Умер от инсульта в автобусе
Еженедельник “Аргументы и Факты” № 5. АиФ-Прикамье 31/01/2017
Почему автобус не остановился и не дождался скорой помощи? © /
Софья Штин
/ АиФ
Абонент не отвечает
Чуть позже эта трагическая история начала обрастать подробностями. Супруг женщины рассказал, что долго ждал её на остановке с работы, но она не вышла ни из одного автобуса. Вся семья набирала её номер, но никто не отвечал. Прервалось молчание только около полуночи – незнакомый голос ответил мужчине, что его жена находится в автопарке пьяная и без сознания. Только когда мужчина приехал за супругой, прибыла и скорая. В больнице поставили диагноз: геморрагический инсульт.
Так почему же кондуктор и водитель медлили и катали женщину по маршруту туда и обратно? Почему вовремя не вызвали скорую? Как выяснили сотрудники прокуратуры Орджоникидзевского района, водитель и кондуктор бригаду всё же вызывали.
– На конечной остановке после того, как вышли все пассажиры, кондуктор заметила, что молодая женщина осталась в автобусе и продолжала сидеть на пассажирском месте. Однако ни кондуктор, ни водитель не придали этому значения и начали новый круг следования по маршруту, а это полтора часа в один конец, – рассказала Юлия Гайнанова, помощник прокурора края по взаимодействию со СМИ. – Спустя некоторое время кондуктор вновь заметила женщину. Поняв, что она находится без сознания, попросила водителя вызвать скорую. Между тем дважды вызванная бригада скорой помощи не приехала. Последний вызов на подстанцию поступил лишь спустя 3 часа – уже из автопарка.
Упущенное время
Информацию о том, что кондуктор и водитель вызывали скорую, подтвердили и в Минздраве. Как утверждают в ведомстве, машина скорой дважды прибывала по указанному адресу, но автобуса на месте уже не было. Фельдшер скорой посоветовала тем, кто вызвал врачей, остановить автобус и дождаться бригаду, однако они этого не сделали. Сотрудник скорой помощи повторил свою рекомендацию и после второго звонка, однако автобус продолжил движение к конечной остановке. Точное местонахождение пациентки указали только через час, когда автобус приехал в автопарк.
Также в Минздраве пояснили, что проверить эту информацию несложно – оперативный отдел ведёт аудиозапись всех вызовов.
– Поскольку у людей во время инсульта речь часто бывает неразборчивой и спутанной, то человека действительно можно принять за нетрезвого. К сожалению, кроме запаха алкоголя, видимых отличий в первый момент можно не заметить, поэтому важно знать главные признаки инсульта, – говорит Марина Другова, главврач краевого Центра медицинской профилактики. – В последнее время инсульт «помолодел». Если раньше в группу риска входили пожилые люди, то сейчас не редкость и инсульт среди молодых. В группе риска – люди с высоким уровнем артериального давления, холестерина, нарушениями ритма сердца, курящие, а также женщины, использующие оральные контрацептивы, и пациенты с сахарным диабетом.
По словам мужа женщины, которую не удалось спасти, у неё были проблемы с артериальным давлением, кружилась голова. Беда случилась неожиданно, и в этом случае было очень важно, чтобы кто-нибудь понял, что с ней происходит.
Помочь человеку с инсультом, спасти его жизнь и здоровье можно только в течение 4,5 часа. В этом ЧП время упустили. Несмотря на все усилия врачей, женщина скончалась в больнице. Её 11-летняя дочь осталась без матери.
Смотрите также:
- Грубость в общественном транспорте, или Что делать с кондукторами-хамами? →
- Скорая не смогла догнать автобус, пассажирка которого умерла от инсульта →
- Тосоловый душ. В городском транспорте опасно ездить? →
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Òðåòèé ðàç ïèøó ïîñò, ïåðâûå ïàðó çàòèðàë, ñëîâà êàêèå-òî íåïðàâèëüíûå áûëè. Íî âîò ñòåð è ðåøèë, äà íó åãî íàõåð, âñþ ýòó òåðïèìîñòü. Êàê äóìàòü, òàê è ïèñàòü.
Ñòàáèëüíî õìóðûé Ïåòåðáóðã, òîïàþ â ãîñòè, â îäíîì óõå íàóøíèê òèõîíüêî ïîäïåâàåò, äðóãèì óõîì ñëóøàþ èñòîðèè äâóõ ìàì, æàëóþùèõñÿ äðóã äðóãó î òîì, ÷òî “íèêòî íè ïàìîæåò, ñïëîøíîå ðàâíîäóøèå è ò.ä. â ðàçíûõ âàðèàíòàõ”. “Æèçíü õåðîâàÿ, âîêðóã ìóäàêè, õî÷ó íà ïëÿæ, Ëåíà íîâûé òåëåôîí êóïèëà”. Ïðàçäíèê æèçíè è ïîñëåäîâàòåëüíîñòè, àãà.
×óòü âïåðåäè èä¸ò ìóæèê, ñëåãêà ïîøàòûâàåòñÿ… È ïàäàåò. Áàáû – ” Ôó, áëÿ, ïüÿíü êàêàÿ, êàê íå ñòûäíî” – è ïèçäóþò äàëüøå â ãîðèçîíò. Íå ïíóëè è íà òîì ñïàñèáî. Ïîäõîæó, ñëûøó íåâíÿòíóþ ðå÷ü, ïûòàþñü ïîäíÿòü è âèæó, ëèöî êàêîå-òî íåïðàâèëüíîå, àñèììåòðè÷íî-ïîëóæèâîå. È ìîçã âçðûâàåòñÿ øàãàìè ñöåíàðèÿ.
-Çàïàõ åñòü? -Íå ôèêñèðóåòñÿ. Àãà, õóéíÿ êàêàÿ-òî. “Ìóæèê, ñòîÿòü, íå äåðãàéñÿ, ÿ íå ïîíèìàþ òâîþ ðå÷ü, íî õî÷ó ïîìî÷ü, âûçûâàþ ñêîðóþ, ìîðãíè åñëè ïîíèìàåøü”. Íà óäèâëåíèå ìîðãíóë, îäíèì ãëàçîì. ß-òî, íà ñàìîì äåëå, íå ðàññ÷èòûâàë íà îòâåò, õðåí åãî çíàåò, êàêèå òàì ôåéåðâåðêè èäóò â êëèíÿùåì ïî íåèçâåñòíîé ïðè÷èíå ìîçãå, ìîæåò, òàì óæå òàðàêàíû çà ïóëüòîì óïðàâëåíèÿ. Ðóê íå õâàòàåò êàòåãîðè÷åñêè, íà ìåëêîì íàáèðàþ 112, áëàãî óøè ê íåìó ïðèñòåãíóòû, äðóãîé ðóêîé ðàññòåãèâàþ ïàëüòî ìóæèêà è øàðô ïîä ãîëîâó, ìàëî ëè, áèòüñÿ áàøêîé íà÷í¸ò. Òóò ïîíèìàþ, ÷òî ÿ íå â êóðñå, ãäå íàõîæóñü, äëÿ ñêîðîé òî àäðåñ êàê îðèåíòèð íàäî. Ñëàâà ñîâðåìåííûì ýëåêòðîííûì êîìïîíåíòàì â ñìàðòàõ! Ñòàðò è îðèåíòàöèÿ â ñåêóíäû. Îïåðàòîð óæå íà ëèíèè, äèêòóþ, îïèñûâàþ ñèìïòîìû êàê ìîãó, êîíåö ñâÿçè, æäèòå. Çàåáèñü, ïðîãðàììà ìèíèìóì âûïîëíåíà.
 àõóå çàìå÷àþ ÷üþ-òî ðóêó, ïûòàþùóþñÿ çàñóíóòü ìóæèêó â ðîò êàêóþ-òî õðåíü! Õâàòàþ, âûâîðà÷èâàþ, àãà, òàáëåòêà, à ñ äðóãîé ñòîðîíû, çíà÷èööà, êàêîå-òî òåëî æåíñêîãî ïîëà íåîïðåäåëåííîãî âîçðàñòà â ïàðîêñèçìå îò ïðîèçâîäèìîé åþ äåÿòåëüíîñòè. Îãëÿäûâàþñü íà êàêèå-òî êðèêè. Éîîãóðò áåç äàòû, äà òóò óæå “ñîâåò÷èêè” ïîíàáåæàëè. Íà âîïðîñ: “Ìåäèêè åñòü?” îòâåòà íå ïîëó÷èë, çàòî ïîëó÷èë êó÷ó ñîâåòîâ, îò “äàòü òàáëåòêó îò ãîëîâû è æîïû” äî “ëîæêó â çóáû” è îáåùàíèå âûçâàòü ïîëèöèþ îò òåòêè ñ òàáëåòêîé. Ïîíèìàþ, ÷òî âåæëèâîñòü òóò – ñàìîå ïëîõîå ðåøåíèå, ðåêîìåíäóþ îêðóæàþùèì çàòêíóòüñÿ è ïîóìåðèòü ïûë, ïîòðàòèòü âðåìÿ è çàïèñàòüñÿ íà êóðñû ïåðâîé ïîìîùè ïðè Ì×Ñ, èíà÷å ÿ èç èõ ÷åðåïîâ ñäåëàþ ñâèñòêè è äî ïðèåçäà ñêîðîé âåñåëî ïðîâåäó âðåìÿ.
Ó ñàìîãî â ãîëîâå êðóòèòñÿ ïîëíûé åðàëàø, ôîíîì íàïåâàåòñÿ ïåñåíêà “Áàõ-Áàõ-Áàõ, Áàõ-Áàõ-Áàõ, Ìàðê áûë õîðîøèé”, ñóäîðîæíî áü¸òñÿ ìûñëü, ÷òî åñëè îäíà èç ýòèõ äåÿòåëüíûõ òåòîê óïàä¸ò íà ìåíÿ, ìíå ïèçäà, ãàâêíóñü íàãëóõî, åé â ïàðàëëåëü èä¸ò åù¸ âíóòðåííÿÿ ïðîñüáà ê ïîñòðàäàâøåìó “òîëüêî íå âåëîñèïåä, ìóæèê, äàæå íå äóìàé!”.
Òóò âíóòðåííèé øòàá ïðèíèìàåò ðåøåíèå î âûïîëíåííîé ïðîãðàììå ìèíèìóìå… È íàðàùèâàåò òåìï, ñòàâèòñÿ íîâûé ýòàï, ïîïûòêà óñòàíîâèòü, êîãäà ìóæèê áûë åù¸ âìåíÿåìûì. Ãîâîðþ ìóæèêó: “Ìíå íóæíà òâîÿ îäåæäà è ìîòîöèêë”. Òîò òî ëè ñêàëèòñÿ, òî ëè ïå÷àëèòñÿ, òî ëè ýòî òàðàêàíû íàøëè î÷åðåäíîé ïóíêò óïðàâëåíèÿ è îñâàèâàþò. Íåâàæíî, ñìîòðèì, ÷òî òàì, â çàêðîìàõ, åñòü ëè êàêèå òàáëåòêè, õîòü êàêîé-íèòü êëî÷îê èíôû. Óâû, òàáëåòîê íåò, ÷åêîâ íåò, íî åñòü òåëåôîí. Àïïëå, òàïàåì ðóêîé â êíîïêó, ðàçáëîêèðóåì. Ñçàäè óæå âîîáùå ðåâîëþöèÿ ïðîèñõîäèò, íàïîìèíàþ î ñåáå, øëþ âñåõ íàõåð, óòî÷íÿþ, êòî íà êóðñû íå çàïèñàëñÿ? Ëîâëþ òèøèíó, ñìîòðþ ñïèñîê ïîñëåäíèõ çâîíêîâ, àãà ÷àñ íàçàä. Íàáèðàþ, óòî÷íÿþ, çíàêîì ëè íîìåð, ñ êîòîðîãî çâîíþ, ïðîøó âçÿòü ðó÷êó è áóìàãó. Ãîâîðþ, ÷òî òåïåðü ìîæíî âîëíîâàòüñÿ, íî ïîçæå, ÿ âðà÷, óòî÷íÿþ, çíàêîìàÿ èëè ðîäñòâåííèöà? Àãà, ðîäñòâåííèöà, óæå â ðàññòðîéñòâå, óòî÷íÿþ, ÷àñ íàçàä áåñåäà áûëà âíÿòíîé èëè óæå ìóæèê çàïèíàëñÿ. Íåò, ïðîáëåì íå áûëî. Çàåáèñü. Ïðîøó çàïèñàòü âðåìÿ, àäðåñ, íà êîòîðûé áûëà âûçâàíà ñêîðàÿ. Ñîîáùèë, ÷òî ïîçæå íàáðàòü ñïðàâî÷íóþ è óòî÷íèòü ïî ýòèì äàííûì, êóäà îòïðàâèëè è êëàäó òðóáêó. Ñòàâëþ â áåççâó÷íûé. Äàáû íå îòâëåêàòüñÿ.
Äàëüøå óæå íå ñóòü, âîéíà, íåìöû, åáó÷èå íåóãîìîííûå òåòêè è ïàðà ìóæè÷êîâ, äåôèöèò âðåìåíè, óñïîêàèâàþùåå ôðàçû ìóæèêó, ìîë, ÷óâàê, íå ïàðüñÿ, òåïåðü îò ìåäèêîâ âñå çàâèñèò, êðóæè õîðîâîäû ñ áåëî÷êàìè è ãîòîâüñÿ ê âîçâðàùåíèþ â ðåàëüíîñòü.
Àààëèëóÿ, ïðîáëåñê ìàÿ÷êîâ, ñèðåíà, êàâàëåðèÿ ïðèáûâàåò, ïðîøó ïàðó ìóæè÷êîâ ïîìî÷ü, åñëè ïîòðåáóåòñÿ, òå â ñòîðîíó, òèïà òÿæåñòè íåëüçÿ. Ïîäëåòàåò àæ öåëüíûé ðåàíèìîáèëü ïðÿìî ïî ïåøåõîäêå, ë¸ãêàÿ ñóìàòîõà, õëîï íîñèëêè, ïîìîãàþ çàêàòèòü, ãîâîðþ, ÷òî ìóæèê ÷àñ íàçàä çâîíèë ïî íîìåðó (ïðîòÿãèâàþ êëî÷îê áóìàãè ñ íîìåðîì, êîãäà çàïèñàë, õ.ç.), ðå÷ü áûëà âíÿòíîé, ìíå êèâàþò, óæå ðåæóò îäåæäó, äàæå ÷òî-òî ïîäêëþ÷àþò, âîïðîñ, íå âêîëîòü ëè ìíå ÷òî-íèòü óñïîêàèâàþùåå, ìîòàþ ãîëîâîé. Ãîâîðþ, ñïàñèáî àíãåëû â áåëûõ îäåæäàõ, ÷èñòîé äîðîãè! Õëîïîê äâåðåé, ñíîâà ñèðåíà, ìèãàëêè.
Ôóóóõ, ïîïóñêàåò, îõðåíåòü êàê õî÷åòñÿ êóðèòü, ñ òðóäîì äàâëþ æåëàíèå ñòðåëüíóòü.
Òóò ñíîâà ò¸òêà, âöåïëÿåòñÿ ìíå â ðóêó è âåðåùèò, ÷òî ÿ åé ðóêó ïîâðåäèë, ÷òî ÿ äîëæåí òóò ñòîÿòü è æäàòü ïîëèöèþ. Âûïóñêàþ ïàð õîðîøèì ïèíêîì è óõîæó. Ìèññèÿ âûïîëíåíà.  ìåòðî íà÷èíàþ ïå÷àòàòü, èáî âíóòðè âñå íåìíîãî êèïèò, íàäî êàê-òî âûïëåñíóòü.
Îò÷åãî æå ïëþùèëî?
ß êàê íå ëþáèë ëþäåé, òàê äî ñèõ ïîð è íå ëþáëþ. Íå â ñìûñëå, ÷òî íåíàâèæó, à â ñìûñëå, ÷òî êðîìå ðîäíûõ, áëèçêèõ, äðóçåé è òåõ, êòî ðÿäîì âñå îñòàëüíûå íàõåð èäóò ñ îæèäàíèÿìè áóéñòâà ÷óâñòâ è ïðåêëîíåíèÿ ïåðåä èõ ß.
Ðàâíîäóøèå íå âîêðóã. Ðàâíîäóøèå ïðåæäå âñåãî âíóòðè òåõ, êòî íà ýòî æàëóåòñÿ. “Êàêîé ìåðîé ìåðÿåòå, òîé è Âàì îòìåðÿíî áóäåò.
Õóæå ðàâíîäóøíûõ – äåÿòåëüíûå èäèîòû. Âåäü õåð êòî âûçâàë ñêîðóþ èëè ñïðîñèë, âûçâàëè ëè óæå. Íè÷åãî íå çíàþò, íî òóäà æå, ïîìîãàòü. Õîòÿ, ìîæåò ýòà ñòðàñòü òàêàÿ, óáèòü âòèõàðÿ, ïîä ëè÷èíîé ïîìîùè?
Ïðèçíàéòåñü, òå, êòî ñóåò òàáëåòêó, êòî ïûòàåòñÿ íàïîèòü âîäîé òåõ, êîìó ñòàëî ïëîõî íà óëèöå, êòî òàùèò íå èììîáèëèçîâàííûõ ïîñòðàäàâøèõ â ÄÒÏ, ïåðåâîðà÷èâàåò – Âû ÓÁÈÉÖÛ, ïîä ëè÷èíîé ïîìîùíèêîâ.
Òå, êòî âûçûâàåò ñêîðóþ íà ÎÐÇ, ñêîðóþ íà ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ, ïðîñòî òàê, âåëèêîâîçðàñòíîìó “ðåáåíêó” 25+ ëåò. Âû – ÓÁÈÉÖÛ! Âû çëîóïîòðåáëÿåòå è ïåðåãðóæàåòå ñêîðóþ. Âû, ñóêè íåáëàãîäàðíûå, äåêëàðèðóþøèå “ÿ ïëà÷ó íàëîãè è ìíå îáÿçàíû”, ÓÁÈÉÖÛ, ïðè÷èíà ïðîñòà – âû äàæå íå â êóðñå ïðàâèë ñêîðîé è ÑÂÎÈÕ îáÿçàííîñòåé ïðè âûçîâå. Òå, êòî òðàõàåò ìîçã áàõèëàìè – âû ìóäàêè, åñëè ó âàñ åñòü âðåìÿ íà ïîäîáíûå ìûñëè, òî ñèòóàöèÿ íå òàêàÿ óæ è óãðîæàþùàÿ äëÿ æèçíè. Íåò óãðîçû æèçíè – ñêîðàÿ íå äîëæíà âûçûâàòüñÿ. Âû òðàòèòå ðåñóðñ, ïðåäíàçíà÷åííûé äëÿ ñïàñåíèÿ æèçíè.
Âðà÷/ôåëüäøåð – íå ïðîäàâåö, à âû – íå êëèåíò. Èäèòå â õóé ñ òðåáîâàíèÿìè öåëîâàòü âàñ â æîïó ñ ñåðâèñîì. Çàäà÷à âðà÷à – ñïàñòè æèçíü è íàçíà÷èòü ëå÷åíèå, à âàøà – ëå÷èòñÿ, ñîãëàñíî íàçíà÷åíèÿ, íå ïðîåáûâàÿñü.
Õîðîøåãî äíÿ àäåêâàòíûì ëþäÿì! Îñòàëüíûì – êîãäà ñòàíåò ïëîõî, ïóñòü ñ âàìè îêàæåòñÿ îäèí àäåêâàòíûé, ïîíèìàþùèé, ÷òî íóæíî äåëàòü, à ÷òî äåëàòü íå íóæíî. Áåðåãèòå ñåáÿ è áëèçêèõ!
Источник
Æèâó ÿ â áëèæàéøåì ïðèãîðîäå Ïåðìè, â ñåëå Ëîáàíîâî. Íî áëèçîñòü ê ãîðîäó äà¸ò êàê ïëþñû, òàê è ìèíóñû. Ïî÷òè âñå æèòåëè íàøåãî ñåëà ðàáîòàþò â Ïåðìè, ñîîòâåòñòâåííî êàæäûé äåíü ñîâåðøàþò ïîåçäêó ñ óòðà â ãîðîä, âå÷åðîì îáðàòíî. Ìíîãèå åçäÿò íà àâòîáóñàõ, à ìàðøðóò âñåãî îäèí – ¹121.
Âñ¸ áû õîðîøî, íî îáñëóæèâàåò ìàðøðóò íàñòîëüêî îòñòàëûé ïåðåâîç÷èê, êîèì ÿâëÿåòñÿ ïî÷åìó òî áåçàëüòåðíàòèâíîå ÎÎÎ “Êîìïàñ”, ÷òî â ìîðîçû ëþäè ìîãóò ñïîêîéíî ïðîæäàòü íà îñòàíîâêå âïëîòü äî ÷àñà. Õîòÿ èíòåðâàë îôèöèàëüíî ñîñòàâëÿåò 15 ìèíóò, ÷òî òîæå íå ìàëî. Êîíå÷íî, âñå ýòèì áûëè íåäîâîëüíû. È ÿ â èõ æå ÷èñëå, òàê êàê íå ëþáëþ åçäèòü çà ðóë¸ì.
Äóìàþ, íó ðàç ëþäè íåäîâîëüíû, åñòü íàâåðíÿêà èíèöèàòèâíàÿ ãðóïïà, êîòîðàÿ êàê-òî áîðåòñÿ ñî çëîäåÿòåëÿìè… Îêàçàëîñü, ÷òî âñå ïîòèõîíüêó ìåæäó ñîáîé áóðêàþò, íî íèêàêèõ ñëàæåííûõ äåéñòâèé íå ïðåäïðèíèìàþò. Ñîçäàë â êîíòàêòå ãðóïïó, Ëîáàíîâî – íàðîäíûé êîíòðîëü. Ïîíà÷àëó ëþäåé áûëî ìàëî, ÿ è ñàì íå çíàë ñ ÷åãî íà÷àòü. Ïîòîì ïîãîâîðèë ñ ðàçíûìè ëþäüìè, ñ þðèñòàìè, ñ ïåðåâîç÷èêàìè è êàê òî áîëåå ìåíåå ïëàí ñîçðåë.
Äëÿ íà÷àëà ïîïðîñèë ïîäïèñ÷èêîâ ïîñòîÿííî ðàññêàçûâàòü â ãðóïïå î íàðóøåíèÿõ, ñðûâàõ ãðàôèêîâ è ëþáûõ äðóãèõ íåäîâîëüñòâàõ. Ïîòèõîíüêó ëþäè ðàñêà÷àëèñü, ñòàëè ïóáëèêîâàòü ñâîè èñòîðèè ñî çëîïîëó÷íûì ìàðøðóòîì. Ïàðàëëåëüíî ÿ ñòàë çàïóñêàòü îïðîñû, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ âûÿñíèëñÿ âåñü ìàñøòàá òðàãåäèè. Ìíå íå ïðèõîäèòñÿ ÷àñòî åçäèòü, ïîòîìó âñåé êàðòèíû áûëî íå âèäíî, íî äðóãèì âåçëî ìåíüøå è ëþäè ñòîÿëè è ïî ÷àñó â îæèäàíèè.
ß íàçíà÷èë íåñêîëüêî âñòðå÷ ñ ðóêîâîäèòåëÿìè êîìïàíèé, îñóùåñòâëÿþùèõ ïåðåâîçêè íà äðóãèõ ìàðøðóòàõ. Íà ýòî ìåíÿ ñïîäâèãëè ñëóõè î òîì, ÷òî íà íàøåì ìàðøðóòå íèêòî ðàáîòàòü íå õî÷åò. Ýòè ñëóõè ðàñïðîñòðàíÿëèñü àäìèíèñòðàöèåé íàøåãî ñåëà. Öåëü áûëà âûÿñíèòü, õîòÿò ëè îíè ðàáîòàòü íà íàøåì íàïðàâëåíèè, èõ ìíåíèå, êàê ëó÷øå îòñòðàíèòü íûíåøíåãî ïåðåâîç÷èêà è íåêîòîðûå äðóãèå âîïðîñû.
Îêàçàëîñü, ÷òî äàâíî õîòÿò, è öåíû ìîãóò ñäåëàòü àäåêâàòíûìè, è ðåãóëÿðíîñòü îíè ìîãóò îáåñïå÷èòü, äà è â êîíöå êîíöîâ, ïàðê èõ àâòîáóñîâ ãîðàçäî íîâåå è ëó÷øå, ÷åì òå ñàðàè, êîòîðûå äåéñòâóþò íà íàøåì ìàðøðóòå. Íî îòñòðàíèòü çëîïîëó÷íîå ÎÎÎ “Êîìïàñ” îò àâòîáóñíûõ ïåðåâîçîê â íàøåì ñëó÷àå íåâîçìîæíî ïðîñòî òàê. Äëÿ ýòîãî íóæíî ìíîãî ðàçíûõ ïëÿñîê ñ áóáíàìè âîêðóã àäìèíèñòðàöèè êðàÿ – ñîãëàñîâàíèå ìàðøðóòà (êîòîðûé êñòàòè äåéñòâóåò, íî äî ñèõ ïîð íå ñîãëàñîâàí), îáúÿâëåíèå êîíêóðñà, à èç-çà êàêèõ òî íåäîäåëàííûõ ïðîöåäóð åãî ïðîâåñòè íåâîçìîæíî, â îáùåì ïîëíàÿ æîïà.
Òîãäà ÿ ïîøåë èíûì ïóò¸ì. Ïîïðîñèë âñåõ ïîäïèñ÷èêîâ ïèñàòü âñå ñâîè íåäîâîëüñòâà ïðÿìî ÷åðåç ýëåêòðîííóþ ôîðìó â Ðîñïîòðåáíàäçîð è Ìèíèñòåðñòâî òðàíñïîðòà Ïåðìñêîãî êðàÿ, à ïåðâûì íàïèñàë òóäà ñàì. Äàëåå ìîé òåêñò è îòâåò îò ìèíòðàíñà:
Ñóòü îáðàùåíèÿ â òîì, ÷òî â ñåëå Ëîáàíîâî äåéñòâóåò íåäîáðîñîâåñòíûé ïåðåâîç÷èê – ÎÎÎ “Êîìïàñ”.  ÷¸ì çàêëþ÷àåòñÿ íåäîáðîñîâåñòíîñòü:
1) Êà÷åñòâî îñóùåñòâëÿåìîé ÎÎÎ “Êîìïàñ” óñëóãè ìíîãèå îïðîøåííûå æèòåëè Ëîáàíîâî è áëèæàéøèõ íàñåë¸ííûõ ïóíêòîâ, êîòîðûå çàâèñÿò îò ýòîãî æå ïåðåâîç÷èêà, îöåíèëè êàê êðàéíå-íåóäîâëåòâîðèòåëüíîå. Ýòî âûðàæàåòñÿ â äëèòåëüíîì, áîëåå 20 ìèíóò, îæèäàíèè áëèæàéøåãî àâòîáóñà íà îñòàíîâêå, ïðè òîì, ÷òî çèìû â íàøèõ øèðîòàõ äîâîëüíî õîëîäíûå, à îò ñþäà è âòîðîå íåäîâîëüñòâî – êà÷åñòâî òðàíñïîðòà, ïðåäîñòàâëåííîãî äëÿ ïåðåâîçêè ïàññàæèðîâ. Àâòîáóñû èìåþò êðàéíþþ ñòåïåíü èçíîñà, ÷àñòî ëîìàþòñÿ, â íèõ õîëîäíî è îïàñíî åçäèòü.
2) Ñòîèìîñòü óñëóãè íåîáîñíîâàííî çàâûøåíà. Ê ïðèìåðó ñòîèìîñòü ïðîåçäà íà ìàðøðóòå ¹20 Öåíòðàëüíûé ðûíîê – ì/ð Êðûì ñîñòàâëÿåò 20 ðóáëåé, à ÎÎÎ “Êîìïàñ”, ïðîåçæàÿ ðàññòîÿíèå âäâîå ìåíüøå òðåáóåò çà ñâîþ óñëóãó îêîëî 50 ðóáëåé, ýòî ïðè íåñîèçìåðèìî õóäøåì êà÷åñòâå.
3) Âðåìÿ îòïðàâëåíèÿ ïîñëåäíåãî àâòîáóñà äî ñ.Ëîáàíîâî – îêîëî 21:00. Ìíå èçâåñòíî, ÷òî ìíîãèå ãðàæäàíå, ïðîæèâàþùèå â Ëîáàíîâî, ðàáîòàþò â Ïåðìè, òàê êàê Ëîáàíîâî íå èìååò äîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà ðàáî÷èõ ìåñò.  ðàçëè÷íûõ ñòðóêòóðàõ âðåìÿ îêîí÷àíèÿ ðàáî÷åé ñìåíû âàðüèðóåòñÿ è ëþäè íå ìîãóò óåõàòü äîìîé, õîòÿ ïî ãîðîäó ìíîãèå àâòîáóñíûå ìàðøðóòû âîçÿò ïàññàæèðîâ äî 23:30. Ýòî ñîçäà¸ò îãðîìíûå òðóäíîñòè íå òîëüêî äëÿ ðàáîòàþùèõ, íî è äëÿ òåõ, êòî õîòåë áû ïðîâåñòè âðåìÿ ïîñëå îêîí÷àíèÿ ðàáî÷åãî äíÿ â ãîðîäå, íî âûíóæäåí ñðî÷íî îòïðàâëÿòüñÿ äîìîé.
ß ñ÷èòàþ, ÷òî ïðèâåä¸ííûå ìíîþ ôàêòû äîñòàòî÷íî âåñîìû, ÷òî áû ïîíÿòü, íàñêîëüêî ÎÎÎ “Êîìïàñ” äàë¸ê îò íîðìàëüíîé ðàáîòû è ïðîøó ñîäåéñòâèÿ â îòñòðàíåíèè ÎÎÎ “Êîìïàñ” îò îêàçàíèÿ óñëóã ïàññàæèðñêèõ ïåðåâîçîê íà ìàðøðóòå Ëîáàíîâî-Ïåðìü.
Òîëüêî ïîäóìàéòå, ïî èõ âèíå, èç-çà äëèòåëüíîãî îæèäàíèÿ è íåïðåäñêàçóåìîñòè, ëþäè çàáîëåâàþò ïðîñòóäíûìè çàáîëåâàíèÿìè, íå âûõîäÿò íà ðàáî÷èå ìåñòà, îïàçäûâàþò íà âàæíûå âñòðå÷è. Äîïîëíèòåëüíàÿ íàãðóçêà ëîæèòñÿ íà ïëå÷è ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ. Èç-çà âûíóæäåííûõ áîëüíè÷íûõ îòïóñêîâ ðàáîòîäàòåëè òåðÿþò ïðèáûëü, èõ êëèåíòû íå ïîëó÷àþò óñëóãè â ïîëíîì îáú¸ìå, áþäæåò íåäîñ÷èòûâàåòñÿ íàëîãîâûõ îò÷èñëåíèé, à ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, ïðèâîäèò ê äåôèöèòó ñðåäñòâ.
Ñ ó÷¸òîì òÿæåëåéøåé ôèíàíñîâîé ñèòóàöèè â ñòðàíå – êàæäàÿ êîïåéêà íà ñ÷åòó. Îäèí ïåðåâîç÷èê íåäîáðîñîâåñòíî îòíîñèòñÿ ê ñâîèì ïàññàæèðàì, äâà, à ìîæåò è áîëüøå. Íî åñëè ìû ñ âàìè áóäåì îïåðàòèâíî èñêëþ÷àòü òàêèå áåçîòâåòñòâåííûå îðãàíèçàöèè, òî ïóñòü è íà íåêîòîðûõ ôðîíòàõ, íî óëó÷øèì êà÷åñòâî æèçíè ïðîñòûõ ãðàæäàí.
Ñåé÷àñ ÿ ÷àñòíûì ïîðÿäêîì ðàçãîâàðèâàþ ñ íåêîòîðûìè ïåðåâîç÷èêàìè, êîòîðûå ãîòîâû ðàáîòàòü íà íàøåì ìàðøðóòå è çàìåíèòü íåäîáðîñîâåñòíîå ÎÎÎ “Êîìïàñ”.
Ïðîøó íå êèäàòü â ìåíÿ êàìíè. Êàþñü, íå ëèòåðàòîð, äà è íå þðèñò. Íî âîò ÷òî ìíå îòâåòèëè ñïóñòÿ ðîâíî ìåñÿö.
 îáùåì òî íè÷åãî óäèâèòåëüíîãî. Åñëè ÷èòàòü ýòîò îòâåò, òî äîëæíî ñòàòü êàê òî íåóäîáíî äàæå, ÷åãî ýòî ÿ íà íèõ ãîíþ. Îíè òàêèå ïðåêðàñíûå êîììåðñàíòû, ïî÷òè àíãåëû, à ÿ òóò íåäîâîëåí. À òåïåðü êîììåíòàðèè ê ýòîìó “ïèñüìó”, íà êîòîðîì äàæå ïå÷àòü íå ïîñòàâèëè.
Ê ñëîâó îá îáåäàõ, ñ 12 ÷àñîâ âñÿ ñòàÿ ýòèõ àâòîñàðàåâ ñëåòàëàñü ê ìàãàçèíó íà îáåä è äàé áîã, åñëè òû ïðîñòîèøü 40-50 ìèíóò â îæèäàíèè, ñ÷èòàé ïîâåçëî, è òàê äî 18 ÷àñîâ. Ïîòîì îïà è ÷óäåñíûì îáðàçîì îáåä êîí÷èëñÿ!
 îáùåì ÿ ïîêà íà ïóòè â ýòîé áîðüáå. ×óþ îíà íóæíà, íî áóäåò î÷åíü äîëãîé è íóäíîé.
×òî äîñòèãíóòî íà ñåãîäíÿøíèé ìîìåíò:
1.  îáåä (à ýòî, íàïîìíþ, ó íèõ ñ 12 äî 18 ÷àñîâ ) ñòàëî âîçìîæíûì óåõàòü â òå÷åíèå 30 ìèíóò. Ïðîâåðåíî.
2. Â àâòîáóñàõ âûâåñèëè ðàñïèñàíèå, íî êîòîðîå íèêòî íå ñîáëþäàåò.
3. Âñ¸ òàêè âå÷åðîì ïîñëåäíèé àâòîáóñ ñòàë åçäèòü ÷óòü ïîçæå.
×òî åù¸ ïðåäñòîèò äîñòèãíóòü èç íåîáõîäèìîãî ìèíèìóìà:
1. Àâòîñàðàè çàìåíèòü íà íîðìàëüíûå àâòîáóñû
2. Ïðîäëèòü ìàðøðóò äî êîíöà ïîñ¸ëêà
3. Ñíèçèòü öåíó
Òîãäà, âîçìîæíî, îñíîâíàÿ ÷àñòü ïðåòåíçèé áóäåò èñ÷åðïàíà è ÿ ñìîãó ñåáÿ ïîõâàëèòü çà ýòî íà÷èíàíèå.
Ñïàñèáî âñåì, êòî äî÷èòàë. Ïðîñòèòå çà îøèáêè è åñëè áûëî íå èíòåðåñíî ÷èòàòü ýòîò ïîñò. Íî ÿ äóìàþ, ÷òî ïóñòü òàê, íî ÿ òîæå íåìíîãî äîáàâëþ â êîïèëêó òîãî îïûòà, êîãäà âñ¸ òàêè ìîæíî âëèÿòü íà ñèòóàöèþ âîêðóã ñåáÿ, áëèçêèõ, ñîñåäåé, íå ñëóøàÿ òåõ, êòî ãîâîðèò, ÷òî íè÷åãî ñ ýòèì íå ñäåëàòü. Ïóñêàé äàæå è íåáîëüøîé âêëàä, íî ÿ åãî âí¸ñ. Åñëè êàæäûé äåñÿòûé áóäåò äåëàòü òàê æå, âñ¸ ñòàíåò ãîðàçäî ëó÷øå âîêðóã.
Источник
Ðàáîòà áûëà íàïèñàíà â 2019 ïîýòîìó, äàííûå ñòàòèñòèêè âêëþ÷àÿ 2018.
Ðàñïðåäåëåíèå óìåðøèõ â Ðîññèè ïî îñíîâíûì êëàññàì ïðè÷èí.
ÁÑÊ – áîëåçíè ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ,
ÍÎ – íîâîîáðàçîâàíèÿ,
ÂÏ âíåøíèå ïðè÷èíû,
ÁÎÏ – áîëåçíè îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ,
ÁÎÄ – áîëåçíè îðãàíîâ äûõàíèÿ, ÈÏÇ íåêîòîðûå èíôåêöèîííûå è ïàðàçèòàðíûå áîëåçíè,
ÏÏ ïðî÷èå.
Âèäíî ÷òî áîëåçíè ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ çàíèìàþò 1 ìåñòî, áîëüøå âñåãî – èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà(ÈÁÑ).
ÈÁÑ ýòî õðîíè÷åñêîå èëè îñòðîå íàðóøåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ ìèîêàðäà (ìûøå÷íîãî ñëîÿ ñåðäöà), âîçíèêàþùåå âñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷íîãî ñíàáæåíèÿ ñåðäöà êèñëîðîäîì.
Èíûìè ñëîâàìè, ìèîêàðä íóæäàåòñÿ â áîëüøåì êîëè÷åñòâå êèñëîðîäà, ÷åì åãî ïîñòóïàåò ñ êðîâüþ. ÈÁÑ ìîæåò ïðîòåêàòü îñòðî (â âèäå èíôàðêòà ìèîêàðäà), à òàêæå õðîíè÷åñêè (ïåðèîäè÷åñêèå ïðèñòóïû).
Íàïðèìåð åñòü òàêàÿ ôîðìà ÈÁÑ:
Âíåçàïíàÿ ñåðäå÷íàÿ ñìåðòü – âíåçàïíîå ïðåêðàùåíèå ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, êîòîðîå íàñòóïàåò âñëåäñòâèå ñåðäå÷íîé ïàòîëîãèè â òå÷åíèå 1 ÷àñà îò íà÷àëà ñèìïòîìîâ.  85-90% ñëó÷àåâ âíåçàïíàÿ ñåðäå÷íàÿ ñìåðòü – òÿæ¸ëûé, ìîëíèåíîñíî ïðîòåêàþùèé, âàðèàíò ÈÁÑ.
Ìíîãèõ íå óñïåâàþò ñïàñòè äàæå åñëè ïàöèåíò óæå â ìàøèíå ñêîðîé ïîìîùè.
Áîëåçíü ìîëîäååò, è íå ðåäêîñòü èíôàðêò â 40 è äàæå 30 ëåò.
Áîëåå 90% áîëüíûõ ÈÁÑ èìåþò àðòåðèè ïîðàæ¸ííûå àòåðîñêëåðîçîì.
Àòåðîñêëåðîç ïðîòåêàåò ñêðûòíî äëèòåëüíîå âðåìÿ, ïîêà íå ïðèâåä¸ò ê òàêèì îñëîæíåíèÿì, êàê èíôàðêò ìèîêàðäà, ìîçãîâîé èíñóëüò, âíåçàïíàÿ ñìåðòü, ëèáî ê ïîÿâëåíèþ ñòåíîêàðäèè, õðîíè÷åñêîé “ìîçãîâîé” íåäîñòàòî÷íîñòè, ê ïåðåìåæàþùåéñÿ õðîìîòå. Âíåçàïíîå è íåïðåäñêàçóåìîå âîçíèêíîâåíèå ýòèõ îñëîæíåíèé ñâÿçàíî ñ ðàçðûâîì èëè íàäðûâîì îáîëî÷êè àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè, âåäóùèì ê òðîìáîîáðàçîâàíèþ.
Àòåðîñêëåðîç êîðîíàðíûõ àðòåðèé õàðàêòåðèçóåòñÿ ñèìïòîìàìè, êîòîðûå íå âñåãäà ïîáóæäàþò ÷åëîâåêà ñðàçó æå îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Ýòè ïðèçíàêè ìîãóò ìàñêèðîâàòüñÿ ïîä äðóãèå çàáîëåâàíèÿ. Î÷åíü âàæíî, êàê ìîæíî ðàíüøå âûÿâèòü èõ è îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ.
Òåêñò â êàðòèíêå (ëåíü ïåðåïèñûâàòü).
Äèàãíîñòèêà àòåðîñêëåðîçà.
I. Ëàáîðàòîðíûå ìåòîäû:
Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè. Êîëè÷åñòâî îáùåãî õîëåñòåðèíà ñûâîðîòêè êðîâè, òðèãëèöåðèäîâ, õîëåñòåðèíà ëèïîïðîòåèíîâ íèçêîé è î÷åíü íèçêîé ïëîòíîñòè, êîýôôèöèåíòà àòåðîãåííîñòè è ñíèæåíèå õîëåñòåðèíà ëèïîïðîòåèíîâ âûñîêîé ïëîòíîñòè.
Ýëåêòðîôîðåòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ëèïîïðîòåèíîâ ñûâîðîòêè êðîâè (îáû÷íî èñïîëüçóåòñÿ äèñê-ýëåêòðîôîðåç â ïîëèàêðèëàìèäíîì ãåëå) âûÿâëÿåò óâåëè÷åíèå óðîâíÿ ËÏÍÏ è ËÏÎÍÏ è ñíèæåíèå ËÏÂÏ.
Îïðåäåëåíèå ano-B-ïðîòåèíà â ñûâîðîòêå êðîâè âûÿâëÿåò åãî óâåëè÷åíèå.  íîðìå ñîäåðæàíèå àïî-Â-ïðîòåèíà â êðîâè ñîñòàâëÿåò: ó ìóæ÷èí 0.601.38 ã/ë; ó æåíùèí 0.521.29 ã/ë.Ïîâûøåíèå ñîäåðæàíèÿ â êðîâè àïî-Â-ïðîòåèíà àññîöèèðóåòñÿ îáû÷íî ñ âûñîêèì óðîâíåì ËÏÍÏ è ÿâëÿåòñÿ âàæíûì ìàðêåðîì ðèñêà àòåðîñêëåðîçà èëè ïðîÿâëåíèåì óæå ðàçâèâøåãîñÿ àòåðîñêëåðîçà.
Èññëåäîâàíèå êîàãóëîãðàììû ÷àñòî îáíàðóæèâàåòñÿ íàêëîííîñòü ê ãèïåðêîàãóëÿöèè.
II . Èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû:
Ýõîêàðäèîãðàôèÿ -äàííûå ýòîãî èññëåäîâàíèÿ âûÿâÿò íàðóøåíèå ñîêðàòèìîñòè ìèîêàðäà.
Óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ñåðäöà (ÓÇÈ) – â íîðìå òîëùèíà ñëîÿ èíòèìà-ìåäèà â ñîííûõ àðòåðèÿõ ñîñòàâëÿåò îò 0.6 äî 0.8 ìì, âåëè÷èíà áîëåå 1 ìì ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê óòîëùåíèå ýòîãî ñëîÿ, äëÿ èçó÷åíèÿ ñîñòîÿíèÿ êîðîíàðíûõ àðòåðèé ñåé÷àñ ïðèìåíÿåòñÿ âíóòðèêîðîíàðíîå óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå;
Íàãðóçî÷íûé òåñò (òðåäìèë-òåñò) äëÿ âûÿâëåíèÿ èøåìèè ìèîêàðäà (ïîêîå îíà íå ïðîÿâëÿåòñÿ) è äëÿ îïðåäåëåíèÿ òîëåðàíòíîñòè ê íàãðóçêå;
Ìóëüòèñïèðàëüíàÿ êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ äëÿ âûÿâëåíèÿ êàëüöèíîçà êîðîíàðíûõ àðòåðèé;
Êîðîíàðîàíãèîãðàôèÿ «çîëîòîé ñòàíäàðò» â äèàãíîñòèêå èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà ýòî èññëåäîâàíèå àðòåðèé ñ ââåäåíèåì êîíòðàñòà äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè ñóæåíèÿ ïðîñâåòà ñîñóäà è îáúåìà äàëüíåéøåãî âìåøàòåëüñòâà ïðèì íåîáõîäèìîñòè (àíãèîïëàñòèêà, ñòåíòèðîâàíèå êîðîíàðíûõ àðòåðèé, øóíòèðîâàíèå).
Ýëåêòðîêàðäèîãðàììà -äàííîå èññëåäîâàíèå âàæíî äëÿ âûÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íàðóøåíèé ðèòìà, ïîñòèíôàðêòíûõ ðóáöîâ è óìåðåííîé ãèïåðòðîôèè.
Ýòî ïåðå÷åíü íåîáõîäèìûõ îáñëåäîâàíèé äëÿ ïðèíÿòèÿ ìåð äëÿ âûÿâëåíèÿ è áîðüáû ñ òàêèì êîâàðíûì íåäóãîì êàê àòåðîñêëåðîç.
Ïîíèìàþ, ÷òî âû óñòàëè.
Äàëüøå áóäåò ïðîùå.
Ôàêòîðû ðàçâèòèÿ ÈÁÑ âêëþ÷àÿ àòåðîñêëåðîç: íåîáðàòèìûå (íåóïðàâëÿåìûå).
Âîçðàñò.
Çàáîëåâàåìîñòü ÈÁÑ âîçðàñòàåò ó ìóæ÷èí ïîñëå 40 -45 ëåò, ó æåíùèí ïîñëå 55 -60 ëåò, â ïîñëåäíèå ãîäû çàáîëåâàíèå ìîëîäååò.
Ïîë.
Äî äîñòèæåíèÿ ïðåêëîííîãî âîçðàñòà ìóæ÷èíû èìåþò çíà÷èòåëüíî áîëüøå øàíñîâ íà âîçíèêíîâåíèå èøåìèè, ÷åì æåíùèíû. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ âûñîêèì óðîâíåì ýñòðîãåíîâ â æåíñêîì îðãàíèçìå, êîòîðûå ïðîòèâîñòîÿò àòåðîñêëåðîòè÷åñêèì èçìåíåíèÿì. Ïîñëå íàñòóïëåíèÿ êëèìàêñà ðàçíèöà â ÷àñòîòå ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ çíà÷èòåëüíî óìåíüøàåòñÿ.
Îòÿãîùåííàÿ íàñëåäñòâåííîñòü.
Èçâåñòíî, ÷òî óâåëè÷åíèå õîëåñòåðèíà â êðîâè ÷àñòî îáíàðóæèâàåòñÿ ó áëèæàéøèõ ðîäñòâåííèêîâ. ýòî áûâàåò ñâÿçàííî ñ îäèíàêîâûìè óñëîâèÿìè æèçíè, ïðèâû÷êàìè ïèòàíèÿ, èíîãäà ïðèîáðåòàåìûìè åù¸ â äåòñòâå. Íî â íåêîòîðûõ ñåìüÿõ ïîâûøåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà îáóñëàâëèâàåòñÿ èçìåíåíèÿìè îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ ãåíîâ.
Ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ – õîëåñòåðèí áîëåå 6,2ììîëü/ë, òðèãëèöåðèäû áîëåå 2,9ììîëü/ë, îáóñëîâëåíà íàñëåäñòâåííûìè äåôåêòàìè.
Íàñëåäñòâî áûâàåò ðàçíûì.
Ôàêòîðû ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà: ìîäèôèöèðóåìûå (îáðàòèìûå èëè ÷àñòè÷íî îáðàòèìûå)
Íà ýòî ìû ìîæåì ïîâëèÿòü, è âñå îíè âàæíûå è ìîãóò áûòü ñàìîñòîÿòåëüíîé ïðè÷èíîé èíôàðêòà èëè èíñóëüòà.
Îæèðåíèå, íåðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå.
Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå ïîðàæåíèÿ ó áîëüíûõ ñ îæèðåíèåì âñòðå÷àþòñÿ â âèäå ñèñòåìíîãî àòåðîñêëåðîçà, íåäîñòàòî÷íîñòè âåíîçíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ â íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, âûñîêîãî äàâëåíèÿ.
Ýòîìó ñïîñîáñòâóþò âûñîêîå ñòîÿíèå äèàôðàãìû, æèðîâûå îòëîæåíèÿ â ñðåäîñòåíèè, ÷àñòîå ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Íåäîñòàòî÷íîå ïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ ñîäåðæàùèõ ôîëèåâóþ êèñëîòó, Â12, Â6, ïîâûøàåò óðîâåíü îïàñíîãî áåëêà- ãîìîöèñòåèíà, ñ êîòîðûì ñâÿçàíà ñêëîííîñòü ê òðîìáîçàì è èíôàðêòàì. È òàêîé äåôèöèò – íå ðåäêîñòü ýòî ëþäè, ïåðåíåñøèå îïåðàöèþ íà æåëóäêå, èìåþùèå íèçêóþ èëè íóëåâóþ êèñëîòíîñòü, âåãåòàðèàíöû è îñîáåííî âåãàíû.
Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ.
Ïîâûøåííîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ÿâëÿåòñÿ íàãðóçêîé íà ñåðäöå, íàðóøàåòñÿ åãî íîðìàëüíàÿ ðàáîòà. Ñåðäöó ïðèõîäèòñÿ äîïîëíèòåëüíî ðàáîòàòü è ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ãèïåðòðîôèè ìûøö ëåâûõ îòäåëîâ ñåðäöà, ðàçâèòèþ ìûøå÷íîé ñëàáîñòè ñåðäöà, ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Êóðåíèå.
Íèêîòèí, ñîäåðæàùèéñÿ â ñèãàðåòàõ, âûçûâàåò ñïàçì ñîñóäîâ è ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ýëàñòè÷íîñòè èõ ñòåíîê. À óãàðíûé ãàç òàáà÷íîãî äûìà îáðàçóåò êðåïêóþ ñâÿçü ñ ãåìîãëîáèíîì, îò÷åãî òîò ñòàíîâèòñÿ íåñïîñîáíûì âûïîëíÿòü ñâîè ôóíêöèè. Âñëåäñòâèå ýòîãî êðîâü íàìíîãî õóæå ïåðåíîñèò êèñëîðîä, ÷òî óñóãóáëÿåò èøåìèþ ñåðäå÷íîé ìûøöû.
Ïîýòîìó áîëüíûì ÈÁÑ êóðèòü êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî.
Àëêîãîëü.
Îòðèöàòåëüíîå âîçäåéñòâèå àëêîãîëÿ íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó ïðîõîäèò ïî íåñêîëüêèì íàïðàâëåíèÿì:
Âîçäåéñòâóÿ íà ðàñïðåäåëåíèå ýëåêòðîëèòîâ, àëêîãîëü âûçûâàåò íàðóøåíèÿ ðàáîòû êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ.
Ïîïàäàÿ â êðîâü, àëêîãîëü âûçûâàåò ãåìîëèç (ðàñïàä ýðèòðîöèòîâ, òåõ ñàìûõ, ÷òî íåñóò êèñëîðîä).
Àëêîãîëü íàðóøàåò ìåõàíèçìû ðåãóëÿöèè ñàõàðà êðîâè, ìåíÿÿ åãî óðîâåíü âïëîòü äî ñîñòîÿíèÿ ãèïîãëèêåìèè.
Ñòðåññû è îòðèöàòåëüíûå ýìîöèè.
Ïñèõîñîìàòè÷åñêèå ôàêòîðû îêàçûâàþò âëèÿíèå íà «ïîâåäåíèå ðèñêà», ïîâûøåíèå ïèùåâîé ïîòðåáíîñòè (íåóìåðåííîå ïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ), îæèðåíèå, çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì è êóðåíèåì.
Ïðè ñèëüíûõ ýìîöèÿõ ïðîèñõîäèò ðåçêèé ïîäú¸ì â êðîâè ñîäåðæàíèÿ îñîáûõ ãîðìîíàëüíûõ âåùåñòâ, òàê íàçûâàåìûõ êàòåõîëàìèíîâ, îáëàäàþùèõ âûðàæåííûì äåéñòâèåì íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó. Ïîä âëèÿíèåì ýòèõ âåùåñòâ ðåçêî ó÷àùàåòñÿ ñîêðàòèòåëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü ñåðäöà, âîçíèêàþò ñïàçìû ñîñóäîâ, ïîâûøàåòñÿ êðîâÿíîå äàâëåíèå.
Îñíîâíîé ïîñðåäíèê ñòðåññà â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà àäðåíàëèí îí îáëàäàåò î÷åíü îïàñíûì ñâîéñòâîì äëÿ îðãàíèçìà – ãåíåðèðóåò àêòèâíûå ôîðìû êèñëîðîäà, êîòîðûå îêèñëÿþò ëèïîïðîòåèí îí ñëèïàåòñÿ, îáðàçóÿ êðóïíûå ÷àñòèöû, êîòîðûå ìîãóò ïðèëèïàòü ê ñòåíêàì ñîñóäîâ è çàêóïîðèâàòü èõ.
Ãèïåðóðèêåìèÿ (ìî÷åâàÿ êèñëîòà áîëåå 0,44ÌÊÌÎËÜ/Ë).
Ïîâûøåíèå ðàñïðîñòðàíåííîñòè ÃÓ ïðåèìóùåñòâåííî ñâÿçàíî ñ ôàêòîðàìè îáðàçà æèçíè, òàêèìè êàê îáèëüíûé ïðèåì áîãàòîé ïóðèíàìè ïèùè (ìÿñà, ãóñèíûõ ïîòðîõîâ, ìîðåïðîäóêòîâ), ôðóêòîçû, çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì, ïðèåì íåáîëüøèõ äîç àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû è ìî÷åãîííûõ òèàçèäîâîãî ðÿäà, ÷òî ìîæåò âûçâàòü ïîäàãðó, êîòîðàÿ òåñíî ñâÿçàíà íå òîëüêî ñ Àà è çàáîëåâàíèÿìè ñîñóäîâ, íî è ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, îæèðåíèåì.
Èñêóññòâåííûå òðàíñæèðû – êîâàðíûå ïðîâîêàòîðû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé.
Ïèùåâàÿ ïðîìûøëåííîñòü ïðåâðàùàåò ðàñòèòåëüíûå ìàñëà â òâåðäûå æèðû ïóòåì èõ ãèäðîãåíèçàöèè – ýòî êîãäà ïðè âûñîêèõ òåìïåðàòóðàõ ÷åðåç ðàñòèòåëüíîå ìàñëî ïðîïóñêàåòñÿ âîäîðîä ÷òîáû ñäåëàòü íåíàñûùåííûå ñâÿçè æèðíûõ êèñëîò ìàñëà íàñûùåííûìè. Ãèäðîãåíèçèðîâàííûå èëè ÷àñòè÷íî ãèäðîãåíèçèðîâàííûå ìàñëà ïðèìåíÿþò â ïðîèçâîäñòâå ìàðãàðèíîâ, êóëèíàðíûõ æèðîâ.  ïðîöåññå ãèäðîãåíèçàöèè ó áîëüøîãî ÷èñëà ìîëåêóë ìåíÿåòñÿ ïðîñòðàíñòâåííàÿ ñòðóêòóðà, ïðîèñõîäèò ñìåíà öèñ-êîíôèãóðàöèþ íà òðàíñ-êîíôèãóðàöèþ, òî åñòü îáðàçîâûâàþòñÿ òðàíñèçîìåðû æèðíûõ êèñëîò, êîòîðûå âñòðàèâàþòñÿ â ñòåíêè (ìåìáðàíû) êëåòîê òêàíåé è îðãàíîâ îðãàíèçìà, âêëþ÷àÿ ñòåíêè êëåòêè ãîëîâíîãî ìîçãà, è íàðóøàþò íîðìàëüíîå òå÷åíèå ïðîöåññîâ îáìåíà âåùåñòâ. Ñâÿçü ïîòðåáëåíèÿ òðàíñæèðîâ ñ ðàçâèòèåì èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà äîñòîâåðíî óñòàíîâëåíà. Êðîìå òîãî, òðàíæèðû ïîâûøàþò ðèñê äèàáåòà è ðàêà.
 Äàíèè çà 20 ëåò êîëè÷åñòâî ñìåðòåé îò èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà ñîêðàòèëîñü íà 50%, áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî íàñåëåíèå Äàíèè åùå â ñåðåäèíå 80-õ ãîäîâ 20 âåêà ñíèçèëî óïîòðåáëåíèå òðàíñ-æèðîâ äî ìèíèìóìà (ñ 6 ãðàììîâ äî 1 ã â ñóòêè).
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî áåçîïàñíîé íîðìû ïîòðåáëåíèÿ òðàíñæèðîâ íå ñóùåñòâóåò, è ÷òî ÂÎÇ ïðèçûâàåò îòêàçàòüñÿ îò ïðîìûøëåííîãî ïðîèçâîäñòâà òðàíñæèðîâ ê 2023 ãîäó, òàê êàê èõ ïîòðåáëåíèå äàæå â ìàëûõ êîëè÷åñòâàõ ìîæåò ïîâûñèòü ðèñê ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ è äðóãèõ çàáîëåâàíèé
Ñàõàðíûé äèàáåò (ãèïåðãëèêåìèÿ)
Ñàõàðíûé äèàáåò ñ÷èòàåòñÿ «óíèâåðñàëüíîé ìîäåëüþ ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà». Âåäü ó áîëüíûõ äèàáåòîì áåç êîìïåíñàöèè ñàõàðà â êðîâè ïðèçíàêè àòåðîñêëåðîçà ÷àñòî ïðîÿâëÿþòñÿ ñðàçó èíôàðêòîì èëè èíñóëüòîì, è, ê ñîæàëåíèþ, â ìîëîäîì âîçðàñòå. Äàæå äëÿ ýòîé êàòåãîðèè ëþäåé çàëîã ïîëíîöåííîé æèçíè áåç îñëîæíåíèé ýòî êîíòðîëü ñàõàðà â êðîâè, â ýòîì ïîìîæåò èìåííî îãðàíè÷åíèå óãëåâîäû, íî íå íàòóðàëüíûõ æèðîâ.
Ãèïîäèíàìèÿ (íèçêàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü)
Ñíèæåíèå ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè ñïîñîáñòâóåò íàðàñòàíèþ ôèçè÷åñêîé ìàññû è ðàçâèòèþ îæèðåíèÿ. Ðåãóëÿðíàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ õîëåñòåðèíà â êðîâè íå òîëüêî çà ñ÷åò åãî ñæèãàíèÿ, íî è íà ïîñòðîåíèå êëåòî÷íîé ñòåíêè ìûøå÷íîé òêàíè.
Ãèïîòèðåîç
Íåäîñòàòî÷íàÿ âûðàáîòêà ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Êàê è â ñëó÷àå ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ãèïîòèðåîç, ïîìèìî ñâîåãî íåãàòèâíîãî âîçäåéñòâèÿ íà ñîñòîÿíèå êîðîíàðíûõ àðòåðèé, ñïîñîáñòâóåò îæèðåíèþ, ÷òî ÿâëÿåòñÿ, â ñâîþ î÷åðåäü, äîïîëíèòåëüíûì ôàêòîðîì ðèñêà ðàçâèòèÿ èøåìèè è ñâÿçàííûõ ñ íåé îñëîæíåíèé.
Âðåäíûé ðåæèì òðóäà
Ñóùåñòâóåò 2 ãðóïïû îïàñíûõ äëÿ ñåðäöà ïðîôåññèé.
Ïåðâàÿ ãðóïïà ýòî ïðîôåññèè, â êîòîðûõ ñî÷åòàþòñÿ:
Íèçêàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü.
Ñèòóàöèè, â êîòîðûõ íåîáõîäèìî áûñòðî îöåíèâàòü ïðîèñõîäÿùèå ñîáûòèÿ è ïðèíèìàòü îòâåòñòâåííûå ðåøåíèÿ.
Íåñòè îòâåòñòâåííîñòü çà áîëüøîå êîëè÷åñòâî ëþäåé.
Ñóòî÷íûé ãðàôèê ðàáîòû (ïî 24 ÷àñà â ñóòêè) è íî÷íûå äåæóðñòâà.
Ê ýòîé ãðóïïå ïðîôåññèé îòíîñÿòñÿ: âîäèòåëè, àäìèíèñòðàòîðû, ðóêîâîäèòåëè ñðåäíåãî è âûñøåãî çâåíà, ìíîãî÷èñëåííûå îôèñíûå ðàáîòíèêè è ò.ä.
Êî âòîðîé ãðóïïå – îòíîñÿòñÿ ïðîôåññèè, â êîòîðûõ ñî÷åòàþòñÿ:
Äëèòåëüíîå ïðåáûâàíèå â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè (ñòîÿ íà íîãàõ)
Ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå è êîíöåíòðàöèÿ âíèìàíèÿ.
Âûñîêàÿ ñòåïåíü ëè÷íîé îòâåòñòâåííîñòè ñîòðóäíèêà.
Ñþäà ìîæíî îòíåñòè ïðîäàâöîâ, îõðàííèêîâ, îáñëóæèâàþùèé ïåðñîíàë è âîîáùå ëþáóþ ïðîôåññèþ, ñâÿçàííóþ ñ ïðåäîñòàâëåíè