и понимании.

Источник