Упражнения на велотренажере после инфаркта
Виды тренажеров для сердечно-сосудистой системы
Домашний спортзал обязательно должен включать кардиотренажер. Даже если вы не намерены закалять сердечно-сосудистую систему физкультурой, он необходим для стадии разминки или завершения тренировки – без аэробных упражнений заниматься вредно для здоровья.
- Беговая дорожка. Один из самых популярных видов тренажеров, отлично заменяет бег на улице. Не очень подходит для людей с лишним весом, поскольку может плохо влиять на суставы.
- Степпер. Простой и удобный тренажер, имитирующий ходьбу на месте или по ступенькам. Часто достаточно компактный, поэтому не требует много места. В тренировке интенсивно работают только мышцы ног и ягодиц.
- Эллиптический тренажер (орбитрек). Лучший вариант для домашних кардионагрузок. При тренировке задействованы все мышцы тела, при этом нет нагрузки на суставы.
- Велотренажер. Как и степпер, разрабатывает только ноги, может быть дополнением к основной тренировке.
- Гребной тренажер. Подходит для мужчин, хорошо разрабатывает мышцы верхней части тела.
Степени нагрузки в стационаре
При отсутствии противопоказаний пациентам назначается гимнастика на второй день после начала инфаркта. Больничный этап реабилитации представляет собой программу, которая состоит из четырех последовательных этапов.
Первая ступень
В это время пациентам рекомендован постельный режим. Поэтому все упражнения проводят в горизонтальном положении. Первый комплекс упражнений включает такие движения:
- сгибание пальцев рук и ног;
- вращения кистями, стопами;
- напряжение и расслабление мышц конечностей;
- растягивание вдохов и выдохов, короткие дыхательные паузы;
- присаживание на кровати со спущенными ногами на 5 минут с посторонней помощью.
После этого рекомендуются гемодинамические замеры. Если интенсивность подобрана правильно, то будут следующие результаты:
- Максимальный пульс повысился менее чем на 20 ударов или замедлился на 10. В ходе занятия допустимо до 15. После этого нужно сделать паузу.
- Частота дыхания больше исходной на 10 циклов.
- Рост давления менее 30 для систолического и 10 мм рт. ст. для диастолического показателя или снижение на 10 единиц.
Через три дня при хорошей переносимости можно занятия проводить два раза в день.
Пассивные занятия после инфаркта в первые дни
Вторая ступень
Пациенты, ко времени перехода на более высокие нагрузки, могут ходить в пределах палаты. Показаниями к назначению расширенного комплекса является формирование на кардиограмме коронарного зубца Т и адекватная реакция на упражнения прошлого этапа.
Комплекс по-прежнему проводится на спине с увеличением количества упражнений. К нему постепенно добавляют:
- движения в локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставах;
- ходьбу рядом с кроватью;
- присаживание за стол;
- несколько шагов по палате.
При этом схема тренировки строится так, чтобы в начале и в конце больной лежал, а ходьба была в середине комплекса. После любого упражнения нужен отдых. Занятие может продолжаться до 15 минут. Переносимость нагрузок оценивается аналогично первой ступени.
Третья ступень
Ее назначают при приближении ST интервала к изолинии на ЭКГ и сформированном зубце Т. Противопоказаны нагрузки при:
- приступах стенокардии более 5 раз в сутки;
- падении давления при вставании с постели;
- головокружении и нарушенном мозговом кровотоке;
- недостаточности кровообращения больше 2А стадии;
- аритмии с замедленной проводимостью и обморочными состояниями.
Больному разрешается выйти в коридор, пройти к туалету, манипуляционный кабинет. Общий маршрут за день не должен превысить 200 м. Темп ходьбы медленный, с остановками. После того, как подобная нагрузка не вызывает боли в сердце или резких перепадов давления крови, пациент может осваивать ходьбу по ступеням лестницы. Вначале это один пролет, а затем этаж.
Тренировка ЛФК проводится в положении сидя и стоя. В ней последовательно прорабатываются мышцы рук, шеи, нижних конечностей, с осторожностью используют наклоны туловища и повороты.
Первоначальный комплекс упражнений пациенты используют для утренней зарядки.
Четвертая ступень
Как правило, ее назначают последня с начала болезни при признаках рубцевания зоны инфаркта. Это может совпадать с переводом пациента в санаторий. На этом этапе реабилитации начинаются прогулки на улице:
- темп ходьбы от 70 до 80 шагов за одну минуту;
- вначале дистанция 500 м и доводится до 900 м;
- не нужно ходить в дождь, сильный ветер или снег.
Упражнения дополняют наклонами туловища в среднем темпе, с паузами для отдыха. За 30 минут занятия нужно на отдых отвести минимум семь. Кроме этого, ориентируясь на самочувствие и возраст пациентов, ЛФК может включать:
- ходьбу на носках, пятках, с высоким подниманием колен;
- круговые движения в коленях, бедрах;
- махи прямой ногой;
- энергичные круги руками и вращения плечевыми суставами.
При этом не должно возникать перенапряжения, одышки и неприятных ощущений в грудной клетке. Между циклами движений рекомендуется дыхательная гимнастика. Пульс может достигать 120 ударов при максимальной нагрузке.
В дальнейшем может быть увеличен темп шагов до 90 за минуту, прогулки разрешают 2 раза в день, а пройденный путь возрастает до 1,5 км. При этом комплекс гимнастических упражнений продолжает оставаться для разминки или утренней зарядки.
Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: физкультура, диета, медикаменты
Инфаркт возникает при закупорке тромбом коронарных артерий и приводит к тому, что некоторые участки сердца остаются без кислорода.
Если медицинская помощь не была оказана вовремя, клетки отмирают, на их месте образуются рубцы и сердце перестают выполнять свои функции.
Людям, которые перенесли инфаркт, требуется длительная и квалифицированная реабилитация, направленная на восстановление полноценной жизнедеятельности и предотвращение рецидивов, которые случаются в 20-40% случаев.
Как проводят процедуру
Сразу хочется успокоить пациентов: проба придумана специально, чтобы изучить минимальные нагрузки, при которых сердце дает сбой. Поэтому никто не будет заставлять больного преодолевать чрезмерные нагрузки.
Методика велоэргометрии выглядит следующим образом:
- Пациента приглашают в кабинет, измеряют ему давление, пульс, частоту дыхания.
- Больной усаживается на «велосипед», ему прикрепляют датчики, с помощью которых будет постоянно измеряться артериальное давление, пульс и записываться электрокардиограмма.
- По команде медработника пациент начинает крутить педали. Каждые три минуты сопротивление педалей растет, может показаться, словно едешь на велосипеде в гору. Средняя скорость вращения – один оборот в секунду.
- Существуют различные варианты проведения пробы – с постоянной нагрузкой и прерывистый режим. Среднее время теста – около 10 минут. Вариант тестирования выбирает врач, а время может значительно уменьшаться из-за плохого самочувствия пациента или неадекватной кардиограммы.
- Больной должен сразу говорить врачу о неприятных ощущениях, отдышке, болях в области сердца, головокружении.
Характер изменений самочувствия больного, изменения на ЭКГ и время их появления от начала теста в комплексе оцениваются врачом-кардиологом. Результаты теста используются для вынесения окончательного диагноза стенокардии с указанием функционального класса, что позволяет назначить адекватное лечение.
Противопоказания для занятий на велотренажере
Наверное, многие уже успели убедиться в полезности занятий на велотренажере для своего здоровья. Однако следует помнить, что у этого вида занятий, как и у иных видов физических нагрузок, имеется ряд противопоказаний. Поэтому, приобретая велотренажер. противопоказания для тренировок на нем необходимо хорошо знать.
Так, не рекомендуется пользоваться велотренажером людям, имеющим острые сердечные заболевания, а также болеющим астмой или тахикардией. Если у вас случаются довольно часто приступы стенокардии, вам следует также отказаться от таких занятий.
При наличии каких-либо патологий сердечнососудистой системы. перед началом занятий на велотренажере необходимо посетить лечащего врача и проконсультироваться с ним. Нужен совет специалиста-медика и при гипертонии, и при гипертензии.
«Езда» на велотренажере категорически противопоказана диабетикам, онкологическим больным, а также страдающим тромбофлебитом. Если у вас травмированы конечности, откажитесь от тренировок до полного заживления ран. При простуде, ОРЗ или ОРВИ, приостановите тренировки на велотренажере до выздоровления.
Нарушение работы позвоночника так же одно из противопоказаний
Не стоит также приступать к занятиям на велотренажере лицам с заболеваниями позвоночника, особенно его нижнего отдела. Хотя для этих случаев и созданы специальные горизонтальные велотренажеры. не дающие нагрузку на спину.
Но в любом случае, даже если вы считаете себя абсолютно здоровым человеком, во время тренировок тщательно прислушивайтесь к сигналам своего организма. И не нужно начинать занятия с больших нагрузок, если у вас нет достаточной физической подготовки.
Ваш пульс — один из важнейших аспектов тренировки
В этих случаях тренировки нужно начинать с самого простого режима. Если во время тренировки появилась головная боль, закружилась голова, стало трудно дышать, надо немедленно прекратить тренировку и по возможности определить причину таких сигналов организма.
Очень важно во время тренировок на велотренажере контролировать свой пульс. его частоту, так как при учащенном сердцебиении во время тренировки вы будете быстро утомляться, и никакого эффекта тренировка вам не принесет.
«ВЕЛОТРЕНАЖЕР»
Приводим некоторые правила и принципы тренировок на велотренажере. которые позволяют обеспечить их максимальную эффективность, безопасность и комфортность.
· Прежде всего следует внимательно изучить инструкцию, прилагаемую к тренажеру и микрокомпьютеру, регистрирующему продолжительность тренировки, скорость “езды” в км/час или в оборотах в минуту. объем проделанной работы в ваттах(вт,W ) или ньютонах (H, N) и частоту пульса в ударах в минуту.
· Необходимо правильно и строго индивидуально установить велосипедное седло таким образом, чтобы Ваша нога при положении в самой нижней точке оказывалась или прямой, или лишь слегка согнутой в колене.
· Начинайте тренировку с небольшой скорости, которая лишь слегка увеличивает частоту вашего пульса и в течение нескольких минут разберитесь в показателях, которые высвечиваются на дисплее микрокомпьютера, после этого начинайте увеличивать скорость “езды” с тем чтобы через 6 -10 минут частота пульса составляла 65% от вашего максимального возрастного тренировочного пульса на первом этапе тренировок или 75%, 85% на последующих этапах.
· Поначалу продолжительность тренировки по достижении заданной частоты пульса должна быть небольшой (
10 минут), в последующие дни прибавляйте время занятий постепенно, не пугаясь умеренной усталости, но не доводя себя до сильной усталости или изнеможения.
· Средняя оптимальная скорость, обеспечивающая хороший тренирующий эффект, составляет — 25 км/час.
· Занятия следует проводить через 2 часа после еды, не торопиться с едой после тренировки — выждете хотя бы 1 час.
· Если во время тренировки появляется жажда или сухость во рту, нужно прополоскать рот, но не употреблять сколько-нибудь значительных количеств жидкости во время и непосредственно после тренировки.
· Запрещается резко обрывать тренировку, особенно если вы уже достигли заданной частоты пульса. Заканчивать тренировку нужно также постепенно, по ее окончании не ложиться и не садиться, а медленно походить по комнате минут 10 — 15.
· Начать досрочное прекращение физической нагрузки следует в случае, если Вы почувствовали боль где-либо, особенно в области грудины или слева от нее, очень сильную одышку, сильную слабость (общую или в ногах), сильное сердцебиение или перебои сердца (аритмию), сильную боль в затылочной области или головокружение, тошноту.
В связи с названными болезненными симптомами следует посоветоваться с врачом; если в течение 10 минут после прекращения тренировки указанные симптомы не исчезают необходимо срочно вызвать врача.
Итак, основными принципами тренировок на велотренажере являются индивидуальность, постепенность, регулярность, продолжительность (желательно тренировать себя в течение всей жизни).
Весьма полезны для укрепления здоровья велотренажеры, обеспечивающие работу не только ног, но и рук (а также эллиптические кросс – трейнеры). Они дают большие нагрузки во время занятий, что нужно учитывать в начальном периоде тренировок. В то же время обеспечивается более гармоничное развитие мышц.
В Руководстве ACSM для предтренировочной оценки и разработки тренировочной программы указаны противопоказания к тренировкам для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
o Нестабильная стенокардия,
o Неконтролируемая гипертензия с систолическим давлением
Источник
Вы перенесли инфаркт и хотели бы уделять достаточное количество времени своей физической активности, но не знаете можно ли это делать и в каком объёме? Постараюсь обратить ваше внимание на основные моменты, которые помогут вам разобраться в этом вопросе. Сразу хочу подчеркнуть, что делать это необходимо и также важно, как регулярно принимать лекарства, посещать врача и соблюдать здоровые принципы питания. Хорошая физическая активность – один из главных компонентов вторичной профилактики повторного инфаркта.
По мнению Европейского общества кардиологов, рекомендованный уровень аэробной физической активности для людей после сердечного приступа- 40-50 мин аэробной нагрузки в день не менее 5-6 раз в неделю. Согласитесь, даже здоровые люди редко поддерживают такой уровень физической активности. Но к этому надо стремиться.
Я часто слышу от пациентов такое высказывание — доктор, я перенёс инфаркт в 48 лет, мне больше 5 кг поднимать нельзя, хочу быть как все физически активным, что же делать? Ведь я молодой мужчина? Здесь необходимо уточнить, что такие ограничения по подъёму тяжестей существуют только для пациентов в первый 4-6 недель после инфаркта, когда идёт активный процесс рубцевания. В этот период из всех видов физической активности рекомендована только ходьба. Темп и дистанция ходьбы определяются вашим самочувствием и исходным уровнем физической подготовки.
Через 4-6 недель после инфаркта не только можно, но и необходимо приступать к физическим тренировкам. Строгие противопоказания существуют только для тех, у кого есть сердечная недостаточность средней степени и тяжёлая и для пациентов с тяжёлыми нарушениями ритма и проводимости сердца. Этих пациентов кардиологи предупреждают о том, что им необходимо постоянно ограничивать свои физические нагрузки. Если этих проблем нет, самочувствие хорошее, артериальное давление в нормальных пределах, подобрана схема лекарств, то начинать тренировки не только возможно, но и необходимо.
На первом этапе, в идеале через месяц кардиолог должен определить вашу индивидуальную максимальную частоту сердечных сокращений и ваш индивидуальный тренировочный пульс. У здоровых людей ИТП насчитывается по формуле 220 минус возраст в годах , минус ЧСС в покое, умножить на 0,6, прибавить величину пульса в покое, полученная цифра и есть ИТП. У пациентов с ишемической болезнью сердца ИТП можно определить только в результате нагрузочного тестирования( велоэргометрия, тредмил тест)
Вам необходимо будет выполнять регулярно аэробные физические нагрузки, поддерживая частоту вашего индивидуального тренировочного пульса на протяжении всей тренировки. В течение первого года необходимо будет несколько раз посещать кардиолога не только для коррекции лечения, но и для повторных нагрузочных тестов, с целью определить динамику увеличения у вас толерантности к физическим нагрузкам и скорректировать ваш индивидуальный максимальный и тренировочный пульс, определит возможную ишемию во время нагрузки.
В последующие годы жизни я советую один раз в год в обязательном порядке проходить нагрузочное тестирование ( тредмил тест или велоэргометрию). Это поможет вовремя обнаружить прогрессирование атеросклероза. Метод достаточно простой в исполнении, безопасный, но очень информативный при ишемической болезни сердца. Сравнивая результаты предыдущих тестов, врач сможет дать вам полезные советы по уровню вашей физической активности, её безопасности, заподозрить прогрессирование коронарного атеросклероза и вовремя направить вас на повторную коронароангиографию.
Ваши тренировки должны быть регулярными не менее 3-4 раз в неделю. Начинать следует с 15 минут в день и по возможности доводить нагрузку до 55-60 минут в день 5-6 раз неделю. Тренировки надо проводить в таком темпе, чтобы пульс соответствовал вашему индивидуальному тренировочному пульсу, который должен определить кардиолог во время нагрузочного тестирования.
Для начала, если есть страх перед физическими нагрузками, могу посоветовать записаться в группу ЛФК в поликлинике по месту жительства и там начинать физические тренировки. Затем вы можете приступать к самостоятельным тренировкам или под руководством тренера. Сейчас в любом фитнес-клубе постоянно находится врач, его необходимо посещать для предварительного и последующего тестирования и определения вашей индивидуальной программы тренировок.
Тренер также должен быть информирован о вашем заболевании и во ваших уровнях максимального и тренировочного пульса, чтобы также следить за вашим самочувствием. Помимо аэробных тренировок, чтобы быть всесторонне развитым в физическом плане, полезно к аэробным добавлять силовые тренировки и тренировки, развивающие гибкость, например, различные виды йоги. Очень важно найти такой вид физической активности, который доставлял бы именно вам наибольшее удовольствие, это необходимо для того, чтобы вы как можно дольше были активными и здоровыми, а не заставляли через силу себя тренироваться. Это рано или поздно приведёт к отказу от тренировок. Хорошее настроение и удовольствие от тренировки очень важны для хорошего самочувствия и мотивации к выполнению тех или иных физических упражнений.
Ищите, что вам интересно, может быть, это будет скандинавская ходьба или танцы, секция волейбола и футбола, бассейн или йога. Пилатес или восточные единоборства (гимнастика). Найдите себе единомышленников, в группе всегда легче заниматься и присутствует соревновательный момент. Если у вас нет склонности к физическим упражнениям просто возьмите себе за привычку много гулять на свежем воздухе и больше ходить, например, пройти до метро пешком несколько остановок, а не ехать на автобусе.
Меньше пользуйтесь личным автомобилем в пользу пеших прогулок, где это возможно. Старайтесь не пользоваться лифтом и подниматься по лестнице пешком — это отличная нагрузка для организма. Иногда советую завести собаку, она просто вынудит вас много бывать на свежем воздухе и гулять как минимум два раза в день. Для поддержания хорошего уровня физической активности достаточно выполнять в день 10000-12000 шагов в спокойном темпе, сейчас любой мобильный телефон запрограммирован автоматически считать ваши шаги, этим можно широко пользоваться. Конечно, полноценные тренировки на беговой дорожке или велоэргометре в хорошем темпе гораздо лучше, но просто ходьба в спокойном темпе, лучше, чем сидение на диване перед телевизором.
Выбирайте индивидуальный и наиболее приемлемый для вас уровень физической активности. Есть, конечно, экстремальные виды спорта- прыжки с парашютом или ныряние с аквалангом. От них, скорее всего, лучше отказаться. В остальном, по моему мнению, ограничений нет.
Требуется консультация специалиста.
Автор: Анна Кореневич- врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
WhatsApp: 89653073520
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Источник