Узи сосудов головного мозга при инсульте
Вы побывали на приёме у невролога, и для уточнения и детализации диагноза он направил вас на УЗИ сосудов головного мозга. Что это за исследование? Что оно показывает? Нужно ли его вообще проходить, когда есть МРТ?
Об этом методе диагностики мы побеседовали с врачом-неврологом, ведущим специалистом отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.
– Наталья Владимировна, что такое УЗИ сосудов головного мозга и что выявляет это исследование?
Это современный вид диагностики, позволяющий оценить просвет сосуда, состояние его стенки и смежных тканей, особенности кровотока (как по артериям, так и по венам). С помощью этого метода можно определить сужения, непроходимость внутричерепных сосудов, в ряде случаев – участки тромбоза при ишемическом инсульте. Иногда используется для оценки характеристик геморрагического инсульта.
УЗИ И МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
НЕ ИСКЛЮЧАЮТ, А ВЗАИМНО
ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА
УЗИ даёт информацию о структурных аномалиях сосудистого русла, вертебрально-базилярной недостаточности, спазме сосудов.
– УЗИ сосудов и допплерография – это одно и то же исследование или они чем-то отличаются?
Не совсем. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – более «узкое» по задачам исследование. Оно позволяет определить характеристики кровотока, а вот оценить состояние самого сосуда не может.
С помощью УЗИ сосудов головного мозга можно, таким образом, получить более подробную информацию, чем при выполнении только допплера. На сегодняшний день существует более современное исследование – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.
Читайте материал по теме: Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?
– Во время проведения УЗИ сосудов головного мозга врач видит сосуды шеи или это два разных исследования?
УЗИ (а также УЗДГ) сосудов головы и шеи – разные исследования. Лучше, если выполняется диагностика обеих областей – картина в этом случае получится более полной.
– Какие жалобы со стороны пациента являются показанием для назначения ему ультразвукового исследования сосудов головного мозга?
Показания к проведению УЗИ сосудов головного мозга довольно обширны. Это головные боли, головокружения, нарушения сознания, шум, звон в голове и ушах, факторы риска развития сосудистых патологий (нестабильные показатели артериального давления, образование тромбов в анамнезе, васкулиты, сахарный диабет, нарушения липидного обмена).
Если вы попали на эту страницу, потому что вам необходимо пройти УЗИ сосудов головного мозга – узнать стоимость исследования можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты
внимание: услуга доступна не во всех городах
– Наталья Владимировна, какое из исследований лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ сосудов?
Лучшего нет. Каждый из них решает свой круг задач, в котором он «сильнее». Например, УЗИ хорошо оценивает функциональное состояние сосудов (в частности, спазм, нарушение тонуса). МРТ лучше «видит» более мелкие сосуды, аневризмы, сосудистые мальформации.
Эти методы не исключают, а взаимно дополняют друг друга.
– Бывают диагностические случаи, когда врачу для понимания полной клинической картины необходимы не только результаты УЗИ сосудов головного мозга и МРТ, но и энцефалограммы?
Да. Электроэнцефалограмма может понадобиться при некоторых вариантах обмороков, потерь сознания, судорогах.
Читайте материал по теме: Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента
– Как проводится УЗИ сосудов головного мозга? Какова длительность исследования?
Процедура выполняется чаще в положении пациента лёжа на спине. На околоушную височную область (справа/слева), а также под затылочной костью, в области большого затылочного отверстия устанавливается датчик аппарата УЗИ и проводится диагностика.
Продолжительность обследования – около 15-20 минут.
– Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов головного мозга?
Особой подготовки к этой разновидности УЗИ нет.
– Имеются ли какие-то противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга?
Единственное противопоказание – какое-либо повреждение зон, на которые устанавливается датчик аппарата УЗИ.
– Насколько безопасно исследование для взрослых и детей? Как часто его можно проводить?
Абсолютно безопасно. Делать его можно настолько часто, насколько нужно доктору.
– Для того, чтобы сделать УЗИ сосудов головного мозга у вас в клинике, необходимо направление врача?
Формально оно не требуется. Однако если пациент приходит от лечащего доктора, то врач УЗИ может получить дополнительную информацию, на чём акцентировать своё внимание. Возвращаясь к вопросу об исследовании сосудов головы и шеи: кому-то может понадобиться что-то одно, кому-то – комплекс. Или же пациента отправят сразу на МРТ сосудов мозга. Все эти моменты может решить лечащий врач.
Возможно вас заинтересуют:
Вегето-сосудистая дистония – диагноз или вымысел?
Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?
Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии
Для справки:
Умеренкова Наталья Владимировна
Выпускница Курского государственного медицинского университета 2004 года.
В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Неврология».
С 2015 года работает в «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Источник
Когда я был в гостях у доктора Шляпникова, в его клинике «Эхинацея», он показал мне оборудование с помощью которого можно предугадать инсульт или понять его причины если он уже произошел. Понять крайне важно, что бы не влипнуть повторно.
Врач невролог Кирилл Александрович Шляпников рассказывает о том, как ультразвуковое исследование может предотвратить инсульт.
К.Ш. Зачем в неврологии ультразвуковой аппарат. Инсульт по сути это не одно заболевание, а несколько разных с одним концом. В результате мы получаем закупорку, если мы говорим про ишемический инсульт. Закупорку какой-то из артерий головного мозга. А если мы говорим про геморрагический – разрыв. Закупорка может происходить не по одной причине, а по нескольким. Например тромбоз. У человека не было ни какого атеросклероза, не обязательно была гипертония. Возникло какое-то тромботическое состояние. Гомоцистеин поднялся. Витамин В12 и Фолиевая кислота упала. Есть какие-то другие наследственные тромбофилии. К сожалению мало кто проверяет генетику. А если её проверять, то можно большую часть инсультов предотвратить. Простыми мерами. Просто противосвёртывающую терапию у людей с предрасположенностью. Бывает аутоиммунная склонность к тромбозам. То же до поры, до времени ни чего не увидим. Потом поднимутся антифосфолипидные антитела. Произойдёт склеивание тромбоцитов с сосудистой стенкой. Тромб полетел. Получили инсульт или другой какой-то тромбоз. Бывает инсульт связанный с атеросклерозом. Когда мы видим, что растет и пухнет бляшечка, например в сонной артерии. Она пухнет и увеличивается в размерах. Потом её разрывает. Из неё вываливаются обломки этой бляшки, содержащие холестерин. Вылетают в кровоток. Летят и попадают в меньшие по калибру сосуды. В сосудах дальше они плыть не могут. Забивают мелкие ветки сонной артерии внутри мозга. Получаем инсульт или несколько инсультов в одной артериальной системе. Вот эту вещь мы можем предотвратить. Если на УЗИ мы увидим большую бляшку, представляющую собой риск. Мягкая такая бляшка с тенденциями к разрыву. И тогда сосудистые хирурги могут нам предложить эндартерэктомию. Они удаляют бляшку. Сосуд либо сшивается потом, либо протезируется. Главное вовремя это заметить и остановить. Или другой вариант, когда бляшка не отрывается, но вырастает настолько, что перекрывает семьдесят-восемьдесят или больше процентов кровотока например в сонной или позвоночной артерии и создаёт постоянный недостаток притока крови. И тогда при каком-то провоцирующем факторе: перемена погоды, изменение собственного артериального давления, недостаточное количество питья, возникает декомпенсация у системы суживания сонной артерии и в результате инсульт. Это можно увидеть на УЗИ. В основном для этого и применяется ультразвуковая диагностика. Ещё как можно сосуды увидеть? На глазном дне мы видим состояние мелких сосудов. Это единственное место, где мы можем увидеть сосуды собственными глазами. В офтальмологическом кабинете покажу, что там происходит. По состоянию глазного дна мы можем визуально понять, что тоже самое происходит с внутримозговыми, мелкими сосудами. Например, артерии сужены, а вены переполнены – повышено внутричерепное давление. Когда артериальный приток достаточно хороший, а венозная система не справляется. Это раз вариант – поднимается кровяное давление внутри головы. Второй вариант классическое внутричерепное давление. Когда выделяется слишком много цереброспинальной жидкости и она не успевает вытекать из жидкостных полостей мозга. Есть какие-то препятствия кровотоку. Тоже возникает задержка венозного оттока параллельно. И мы видим такое застойное, глазное дно. Так же на глазном дне можно увидеть атеросклероз мелких сосудов. Например бляшек больших на ультразвуке не увидим, а на глазном дне увидим что сосуды атеросклерозированы. И тогда ищем почему так. Почему в крупных сосудах бляшек нет, а в мелких есть. Может это сахарный диабет или инсулинорезистентность, когда сахар не может быть проведён инсулином внутрь клетки. Перегрузка углеводами, сколько-то лет подряд. Десятка полтора-два лет. Потихонечку ломается способность инсулина связываться с клетками. В результате клетки «сидят» голодные. Только жировая часть кушает. Ей инсулин не нужен дли усвоения углеводов. Жировая ткань растёт. Животик нарастает. Может быть ручки и ножки не толстенькие. Наши мышцы особо не питаются. Вырос животик. Жировая ткань сломала окончательно обмен веществ. Пошел атеросклероз не с крупных, а с мелких сосудов. Так бывает. Или даже подросла тромботическая активность на фоне того же синдрома инсулинорезистентности. На УЗИ мало что будет видно. На глазном дне – да. Тоже сосудистая диагностика, но совершенно другими методами.
Видео версия этой статьи:
После кабинета УЗИ доктор Шляпников показал офтальмологическое оборудование и показал его и рассказал как оно может помочь проходить восстановление после инсульта и предотвратить его повторение.
Подробнее в продолжении завтра.
Еще про оборудование благодаря которому можно не допустить инсульт или его повторение, Вы можете прочитать в статье:
Часть 6 “Электромиография”
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
В «СМ-Клиника» проводится УЗДГ сосудов головы и шеи. Это обследование позволяет оценить состояние всех магистральных, позвоночных и сонных артерий, выявить наличие в них поражений, а также возможных нарушений кровотока и его скорость.
Виды УЗДГ сосудов головы и шеи
УЗДГ сосудов может выполняться двумя способами:
- Транскраниальным. При такой УЗДГ сосудов головы датчик аппарата располагается на кости черепа там, где они имеют минимальную толщину. Этот способ дает возможности оценки состояния вен и артерий, которые располагаются в головном мозге.
- Допплерография экстракраниальных сосудов. Данная методика позволяет осмотреть крупные сосуды (сонные, яремные вены, подключичные и позвоночные артерии), расположенные в области шеи.
Показания и противопоказания к обследованию
Наши врачи назначают УЗДГ сосудов головы и шеи в следующих ситуациях:
- При наличии неврологических симптомов, которые могут указывать на нарушения питания головного мозга. К таким симптомам относят шум в ушах, головокружения, нарушения координации и сна.
- При патологиях сердечного ритма.
- При первых признаках атеросклероза сосудов головного мозга.
- При сахарном диабете, хронической гипертонии, остеохондрозе шейного отдела.
- Перед операциями на сердце.
- При тромбозах вен и артерий.
Также на УЗДГ наши врачи направляют при наличии таких опасных для общего состояния здоровья факторов, как:
- интенсивное курение;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- избыточный вес;
- инсульт или инфаркт в анамнезе;
- пульсирующие образования в районе шеи;
- сосудистые нарушения;
- сколиоз и др.
Современная методика диагностики является неинвазивной и безопасной. Благодаря этому абсолютных противопоказаний к ней нет. Об относительных (при которых обследование следует отложить на время) расскажет врач.
Подготовка и проведение обследования
Чтобы сделать обследование (УЗДГ сосудов головы и шеи), не нужна специальная подготовка.
Пациенту достаточно отказаться от приема алкоголя, курения и употребления сосудистых препаратов накануне процедуры. Вредные привычки и специальные лекарственные средства могут сказаться на состоянии сосудов и исказить получаемые результаты.
Непосредственно обследование длится всего 20-40 минут и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Возможно лишь небольшое ощущение давления в области шеи и головы.
- Пациент располагается на спине на медицинской кушетке.
- Врач наносит на обследуемые области специальный гель, который обеспечивает лучшее проведение ультразвуковых волн.
- Специалист может попросить пациента задержать дыхание, дышать часто или повернуть голову определенным образом.
Результаты обследования выдаются пациенту сразу же. В них указывается целый ряд важных параметров, в числе которых:
- Характер кровотока и его фазность.
- Толщина стенок сосудов и их диаметр.
- Скорость кровотока и др.
Важно! Не следует пытаться поставить себе диагноз самостоятельно! Настоятельно рекомендуем обратиться к лечащему врачу, который располагает нужными навыками и знаниями. При необходимости специалист не только поставит диагноз, но и проведет необходимую терапию.
Преимущества диагностики в нашей клинике
- Опытные специалисты. Наши врачи проводят УЗДГ сосудов головы и шеи в клинике в Москве. Они же занимаются и расшифровкой полученных результатов.
- Современное оборудование. Оно позволяет получать точные результаты обследования. Аппараты экспертного класса безопасны и обеспечивают четкую визуализацию. Благодаря их использованию сокращается время процедуры.
- Возможности для обследования в удобное время.
- Оптимальная стоимость диагностики.
- Возможности для получения профессиональной поддержки врачей при терапии выявленных патологий.
Если у вас возникли вопросы по прохождению ультразвуковой диагностики сосудов, стоимости обследования, особенностях подготовки к нему, вы можете задать их операторам контакт-центра.
Цены
Наименование услуги | Цена (руб.)* |
Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов мозга | 4 500 руб. |
Допплеровское УЗИ сосудов (артерий и вен) всех локализаций | от 2 000 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Источник
УЗИ сосудов головного мозга – ультразвуковая диагностика кровеносной системы, основанная на способности ультразвуковых волн высокой частоты проходить сквозь стенки артерий и отталкиваться от движущихся частиц крови. При помощи УЗ-исследования можно выявить нарушение кровообращения и его причину.
Где пройти УЗИ сосудов головного мозга
УЗИ сосудов головы можно пройти в сети клиник МедЦентрСервис. Медицинские центры имеют множество преимуществ:
- Обследование кровеносных сосудов проводится на оборудовании последнего поколения, что гарантирует высокую точность обследования.
- Диагностику осуществляют врачи с большим клиническим опытом.
- УЗИ проводится по записи и без очередей.
- Клиники располагаются в удобном месте и оборудованы с учетом последних медицинских стандартов, обследование пройдет в комфортных и безопасных условиях.
Результаты УЗИ вен и артерий головного мозга выдают сразу же, по своему желанию пациенту может незамедлительно обратиться к доктору для расшифровки и назначения лечения.
Что показывает УЗИ сосудов головного мозга
При помощи УЗИ сосудов головного мозга можно оценить, достаточно ли питательных веществ поступает и нет ли кислородного голодания, негативные изменения на ранней стадии и предупредить развитие инсульта, и других патологий, негативно влияющих на качество жизни пациента.
Во время процедуры доктор оценивает следующие показатели:
- проходимость вен и артерий и величина просвета;
- траекторию кровотока;
- имеются ли внутрипросветные образования или закупорка;
- эластичность и толщина венозной стенки.
На основании полученных данных врач устанавливает диагноз и назначает лечебные мероприятия.
Виды УЗИ головного мозга
Различают 3 вида УЗИ головного мозга:
- Ультразвуковая допплерография или УЗДГ. Основывается на эффекте допплера, является самым простым и безопасным методом. Недостаток УЗДГ – невозможность исследовать артерии внутри черепа.
- Дуплексное сканирование. Это родственный УЗДГ метод, но более информативный, так как удается проверить сосуды в труднодоступных местах, в частности, внутри черепа. При дуплексном сканировании исследуется скорость и направление кровотока, а также толщина сосудистых стенок, наличие тромбов и тд.
- Триплексное сканирование. Это дуплексное сканирование, дополненное цветовым картированием потока. Метод является самым информативным и позволяет с точностью оценить скорость кровотока и состояние сосудов, в том числе и у основания головного мозга.
Показания и противопоказания к обследованию
УЗИ сосудов головного мозга рекомендуется в следующих случаях:
- если было выявлено нарушение мозгового кровообращения;
- после черепно-мозговой травмы или хирургического вмешательства;
- после заболеваний головного мозга – опухолей, инсульта, инфекций и тд;
- если произошло токсическое повреждение вен;
- если был выявлен шум на аортной дуге;
- при наличии патологий шейного отдела позвоночника, таких как остеохондроз, смещение позвонков, родовые травмы и тд.
Пациент может пройти УЗИ сосудов головного мозга по своему желанию, если беспокоят следующие симптомы:
- часты головные боли;
- слабость и головокружения;
- потери сознания;
- резкое ухудшение зрения;
- заторможенность мышления, ухудшения памяти.
В группе риска по сосудистым патологиям головного мозга находятся курящие и пьющие пациенты, имеющие лишний вес и страдающие гипертонией или сердечными патологиями.
УЗИ сосудов головы не имеет противопоказаний и побочных эффектов, процедура проводится в любом возрасте, даже новорожденным детям.
Подготовка к процедуре
Чтобы получить точный результат УЗИ головного мозга, врачи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:
- не курить и не употреблять алкоголь накануне и в день исследования;
- отказаться от кофеиносодержащих напитков;
- избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок в день диагностики;
- накануне перестать принимать препараты, влияющие на кровоток.
Важно отметить, что момент с отменой препарата нужно обсудить врачу. Если лекарство жизненно важно, прием прекращать без разрешения врача нельзя.
Как делают УЗИ сосудов головного мозга
Для проведения УЗИ пациент ложится на кушетку, голова располагается на подушке. Врач наносит на кожу головы гель на водной основе, который улучшает проводимость ультразвука, и прикладывает УЗ-датчик. Результаты исследования врач видит на мониторе компьютера, полученные данные фиксируются в протоколе исследования.
Ультразвуковая диагностика сосудов головы – безболезненная процедура, которая занимает всего 15-20 минут, после чего пациент может сразу возвращаться к нормальной жизни.
Важно отметить, что от геля на водной основе волосы намокнут, поэтому следует захватить с собой чистую пеленку или полотенце, чтобы вытереть волосы. По той же причине не стоит планировать важных встреч или делать укладку перед обследованием.
Нормы и расшифровка результатов
Четких показателей нормы при исследовании сосудов не существует, потому что разные люди при одном и том же показатели могут чувствовать себя прекрасно или очень плохо.
Врач оценивает состояние сосудистой системы и кровотока в комплексе, при этом использует результаты и других диагностических мероприятий. Поэтому не рекомендуется самостоятельно заниматься расшифровкой и назначением лечения, эти вопросы лучше доверить опытному нейрохирургу.
В протоколе УЗИ указывают следующие показатели:
- Скорость кровотока. Оценивают при сокращении желудочков сердца и во время расслабления сердечной мышцы.
- Просвет артерий должен быть абсолютный. При наличии бляшек и тромбов возможно недостаточное поступление крови к головному мозгу.
- Диаметр артерий и вен. Сужение приводит к нарушению кровообращения.
- Извилистость. Если сосуды извиваются неправильно и наблюдаются перегибы, можно заподозрить атеросклероз.
- Толщина стенок артерий и вен. Утолщение стенок может говорить об образовании бляшек, а слишком тонкие и хрупкие вены приводят к нарушению кровообращения и кровоизлияниям.
По результатам УЗ-диагностики врач сможет заподозрить патологию и назначить дополнительно обследование.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
УЗИ сосудов головного мозга в Москве – цены
Источник