Уздг бца при инсульте
Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и сосудов, или УЗДГ БЦА и БЦС — что это такое? Это метод УЗИ-диагностики, который позволяет оценить состояние сосудов шеи и характер кровотока в них.
С его помощью можно оценить имеющиеся нарушения кровоснабжения головного мозга и определить вероятность развития таких нарушений в будущем.
Ультразвуковая доплерография все еще применяется сегодня, однако ее можно назвать устаревшей по сравнению с другими методами исследования — дуплексным и триплексным сканированием брахиоцефальных артерий.
Суть исследования
Брахиоцефальные артерии — это сосуды, по которые отвечают за снабжение кровью мозга, тканей головы, плечевого пояса и рук. Они отделяются от аорты на уровне плеч. Метод исследования основан на использовании эффекта Доплера, который назван честь открывшего его австрийского ученого Кристиана Доплера.
Его сущность состоит в том, что ультразвуковые волны от движущихся объектов отражаются с измененной частотой: если объект движется в сторону датчика, происходит увеличение частоты, при движении от датчика она уменьшается.
Основные преимущества допплерографии сосудов шеи:
- доплерография — неинвазивный и, следовательно, безболезненный метод;
- она не требует много времени — обследование занимает всего несколько минут;
- это недорогое исследование;
- при этом ультразвуковая допплерография информативна и поможет врачу поставить правильный диагноз.
УЗДГ БЦА позволяет определить:
- состояние сосудистых стенок;
- поражения сосудов даже на ранних стадиях;
- наличие и степень выраженности атеросклероза;
- наличие и степень выраженности стеноза;
- скорость и характер кровотока.
Также доплерография показывает анатомические особенности сосудов шеи — к примеру, то, насколько сильно они извиваются вокруг позвоночника.
При всех этих преимуществах имейте в виду, что доплерография является более примитивным методом по сравнению с дуплексным и триплексным сканированием сосудов. Они более информативны, но требуют более сложного оборудования и стоят дороже.
УЗДГ не может показать причину нарушения кровотока, которая находится вне сосудов, то есть в том случае, если кровообращение затруднено не из-за образования атеросклеротических бляшек или тромбов.
Проведение дуплексного или триплексного сканирования позволит получить больше информации, которая поможет вашему врачу подобрать правильное лечение. Информативность еще больше повышает использование при проведении УЗИ-диагностики метода цветного картирования.
Показания и противопоказания
В группу риска по развитию нарушений мозгового кровообращения входят люди с такими заболеваниями, как:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- шейный остеохондроз;
- аутоиммунные поражения сосудов (васкулиты);
- ожирение;
- стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт и инсульт в анамнезе;
- инфаркты, инсульты, гипертония и атеросклероз в анамнезах родственников;
- возраст старше 40 лет.
При наличии этих болезней показано периодическое (раз в год или раз в два года) плановое прохождение УЗИ сосудов шеи. Также рекомендуется регулярно проходить это обследование людям со стажем курения 15 и более лет.
Непосредственными показаниями к прохождению УЗДГ брахиоцефального ствола также являются:
- головные боли;
- головокружения;
- обмороки;
- расстройства сна;
- постоянные или преходящие расстройства зрения;
- мелькание мушек, пелена перед глазами;
- шум в ушах, звон в голове;
- нарушения координации;
- нарушение тактильных ощущений, слабость в руках и ногах;
- нарушение концентрации внимания;
- ухудшение памяти.
Единственное противопоказание к исследованию — раневое поражение шеи. Направление на проведение доплерографии обычно дает невролог.
Больше о показаниях и проведении обследования смотрите на видео:
Правила подготовки к процедуре и порядок проведения
Чтобы подготовиться к исследованию, нужно подкорректировать рацион. За сутки до исследования необходимо исключить продукты, которые влияют на тонус сосудов:
- напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетические напитки);
- алкоголь;
- соленые продукты.
За два часа до процедуры воздержитесь от приема горячих ван и курения, а также нахождения в задымленных помещениях: в первом случае артерии и вены расширяются, во втором — сжимаются.
Если перед исследованием вы не будете придерживаться этих рекомендаций, достоверность результатов существенно снизится, и не удастся выяснить реальное состояние сосудистых стенок.
Кроме того, результаты УЗДГ БЦА искажают препараты, которые изменяют тонус сосудов и влияют на характер кровотока. О том, какие именно лекарства необходимо отменить перед проведением диагностики, вам стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Как было отмечено выше, ультразвуковая допплерография занимает совсем немного времени. Опытному УЗИ-специалисту будет достаточно нескольких минут, чтобы произвести все необходимые манипуляции.
Для проведения процедуры необходимо раздеться до пояса. В процессе исследования пациент лежит на кушетке, периодически меняя положение — на спине, на боку, на животе — чтобы специалист по диагностике мог обследовать все сосуды, которые необходимо проверить.
Также при УЗИ-диагностике сосудов шеи могут быть проведены дополнительные функциональные пробы:
- задержка дыхания;
- смена горизонтального положения тела на вертикальное;
- прием некоторых медикаментов (чаще всего это нитроглицерин).
Обычно такие дополнительные пробы назначают при наличии генетических аномалий строения сосудистой системы.
Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели
Специалист по диагностике может подготовить заключение сразу после окончания процедуры. При расшифровке результатов полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормальными показателями состояния стенок артерий и характера кровотока в каждой из них.
В заключении указывается:
- состояние стенок сосудов;
- описание патологических изменений при их наличии;
- характер кровотока.
В норме в сосудах нет сужений и атеросклеротических бляшек, которые бы затрудняли движение крови, кровоток не имеет завихрений. В этом случае кровь свободно движется по артериям и венам, обеспечивая мозг, ткани головы и руки достаточным количеством кислорода и питательных веществ.
При этом в молодом организме сосуды эластичны, что предохраняет от развития инсульта, но с возрастом они теряют способность к растяжению.
Заключение специалиста УЗИ необходимо показать лечащему врачу, который сопоставит полученные данные с клинической картиной, проконсультирует вас по всем вопросам и в случае необходимости назначит лечение.
Отклонения от нормы и возможные диагнозы
При изменениях сосудов и характера кровотока в заключении могут фигурировать такие понятия, как:
- стеноз — патологическое сужение просвета сосуда, в результате которого кровь не может свободно проходить по ним;
- аневризма — выпячивание стенки сосуда в результате ее истончения, при котором стенка артерии или вены расширяется более чем в два раза (узнайте об аневризме сонной артерии);
- атеросклероз — образование на стенках сосудов холестериновых бляшек, которые затрудняют кровоток, в результате чего повышается риск ;
- окклюзия — нарушение проходимости сосуда из-за поражения его стенки;
- турбулентный поток — при движении крови по сосуду образуются завихрения.
Средние цены в России и за рубежом
Цена ультразвуковой доплерографии колеблется в России колеблется от 500 до 5000 рублей. Конкретная стоимость зависит от региона и различается от одной больницы или клиники к другой, но средняя цена — 1000-1500 рублей. В странах ближнего зарубежья цена ниже — к примеру, в Украине она составляет порядка 300 гривен.
При этом, как было отмечено выше, УЗДГ БЦА применяется редко. У нас она главным образом используется в государственных поликлиниках при лечении по полису ОМС. В платных клиниках как в России, так и в других странах сегодня используются более совершенные методы — дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным картированием.
Ультразвуковая допплерография — это неинвазивный метод исследования сосудов, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга.
Он не требует особой подготовки, за исключением незначительной коррекции рациона и отмены некоторых препаратов за день до проведения процедуры, и при этом позволяет точно оценить не только состояние артерий, но и характер кровотока в них. Процедура позволит врачу подобрать правильное лечение, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение головы и рук в случае его нарушения, и избежать развития серьезных проблем со здоровьем — к примеру, предотвратить инсульт.
Однако этот метод исследования уже можно считать устаревшим, и по возможности стоит обратить внимание на более современное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Источник
Здравствуйте, уважаемые гости и читатели блога о нейрореабилитации. В этой статье опишем и расшифруем метод исследования, именуемым как “УЗДГ БЦА“, а также его значение и для чего оно назначается. Расшифровывается УЗДГ БЦА как ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий- ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов головы и шеи, с исследованием кровотока и степени его нарушений (если имеется).
Для чего назначается это исследование
В первую очередь- для определения нарушения кровотока в сосудах головы и шеи, а также для выявления аномалий их строения. Происходит это с помощью аппарата ультразвуковой диагностики, обработка сигналов ультразвуковых волн дает возможность увидеть- не нарушен ли кровоток в сосудах шеи головы. А кровоток может быть нарушен по множеству причин, которые можно выявить на этом исследовании, а иногда при дополнительных методах исследований (например магнитно-резонансной ангиографии или МР-ангиографии)
УЗДГ БЦА может выявить наличие холестериновой бляшки в просвете сосуда и насколько она перекрывает просвет сосуда в процентном показателе, еще УЗДГ БЦА может выявить сдавление сосудов другими тканями и образованиями извне, а также насколько это изменяет кровоток.
Вариантов изменений со стороны сосудов бывает множество и задача этого исследования- выявить их и указать врачу на изменения, которые имеются в результате болезни или могут к ней привести, а главное- принять необходимые меры для предотвращения прогрессирования и предупреждения осложнений.
Забегая вперед, хочу отметить, что это исследование может предупредить возникновение инсульта, таким образом сохранив здоровье и жизнь человеку с такой угрозой. Как именно это происходит читайте в статье как начинается инсульт.
Как проводится УЗДГ БЦА
Процедура ультразвуковой допплерографии сосудов шеи и головы безболезненна и какой-то специфической подготовки не требует. Ультразвуковые волны, диапазон которых используется при исследовании, безвреден и опасности для здоровья и самочувствия не несет. По времени- на проведение исследования и получение результатов обычно уходит не более 20-30 минут.
УЗДГ сосудов шеи и головы проводится в положении лежа на кушетке, датчик аппарата УЗИ при контакте с кожей получает данные об исследуемых сосудах, информация выводится на экран монитора в виде изображения, по которому и ставится заключение. Смотрите ниже ёмкое видео, в котором есть краткое описание этого исследования и, о том как оно проводится.
Какие заболевания может выявить УЗДГ БЦА
Прежде всего, это атеросклероз сосудов уже в начальных его проявлениях, а также далеко зашедший атеросклероз, с наличием холестериновых бляшек затрудняющие кровоток, а иногда и полностью перекрывающие просвет сосуда. О сути атеросклероза и его последствиях читайте подробнее тут.
Заболевания позвоночника тоже могут влиять на кровоток в сосудах головы и шеи- эти изменения со стороны кровотока также можно выявить при использовании УЗДГ БЦА. Очень важно выявление аномалий строения сосудов, которые так же можно “увидеть” с помощью этого метода исследования. Существуют и другие случаи, при которых назначение УЗДГ сосудов шеи и головы помогает установить диагноз и назначить успешное лечение вовремя.
Важно! Если при исследовании сосудов головы и шеи нашли изменения кровотока, в заключении фигурируют понятия “стеноз (ы)”, “турбулентный поток”, “окклюзирующее поражение или окклюзии” не откладывайте консультацию с неврологом по поводу данного заключения УЗДГ БЦА “на потом”.
Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации. Спасибо!
Источник
УЗДГ БЦА представляет собой диагностическое мероприятие, которое назначается для выявления патологических нарушений в сосудах, отвечающих за кровообращение головного мозга. Такое обследование практически не отличается от привычного ультразвукового исследования. Что такое УЗДГ БЦА в медицине?
Что относят к БЦА?
Брахиоцефальные сосуды включают в себя следующее:
- Плечеголовной ствол со своими ветвями. Он представляет собой короткий сосуд, примерно 5 см в длину, от которого отходит две артерии (правая общая сонная и правая подключичная).
- Левая подключичная артерия. Она довольно большая в диаметре – до 9 мм, исходит от дуги аорты и уходит в ту зону, где располагаются сосуды, обеспечивающие кровью нижние конечности.
- Левая общая сонная артерия. Данный сосуд идет от аорты вверх по левой стороне.
Есть еще важнейшие артерии, которые называются позвоночными. Когда они соединяются между собой, формируется единая базилярная артерия. Ее ветви и ветви внутренних сонных артерий – это непосредственные источники снабжения головы и шеи кровью.
Данные сосуды располагаются в Виллизиевом кругу, который называют компенсирующей системой. Это связано с тем, что при нарушениях кровотока в определенной области головы или шеи он выполняет компенсирующую функцию, снабжая органы кровью.
Как работает аппарат?
УЗДГ брахиоцефальных сосудов представляет собой комбинированное обследование, которое объединяет в себе стандартное ультразвуковое исследование и эффект Допплера. Благодаря этому врачу удается проверить состояние сосудов и кровообращение в них. Это делается с помощью звуковых волн, которые исходят от специального датчика и проникают в организм человека на нужную глубину.
При считывании прибор отображает полученную информацию в виде двухмерного черно-белого изображения. На нем видно движение кровяных телец по артериям. С помощью допплера картинка преображается в цветное изображение, что помогает получить наиболее понятное представление о состоянии сосудов и кровотока в них.
Что показывает сканирование сосудов?
УЗДГ БЦА помогает врачу выявить у пациентов следующие патологические состояния:
- Атеросклероз сосудов, протекающий в любой форме. Специалист хорошо видит образовавшиеся бляшки, определяет степень сужения сосудов. Такие образования способны привести к затруднению их проходимости или полной закупорке.
- Деформацию артерий. Врач может разглядеть патологические изменения в сосуде, их расположение и характеристику.
- Пороки развития. Обследование позволяет обнаружить врожденные отклонения в развитии артерии: ее отсутствие, уменьшение или увеличение размера, аневризмы.
- Диссекцию артерий. Так называют состояние сосуда, когда его стенки расслаиваются.
- Неспецифический аортоартериит. При этом заболевании у пациента отмечается неравномерное утолщение стенки сосуда. От врача требуется отличить эту патологию от атеросклероза.
- Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. При таком заболевании отмечается ретроградный ток крови из-за существенного сужения подключичной артерии.
- Экстравазальная компрессия позвоночных артерий. В этом случае происходит сдавливание артерий межпозвоночной грыжей, опухолью, деформированными из-за остеохондроза шейными позвонками др.
Еще УЗДГ брахиоцефальных артерий проводится, чтобы проверить, насколько эффективно прошло оперативное вмешательство.
Показания к назначению обследования
Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий в первую очередь назначается, чтобы определить, есть ли нарушения в кровоснабжении головы и шеи или какие-либо отклонения в строении сосудов. Ток крови нарушается вследствие многих причин, которые можно обнаружить как при данном исследовании, так и при проведении дополнительных методов диагностики.
УЗДГ БЦА проводят, чтобы проверить наличие холестериновых бляшек в просвете сосуда, степень его закупорки, сдавливание сосудов другими тканями или опухолями, влияние этих патологий на кровообращение. Таким образом, целью диагностики является обнаружение причины нарушения кровотока в БЦА. В зависимости от результата врач принимает решение о лечении заболевания и предотвращении неблагоприятных последствий.
Показания к назначению УЗДГ следующие:
- Головные боли, головокружения, обмороки, онемение конечностей, нарушение речевой функции.
- Шум в голове или ушах.
- Общее ухудшение состояния, одышка, ВСД.
- Патологии позвоночника.
- Проблемы с артериальным давлением.
- Лишний вес тела.
- Повышенный уровень холестерина в крови.
- Сахарный диабет.
- Патологии сердца и сосудов.
УЗДГ БЦС рекомендуется делать всем людям, достигшим возраста 55 лет, если у них есть близкие родственники, перенесшие инфаркт, инсульт, имеющие высокое артериальное давление или атеросклероз.
Есть ли противопоказания?
УЗИ брахиоцефальных артерий является современным методом диагностики, который не оказывает на организм никакого вредного воздействия. Поэтому противопоказаний к его назначению пациентам не существует. Процедура проводится абсолютно всем людям независимо от наличия заболеваний, возраста, индивидуальных особенностей организма и прочих факторов.
УЗДГ выполняют даже женщинам, вынашивающим ребенка. Это помогает обнаружить возможные отклонения в развитии малыша. Диагностику проводят и детям любого возраста. Тем более что процедура не вызывает никаких неприятных ощущений.
Подготовка и проведение процедуры
Какой-то особенной подготовки к проведению УЗДГ не требуется. Но все же при исследовании головы или шеи понадобится придерживаться некоторых рекомендаций. Это позволит сделать обследование наиболее легким и информативным.
УЗДГ БЦА называют еще УЗДГ МАГ (магистральных артерий головы) или УЗДГ БЦС (брахиоцефальных артерий). Это одна и та же процедура.
В день проведения УЗИ диагностики не стоит пить чай, кофе, энергетических и спиртные напитки, употреблять слишком соленые блюда. Все это может негативно сказаться на состоянии брахиоцефальных сосудах, увеличив их тонус тонус. Кроме того, подобные продукты способны привести к изменению наполнения артерий.
Перед проведением исследования рекомендуется как можно больше времени провести на свежем воздухе. Не стоит находиться в помещении, которое плохо проветривается, заполнено сигаретным дымом. Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты, нужно рассказать об этом врачу.
При возможности врач может отменить прием средств, назначенных для лечения различных заболеваний. Даже витамины и медикаменты для улучшения памяти и внимания лучше прекратить принимать перед диагностикой.
Сама процедура занимает минут 15-20. Пациент освобождает шею от одежды, цепочек и прочих предметов, ложится на кушетку, на спину. Врач подкладывает под шею и плечи маленький валик или подушку. Голову нужно немного повернуть в сторону, а подбородок приподнять.
Врач наносит на кожу шейного отдела специальный гель, затем двигает по нему ультразвуковой датчик, исследуя просвет, проходимость сосудов, структуру их стенок, параметры кровообращения. В период диагностики больному может понадобиться задержать дыхание, сделать глубокий вдох, сменить положение тела или слегка сдавить один из сосудов.
Если у врача есть подозрение, что у пациента имеются патологические изменения брахиоцефальных артерий и их ветвей, то обследование начинается с общих сонных артерий, области их бифуркации (экстракраниальное сканирование). Это связано с тем, что в данных местах чаще всего встречаются атеросклеротические бляшки.
Если же в этих сосудах ничего не выявлено, но симптоматика указывает на нарушения кровотока в голове и шее, проводится диагностика сосудов, расположенных в черепной полости (транскраниальное сканирование).
Результаты диагностики
После того, как исследование закончено, врач расшифровывает полученные результаты. Если брахиоцефальные артерии в норме, то у них должен быть прямолинейный ход, равномерная поверхность, а стенки расположены параллельно. Если отмечены атеросклеротические включения, то врач описывает состав, местонахождение, параметры новообразования, указывает, как бляшка влияет на кровообращение.
Если выявлена деформация сосудов, это детально расписывается в заключении. Именно врач описывает, где находятся патологические изменения, насколько нарушен кровоток, какова форма патологии.
В процессе исследования расшифровывается, соответствуют ли полученные сведения о скоростях кровотока нормальным показателям. Это позволяет сделать вывод о степени сопротивления сосудов и их проходимости.
УЗДГ БЦС – информативная методика, помогающая выявить проблемы с кровоснабжением головного мозга и шеи. Стоимость такой процедуры зависит от региона. В среднем по России цена составляет 2000-2600 рублей.
Загрузка…
Источник