Упражнения для разработки рук и ног после инсульта
Многие больные перенесшие инсульт утрачивают простые навыки, это ходьба, речь, самообслуживание. Приходится восстанавливать все заново. Реабилитация ног проводится комплексно, применяются массажные действия, диетическое питание, прием лекарственных средств и ЛФК.
Как восстановить ногу?
Ноги для передвижения постинсультным больным необходимо восстанавливать поэтапно:
- Сначала нужно укрепить мышечную основу нижних конечностей и корпуса;
- Затем тренируется равновесие;
- Восстанавливается координация движений;
- После чего осваиваются важные для передвижения действия.
Наряду с восстановлением ног, придется восстанавливать и другие утраченные функции, например, навыки самообслуживания.
Разницы между тем, как восстановить левую и правую сторону тела после мозгового удара, особо нет.
Тело человека помнит все навыки ходьбы, но потерянная связь между головным мозгом и мышцами не дает возможность осуществлять их в настоящем времени.
Задача врачей реабилитировать эту связь. Поэтому, в комплексном лечении постинсультного состояния важную роль играют и занятия ЛФК.
Разработать руки и ноги намного легче, если больной до приступа занимался спортом или вел активный образ жизни. В этом случае порой даже не требуется помощь со стороны для занятия лечебной физкультурой.
Тяжелее будет обстоять дело с такими постинсультными больными:
- У кого имеется лишний вес;
- Растренированные пациенты;
- При наличии болезней суставов.
Такого пациента тяжело поднимать и проводить с ним какие-либо действия, а значит и результаты будут низкими.
Боли в ноге и руке после удара
Часто пациенты после перенесенного инсульта жалуются, что в парализованной руке или ноге ощущают легкую боль или жжение. Самая распространенная форма этих болей – нейропатическая.
В этом случае больной ощущает в конечности легкое жжение или покалывание. Обычно, такие ощущения не доставляют ему сильного дискомфорта.
Часто такая боль свидетельствует о восстановлении подачи стимулов с мозга в мышцы. Но иногда эти ощущения говорят о недостаточном поступлении крови в конечности.
Если больной начинает говорить, что болит парализованная рука или нога, то стоит сразу обратиться к врачу.
Что делать, если сильно болят конечности? Не все обезболивающие лекарства могут помочь, поэтому лучше вызвать скорую помощь и не ждать, когда боль пройдет сама.
Когда можно начинать заниматься гимнастикой?
Начинать подготовку к движению ногами необходимо уже с первых суток после приступа, в тот период, когда осуществляется профилактика отвисания стоп, мышечной контрактуры и суставной атрофии.
Обращать внимание нужно и на общее состояние. Так, если не нормализовалось артериальное давление, пульс, присутствует слабость и депрессивное состояние, то начинать лечебную физкультуру придется позже, когда все эти показатели придут в норму.
Принципы восстановления
Сначала нужно проводить пассивную гимнастику всех суставных частей конечностей. Позже последовательно необходимо включать активную гимнастику. Это во многом зависит от состояния пациента и его способности понимать врача.
Обязательно нужно сочетать пассивную гимнастику с массажем. Так улучшается состояние нервной системы и активизируются нервно-мышечные импульсы.
ВАЖНО! Не стоит забывать и о профилактических мерах тромбоэмболии. Во время лечебной физкультуры на ноги пациента важно надевать эластичные чулки или обвязывать нижние конечности эластичными бинтами.
Кончики пальцев ног оставляются не прикрытыми. Это делается для того, чтобы держать контроль над циркуляцией крови во время выполнения лечебной гимнастики. В норме пальцы теплые и розового цвета.
Пассивные движения нужно начинать с области стоп – сгибать, разгибать их, вращать. После этого можно переходить к коленям и тазобедренному суставу. Колени только можно сгибать и разгибать.
С тазобедренным суставом будет больше работы:
- Ноги в этом месте можно сгибать и разгибать;
- Проводится отведение ноги в сторону;
- Вращение.
Как только будет освоена пассивная гимнастика, можно постепенно переходить к активным упражнениям.
Можно ли разработать ногу в домашних условиях?
Все упражнения с постинсультным человеком можно проводить дома. Сначала врач должен рассказать и показать домочадцам, как ухаживать за пациентом, после чего можно приступать к уходу самостоятельно.
Занятия нужно проводить уже с первых дней, когда человек находится в постели, сначала это простые упражнения в виде сгибания и разгибания конечностей.
Через 1-2 недели, после улучшения общего состояния человека можно переходить к массажу и пассивной гимнастике. Желательно надевать на пациента компрессионные чулки.
Со второй-третьей недели можно переходить к активной гимнастике. С течением времени больного можно сажать на кровати, постепенно спускать ноги вниз. Как только человек сможет встать самостоятельно, можно начать обучение ходьбе.
Упражнения для восстановления
Восстановление в домашних условиях после случившегося инсульта должно начинаться еще в положении лежа, когда человек практически не встает. Упражнения должны охватывать все суставные части человека, но в данном случае подробнее будет описаны упражнения именно на нижние конечности:
ВНИМАНИЕ! Элементарные действия в лежачем положении показаны больным, перенесшим сложный ишемический или геморрагический инсульт. При таких обстоятельствах нередко наступает односторонний паралич.
Для лежачих больных:
- Руками делаются сгибательные, разгибательные и вращательные действия. Сжимание пальцев в кулак. Ногами проделываются похожие движения, следует постараться сомкнуть и разомкнуть пальцы ноги;
- Осуществлять движения носками и пятками, сгибательные и разгибательные движения, а также сгибать стопы внутрь и наружу;
- Находясь лежа на спине нужно согнуть ноги в области колен. Возле голеностопного сустава руками обхватываются голени. С помощью кистей рук необходимо сгибать ноги в районе голени, при этом стопа от постели не отрывается, а лишь скользит по поверхности кровати;
- Ногами выполняется движение «велосипед».
Упражнения из положения сидя преследуют цели укрепления мышечной основы рук и спины. Они необходимы в качестве подготовительных мероприятий перед ходьбой:
- Нужно сесть на кровать со спущенными ногами, руки опустить и расставить, ухватившись за кровать. Спина прогибается, корпус наклоняется вперед, руки держатся за кровать. Нужно сделать вдох, расслабиться и выдохнуть. И так до 10 раз;
- Сидя на кровати ноги не опущены. Поочередно нужно поднимать каждую ногу. Руки запрокиньте за голову и упритесь ими о кровать. Попытайтесь поднять обе ноги;
- Сидя, ноги на кровати, руки за спиной упираются о кровать. Следует сводить и разводить лопатки. Голова запрокидывается назад и возвращается в исходное положение. Стоит правильно дышать при этом, при заводе лопаток назад делается вдох, разводя их, осуществляется выдох.
ЛФК из положения стоя (ноги еще плохо ходят, поэтому нужно заниматься с опорой на что-то):
- Поднятие маленьких предметов в положении стоя, сначала с невысокой поверхности, затем с пола.
- Совершение мелких шажков на месте, держась за опору. Затем осваивание навыков шагания.
- Перешагивание ногой через брусок, вперед и назад.
- Такие упражнения вернут равновесие человеку.
Массаж
Стоит рассмотреть применение массажа на нижние конечности:
- Чтобы сделать массаж внешней стороны голени и бедренной части, человека укладывают на здоровую боковую часть. Шея и голени на валике, голову кладут на подушку.
- При массаже задней поверхности ноги пациента кладут на живот, под который подложена мягкая основа, например, подушка. Так не произойдет спазма в поясничном отделе. Под стопу кладется валик.
ВНИМАНИЕ! Массаж должен делать специалист. После нескольких таких сеансов его можно осуществлять родственникам больного. Вся процедура проводится в лежачем положении.
Начало массажа осуществляется с крупных мышц, последовательно переходя на мелкие. В завершении массируются пальцы.
Массаж на бедра:
- Расслабляющие действия от коленной области к паховой части;
- Спиралевидные поглаживающие движения сверху вниз;
- После того, как мышцы расслабились, проводится мягкий массаж с помощью ладони.
Массаж области ягодиц начинается со стороны крестца и до внешней области тазобедренного сустава.
Голень:
- Здесь допустимо использовать более грубые движения, но при условии отсутствия мышечного спазма;
- Продольное поглаживание сочетается с более интенсивным поперечным. Для работы применяется ладонь и все пальцы;
- Икроножная область просто поглаживается, делается это от пятки до коленного сустава.
Стопа:
- Стопа фиксируется в руках массажиста, пальцы смотрят вверх;
- Разминаются все бугры и впадины тыльной части стопы;
- В особенности тщательно массируются впадины между пальцами;
- Все движения проводятся по 3-4 раза.
Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:
Сколько времени займет разработка?
Восстановление всего организма, в том числе и ног после приступа будет зависеть от нескольких факторов. Прежде всего, от вида перенесенного инсульта.
Таким образом, сроки восстановления, исходя из типа инсульта, будут следующими:
- Для ишемического инсульта с легкими нарушениями функций, частичное восстановление возможно через 1-2 месяца, полное – через 2-3 месяца;
- Если инсульт любого типа протекал с выраженными нарушениями, то частично функции ноги и других систем восстановятся через полгода, на полное восстановление уйдет несколько лет, а порой оно не наступает никогда;
- При обширном инсульте с грубым стойким дефицитом, частичное улучшение наступает через 1-2 года, полностью восстановиться не удастся.
Огромную роль для восстановления ног после инсульта играют физические упражнения в сочетании с массажем. Их нужно выполнять регулярно и последовательно, постепенно переходя от простого к сложному. Все упражнения выполняются под контролем лечащего врача и по его рекомендациям.
Источник
Для реабилитации после инсульта в домашних условиях требуется ежедневная гимнастика. Она включает в себя упражнения для всех суставов нижних и верхних конечностей (здоровой и ослабленной стороны). Важно помочь пациенту освоить комплекс и возобновить ходьбу по квартире, а затем и прогулки на свежем воздухе.
План занятий ЛФК в домашних условиях после инсульта
Перед началом упражнений требуется измерение артериального давления и пульса. Если они превышают 160/100 мм рт. ст. и 90 ударов в минуту, то занятие не проводится, нужно вначале откорректировать медикаментами эти показатели до рекомендованного уровня.
Тренировка строится по такому плану:
- массаж или/и тепловые процедуры для руки;
Пальцевая гимнастика
- упражнения для плеча и лопаточной области;
- разработка локтевого и лучезапястного сустава;
- пальцевая гимнастика;
- разогрев ноги;
- нагрузка на тазобедренную область;
- движения для коленного сустава;
- разработка стопы и пальцев ног.
Все движения должны быть медленными, выполняться с максимально возможной для больного амплитудой. Возникновение болевого синдрома вызывает спастичность мышц, что существенно ограничивает двигательный объем, поэтому нагрузка нужна на комфортном уровне. Не следует спешить с увеличением силы или количества повторений. Для восстановления нервно-мышечной проводимости нужна в первую очередь систематичность занятий.
Рекомендуем прочитать о восстановлении после ишемического инсульта. Вы узнаете о том, возможно ли полное восстановление, какие программы включает курс реабилитации, сроках восстановления.
А здесь подробнее о восстановлении после геморрагического инсульта.
Лечебная физкультура для восстановления рук
Для уменьшения спастичности мышц в реабилитационном периоде нужно, чтобы мышцы были хорошо прогреты. Поэтому рекомендуется вначале провести легкое поглаживание и поверхностное растирание той группы, на которую будет нагрузка, согреть конечность при помощи местных водных процедур, теплой грелки или аппликации озокерита.
Температура в комнате для тренировки должна быть не ниже 21 градуса.Упражнения для верхней конечности проводят в исходном положении сидя на стуле или в кровати с опорой для спины.
Все движения вначале делают на здоровую руку, а затем на ослабленную.
При этом на первых занятиях обязательно нужен помощник – инструктор или близкий человек. Он выполняет действия вместо больного, но ему при этом рекомендуется мысленно представлять все движения, стараясь ощутить при этом мышцы.
Для разработки рук можно использовать:
- сведение и разведение лопаток;
- отведение руки – в сторону, вперед, назад;
- махи вверх и вниз;
- круги плечами;
- поочередное поднимание здорового и пораженного плеча;
- сгибание и разгибание руки в локтевом суставе;
- руки вытянуть вперед, потянуть кисти на себя вверх и вниз до максимума;
- совершать круговые движения кистью, сложенной в кулак по часовой стрелке и в противоположную сторону.
Упражнения для разработки рук
Упражнения для пальцев
Доказано, что работа пальцами активизирует деятельность головного мозга. Эти движения чрезвычайно полезны, а провести их можно даже лежа в кровати. Для парализованной руки потребуется посторонняя поддержка, по мере овладения упражнениями можно помогать себе здоровой рукой.
Вначале нужно размять каждый палец по отдельности. Затем кисть следует положить на живот (если больной лежит) или на бедра (в положении сидя). По очереди пальцы отрывают от поверхности. После этого кисть переворачивают вверх ладонью, такие же движения совершают на другой стороне, добиваясь изолированных движений одним пальцем (другие не должны подниматься). Упражнение повторяется не менее 10 раз.
Следующие движения проводятся из того же исходного положения:
- пальцами обеих рук (каждым по очереди) нужно синхронно описывать круги в одну и другую сторону, это упражнение хорошо развивает координацию и мелкую моторику;
- по очереди сгибать и последовательно разгибать пальцы;
- одновременно сжимать и разжимать кулаки;
- при помощи большого и указательного пальца сделать щелчок (как по лбу), затем большим и другими пальцами по очереди.
Упражнения для разработки пальцев и кисти рук
Для пальцевой гимнастики можно использовать грецкие орехи – их катают по столу и между ладонями. Также эффективно складывать кубик Рубика, лепить из пластилина, собирать конструктор или пазлы, рассыпанные по столу пуговицы.
Гимнастика для ног
Поначалу все упражнения на парализованную конечность выполняют в виде пассивной гимнастики: в положении лежа на спине проводится сгибание и разгибание ноги во всех суставах при помощи ассистента. При этом труднее всего больным обычно сгибать ногу в колене.
Для тренировки после сгибания (пассивного) пациент должен сам разогнуть ногу и так повторять неоднократно. Такие же действия проводятся и в положении лежа на здоровом боку, на животе. Также рекомендуется проводить мысленную «гимнастику», представляя себе в воображении движения в суставах.
Когда начинают появляться первые активные шевеления в нижней конечности, то приступают к выполнению следующего комплекса (исходное положение – лежа на спине):
- поднимать выпрямленные ноги по очереди;
- имитация езды на велосипеде;
- согнуть в коленном суставе – подтянуть к себе, коснуться пяткой противоположного колена (обеими ногами по очереди);
- сводить и разводить колени в стороны («бабочка»);
- ноги прямые – отводить ногу в сторону;
- зажать мяч между ногами и сдавливать его коленями.
Для проработки стопы ею совершают движения вперед-назад, вращения, нужно сгибать и разгибать пальцы ног. После появления возможности проводить занятия в положении сидя или стоя к комплексу нужно подключить имитацию шагов.
Смотрите на видео о ЛФК для ног:
Тренировка ходьбы
После того, как больной сможет самостоятельно сидеть на кровати с опущенными ногами, начинается восстановление такого важного навыка, как ходьба. После инсульта ее приходится осваивать практически заново. Для начала рекомендуется имитировать шаги в положении сидя, а затем стоя. Пациент обязательно должен рукой держаться за неподвижную опору и пытаться топтаться на месте.
Затем при помощи инструктора по ЛФК он совершает первые шаги, родственников обучают правильно поддерживать и сопровождать перенесшего инсульт вначале по комнате, а затем по квартире.
Ходьба с помощью ходунков
Следующим этапом является ходьба с приспособлениями – стул, ходунки, специальная трость с локтевым упором. Выходить на улицу разрешается только после того, как появляется уверенность в передвижении по квартире.
Чтобы поскорее восстановить ходьбу, нужно кроме обычных шагов использовать и особые приемы:
- поставить ослабленную ногу на бордюр, а здоровую на обычную дорогу и пройти небольшое расстояние, отдохнуть и повторить, поменять ноги;
- пройти по нарисованным линиям, расстояние между которыми 1 м, а длина около 10 — 15;
- спускаться по лестнице боком вниз и подниматься вверх;
- идти с широко расставленными ногами;
- включить музыку и выполнять любые движения, пытаясь танцевать в произвольном стиле.
Нужно помнить, что после инсульта у больных может возобновиться двигательная активность, но головокружение и неустойчивость при ходьбе приводят к внезапным падениям. Поэтому всегда нужно либо сопровождать пациента, либо иметь возможность экстренной связи с ним. На протяжении раннего восстановительного периода (до 3 месяца) желательно не оставлять больного одного.
Рекомендуем прочитать о физической нагрузке после инфаркта миокарда и восстановлении. Вы узнаете об особенностях физической нагрузки и ЛФК в кардиологическом стационаре, лечении последствий инфаркта миокарда, а также о режиме и диете во время реабилитации.
А здесь подробнее о лечении инсульта народными средствами./do]
Правильное построение занятия по лечебной физкультуре после инсульта включает разогрев мышц, активные движения здоровыми конечностями и пассивные для пораженной руки и ноги. По мере появления мышечных сокращений нужно все упражнения выполнять самостоятельно. Вначале прорабатывается рука, пальцы, затем крупные суставы ног и стопа. Восстановление ходьбы также проводится в несколько этапов.
До трех месяцев от развития инсульта при занятиях и прогулках требуется сопровождение инструктора или близкого родственника.
Источник
Восстановление после инсульта в домашних условиях: комплекс упражнений
(351 оценки)
Содержание:
- После инсульта: упражнения для восстановления двигательных функций
- Упражнения на спине
- Упражнения для рук после инсульта
- Упражнения для ног после инсульта
- Упражнения в положении на животе
- Упражнения сидя
- Ходьба после инсульта
- Упражнения для разработки мелких движений пальцев рук
Основные процессы восстановления после инсульта происходят в первый год. Однако и дальше не нужно опускать руки. Доктор Кирилл Родионов в своей новой книге приводит комплекс упражнений для реабилитации после инсульта.
Позади у пациента и его родственников — много переживаний и бессонных ночей. Позади лечение в отделении реанимации, в стационаре. Прошел тягостный период неопределенности, когда было еще непонятно, каковы перспективы болезни. И все время рядом был персонал, проводились процедуры, кипела жизнь. Наконец наступает долгожданный момент, когда пациент чувствует себя достаточно стабильно и готов к выписке.
И тут у пациента и его близких может возникнуть ощущение странной окружающей пустоты. Осталось позади время, когда нужно было предпринимать экстренные меры, проводить интенсивное лечение. Наступает период адаптации, когда возникает необходимость в более простых, но регулярных действиях. И вот здесь уместно привести примерный комплекс упражнений, которые нужно делать регулярно.
После инсульта: упражнения для восстановления двигательных функций
Этот курс надо продолжать в течение 3 месяцев, упражнения выполнять ежедневно.
Упражнения на спине
Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.
- Следить глазами за перемещаемым предметом вправо-влево, не поворачивая головы («ходики»). По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).
- Поворачивать голову вправо-влево, фиксируя взгляд на неподвижном предмете. По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).
Упражнения для рук после инсульта
- Пальцы в замок. Поднимать руки с выпрямленными локтями выше головы, а затем отводить сцепленные руки в стороны. Упражнение выполнять до легкого утомления.
- Руку тянуть к противоположному уху. Выполнять поочередно правой и левой руками.
- Одновременно тянуть обе руки к противоположным ушам — крест-накрест.
Упражнения для ног после инсульта
Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.
- Поднять одну ногу, пятку поместить на колено противоположной ноги, поставить стопу за колено, сохраняя вертикальное положение согнутой в коленном суставе ноги (на колено — за колено).
- Тянуть носки стоп на себя — от себя, подтягивать ноги к животу, одновременно сгибая и перекрещивая их.
Упражнения в положении на животе
Корпус лежит ровно, без уклонов в ту или иную сторону; ноги на ширине плеч пятками внутрь, носками наружу; руки согнуты в локтевых суставах с опорой на предплечья, больная кисть — под здоровой с выпрямленными пальцами.
- Опираясь на предплечья, приподнять голову и смотреть перед собой, удерживая такое положение в течение нескольких секунд.
- Двигать ногами, как при ползании по-пластунски, при этом обязательно следить, чтобы при сгибании ног в тазобедренном и коленном суставах стопа сгибалась кочергой, а при разгибании носок тянулся, «как у балерины».
Упражнения сидя
- Следить глазами за предметом с поворотом и без поворота головы.
- Тянуть руку к противоположному уху (см. упражнения для рук).
- Болтать ногами вперед-назад по отдельности и скрестив ноги.
- Топать ногами, высоко поднимая колени.
Ходьба после инсульта
Палка в здоровой руке, ноги на ширине плеч.
Сначала ставить вперед палку, затем — шаг вперед и чуть в сторону больной ногой, затем приставлять здоровую. Стараться выше поднимать ногу и сгибать ее в колене, не шаркать.
Упражнения для разработки мелких движений пальцев рук
- Попробовать писать толстым карандашом или фломастером.
- Пытаться точно попасть поочередно всеми пальцами больной руки в нарисованную точку.
- Выполнять все привычные бытовые действия (еда, причесывание, умывание) больной рукой. Желательно использовать предметы с толстыми ручками, удобными для захвата, и с шероховатыми поверхностями.
Авторская статья
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Статья предоставлена издательством “ЭКСМО”
Ребята, подобные процедуры ( это не разминка для спорта, а медицинские предписания) необходимо выполнять только под контролем опытного специалиста. Последствия инсульта индивидуальны и больному главное не навредить. Должна составляться программа реабилитации, рекомендации, специальные тренажеры и т.д. Для примера почитайте как этот процесс происходит на западе, до которого нам еще очень далеко в этом направлении [ссылка-1] Так что будьте предельно осторожны, ищите хороших специалистов и не опускайте руки! Всех благ!
2018-10-09, barambak33
Добрый вечер, у мужа спинной инсульт,как ходить в туалет, онемение до груди, не вредно ли постоянно делать клизму?
2018-12-19, Бота
Всего 2 отзыва Прочитать все отзывы.
Источник