В какой время суток чаще бывает инсульт

Михаил Айзикович, насколько сегодня актуальна проблема лечения инсультов и почему?

Эта тема актуальна в связи с тем, что люди, перенесшие инсульт, к сожалению, зачастую становятся инвалидами. Даже когда человек возвращается к труду, это, как правило, дается нелегко: процесс занимает длительный период времени и требует мобилизации усилий не только системы здравоохранения, но самого пациента и его родственников. Для пожилых людей очень часто инсульт означает утрату или частичную утрату самостоятельности, что, разумеется, отражается на жизни всей семьи. Профилактика инсульта – это одно из серьезнейших направлений, которым сейчас занимается медицина и должно заниматься население, чтобы предотвратить развитие инсульта и уменьшить тяжесть его осложнений.

Инсульт всегда возникает стремительно, поэтому очень важно распознать его первые признаки и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Заподозрить инсульт можно по ключевым признакам. В первую очередь, это слабость руки или ноги, снижение силы, нарушение движений, онемение, нарушение чувствительности в руках и ногах. Может внезапно возникнуть нарушение зрения у человека, у которого раньше не было с этим проблем. В такой ситуации человек должен обязательно обратиться за медицинской помощью, пусть это был даже преходящий эпизод, то есть зрение исчезло и тут же восстановилось. Предвестником инсульта также может быть эпизод сильного, кратковременного головокружения (в течение несколько минут) и, тем более, если оно длится несколько часов. Следующие признаки – это неустойчивость, невозможность двигаться из-за шаткости при ходьбе, тошнота и рвота без явных причин, то есть когда человека точно не укачало и он точно не отравился. Обязательно нужно обратиться к врачу, если какие-то из этих симптомов появляются внезапно, на фоне полного здоровья.

Куда именно нужно обратиться за помощью?

В данной ситуации человек должен вызвать скорую помощь. Причем, принципиально важным условием является вызов скорой сразу же при возникновении вышеперечисленных симптомов. Это влияет на то, как быстро и насколько результативно будет оказана помощь пациенту. Благодаря созданию сосудистых центров, на сегодняшний день в области имеются достаточно неплохие возможности для того, чтобы в считанные часы оказать реальную помощь по предупреждению развития тяжелого инсульта. Ни в коем случае нельзя успокаиваться на мысли, что если к вечеру появилась симптоматика, можно подождать и к утру все пройдет. Ответственно заявляю, что ничего не пройдет! Упущенного уже не вернуть, то есть того драгоценного времени, в период которого можно было оказать больному эффективную помощь. Суть в чем. При ишемическом инсульте мы можем в течение первых 4-5 часов оказать реальную помощь – растворить тромб в сосудах головного мозга и предотвратить развитие тяжелого инсульта. В этом и есть ключевой момент, почему мы настаиваем, чтобы люди обращались за медицинской помощью при появлении первых, только лишь напоминающих инсульт симптомов, то есть когда человек внезапно стал нездоров.

Как правильно оказать помощь больному до приезда врачей?

Принципиально важно, чтобы человек находился в горизонтальном и удобном для него положении. Например, при головокружении ему может быть удобнее в положении на боку, на животе, на спине. Если человек в состоянии принимать жидкость, то лучше дать ему попить. Обязательно нужно оценивать уровень артериального давления. Если оно чрезмерно повышено, то не дожидаясь скорой, нужно дать больному те лекарства, которые были рекомендованы ему врачами для снятия гипертонического криза. В течение максимум 20 минут должна приехать скорая.

Родственникам не нужно паниковать, а наоборот, постараться обеспечить нормальное состояние его жизненных функций. Еще раз подчеркну, что человек должен находиться в комфортной для него позе. Если он находится без сознания, то повернуть его так, чтобы он не лежал лицом в подушку и не находился на спине при рвоте. Если инсульт произошел во время еды, то нужно убрать пищу изо рта. Очень часто у пожилых людей бывают установлены зубные протезы, так вот, их тоже нужно сразу же убрать. Необходимо освободить дыхательные пути, убрать какие-то стягивающие вещи, например, узкий воротник или галстук, то есть проследить, чтобы у человека не было дополнительных повреждающих факторов. В принципе, правила помощи больному с инсультом ничем не отличаются от оказания помощи при любом другом экстренном состоянии.

Когда чаще всего случаются инсульты? Можно ли по времени суток предположить, является ли внезапное нездоровье инсультом?

Инсульты случаются в любое время суток, но большинство из них имеют так называемые неблагоприятные периоды. Например, инсульты ишемические, то есть когда сосуд закрывается тромбом и прекращается кровоснабжение и обеспечение кислородом какого-то участка мозга, чаще развиваются в ночное время, под утро, хотя конечно это может случится и днем. Геморрагические инсульты, то есть когда происходит разрыв сосудов в головном мозге и кровь изливается в полость черепа, чаще всего случаются на фоне активной деятельности. Но и в том, и в другом случаях еще одним неблагоприятным моментом является наличие гипертонического криза. Если у пациента стойко повышенное давление или гипертонический криз на фоне относительно стабильного давления, риск инсульта повышается в любое время суток.

Как можно себя уберечь от инсульта?

Профилактика инсульта определяется, прежде всего, тем, насколько хорошо пациент лечится по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Здесь несколько этапов. Во-первых, нужно выявить сердечно-сосудистое заболевание, а во-вторых, после того, как заболевание диагностировано, пациент должен лечиться в соответствии с рекомендациями врача, регулярно принимать лекарственные средства. Даже эти шаги значительно снизят риск развития инсульта.

При каких же хронических заболеваниях чаще всего происходят инсульты? Первое – это повышенное артериальное давление. Второе – выраженный атеросклероз. Третье – нарушение ритма сердца, чаще всего, фибрилляция предсердий. Треть инсультов происходит именно при фибрилляции предсердий. Четвертое – сахарный диабет. Не нужно игнорировать свое нездоровье и заниматься самолечением. Нужно обязательно обращаться к врачам, чтобы определиться с диагностикой и лечением существующей проблемы. Другое дело, что при выявлении заболевания, пациенты не всегда соблюдают рекомендации по лечению, тем самым увеличивают риск осложнений.

Кто чаще всего страдает от инсульта?

Инсульт случается в любом возрасте. Он бывает даже у маленьких детей. Дело в том, что причин инсульта много. Чаще всего именно те, которые я уже перечислил, но есть и другие. Например, у человека в организме может быть нарушен обмен веществ и в результате увеличивается вязкость крови. Когда вязкость крови выше нормы, то и риск развития тромба во много раз выше. Какие-то сосудистые аномалии, также могут привести к образованию ишемического очага или аневризмы и в дальнейшем к инсульту. Большинство инсультов все-таки отмечается у людей в возрасте старше 60 лет. В этом возрасте у мужчин и женщин риск одинаковый. Если же возраст меньше 60 лет, то риск развития инсульта больше у мужчин.

В какие учреждения здравоохранения скорая доставляет пациентов с инсультами?
Такие пациенты доставляются в сосудистые центры. В городе Кирове их 2 – в Кировской областной клинической больнице и Кировской городской клинической больнице №1. В области работают еще 3 – в Слободском, Советском и Вятскополянском районах. Каждый из этих сосудистых центров оказывает помощь не только жителям своего района, но и близлежащих.

В Кировской области в год происходит примерно 5 тысяч инсультов. С 2012 года кардинально поменялось оказание помощи таким больным, так как в регионе была реализована сосудистая программа, в рамках которой и были созданы сосудистые центры.

До этого неврологи знали, как надо лечить инсульт, как диагностировать, но не могли это делать, так как не было достаточного технического обеспечения. На сегодняшний день в сосудистых центрах имеются возможности быстрой и точной диагностики с помощью современных компьютерных томографов, аппаратов УЗИ. Правильно определена методология ведения инсульта. Акценты сделаны на быструю госпитализацию, быстрое оказание помощи, в том числе, применяется тромболизис (растворение тромба), лечение в условиях реанимации или блока интенсивной терапии и активная нейрореабилитация обученным персоналом. Сейчас мы можем реально оказывать помощь больным на хорошем современном уровне.

У нас существенно снизилась смертность от инсультов по стационарам, и это один из положительных результатов. Очень важно, что пациенты получили возможность адекватного качественного лечения, а медперсонал – возможности полноценно работать с пациентами.

Инсульты известны своими тяжелыми последствиями. Какие на сегодняшний день есть возможности, чтобы помочь пациентам вернуться к нормальной жизни?

Работа сосудистых отделений как раз и построена по этому принципу. Кроме палат интенсивной терапии и реанимации большую часть коечного фонда занимают палаты ранней реабилитацией. В сосудистых центрах имеется специальное оборудование и обученные кадры, чтобы проводить правильную и эффективную реабилитацию. Как правило, в отделении она занимает около 2 недель. Тяжелые пациенты, которые не могут быть выписаны в эти сроки, находятся в отделении столько, сколько нужно. Затем специалисты оценивают состояние пациента и направляют его на дальнейшую реабилитацию или на амбулаторное лечение.

После инсульта происходит очень длительное восстановление. Самыми результативными считаются первые полгода, а в целом рекомендовано активно проводить реабилитацию первые 1,5 – 2 года. В этот период большая нагрузка ложится на плечи родственников. Без их участия вероятность адекватного восстановления больного существенно снижается. К этой работе подключается и амбулаторное звено. Пациентов наблюдают неврологи по месту жительства, назначают лекарственную и прочую восстановительную терапию.

Еще в период, когда пациент находится в сосудистом центре, врачи начинают проводить профилактику повторного инсульта. Если инсульт случился один раз на фоне какого-то заболевания, то высока вероятность его повтора. Причем, повторный инсульт, как правило, приводит к менее благоприятным последствиям, в том числе, к летальному исходу.

Когда можно будет подводить первые итоги реализации сосудистой программы уже в плане улучшения здоровья населения?

Сейчас наши усилия направлены на снижение количества инсультов, но должно пройти несколько лет, чтобы увидеть серьезное снижение заболеваемости. С начала реализации сосудистой программы прошло 2 года. Я думаю, что должно пройти еще как минимум столько же, чтобы подводить первые объективные итоги.

Не буду отрицать, что и ситуация в мире в целом, и в нашей стране стала лучше, так как активнее начали лечить гипертоническую болезнь. Раньше практически не было адекватных средств ее терапии. Например, на сегодняшний день есть очень эффективные лекарственные препараты. Но для того, чтобы добиться успеха в борьбе с этим заболеванием, усилия должны приложить и сами пациенты. К сожалению, как и много лет назад, пациенты по-прежнему не склонны правильно и регулярно принимать лекарства.

Полностью решить проблему инсультов не получится, так как здесь огромное значение имеет процесс старения организма. Инсульты будут происходить, но важно сделать так, чтобы их было меньше, а последствия для человека стали мягче. Но в любом случае, реализация сосудистой программы – это однозначно большой успех для здравоохранения в целом.

Значит сегодня появляется все больше оснований поспорить с выражением, что «Инсульт – это приговор»?

Раньше геморрагический инсульт действительно расценивался как приговор. Сегодня мы реально понимаем, что это состояние, которое можно и нужно лечить. Есть и хирургические возможности. Кировские нейрохирурги успешно их используют. Более активное и адекватное лечение пациента предполагает лучший выход его из этого состояния, меньше инвалидизация, более ранние сроки восстановления. Успешно работает логопедическая служба и нейропсихологи. Для нас сегодня стало абсолютно нормальным явлением, когда после инсульта у человека восстанавливается речь, он начинает заново ходить. При этом не стоит забывать, что, несмотря на наши усилия, часть больных всё-таки от инсультов погибает.

Могу сказать, что сейчас об инсультах мы говорим больше все-таки с радужными перспективами, нежели с негативом. Больше склоняемся в позитивную сторону. Однозначно! Уже то, что существует специальная программа, имеется система оказания помощи, работает огромное количество специалистов в этом направлении – это уже само по себе принципиально отличается от того, что было еще несколько лет назад. Я уверен, что если прилагаются такие колоссальные усилия, то результат обязательно будет.

Источник

Как убежать от инфаркта и инсульта

Одна из причин сосудистых катастроф — густая кровь

Почти 500 тысяч инсультов ежегодно случается в России, при этом почти 200 тысяч человек умирают — цифра сопоставима с населением такого города, как Благовещенск. Еще больше — 260 тысяч россиян — остаются инвалидами до конца своих дней. Почему у здоровых людей случаются инсульты и можно ли от них убежать? На сердечно-сосудистую тему мы поговорили с главным врачом Амурского областного центра медпрофилактики, кандидатом медицинских наук Натальей Фатьяновой.

— Наталья Сергеевна, свою медицинскую деятельность вы начинали в амурском кардиохирургическом центре под руководством известного доктора Кулика. Сейчас занимаетесь профилактикой сердечно–сосудистых заболеваний, которые уносят много жизней. Скажите, если сравнивать кардиологических больных по возрасту, с кем вы тогда чаще имели дело и с кем — сегодня?

— Раньше многие заболевания сердца и сосудов, а именно инсульты и инфаркты, — это был удел людей более старшего возраста, пожилых. И чаще это были мужчины. Сегодня женщина переняла мужской тип жизни и поведения, растет общее число стрессов, поэтому эти недуги сильно помолодели. 28-летней амурчанке стало плохо на работе: при осмотре врачи скорой видят признаки инсульта, предварительный диагноз «острое нарушение мозгового кровообращения по гемморагическому типу». Еще лет 15-20 назад такой случай считался бы чем-то экстраординарным. Сегодня это довольно частое явление — резко выросло число инсультов у людей в возрасте 20-40 лет. А ведь это самый трудоспособный возраст, это наше будущее. Подчас нет никакого анамнеза, казалось бы, на фоне совершенного здоровья без особых видимых причин возникает сосудистая катастрофа.

— Почему инсульты молодеют?

— Для того чтобы ответить на этот вопрос и переломить ситуацию, 2015 год объявлен президентом России годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. А на уровне регионального минздрава приняли план снижения смертности по пяти сердечно-сосудистым нозологиям. Разбираемся в каждом конкретном случае, чтобы ответить на эти «почему» и «откуда». Но какие бы меры ни принимались медиками, если сам пациент не заинтересован в своем здоровье, снизить число инсультов не получится. И в том числе в молодом возрасте.

Не обязательно посещать какие-то дорогие фитнес-центры, идти в спортзалы. Можно просто больше ходить пешком, делать по утрам, или когда есть время, физические упражнения. Словом, надо больше двигаться и вести нормальный здоровый образ жизни: перестать питаться фаст-фудом — разве только в виде исключения, обязательно отдыхать после больших перегрузок, бросить курить и контролировать свои эмоции. Как бы ни было трудно, старайтесь думать позитивно.

— Вы можете назвать симптомы еще только приближающегося инсульта, которые должны заставить насторожиться?

— Предвестником большого, тяжелого инсульта нередко является так называемая транзиторная, или преходящая, ишемическая атака. И если вовремя обратить внимание на эти не очень ярко выраженные симптомы, то иногда (не всегда!) удается избежать большого инсульта. В первую очередь, это нарушение речи, беспричинная интенсивная головная боль, нарушение каких-то двигательных функций в руке или в ноге, резкое головокружение или обморочное состояние. Все это может быть преходящим, и если проходит в течение первых 24 часов, это называется транзиторная ишемическая атака, а если эта симптоматика не проходит, то расценивается как инсульт.

Эти симптомы не всегда проявляются в совокупности. Например, у человека становится затрудненной речь и ничего больше — это очень серьезный симптом, который требует мгновенного обращения к врачу. Или у человека резко закружилась голова — не столь важно на фоне нормального или повышенного давления это происходит, нужно срочно обратиться к доктору. Если ничего не предпринимать в первые часы, дело может закончиться инсультом.

Одна из причин сосудистых катастроф — густая кровь. Если есть склонность к тромбообразованию, имеются повышенные показатели свертываемости крови, нужно принимать разжижающие кровь препараты.

— Медики говорят, что люди чаще всего умирают под утро. В какое время чаще всего случаются инсульты?

— Это может случиться в любое время, но большинство инсультов, действительно, имеют так называемые неблагоприятные периоды. Например, инсульты ишемические, то есть когда сосуд закрывается тромбом и прекращается кровоснабжение и обеспечение кислородом какого-то участка мозга, чаще развиваются в ночное время, под утро, хотя, конечно, это может случиться и днем.

Геморрагические инсульты, то есть когда происходит разрыв сосудов в головном мозге и кровь изливается в полость черепа, чаще всего случаются на фоне активной деятельности. Но и в том, и в другом случаях еще одним неблагоприятным моментом является наличие гипертонического криза. Если у пациента стойко повышенное давление или гипертонический криз на фоне относительно стабильного давления, риск инсульта повышается в любое время суток.

— Что самое важное в диагностике и лечении инсульта?

— Фактор времени. Образованность нашего населения в данном вопросе очень низкая. Как люди относятся к болям в сердце? Заныло сердце после работы уже в 9 вечера, мы часа два, а то и три пытаемся справиться самостоятельно — то валидол пососем, то корвалол покапаем, то нитроглицерин под язык. Вроде бы полегчало. Пока ждали 2-3 часа, ситуация ухудшилась. Только тогда вызываем скорую. Пока она приедет, пока разберется, что это такое, пока человека довезут до больницы… Время ушло. А что для инсульта, что для инфаркта, ключевым моментом является время. Потому что реально помочь больному новыми препаратами, растворяющими тромбы, можно только в первые 4,5 часа. Если время ушло, то уже, увы, помочь невозможно.

Если инсульт имеет другое происхождение — не тромбоз, а кровоизлияние в мозг — такие препараты вообще невозможно применять. Чтобы понять, какой это инсульт — геморрагический или ишемический — сердечно-сосудистые центры оснащены томографами. Пациенту с подозрением на инсульт или с клинической картиной инсульта нужно сразу провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы поставить диагноз и как можно быстрее выбрать лечение. То же самое касается инфаркта. И помочь человеку с помощью лекарственных препаратов можно только в первые 12 часов — опять фактор времени. Даже если больница хорошо оснащена и врачи опытнейшие, — все что умерло, уже умерло. И то же самое с головным мозгом — погибшие клетки восстановить невозможно.

— Как правильно оказать помощь больному до приезда врачей?

— Если появились тревожные симптомы, нужно сразу лечь. Принципиально важно, чтобы человек находился в горизонтальном и удобном для него положении. Например, при головокружении ему может быть удобнее в положении на боку, на животе или на спине. Обязательно нужно измерить давление. Если оно очень высокое, то, не дожидаясь скорой, дайте больному те лекарства, которые были рекомендованы ему врачами для снятия гипертонического криза.

Паниковать не надо, даже если человек потерял сознание. Не надо его тормошить и переворачивать, если только он не лежал лицом в подушку и не находился на спине при рвоте. Если инсульт произошел во время еды — бывает и такое, то нужно убрать пищу изо рта. Очень часто у пожилых людей бывают установлены зубные протезы, так вот, их тоже нужно сразу же убрать. Освободите дыхательные пути, уберите какие-то стягивающие вещи, у мужчины расстегните воротник или галстук. В принципе, правила помощи больному с инсультом ничем не отличаются от оказания помощи при любом другом экстренном состоянии.

«Не эксплуатируйте свой организм!»

Наталья Фатьянова, главный врач Амурского областного центра медицинской профилактики, кандидат медицинских наук:

— Мы проводили анкетирование на нескольких предприятиях Благовещенска и области и выяснили: по таким заболеваниям, как ОРВИ, 80 процентов к врачам вообще не обращаются. И первая причина — люди боятся потерять работу. Сегодня интернет, реклама таблеток… Соседу помогло — тоже пошел, купил, выпил. Это же касается и заболеваний, которые сопровождаются повышенным давлением. Скажите, кто из нас — особенно молодые люди и особенно мужчины, померив утречком давление «после вчерашнего» или после разноса на совещании, — пошел к врачу и до конца выполнил его рекомендации? 80 процентов этого не делают.

Помню, мы проводили в медицинской академии ярмарку здоровья. Молодой человек отдежурил ночь в больнице в качестве медбрата, весь день отучился и на вторую ночь отправился в ночной клуб (у друга был день рождения) и утром пришел на занятия. Это настоящий эксперимент на себе. Смотрим с помощью кардиовизора его сердце и недоумеваем — перед нами сидит молодой цветущий парень, а на сердце серьезные изменения. Не могли понять, в чем дело. «А я вторую ночь не сплю…» — отвечает с улыбкой. И наутро он пришел на учебу в таком виде. Малейший стресс, малейшая физическая нагрузка — и может случиться сосудистая катастрофа. Люди, и особенно молодые, не понимают: нельзя так эксплуатировать свой организм.

Кто-то вынужден трудиться допоздна и ночами. Пока есть работа, выкладываются на все сто, боятся ее потерять, не считаясь ни со временем, ни со здоровьем. К сожалению, это наша сегодняшняя действительность. Я бы это назвала общим названием — хронический стресс. Большинство из нас живет в состоянии хронического стресса — боюсь потерять работу, не хватает квадратных метров, завтра все подорожает и мне не хватит вообще на жизнь, я должен, несмотря ни на что, идти и зарабатывать, чтобы содержать семью.

Мы не уверены в завтрашнем дне — это же понятно. Люди постарше, у кого еще здоровье осталось и кого держат на работе, те вообще все ложатся пластом: я пенсионер, я уязвимый — меня могут убрать в любой момент, но я должен помогать детям. Несмотря на то что у детей работа есть и все не так уж и плохо. Но я до последнего буду стоять у станка, чтобы помочь. Потому что никто не знает, что будет с детьми завтра. К сожалению, это наша сегодняшняя действительность. И на этом фоне растет число сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркты и инсульты. И что самое прискорбное — у молодых людей.

Один человек вынуждено не уделяет достаточно внимания здоровью. А у другого не хватает элементарного понимания, что твое здоровье — это всего 30 процентов усилия врача, если ты к нему пришел, но 70 процентов — это как раз то, на что ты сам готов пойти, что готов сделать ради себя любимого, начиная со здорового образа жизни.

Первое, что я бы посоветовала всем: следите за своим давлением. Если давление нестабильное, если оно скачет, не медлите с походом к врачу.

Еще один тревожный симптом — головные боли, которые долго не проходят. Кратковременное головокружение или неуверенность в движениях после того, как встал с постели. Иногда возникает ощущение, будто тебя чуть-чуть штормит. Возможно, это шейный остеохондроз, а может быть, и патология сосудов.

Онемение какой-то части лица или другой части тела — если что-то подобное хотя бы раз случалось, нужно идти к врачу и разобраться, в чем дело. И не ленитесь сидеть в очереди в поликлинике. Это, в конце концов, прибавит вам много лет жизни либо не сделает когда-нибудь инвалидом.

Возрастная категория материалов: 18+

источник

9 мифов об инсульте

По данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт занимает второе место в списке причин смертности во всем мире. При этом он все чаще обрастает мифами, и мало кто знает, из-за чего он возникает, как его предотвратить и что делать, если инсульт все-таки случился. «Сноб» собрал девять популярных заблуждений об инсульте, а главный врач реабилитационной клиники «Три сестры» Дмитрий Кухно опроверг их

1. Инсульт — это самостоятельное заболевание

Нет. На самом деле это осложнение или последствие одного или нескольких хронических заболеваний. Инсульт молниеносен, недаром в прошлом его называли «апоплексический удар». Его можно сравнить со взрывом, который никогда не возникает из ниоткуда. Наиболее частой причиной острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) — так еще врачи называют инсульт — является атеросклероз, болезнь, которая поражает кровеносную систему человека. Она приводит к хрупкости сосудов, лопанью так называемых атеросклеротических бляшек и образованию на месте повреждения бляшки тромбов. Если тромб не растворяется и продолжает расти, то в конце концов он отрывается и уносится по ходу сосуда с артериальным кровотоком. Если тромб закрывает сосуд головного мозга, то происходит инсульт. Атеросклероз ускоряется гипертонией, повышенным содержанием холестерина и сахара в крови.

2. Инсульт нельзя предотвратить

Это не так. Есть два типа факторов риска, которые приводят к инсульту. Одни называют немодифицируемыми: на них нельзя повлиять. Например, к ним относят пол и возраст. Но другие факторы — модифицируемые — человек вполне может контролировать. Среди них — уровень холестерина и сахара в крови, давление и вес.

По статистике, у мужчин инсульт бывает чаще, чем у женщин, а после 55 лет риск инсульта увеличивается в два раза каждые 10 лет. При этом если следить за давлением, контролировать уровень сахара и холестерина в крови, риск значительно снижается. Этот процесс можно сравнить с ремнем безопасности в машине: если вы пристегнуты, полностью исключить вероятность аварии нельзя, при этом шансов выжить, если она все же произойдет, значительно больше.

Фото: Getty Images

3. Инсульт грозит только пожилым

Нет. К сожалению, инсульт может быть даже у детей. Когда ребенок находится в утробе матери, его легкие еще не работают, а в сердце имеется отверстие, через которое поступает кровь. Потом ребенок рождается, начинается кровообращение через легкие, и отверстие закрывается. Но иногда этого не происходит: вместо того чтобы раствориться в легких, венозный тромб попадает через это незаросшее отверстие в артериальную систему кровообращения, а оттуда в головной мозг — в результате происходит инсульт. Поэтому, если отверстие не закрылось само, его закрывают хирургическим путем.

Инсульты случаются и у молодых людей. Как правило, это связано с генетическими особенностями. К инсульту может привести врожденный диабет или повышенное тромбообразование. Но генетика определяет не все. Например, иногда во время родов у женщин очень сильно поднимается давление, и из-за этого тоже может произойти инсульт.

4. Инсульт всегда заканчивается параличом

Если вы порежете палец, в организме сразу же запустятся восстановительные процессы. То же и с инсультом. Инсульт не всегда заканчивается параличом, но, даже если часть тела парализована, подвижность можно восстановить. Как правило, 50% двигательной активности после инсульта восстанавливается в первые три месяца, если сразу начать над этим работать. Мы не задумываемся, когда чистим зубы и завариваем чай. Но для человека, пережившего инсульт, даже такие простые действия оказываются сложными. Поэтому уже на начальном этапе крайне важна реабилитация: выполнение определенных упражнений и движений ускорит процесс и сделает его более эффективным. Заключительная часть восстановления начинается спустя год, когда здоровые участки мозга берут на себя функцию погибших. К примеру, та часть мозга, которая отвечает за ногу, может взять на себя функции руки. Конечно, при этом рука не будет такой подвижной, как раньше, но совершать определенные действия сможет.

5. Повторный инсульт всегда приводит к смерти

К счастью, это не так. Бывает и такое, что люди переживают по пять инсультов. В целом же медицина активно развивается, врачебное сообщество становится более образованным и может вовремя определить причины инсульта и назначить необходимую профилактику. Кроме того, существует много просветительских проектов, которые популяризируют эту тему, рассказывают, как распознать инсульт, на что обратить внимание и какую помощь оказать в первую очередь. В совокупности все это приводит к тому, что сегодня повторные инсульты происходят гораздо реже, чем раньше.

6. При симптомах инсульта можно принять таблетку и отлежаться дома, а скорую нужно вызывать только в крайнем случае

Это заблуждение. Оставаться дома нельзя: в конечном итоге это может стоить жизни. По статистике, 30% инсультов смертельны, поэтому своевременная помощь критически важна. К тому же инсульт имеет тенденцию прогрессировать. Можно провести такую аналогию: если вы прищемили палец дверью — это инсульт, а последующий отек — это прогресс инсульта. Соответственно, в первые несколько дней признаки инсульта нарастают, и состояние человека может ухудшаться. Как правило, пациентов в таком состоянии кладут в палаты интенсивной терапии: здесь постоянно следят за их состоянием и оказывают всю необходимую помощь. Кроме того, в 25–30% случаев за одним инсультом следует другой, а чтобы этого не допустить, важна профилактика.

Фото: Getty Images

7. Курение, алкоголь и стресс не влияют на риск развития инсульта

Это не так. Доказано, что образ жизни влияет на риск возникновения инсульта. Например, курение вызывает ускоренный атеросклероз. Алкоголь в умеренных дозах не повредит, но если им злоупотреблять, может повышаться давление, и в результате есть риск возникновения гипертонического криза. Стресс тоже может спровоцировать возникновение инсульта. Когда человек нервничает, происходит выброс адреналина, учащается сердцебиение и повышается давление.

Для профилактики инсульта важна физическая нагрузка. Она сохраняет эластичность сосудов и увеличивает количество рецепторов, которые захватывают холестерин и сахар, тем самым не давая им повыситься. Именно поэтому людям, страдающим диабетом, часто рекомендуют заниматься гимнастикой.

8. Восстановиться после инсульта можно с помощью робота

С этим можно поспорить. Действительно, иногда восстановление происходит с помощью роботов: человека помещают в подвесную систему, закрепляют ремнями, нажимают на определенные кнопки, и робот начинает за него идти. У пациента, который долго лежал, создается иллюзия, будто он может свободно ходить. Но это часто дает обратный эффект. Когда его отсоединяют от системы, оказывается, что он не может пошевелиться, а эйфория и надежда были ложными. Важно, что при инсульте поражена ткань головного мозга, а не конечности. Для восстановления нейрона нужно повторение задачи. Пассивное изменение положения рук и ног без обратной связи не способствует восстановлению двигательной функции. Пациент сам должен прикладывать усилия. Этот процесс можно сравнить с игрой на гитаре: когда вы учитесь, вам нужно самостоятельно и многократно брать аккорды до тех пор, пока вы не получите результат.

9. Во время реабилитации главное — снова научиться двигаться

Конечно, восстановление двигательных функций крайне важно. Но это еще не все. Представьте, что вы бы ходили в школу, где учат только математике. Вы бы не знали ни языка, ни биологии, ни физики и были бы односторонне развиты.

После инсульта тоже важна междисциплинарная реабилитация. Поэтому ее рекомендуют проходить в специальных центрах, где с пациентом работают сразу несколько специалистов, включая физического терапевта, логопеда и когнитивного психолога, который занимается памятью, мышлением и прагматикой.

Почему это важно? Иногда бывает, что пациент может двигаться, но при этом у него есть проблемы с памятью. Например, он все время забывает выключить газ. Восстановить такие функции как раз помогает когнитивный психолог.

Во время реабилитации крайне важна и работа психолога, который занимается эмоциональным состоянием пациента. Инсульт часто разделяет жизнь на до и после. Люди нередко впадают в депрессию. Психолог учит тому, что инсульт — это не приговор, и помогает найти мотивацию жить дальше.