Узи сердца показывает сердечную недостаточность

Здравствуйте,дорогие читатели! Постановка диагноза сердечной недостаточности, особенно на начальных ее этапах, может вызывать определенные трудности. Многие клинические проявления сердечной недостаточности неспецифичны и не позволяют с уверенностью отличить ее от других заболеваний. Особенно сложно правильно трактовать симптомы у пожилых людей,пациентов с ожирением и с заболеваниями легких. В то же время постановка точного диагноза имеет очень важное значение, поскольку от этого зависит успех лечения.

Анамнез

Большое значение в диагностике сердечной недостаточности имеет сбор анамнеза. В рамках выяснения вашей медицинской истории вас попросят подробно описать свои ощущения, а также выяснят все медицинские проблемы, с которыми сталкивались вы или ваши ближайшие родственники: данные о привычном образе жизни, включая вопросы курения, употребления алкоголя, характере работы, физической активности и перенесенных заболеваниях.

Сердечная недостаточность маловероятна без сколько-нибудь значительного повреждения сердца. Ранее перенесенный инфаркт миокарда или другая болезнь сердца существенно повышает вероятность развития сердечной недостаточности.

Электрокардиограмма(ЭКГ)

Это рутинный метод,применяемый для диагностики болезни сердца. ЭКГ регистрирует электрические импульсы сердца. Специфические изменения на ЭКГ всегда указывают на сердечную недостаточность.

На ЭКГ могут быть признаки рубцовых изменений после перенесенного инфаркта миокарда или признаки гипертрофии(увеличения) сердца, что указывает на причину сердечной недостаточности.

С помощью ЭКГ можно оценить ритм и проводимость сердца, что также может повлиять на выбор лечения.

Если у вас нормальная ЭКГ, то это практически полностью позволяет исключить сердечную недостаточность.

УЗИ сердца( ЭХОКГ)

ЭхоКГ позволяет быстро оценить размеры сердца,состояние клапанного аппарата, систолической и диастолической функции желудочков.

Подобная оценка имеет решающее значение при выборе надлежащего лечения.

ЭхоКГ благодаря своей высокой диагностической точности, повсеместной распространенности,безопасности и относительно низкой стоимости относится к первоочередным исследованиям при подозрении на сердечную недостаточность.

Рентгенография органов грудной клетки (ОГК)

При подозрении на сердечную недостаточность рентген ОГК имеет небольшое значение,хотя может выявить задержку жидкости в легких и расширение тени сердца.

Наиболее полезна рентгенография для исключения легочной причины одышки.

Лабораторные анализы

Общий анализ крови

Позволяет выявить анемию,которая может давать сходные с сердечнойнедостаточностью симптомы, причем анемия может провоцировать усугубление сердечной недостаточности.

Биохимический анализ крови

Позволяет оценить состояние почек(мочевина, креатинин),печени (билирубин, АЛАТ, АСАТ),электролитный баланс крови(калий,натрий,магний,кальций),тяжесть анемии(железо,ферритин),уровень альбумина (перед началом приема петлевых диуретиков).

Крайне важным является определение глюкозы в крови,потому что при сердечной недостаточности часто встречается сахарный диабет, нередко до этого никем не распознанный.

Коагулограмма

Кровь на свертываемость (ПТИ, МНО, АЧТВ) берется перед началом приема антикоагулянтов(например, варфарина).

Общий анализ мочи

Позволяет оценитьстепень поражения почек.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Клинические проявления заболеваний щитовидной железы и сердечной недостаточности могут быть похожими,кроме того, заболевания щитовидной железы могут усугублять течение сердечной недостаточности.

Натрийуретические гормоны

Если у вас при ЭхоКГ не удается выявить сколько-нибудь значимых нарушений со стороны сердца, то вы можете воспользоваться альтернативным диагностическим подходом и измерить в крови концентрацию натрийуретических гормонов.

Их секреция возрастает при органических поражениях сердца, а также при повышении гемодинамической нагрузки на сердце. Содержание натрийуретических гормонов также повышается с возрастом,но может быть низким при гипотиреозе и ожирении.

Нормальное содержание натрийуретических гормонов при отсутствии предшествующего лечения фактически исключает значимое поражение сердца, что делает необязательным проведение ЭхоКГ.

Это базовые методы исследования при подозрении на сердечную недостаточность.

Прочие же методы исследования требуются главным образом лишь в тех случаях ,когда:

неясен диагноз;
имеется подозрение на редкое заболевание сердца или на несердечную причину имеющихся у вас симптомов.

Постановка правильного диагноза при сердечной недостаточности очень важна,особенно на ранних стадиях. Это позволяет как можно раньше начать адекватную терапию,избежать осложнений и имеет прогностическое значение для течения заболевания. При уже поставленном диагнозе сердечной недостаточности необходимо проходить обследование минимум раз в год, чтобы избежать декомпенсации заболевания. Будьте здоровы!

Если вам понравилась статья,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!

Сердечная недостаточность:распознать и обезвредить

Какие препараты применяются для лечения сердечной недостаточности

Какие диуретики применяются при лечении отечного синдрома

Физическая активность при сердечной недостаточности

Как контролировать свертываемость крови при назначении варфарина

Чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типов

Как определить у себя аритмию

Когда требуется срочная медицинская помощь:инфаркт миокарда

Источник

9 сентября 20161650,2 тыс.

Содержание

Медицинские показания
Нормальные значения для клапанов
Нормативы главного органа
Комплексная диагностика
Исследование у детей
Преимущества методики

Расшифровка результатов узи сердца – важная составляющая всего диагностического комплекса. В кардиологической практике данное обследование – эхокардиография, применяемая для выявления, подтверждения различных сбоев в функционировании сердца (функциональных, морфологических). С помощью такого метода стало возможным находить структурные аномалии сердечной системы человека.

Медицинские показания

Эхокардиография – распространенный метод исследования, имеющий множество преимуществ:

совершенно неинвазивный;
высокоинформативный;
безопасный;
не противопоказан новорожденным, беременным;
не требует особой подготовки;
может проводится в любое время суток;
недорогая стоимость процедуры;
высокая скорость выполнения (до 10 минут);
многократное повторение исследования (в отличие от рентгенологического обследования);
наличие диагностических устройств на периферии;
позволяет постоянно контролировать состояние пациента на протяжении лечения.

Для контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы ЭКГ и Эхокг – главные способы инструментального обследования. Они информативные и доступные жителям периферии. ЭКГ оценивает и диагностирует отклонения в распространении сердечного импульса.

Эхокардиография оценивает само построение сердечного органа, объемы его частей, толщину стенок, клапанов перегородок. Методика способна выявить различные объемные образования (опухоли, абсцессы, наросты), оценить ток крови по сердцу.

Точность ультразвукового обследования зависит от многих факторов. Для качественного исследования применяют специальный гель, который обеспечивает лучшее проникновение ультразвука в сердечные структуры. Информативность исследования зависит во многом от методики, точности ее проведения. Важна правильная трактовка результатов. Неправильная расшифровка показателей может повлечь за собой недостоверный диагноз, назначение неадекватной терапии. Интерпретацию обследования должен проводить специалист. Он не только выявит отклонения от нормы, но также сможет заподозрить недуг, базируясь на полученных значениях.

Нормальные значения для клапанов

Различают 2 основных вида недугов клапанов сердца: стеноз, недостаточность клапанного аппарата. Стенозирование – патологическое состояние, проявляемое в уменьшении размеров отверстия клапана. Из-за этого верхним отделам сердца становится труднее проталкивать кровь в другие (нижние отделы органа). Такое состояние приводит к гипертрофии (утолщению стенок) некоторых отделов сердца.

Недостаточность – кардинально иная патология. При данном недуге створки клапана не могут полноценно исполнять свою работу. Во время сокращения сердца часть крови возвращается обратно из-за неполноценности створок. При этом значительно падает действенность, результативность функционирования органа; ткани организма недополучают кислород, полезные вещества.

Оба недуга бывают трех форм тяжести (чем выше значение, тем тяжелее недуг). В медицинской терминологии существует словосочетание такое, как относительная недостаточность. Она возникает при патологических поражениях смежных отделов сердца. При этом клапан полноценный, здоровый, нормальный. Это посредственная недостаточность, ведь клапан не поврежден.

Перикард – внешняя оболочка сердца, сумка, окружающая его снаружи. Между такой оболочкой и сердцем остается щелевидная полость. В местах отхождения крупных сосудов (в верхних отделах сердца) перикард срастается с органом.

Перикард очень часто поддается инфекционным, воспалительным процессам. Поэтому возникает перикардит. В полости между органом и перикардом развиваются спаечные процессы, накапливается жидкость (в норме ее выделяется до 30 мл). При значительном накоплении такой жидкости возникают трудности в работе органа, его сдавливание.

Нормативы главного органа

Нормы значений исследования значительно отличаются у взрослых и деток. Это объясняется тем, что работа сердца, его функциональные возможности полностью зависят от возраста человека. У деток на фоне большой скорости кровотока отмечают намного меньший объем сердца, крупных сосудов, нежели у взрослых лиц. Только ближе к 18 годам эти органы увеличиваются, а средняя скорость – уменьшается.

В ходе обследования взрослого пациента обращают внимание на внешний вид, размеры основных элементов сердца:

левого, правого предсердия;
левого, правого желудочка;
межжелудочковую перегородку (мжп).

Важно помнить, что некоторые элементы могут изменяться в зависимости от систолы либо диастолы органа. К ним относят левый желудочек, мжп. Врач при обследовании обращает внимание на морфологию органа:

его размеры;
объемы полостей;
толщину стенок;
состояние клапанов;
наличие тромботических образований;
рубцы на тканях.

Также обязательно определяют параметры сердца, частоту его сокращений. При этом берут во внимание состояние стенок органа, их размеры, толщину, строение клапанных элементов, крупных сосудов, величину фракции выброса.

Нормальные значения некоторых показателей при интерпретации:

Размер полости ЛП (левого предсердия) – 8 – 40 мм.
Полость ПЖ (правого желудочка) – 9 – 30 мм.
Размер полости ЛЖ (левого желудочка) – до 41 мм (систолический), до 57 мм (диастолический).
Толщина задней части ЛЖ – 12-18 мм (систолический), 7-12 (диастолический).
Толщина МЖ (межжелудочковой перегородки) -11-16 мм (систолический), 7-12 мм (диастолический).
Аорта (восходящий отдел) – до 40 мм.
Размеры легочной артерии – от 18-ти до 28 мм.

Комплексная диагностика

Часто УЗИ проводят в комплексе с допплерометрией. С помощью этого метода можно рассчитать скорость распределения крови по камерам органа. На основе этого метода можно составить представление о работе клапанного аппарата и судить о нормокинезе сердца (нормокинез сердца – это способность органа полноценно, эффективно сокращаться).

Еще определяют скорость кровотока на различных участках:

Трансмитральный ток (до 1,3 м/с).
Транскуспидальный ток (до 0,7 м/с).
Транспульмональный ток (0,6-0,9 м/с).
Ток в конечных отделах сердца (0,7-1,1 м/с).

Это основные показатели, которые чаще всего оценивают для постановки диагноза. В трудных, запутанных случаях могут дополнительно оценивать:

объем выброса крови левым желудочком (норма 3,5-5,5 л/мин.),
сердечный индекс (норма 2,6-4,2 л/мин.*м2).

Исследование у детей

Показатели исследования имеют некоторые особенности. Все нормативы для каждого отдельного маленького пациента вычисляют индивидуально в соответствии с площадью тела ребенка. Последний показатель рассчитывают с помощью специальных формул, зная рост малыша в см, его вес в кг. При обследовании оцениваются следующие основные показатели:

Размер полости ПЖ.
Размер левого желудочка (в диастолу).
Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки.
Размер полости левого предсердия.
Аорта (восходящий отдел).

Детям также проводят дополнительно допплерометрию. В детском возрасте скорость тока крови немного выше, чем у взрослых. Нормальные показатели:

Трансмитральный ток (0,8-1,3 м/с).
Транскуспидальный ток (0,5-0,8 м/с).
Транспульмональный ток (0,7-1,1 м/с).
Ток в конечных отделах сердца (0,7-1,2 м/с).

Эти показатели универсальные для всех детей до 18 лет, независимо от их роста либо веса.

Преимущества методики

Без данного обследования трудно считать диагностику патологий сердечно-сосудистой системы полноценной. Такое исследование благодаря своей разносторонности, комплексности в короткие сроки позволяет выявить кардиологические проблемы, способствуя скорой постановке диагноза с последующим назначением адекватного лечения.

Перечень недугов сердечно-сосудистой системы, которые можно выявить при эхокардиографии:

ишемические изменения миокарда;
инфаркт, предынфарктное состояние;
артериальная гипертензия, гипотензия;
всевозможные пороки сердечно-сосудистых органов (врожденные, приобретенные);
недостаточность работы сердца;
сбои ритма;
ревматическая патология;
миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии различных видов;
вегето-сосудистая дистония.

Благодаря своей высокой информативности, доступности данный метод исследования считают ведущим в первичной диагностики сердечной патологии.

Источник

Подписывайтесь на мой канал ????, чтобы регулярно получать свежие и достоверные факты для заботы о своем здоровье!

Согласно статистическим данным, 20% населения страдает сердечной недостаточностью, но большинство даже не догадываются об этом. Орган с возрастом начинает хуже выполнять свои функции и внутренние системы перестают получать питательные вещества. В конечном счёте это приведет к смерти человека.

https://kardiopuls.ru/

Выявляем причины возникновения патологии

Факторы развития:

Инфаркт миокарда.
Запущенная гипертония.
Ишемическая болезнь сердца.
Брадикардия.
Наследственные патологии сердца.
Сахарный диабет второго типа.
Почечная недостаточность.
Частые нервные срывы.

Это только часть провоцирующих факторов. Если в анамнезе имеются подобные заболевания, нужно каждые 6 месяцев проводить ЭКГ.

Как заболевание проявляется в начальной стадии?

Когда сердечная недостаточность только начинает развиваться, диагностировать ее по симптоматике очень трудно. Первые признаки:

Постоянное чувство усталости, которое возникает через 1–2 часа после просыпания.
Отсутствие желания что-либо делать.
Частые приступы головокружения.
Одышка. Если Вы раньше без проблем проходили 1000 метров, то при развитии заболевания Вам это будет даваться с трудом.
Появление отеков на ногах, лице.
Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Характерная симптоматика сердечной недостаточности

Среди вторичных признаков заболевания можно выделить:

Частые и длительные приступы кашля при отсутствии проблем с дыхательной системой.
Стремительный набор веса. Подобный симптом возникает из-за накопления жидкости в организме. Если начать своевременное лечение, лишние килограммы «уйдут» сами по себе.
Учащенное сердцебиение, сопровождающееся приступами панической атаки.
Засыпание только на высоких подушках из-за проблем с дыханием.
Необходимость в частом отдыхе для восстановления сердцебиения.
Кратковременная остановка дыхания во время сна (апноэ).
Раннее развитие старческого слабоумия.
Посинение конечностей (цианоз).

Диагностические мероприятия

Если наблюдается один или несколько таких признаков, нужно незамедлительно обратиться к кардиологу. Это особенно касается людей, анамнез жизни которых осложнен заболеваниями, вызывающими сердечную недостаточность. Врач проведет опрос пациента и назначит ряд исследований:

ЭКГ;
ЭХО-кардиографию;
велоэргометрию;
катетеризацию центральных сосудов и полостей сердца для измерения давления в кровеносных каналах;
коронарографию.

Также проводится общий и биохимический анализ крови.

Даже если Вы обнаружили у себя симптомы сердечной недостаточности, не стоит паниковать. Это ведь не остановка сердца. С подобным диагнозом люди могут жить десятки лет, просто выполняя рекомендации кардиолога. Важно прийти на прием к специалисту и после постановки диагноза сразу начинать лечение. А Вы знали симптомы сердечной недостаточности?

Болезни сердца «молодеют» и могут возникнуть у любого из нас. Мне очень бы не хотелось, чтобы мои читатели столкнулись с серьезными патологиями, которые влекут за собой смерть. Поэтому я стараюсь давать полезные рекомендации, которые помогают выявлять заболевания на ранней стадии. Если Вам понравилась статья и Вы хотите и дальше получать советы, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.

Читать далее: “Что за болезнь, когда мерзнут ноги, доктор?” Ответ сосудистого хирурга.

Читать далее: Все секреты диастолического давления или что хочет сказать организм при его изменении?

Источник

УЗИ сердца или эхокардиография (ЭхоКГ) – одно из самых нужных и информативных методов диагностики в кардиологии, в том числе и детской. С внедрением этого метода детская кардиология и кардиохирургия шагнула далеко вперёд.

В России эра ультразвука началась не так давно по сравнению с западными странами, в середине 90-х годов 20-ого века. И за 25 лет стала незаменимой частью работы кардиологов.

Эхокардиография позволяет своевременно установить точный диагноз и разработать чёткий план лечения при очень многих заболеваниях сердца.

Во время проведении УЗИ сердца используется несколько режимов, которые дополнят друг друга и позволяют получить максимум информации о сердце. Каждый режим даёт свою порцию информации. И в итоге врач составляет полную картину строения и работы сердца.

Так что же врач оценивает на ЭхоКГ?

С помощью В-режима оценивают расположение сердца в грудной клетке, наличие и размеры всех структур сердца (полостей, стенок, створок клапанов, крупных сосудов – аорты и лёгочной артерии).
С помощью режимов допплера оценивается направление, скорость потоков крови через клапаны и отверстия).
М – режим помогает оценить силу сердечного выброса.

Казалось бы, идеальный метод исследования, который не должен давать сбой. Но! Есть подводные камни эхокардиографии.

Подводные камни эхокардиографии

УЗИ – операторозависимый метод исследования, т.е. результат зависит от оператора – доктора, который проводит исследование. Знания и мануальные навыки врача имеют огромное значение.
УЗИ – аппаратозависимый метод исследования. Результат зависит от ультразвукового аппарата, на котором работает врач. Хорошее качество изображения, правильные настройки и чувствительность режимов – это половина правильного заключения.
Невозможность оценить коронарные артерии, т.е. артерии, которые сужаются или становятся непроходимыми при ишемической болезни сердца или инфаркте. Можно конечно оценить место их отхожения (это важно в детской практике), но проследить сосуд на протяжении невозможно. Поэтому верифицировать с помощью эхокардиографии диагноз ишемической болезни сердца нельзя.
При УЗИ сердца не получится диагностировать нарушения ритма сердца. С помощью ЭхоКГ можно только заподозрить аритмию. Но точно определить, какая именно это аритмия позволит или обычная ЭКГ, и/или суточный монитор ЭКГ.

Конституцинальные особенности пациента (лишний вес), некоторые сопутствующие заболевания (например, ХОБЛ) могут быть причиной плохой визуализации.
У детей частой проблемой бывает беспокойство, крик, негативное отношение ребёнка к осмотру, что тоже может помешать доктору провести качественное исследование. Беспокойство малыша может несколько исказить допплеровские показатели. И тогда желательно повторить исследование в состоянии покоя, а лучше во сне.

Но, несмотря на все трудности, эхокардиография на сегодняшний день является одним из самых информативных и безопасных методов исследования в детской и взрослой кардиологии, который позволяет выявить многие заболевания сердца на ранних этапах, еще до появления симптомов, и вовремя провести лечение.

Если вы хотите больше узнать про заболевания сердца и сосудов, переходите на наш сайт по ссылке : SerdcePlus.ru

Источник