В армии получил инсульт

Номер статьи: 24 – Категория годности: В

Существует расписание болезней (постановление Правительства РФ от 04.07.2013 №565), которое включает перечень расстройств, исключающих призыв в действующие войска. Статья 24 подразумевает ограничения к службе у лиц, имеющих нарушения мозгового кровообращения. Обычно под термином «ОНМК» понимают тяжелейшие заболевания, приводящие к существенному урону здоровья. В большинстве случаев освобождение от армии при наличии нарушения мозгового кровообращения показано многим молодым парням, но существуют и некоторые серьезные нюансы.Рассмотрим нюансы подробнее.

Нарушение мозгового кровообращения: как определить годность к службе

Что подразумевают под понятием «нарушение мозгового кровообращения»?

Если вспомнить анатомию, то головной мозг снабжается кровью из двух главных источников – сонных и позвоночных артерий. Поэтому все нарушения мозгового кровообращения связаны уменьшением доставки кислорода к нервным клеткам вследствие проблем в бассейнах вышеназванных магистралей. Существуют острые и хронические расстройства кровотока. Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) – это внезапные сосудистые катастрофы, происходящие в артериях головного мозга.

К ним относятся:

ишемические инсульты
внутримозговые кровоизлияния
транзиторные ишемические атаки (ТИА)
субарахноидальные кровоизлияния
острые тромбоэмболии из любого источника в сосуды головного мозга.

В результате ОНМК развивается тяжелый неврологический дефицит, который сопровождается симптомами, резко ухудшающими качество жизни. Ишемические инсульты у призывников – это казуистическое событие, которое регистрируется крайне редко. Основной причиной тяжелых ОНМК становятся разорвавшиеся аневризмы, приводящие к кровоизлияниям. Возможны и ТИА, однако неврологический дефицит при этой патологии нестойкий, он проходит в течение 24 часов.

Отдельную группу составляют хронические нарушения мозгового кровообращения. Это менее тяжелые болезни, чем ОНМК. Они возникают постепенно, а неврологический дефицит выражен не слишком заметно. Это очень большая группа заболеваний, к которой можно отнести следующие недуги:

сосудистую дистонию
энцефалопатию любого генеза, особенно дисциркуляторную (поражение вещества мозга, связанное с хроническим кислородным голоданием)
мигрень
системные поражения сосудов (болезнь Такаясу, синдром Кавасаки и другие)
врожденные аномалии сосудов, особенно бассейна позвоночных артерий

Расстройства кровообращения, а соответственно и симптомы различных заболеваний, выражены в меньшей степени, чем при ОНМК. Поэтому даже при изначально довольно серьезном диагнозе, вопрос службы в армии может оставаться открытым до углубленного обследования.

Статья 24 пункт «А» – полностью не годны к военной службе

Любой перенесенный инсульт в молодом возрасте – это очень серьезная проблема для человека, резко ухудшающая качество жизни. Именно этот постулат лежит в основе распределения категорий годности к службе. Пункт «А» подразумевает тяжелейшие остаточные явления после перенесенного инсульта с трудновосстановимым неврологическим дефицитом. К этой категории относятся острые нарушения мозгового кровообращения, которые пролечены в стационарных условиях, но у пациента частично остаются симптомы болезни.

Для того чтобы призывника признали полностью негодным к военной службе (категория «Д»), должны присутствовать один или несколько из следующих симптомов:

паралич или парез любой конечности с мышечной силой менее 2 баллов
резкое снижение интеллекта
невозможность самообслуживания
часто зависимость от других лиц
полная слепота на один глаз, вызванная сосудистыми расстройствами головного мозга
нарушение речи, вплоть до полной афазии (невозможности говорить и понимать окружающих)

Несмотря на молодой возраст, такие пациенты перенесли обширный инсульт, часто геморрагического характера, а восстановление нарушенных функций идет крайне медленными темпами. Подавляющее большинство молодых людей с вышеописанными симптомами и официально задокументированном инсульте, имеют группу инвалидности. Призывники, которым по результатам освидетельствования в медицинской комиссии военкомата, присваивается категория «Д», являются тяжелобольными и требующими постоянного наблюдения врачей. Разумеется, ни о какой службе в армии, речи идти не может.

Статья 24 часть «Б» – как определяется годность к службе

Нарушения мозгового кровообращения и армия – понятия чаще несовместимые. Этот факт наглядно демонстрирует и следующая часть 24 статьи. В молодом возрасте регенеративные возможности нервной ткани довольно высоки. Поэтому перенесенный инсульт может оставить лишь внешне небольшие отклонения в состоянии здоровья. Однако уже при беглом осмотре на врачебной комиссии в военкомате отчетливо выявляются симптомы перенесенной болезни. Клинические проявления инсульта, которые существенно уменьшились после выписки из стационара, легли в основу части «Б» статьи 24 Расписания болезней.

Наиболее актуальные симптомы, которые встречаются у людей, подходящих под категорию «Б» второй части статьи 24, следующие:

умеренные парезы с силой в конечности от 3 баллов и выше
нарушения походки, вызванные нарушением работы мозжечка
снижение интеллекта
низкие когнитивные способности – память, внимание, самообслуживание
невнятная речь
резкое снижение зрения сосудистого происхождения

В отличие от части «А» появляется понятие «ТИА». Частые транзиторные ишемические атаки более 3 раз в год, после которых вообще не остается неврологического дефицита, также включаются в категорию ограниченной годности к военной службе. Если ТИА повторяются часто, то по канонам современной медицины устанавливается их причина и проводится радикальное лечение. Обычно устанавливаются стенты для расширения сосудистого русла и стабилизации мозгового кровотока. Но после операции призывник автоматически попадает в категорию «Д» – он полностью не годен к военной службе.

Важно! Даже при отсутствии симптомов перенесенного инсульта, но с наличием выписок из стационара, призывник все равно попадает в часть «Б» статьи 24. Поэтому очень полезно сохранять все документы о перенесенной болезни.

Статья 24 часть «В» – кто не может служить в армии

Речь в третьей части статьи идет уже не только об острых нарушениях мозгового кровообращения. Все перенесенные инсульты обычно укладываются в пункты «А» и «Б», однако при полной нормализации клинической картины иногда их относят к третьей части статьи 24. Но категория годности к службе не меняется, так как после любых сосудистых катастроф молодые люди в мирное время не должны находиться в армии. Ниже рассмотрены основные клинические ситуации, когда врачебная комиссия в военкомате может отнести призывника к

Редкие ТИА. Менее 2 раз в течение 1 года возникают острые состояния, ведущие к ограниченному неврологическому дефициту (парезы, слепота, нарушения речи и другие). Уже через 24 часа после приступа все симптомы исчезают. Чтобы доказать наличие ТИА, необходимы выписки из стационара, так как при обследовании зачастую органическая патология в головном мозге не определяется
Мигрень. Если говорить официальным языком, то это заболевание не относится к категории ОНМК. Однако частые приступы вызывают сужение артерий головного мозга, что ведет к гипоксии нервных клеток. К пункту «В» статьи 24 относятся только те виды мигрени, которые продолжаются не менее 24 часов и требуют стационарного лечения
Стеноз магистральных сосудов. Речь идет о сонных артериях. Сужение просвета более 70%, даже абсолютно без клинических симптомов, даст возможность призывнику избежать службы в армии. Стационарное лечение в данном случае не обязательно, человек может обследоваться амбулаторно. Совет. Чтобы доказать наличие стеноза – только данных допплерографии недостаточно, потребуется контрастное исследование сосудов
Сосудистая дистония (ВСД). Это довольно распространенное заболевание может приводить к частым обморокам, что затруднит службу в армии. Поэтому призывников, имеющих выписки о частых и длительных госпитализациях, могут отнести к части «В» статьи 24. Однако на практике доказать наличие ВСД, требующее ограничения годности к службе, довольно сложно. Потребуется заключение эксперта из центральных федеральных медицинских учреждений

Статья 24 часть «В» – это последний пункт, где еще упоминаются острые нарушения мозгового кровообращения. Однако при наличии органических или функциональных изменений в сосудах головного мозга, призывник также служить не будет, так как риск инсульта у таких пациентов всегда выше, чем в среднем у населения.

Статья 24 часть «Г» – кто будет служить в армии

Только легкие расстройства мозгового кровообращения, которые не приводят к неврологическому дефициту, допускают возможность службы в армии. К этой категории относят следующие симптомы:

легкие когнитивные расстройства – усталость, утомляемость, снижение памяти и внимания, раздражительность
головные боли и головокружения – даже частые, но не требующие госпитализации
приступы мигрени до 3 раз в год без стационарного лечения
проявления ВСД, включая легкие помрачения сознания, которые обходятся амбулаторной коррекцией
сужение магистральных сосудов до 69% по результатам допплерографии

К категории Б-4 с годностью к службе с ограничениями относятся только призывники, не имевшие признаков ОНМК в прошлом. При наличии стенозов сонных артерий, выявленных с помощью УЗДГ, важно провести рентгеновское исследование с контрастом, чтобы уточнить степень сужения русла. Если у пациента выявляется нарушение мозгового кровообращения, вызванное травмами или перенесенными инфекциями, то таких призывников освидетельствуют по другим статьям, кроме 24.

Заключение

Таким образом, любой перенесенный инсульт, даже с полностью восстановимым неврологическим дефектом, приведет к ограничению к службе в армии. Все ОНМК, включая транзиторные эпизоды, также не дадут возможность молодому человеку попасть в действующие войска. В остальных случаях решение врачебной комиссии будет зависеть от наличия подтверждающих документов. Если есть выписки и заключения экспертов, то вероятность определения категории «В» чрезвычайно высока. При отсутствии стационарного лечения и нежелании призывника обследоваться, будет определена категория «Б-4», что повлечет отправку в армию с ограничениями.

Источник

Ответ для бармалей:

бармалей:
а может из-за травмы головы в 1997 году,

Все может быть,но данный факт должен подтвержден документально и по нему проводится служебное расследование,история болезни…Но я исхожу из собственного опыта и того,что опубликовано в теме по “заболеванию в период службы”.В настоящее время если военнослужащий(полицейский) получает инсульт(инфаркт) в служебное время,и это случилось в не боевой обстановке,то увы,формулировка аналогичная той,что получают те,кто инвалидность заработал по пьяному делу.Все попытки изменить ситуацию,обращаясь к лицам,которые могли бы внести поправки в правительственное положение,пока безрезультатны.

Чтобы увидеть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите

вот ссылочка,по которой удалось нарыть по вашему случаю в связи со страховкой. В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы:
а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение 4);
б) справку начальника органа внутренних дел об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица (приложение 5);
в) копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной МСЭК;
г) копию свидетельства о болезни застрахованного лица или справки ВВК либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;
д) заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, в случае установления ему инвалидности (приложение 3). Страховщик, получивший такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.
В случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы:
а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение 4);
б) справку начальника органа внутренних дел об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица (приложение 5);
в) копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной МСЭК;
г) копию свидетельства о болезни застрахованного лица или справку ВВК либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;
д) копию выписки из приказа начальника органа внутренних дел об исключении застрахованного лица из списков личного состава;
е) заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации в случае установления ему инвалидности (приложение 3). Страховщик, получивший такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

Исправлено: спинальник 19 сен. 2015 20:17

Источник

Ишемическая болезнь (ишемия) головного мозга является сложным состоянием, которое представляет серьёзную опасность для жизнедеятельности гражданина. Согласно статистическим данным, в последнее время случаи обнаружения подобных патологий отмечаются все чаще, к тому же болезни подвержены как пожилые люди, так и средней возрастной категории, и даже молодёжь. Поэтому юноши призывного возраста интересуются, считается ли пригодным к армейской службе человек с подобным диагнозом.

Категория годности к армии при ишемии мозга

В соответствии со статьей 24 молодому человеку может быть присвоена категория «В» — частично годный к службе в армии, в мирный период не призывают. Категория определяется, если выявлены преходящие нарушения в мозговой циркуляции крови (наличие редких транзиторных ишемий в мозге).

Гражданин может страдать от нарушений в двигательной координации, изменений в речевой и зрительной функции. Наблюдается развитие частичного паралича (пареза) в конечностях, немеют некоторые части тела.

Не разобрался в статье и нужна помощь?

К несчастью, обнаружив первые признаки ишемии, люди чаще всего не обращаются к специалисту, поэтому болезнь сразу не обнаруживается. При получении повестки призывник должен знать, какую нагрузку он способен выдержать. Считается, что преходящие расстройства в мозговом кровообращении – это одна из разновидностей гипертонического криза, при котором внезапно повышается кровяное давление. На фоне ПНМК обычно появляются либо усугубляются церебральные признаки, которые имелись прежде.

В каких случаях призывника не берут армию

Граждан, которые подвержены обморочному состоянию, направляют на углубленную диагностику и терапию. ВСД диагностируют лишь в том случае, если не обнаружены иные патологии, при которых наблюдается нарушение в функционировании вегетативной нервной системы. Если обмороки – это причина иных заболеваний либо нарушений (инфекций, травм, отравлений и пр.), призывника освидетельствуют в соответствии с необходимыми статьями Расписания болезней.

Категория «Д» (не годен к несению воинской службы) присваивается, если подтверждено тяжелое расстройство в кровообращении спинного и головного мозга, сформировавшегося на фоне перенесенного инсульта, а также при существенном нарушении состояния здоровья в виде осложнений после инсульта, ишемии мозга, энцефалопатии 3 степени.

В подпункте «а» статьи 24 предусмотрено наличие у гражданина повторных инсультов. Категория «Д» присваивается также лицам, которые перенесли инсульт с дальнейшим существенным нарушением в состоянии здоровья. На фоне ишемии у юноши может быть обнаружено серьёзное изменение в здоровье, при котором противопоказаны физические и психоэмоциональные нагрузки. Поэтому лица, которые перенесли инсульт, считаются не пригодными для воинской службы.

Как проходит освидетельствование

При любом перенесенном инсульте, даже если окончательно восстановлен неврологический дефект, призывник считается ограниченно пригодным к армейской службе. При любых ОНМК, в том числе транзиторных эпизодах, юноша не сможет служить в армии.

В другой ситуации специалисты ВВК будут принимать решение, учитывая имеющиеся документы. При наличии выписки с заключением эксперта возможность, что будет определена категория «В», достаточно высокая. Если призывник отказался от лечения и обследования, определяют категорию «Б-4», а это означает, что молодой человек будет признан пригодным к воинской службе с некоторыми ограничениями.

Источник

Патологии сосудов спинного и головного мозга, выявленные при осмотре призывного комиссариата, регламентируется статьей №24 Расписания болезней. Эта статья поможет разобраться в симптоматике сосудистых болезней и как они отразятся на призыв в армию. А также какие клинические заключения потребуются в военкомате.

Нарушения, с которыми не призывают на военную службу

В запас зачисляют призывников, у которых проявляются следующие сосудистые расстройства:

распространенные и одиночные артериальные аневризмы, после выключения из кровообращения;
дисциркуляторная энцефалопатия 2 и 1 степени при церебральном атеросклерозе;
мальформации артериовенозного типа, после эмболизации;
частые преходящие расстройства кровообращения мозга (гипертонические церебральные кризы и др.);
расстройства, связанные с нарушением спинального кровообращения, в виде незначительного пареза конечностей или нарушений чувствительности;
разные виды мигрени с продолжительными приступами, которые случаются от 3 раз в год;
вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся обычными и судорожными обмороками из-за острого малокровия мозга, с клиническим подтверждением;
проявления недостаточности кровообращения мозга на начальных стадиях.

С такими расстройствами, в военном билете будет стоять категория годности «В».

Военный врач и модератор.
Помогает призывникам получить отсрочку от армии законным путем ценными советами.

Молодых людей, которые подвержены обморокам, ждет дополнительное обследование. Диагноз — вегето-сосудистая дистония устанавливают, если потеря сознания случается вследствие расстройств вегетативной нервной системы, а не иных патологий.

Не годными к службе станут юноши с серьезными нарушениями кровообращения спинного и головного мозга, в результате:

инсульта;
энцефалопатии 3 стадии;
ишемии мозга.

Также те, кто повторно перенес инсульт. В итоге, состояние здоровья призывника может не сочетаться со службой в армии, из-за повышенных физических и эмоциональных нагрузок.

Дисциркуляторная энцефалопатия — серьезное заболевание сосудов, которое влияет на призыв

Когда вследствие болезни сосуды головного мозга деформируются, формируется дисциркуляторная энцефалопатия. Появляется кислородное голодание, из-за этого происходит отмирание клеток мозга, которое отрицательно влияет на состояние жизненно важных органов и функций организма. Проявления дисциркуляторной энцефалопатии серьезно осложняют жизнь человека, а последствия могут быть критическими (кома, внезапная смерть). Поэтому призывники с таким диагнозом не годны к армии. Это значит что, с патологией дисциркуляторная энцефалопатия III степени, врачи военкомата присвоят категорию «Д».

Юноши с патологией II степени получат категорию годности «В», согласно статье 24. У людей с этой болезнью наблюдаются следующие симптомы:

заторможенность;
нарушение опорно-двигательного аппарата;
повышенная утомляемость;
снижение общительности;
резкие смены настроения.

Присутствие заболевания в молодом возрасте вызывает частые гипертонические кризы. Дисциркуляторная энцефалопатия возникает при:

воспалениях сосудистой системы мозга;
высоком содержании холестерина;
атеросклерозе сосудов и артерий;
присутствия тромбов;
слабом оттоке крови.

Деструкцию сосудов может вызвать остеохондроз позвонков шейного отдела. На возникновение данного заболевания могут повлиять и врожденные нарушения кровоснабжения, а также травмы.

Юноше следует обратить свое внимание и обратиться к специалистам, если у него наблюдаются: частые головокружения, нарушение координации, расстройства памяти, ухудшение мыслительных процессов и сосредоточенности, потери сознания, расширение вен глазного дна.

Эти симптомы могут усилиться под вечер, после тяжелого трудового дня, от усталости и стресса.

Нарушения кровоснабжения головного мозга могут проявиться на ранних стадиях болезни. Чтобы комиссия военкомата выявила непризывной диагноз, при наличии симптомов болезни, нужно пройти клиническое обследование.

При выявлении дисциркуляторной энцефалопатии I степени, молодой человек отправиться на службу с возможными ограничениями. Врачи военкомата, в таком случае, присвоят категорию годности «Б».

Влияние инсульта на призыв в армию

Проявления серьезных неврологических нарушений, в результате перенесенного инсульта, станет препятствием для прохождения военной службы. Комиссия военкомата в случае инсультов, руководствуется пунктом «б» статьи №24. В зависимости от тяжести последствий одного или нескольких инсультов, призывнику присвоят категорию годности «Д» или «В».

Ишемическая болезнь мозга и армия

Преходящие расстройства кровообращения головного мозга, регламентируются пунктом в ст. 24, согласно которой присваивается категория «В». При такой патологии наблюдаются следующие проявления:

расстройства зрения;
изменение речи;
нарушение координации;
онемение конечностей;
частичный паралич конечностей.

Ишемическая патология сосудов головного мозга считается формой гипертонического криза, при котором возникают внезапные скачки артериального давления. Симптоматика болезни не сочетается с нагрузками, которым подвергают юношей в армии. При первых проявлениях болезни, необходимо обратиться к медикам.

Возможно ли избежать призыва с мигренью?

Мигрень – это болезнь хронического характера, при которой случаются приступы сильной головной боли, возникающие беспричинно и продолжающиеся длительное время. Патология может быть наследственной или приобретенной.

Призывнику, который рассчитывает на не призывную категорию «В», нужно предоставить в военкомат клинические доказательства диагноза. При спонтанных приступах мигрени, человек должен проходить терапию в условиях стационара не меньше 1 раза в месяц. Расстройство может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной светочувствительностью и восприятием шума. Приступы могут повторяться, если лечение неэффективно, это послужит обоснованием выявления мигрени у молодого человека.

Люди, которые страдают мигренью, становятся эмоционально нестабильными. У них наблюдается изменение восприятия, спад работоспособности, вспыльчивость. Выявляются такие симптомы, как частая зевота, предпочтение к определенной пище. Когда приступы мигрени случаются часто и продолжительно, призывнику присваивают категорию «В».

Проявления нарушений кровообращения спинного мозга

Болезни спинномозгового кровообращения случаются, вследствие деформирования сосудов от сдавливания. Болезнь может проявиться при хронической сердечной недостаточности, у людей перенесших следующие патологии:

ишемию;
аневризму;
атеросклероз;
мальформацию сосудов;
атеросклероз;
сосудистые атологии.

Бывает так, что случаются осложнения болезни из-за других патологий, таких как:

процессы воспалительного характера;
появление грыж и новообразований межпозвоночных дисков;
остеохондроз;
сахарный диабет.

Боли и онемение в областях рук и шеи, могут быть признаками расстройства кровообращения спинного мозга верхней части тела. А сильные боли в пояснице, паралич ног и расстройства органов таза, говорят о нарушениях спинномозгового кровообращения нижней части туловища.

Призывник, с серьезными нарушениями кровообращения спинного мозга, может избежать службы в армии на законных основаниях. Иногда молодые люди с не призывными патологиями, признаются годными к службе. Например, когда призывник не предоставил необходимые медицинские документы, подтверждающие диагноз.

Наша компания помогает молодым людям отстаивать свои права. При сосудистых заболеваниях присваивают категории годности «Д» и «В».

Источник