Упражнения при инфаркте тазобедренного сустава

Здравствуйте, уважаемые читатели моего блога! Сегодня я решила поговорить о таком заболевании, как инфаркт тазобедренного сустава, который также носит название асептический некроз головки бедренной кости.

Задуматься над тем, отчего, когда и как развивается такое заболевание и что это вообще такое, меня заставило то, что его диагностировали у моей подруги, которой 31 год.

Честно говоря, услышав слово «некроз» от такой молодой женщины я очень испугалась за ее здоровье, ведь это означает, что какой-то орган отмирает, а, значит, могут быть самые печальные последствия.
Поэтому я сразу же начала искать информацию об этой болезни, как ее лечат и каков прогноз для жизни заболевшего.

Перечитав множество медицинских сайтов, посмотрев видео программ о здоровье, я систематизировала полученные знания об инфаркте тазобедренного сустава и по порядку стала обсуждать это с моей подругой, которая напугана не на шутку.

Все самое важное по такому недугу я представляю в своей статье. Итак, по порядку.

Немного о самой болезни и ее симптоматике

Инфаркт тазобедренного сустава или некроз головки бедра развивается из-за нарушения работы сосудов, по которым кровь попадает в головку бедренной кости.

Из-за недостатка питания некоторые участки костного мозга головки начинают буквально отмирать.
Обратите внимание, что мужчины заболевают таким недугом в 7-8 раз чаще, чем женщины и больше половины случаев заболевание встречается в молодом возрасте, в самом расцвете сил, от 20 до 45 лет.

В 40% случаев поражается одна нижняя конечность и в 60% от заболевания страдают обе ноги.

Кровоснабжение – это самое уязвимое место в головке бедренной кости. Оно осуществляется с помощью трех небольших артерий, а остальные сосуды питают головку кровью только через небольшие соединения с вышеупомянутыми артериями.

Если по какой-либо причине кровоснабжение в любой из артерий нарушается или прекращается, это приводит к ишемии или омертвлению той части головки, которую кровоснабжала поврежденная артерия.

Зачастую причина прекращения кровоснабжения кроется в перекручивании или сдавливании артерии, закупорке тромбом, высокой вязкости крови.

Из-за этого кости в месте некроза становятся хрупкими с большим количеством пустот. При нагрузке на ногу кость как-бы сминается, от нее отслаивается суставной хрящ, который также деформируется и разрушается.
Симптомы асептического некроза идентичны такому заболеванию, как коксартроз, поэтому самостоятельно различить их практически невозможно.

У моей подруги основным симптомом была боль в бедре, которая отдавала в ягодичную мышцу. У других людей боль может локализоваться в паховой области и отдавать в крестец или колено. Видимо здесь все индивидуально.

Развивается заболевание очень стремительно, буквально за несколько дней. А болевая симптоматика нарастает до максимума за первые 2-3 суток.

Боль человек ощущает, когда наступает на больную ногу, особенно при ходьбе или при вставании со стула или с кровати.

Такую боль невозможно игнорировать, она не отпускает даже в состоянии покоя, не дает спокойно заснуть. Иногда ломота в конечностях отпускает лишь в 4 или 5 часов утра, но при возобновлении нагрузок на ноги, боль возвращается вновь.

Хотите удостовериться, что боль связана именно с асептическим некрозом? Проведите ряд тестов:

1. Оседлайте стул.
   Попробуйте сесть верхом на стул, широко раздвигая ноги. Если Вам не удается сесть или это делается с большим трудом, значит, есть все основания полагать, что Вы заболели асептическим некрозом головки бедренной кости.
2. Пройдите тест на ограничение подвижности конечностей.
   Попробуйте отвести по очереди ноги в стороны или подтянуть их к груди. Если все получится и никакого дискомфорта не наблюдается, значит все в порядке.

Ограничение подвижности нижних конечностей, хромота быстро проявляются после начала заболевания (буквально несколько дней).

Если от начала заболевания прошло несколько недель, можно заметить уменьшение в объеме больной конечности (атрофия мышц).

Больная нога может укорачиваться, но в 10% случаев она удлиняется, что приводит к сильному изменению походки, которую со стороны сложно не заметить.

Диагностика и лечение

Успех лечения зависит от стадии, на которой обнаружена патология. Хочу Вас предупредить о том, что чаще пациентов с болями в бедре отправляют на рентген.

Но на ранних стадиях асептический некроз головки бедренной кости невозможно выявить с помощью рентгеновского аппарата.

Его можно обнаружить таким диагностическим методом только на 2-3 стадии.

Поговорите с врачом, попросите назначить МРТ или КТ, с помощью которых изменения в головке тазобедренного сустава можно увидеть на ранних стадиях.

Если позволяют финансы, можно пройти такую диагностику самостоятельно в платных клиниках.

Ведь чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче и быстрей пройдет лечение, не будет надобности проходить через операцию по замене сустава.
Вопрос о том, как лечить заболевание, решается в зависимости от того, сколько времени прошло со дня заболевания (появления боли).

В следующей таблице я систематизировала процесс лечения в зависимости от продолжительности развития недуга.

Подробней о лечении

Основой лечения заболевания является ЛФК, которая позволяет восстановить кровоснабжение в головке тазобедренной кости.

Гимнастика включает упражнения на поднимание и опускание ног, сгибание в колене под прямым углом и удерживание в таком положении на весу, приподнимание и удерживание на весу сразу обеих ног (на полу, на стуле), упражнение «велосипед».

Все выполняется в медленном темпе, резкие движения и выполнение упражнений через боль запрещены. Лучше сначала весь комплекс прорепетировать с инструктором по ЛФК.

Заставить самого себя или кого-то из близких выполнять упражнения очень сложно. Медленно их делать очень трудно, хочется все быстрей закончить. Необходимо терпение.

На некоторых людей действует только угроза операции. Так произошло и в моем случае. Пришлось рассказать моей подруге о том, что она может стать инвалидом, не то что покататься на своем любом горном велике или на сноуборде не сможет, но даже передвигаться нормально не будет.

Это подействовало и теперь она с завидным упорством выполняет все упражнения.

ВАЖНО! Без гимнастики нельзя достичь успеха в лечении заболевания, связанного с быстро прогрессирующим ухудшением кровоснабжением головки бедренной кости и атрофией мышц бедра. Только с помощью ЛФК можно заставить сосуды полноценно наполняться кровью.

В качестве симптоматического лечения врачи обычно назначают следующее:

A.  Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Пироксикам, Мелоксикам, Диклофенак.
Они не лечат само заболевание, но за счет обезболивания предотвращают спазм мышц бедра, который развивается в ответ на боль. Если снять мышечный спазм, то улучшиться кровоснабжение пораженной области. Но даже если боль ушла, не нагружайте ногу, как будто она здорова. Ее нужно беречь, иначе разрушительные процессы будут прогрессировать.

B.  Сосудорасширяющие препараты (агапурин, теоникол).
Устраняют застой крови, улучшают артериальное кровообращение, купируют спазм в мелких сосудах. В результате пропадают ночные боли. Обычно прием проводят курсами по 2-3 месяца дважды в год, но назначать препараты должен исключительно лечащий врач.

C.  Препараты для восстановления костной ткани (кальций Д3 форте, остеомаг).
Они очень полезны при инфаркте тазобедренного сустава, потому что содержат витамин Д, который позволяет усвоиться кальцию. Он накапливается в костях, в частности в поврежденной бедренной кости.

D.  Кальциноциты (сибакальцин, миакальцик).
Способствуют костеобразованию и снимают боли при асептическом некрозе. Они снижают вывод кальция из костей, способствуют поступлению кальция в кости.

E. Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин сульфат.

При данном заболевании вещества, восстанавливающие хрящевую ткань, эффективны, когда прошло более 8 месяцев.

Их применяют курсами на протяжении длительного времени. Самыми лучшими хондропротекторами признаны Структум, Артра актив, Дона, Эльбона, Хондроитин, Терафлекс.

Необходимость оперативного вмешательства

Операция нужна при длительном течении заболевания, если консервативная терапия не принесла результатов.

Если лечение было начато в первый год болезни, то более 50% больных ощущают улучшение, и операция не нужна.
Оперативное вмешательство бывает нескольких видов:

1. Туннелизация.
   Головку бедренной кости просверливают для снижения внутрикостного давления. Через 3 месяца спадает отечность, пропадают боли, начинается перестройка костной ткани.
2. Межвертельная остеотомия.
   Бедренную кость рассекают под углом, костные обломки устанавливают в нужное положение и фиксируют винтами. Полгода придется походить в гипсе.
3. Артропластика.
   Удаляют некротированный сегмент костной ткани и на его место вставляют прокладку.
4. Эндопротезирование.

Полностью заменяют тазобедренный сустав протезом. Реабилитационный период продлиться пару месяцев, отечность и боли довольно быстро устраняются.
В заключение хотелось бы пожелать здоровья Вашим суставам на долгие годы. Посмотрите полезное видео по теме:

Буду рада, если статья принесет пользу. Подписывайтесь на блог, будет еще много полезной информации.
До свидания, будьте здоровы!

Артроз или коксартроз тазобедренного сустава представляет собой опасное заболевание, которое может проявляться как с одной, так и с обеих сторон. Лечение заболевания обычно комплексное, и важной мерой его является гимнастика при артрозе тазобедренного сустава. Она представляет собой специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление, облегчение симптомов заболевания, нормализацию кровообращения, что помогает улучшить состояние хрящевой и костной ткани. Также упражнения улучшают мышечный каркас. Они могут применяться не только для лечения, но и для профилактики.

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой является длительным процессом, предполагающим четкое выполнение определенных инструкций. Заниматься нужно регулярно, в идеале под наблюдением лечащего врача либо опытного инструктора.

Основной принцип гимнастики в том, что движение – это жизнь. Но важно не повредить больные суставы еще больше. Поэтому гимнастика должна носить щадящей характер и соответствовать определенной специфике.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава должны выполняться с учетом следующих рекомендаций:

• Упражнения нужно выполнять плавно, медленно, статично. Не допускаются резкие повороты, которые могут травмировать еще более поврежденный сустав.
• Чрезмерная интенсивность при движениях с большой амплитудой и глубокие приседания могут ухудшить состояние суставов.
• Исключаются также вращательные полуобороты, которые задействуют мышцы бедра в работе.
• Даже при минимальной боли или дискомфорте прекратите занятие и немного отдохните.
• Мышечное напряжение и неприятные ощущения можно снять посредством теплой ванны, в процессе приема которой вы также можете выполнять простые движения.
• Для предотвращения дискомфорта подготовьте мышцы и суставы к выполнению движения. Для этого делается легкий массаж в области таза бедер. Также приятное расслабление может быть достигнуто во время плавания.

Важно не забывать о том, что нагрузка не должна провоцировать болевые ощущения. При их появлении проконсультируйтесь с инструктором или врачом. Они могут видоизменить ваш комплекс или же на какое-то время отменить занятие.

Физические упражнения при артрозе тазобедренного сустава представлены различным комплексами, у которых есть как преимущества, так недостатки. Самыми распространенными и результативными считаются комплексы Бубновского, Евдокименко, Попова, Гитта. Эти комплексы дают хорошие результаты в борьбе с артрозом тазобедренного сустава и хорошо дополняют основную терапию.

Хорошо зарекомендовала себя гимнастика Бубновского при артрозе тазобедренного сустава. Она не только помогает облегчить симптомы заболевания, но и действует на его причину.

Очень важно предварительно провести обследование с целью подтверждения диагноза и определения локализации очага заболевания. Следующим этапом является разработка индивидуального комплекса упражнений.

Обязательное требование, которое Бубновский также считает очень важным – это контроль дыхания. Если оно правильное, то эффективность гимнастики будет значительно выше.

В комплексах Бубновского также присутствуют общеукрепляющие упражнения для опорно-двигательной системы и упражнения для оздоровления отдельных суставов.

Поскольку для того чтобы воздействие на суставы было успешным, их нужно подготовить, Бубновским был создан комплекс упражнений для начинающих, который весьма простой и предполагает минимальные нагрузки. Упражнения можно выполнять и в домашних условиях.

Комплекс для начинающих помогает восстановить подвижность суставов и связок мышечного корсета в целом. Помимо лечебного действия он обеспечивает прекрасную профилактику заболевания. Большинство упражнений выполняется в положении лежа на коврике – нагрузка на суставы в этом случае будет минимальной.

Вот некоторые упражнения, которые включает в себя гимнастика при артрозе тазобедренных суставах дома по Бубновскому:

• Исходное положение – лежа на спине. Согните ноги в коленях. Одну из них плавно приблизьте к животу, после то же самое проделайте со второй ногой. Колени обхватите руками. Задержитесь в таком положении на 5-10 секунд. При возвращении в исходную позицию разведите руки в стороны и разогните колени, расслабьтесь.
• Исходное положение аналогичное. Но ноги нужно расположить прямо, а руки – поместить вдоль туловища. Ладони поверните к полу. Не сгибая в колене ноги, поднимите их от пола на расстояние 25-30 см, согните в коленях, и согнутым опустите на коврик, затем колени разведите максимально широко друг от друга. В таком положении нужно сделать движение, будто вы пытаетесь оттолкнуть от себя большой груз.
• Исходное положение – лежа, колени согнуты, руки нужно прижать к полу. Колени разводятся наружу, после соединяются. На разведении их нужно выдохнуть, на сведении – вдохнуть. Нижние конечности медленно выпрямляются.

Начинайте с минимального количества повторений и доводите их количество 15-20 повторений.

Методика Бубновского предполагает постепенное включение в тренировки новых упражнений и плавное повышение нагрузки. Так как основное ее назначение – это устранение болевого синдрома, избегайте резких движений. Подход ко всему должен быть максимально щадящий.

Нагрузки могут отличаться в зависимости от того, какова тяжесть течения и стадия артроза. Это важно, поскольку превышение разрешенной сложности может спровоцировать ухудшение состояния.

Так, гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 1 степени может включать в себя такие упражнения, выполняемые в положении лежа на животе:

• Приподнимите одну ногу над полом на 20 см и согните ее в колене, задержитесь в таком положении до полминуты, затем ноги плавно опустите. То же самое повторите для второй ноги. Для каждой сделайте упражнение 2-3 раза с небольшими перерывами. Это упражнение прекрасно влияет на ягодичные мышцы и тазобедренные суставы, но нагрузка щадящая и приемлемая.
• Согнутую в колене ногу поднимайте до тех пор, пока не ощутите напряжение, бедренную кость максимально прижмите к полу, зафиксируйтесь в таком положении на 3-5 секунд. То же самое сделайте для второй конечности. Сначала рекомендуется делать упражнение здоровой ногой, потом – пострадавшей. Не допускайте сильного дискомфорта. Сделать упражнение 7-10 раз.
• Одновременно поднимите над поверхностью пола две ноги и задержитесь в таком положении на пять секунд, после плавно вернитесь в исходное. Для усложнения можно дополнительно разводить ноги в стороны.
• Согнутую в колене ногу приподнимите над полом, удерживайте в течение трех секунд, затем смените ногу.
• Упражнение делается в положении сидя на стуле. Колени прижмите друг к другу, носки сведите вместе, пятки разведите максимально широко и соедините их.

Закончив выполнять упражнения, спокойно полежите на животе.

Сначала делайте упражнения минимальное количество раз и постепенно доводите его до 10. Основное условие – это отсутствие болевых ощущений сильной усталости суставов при выполнении комплекса.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени предполагает такие упражнения, которые выполняются в положении лежа на спине:

В конце комплекса нужно повторить первое упражнение. Все движения помимо пятого повторяются по десять раз.

При 1 и 2 стадии заболевания при отсутствии дискомфорта и усталости можно выполнять упражнения обоих предложенных комплексов. Если определенные упражнения делаются с трудом либо провоцируют боль, откажитесь от них.

Более сложный вопрос – какие упражнения делать при артрозе тазобедренных суставов 3 степени. Можно использовать методику Гитта, при которой движения минимизированы. Вот некоторые упражнения:

• Исходное положение – лежа на животе, руки соедините на затылке. Напрягите мышцы бедра. Выполните 5-6 перемещений, перекатываясь слева направо и обратно.
• Аналогичное исходное положение, но переднюю часть туловища нужно приподнять, упираясь на локти. Поочередно вытягивайте прямые ноги и разворачивайте вправо и влево. Разворот должен быть не больше сантиметра.
• Исходное положение – сидя на стуле. Руки поместите на колени, разведенные в стороны. Ступни должны оставаться неподвижными, колени соединяйте и разводите.
• Такое же исходное положение. Колени разводите в стороны, пятки приподнимайте и опускайте.
• В последнем упражнении помимо стула нужно использовать книгу, на которую необходимо встать здоровой ногой. Больная одновременно с этим должна повиснуть в воздухе. Обопритесь на стул руками. Выполняйте упражнения в течение 5-10 секунд.

Упражнения выполняйте столько, сколько можете, чтобы не перегрузить больные суставы.

В целом же лечебная гимнастка при артрозе тазобедренного сустава способствует улучшению состояния больного, помогает вернуть двигательную активность. Но помните, что это только одна из составляющих терапии, и важно придерживаться всех рекомендаций специалиста.