Умер муж от инсульта

Инсульт – это реактивное, острое нарушение кровоснабжения головного мозга, сопровождающееся быстрым появлением очагов некроза. В зависимости от времени, в течение которого кровообращение не восстанавливается до нормального уровня, зависит общий прогноз жизни больного. Пациент может умереть в считанные часы. От чего зависит жизнь человека, симптомы, этапы, как умирают от инсульта – это все подробно описано ниже.

Классификации инсультов

На практике пользуются простой классификацией, выделяя две формы инсульта в зависимости от причин, породивших кровоизлияние: ишемический и геморрагический. Кроме этого различают периоды инсульта и степени тяжести.

Ишемический инсульт

Статистически происходит чаще, до 85% всех случаев, появляясь в результате закрытия просветов сосудов, которые питают определенную часть головного мозга. Закрытие сосуда может происходить из-за тромба, атеросклеротической бляшки или вследствие сужения стенок по причине сильного спазма.

Такой инсульт не наступает одномоментно. Он развивается по нарастающей, один патологический процесс следует за другим.

Снижается кровоток.
Происходит резкий выброс глутамата и аспартата, возникает эксайтотоксичность (патологический процесс, который ведет к серьезным повреждениям и гибели нервных клеток, под влиянием нейромедиаторов).
Внутри каждой клетки происходит накопление кальция.
Возрастает активация внутриклеточных ферментов, прогрессирует нехватка кислорода, возникают очаги местного воспаления.
Нейроны головного мозга погибают.

Все этапы проходят с нарастающим отеком головного мозга, клетки увеличиваются в объеме, показатели внутричерепного давления растут. Из-за этого смещаются локальные части головного мозга – височные доли, наступает ущемление среднего мозга, что ведет к сдавливанию продолговатого мозга (из-за вхождения мозжечка в большое затылочное отверстие). При таком развитии чаще всего констатируют смерть от инсульта.

Геморрагический инсульт

Когда-то эту форму инсульта называли «апоплексический удар». Регистрируют в 15% случаев. Образуется из-за разрыва стенки сосуда или аневризмы. Причиной может выступать резкий скачок артериального давления или патологии в самих стенках сосудов. Происходит самопроизвольное кровоизлияние в ткани головного мозга (в субарахноидальное пространство).

Геморрагический инсульт случается из-за повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Если после напряжения чувствуются сильные головные боли, окружающее видится в красноватых тонах, возникает тошнота, можно говорить о предпосылках к инсульту.

При такой патологии, возникающей в стволе головного мозга, человек не живет более 48 часов. Он умирает, не приходя в сознание. Внешние признаки смерти от инсульта: кожные покровы бледные, ощущения приближающейся смерти, одна половина тела, с той стороны, где было кровоизлияние – темно-фиолетового цвета. Это одно из специфических внешних проявлений смерти от инсульта.

Периоды инсульта

Нарушение мозгового кровообращения проходит несколько периодов.

Острейшая фаза.
Острая.
Ранний восстановительный период после инсульта.
Поздний восстановительный период после кровоизлияния.
Осложнения и последствия перенесенного кровоизлияния.
Отдаленные последствия.

В периоды острейшей и острой фазы чаще всего наступает смерть.

Степени тяжести

В зависимости от размера области повреждения мозга выделяют три степени тяжести инсульта.

Малый инсульт (микроинсульт). Проявляются неврологические патологии, симптомы не выражены, можно их спутать с проявлениями других смертельных заболеваний.
Легкая и средняя тяжесть. Можно наблюдать очаговую симптоматику, признаки измененного сознания или отека мозга отсутствуют.
Тяжелая степень. Пациент находится без сознания, неврологические нарушения быстро прогрессируют, возникает тяжелый отек мозга. Такое состояние заканчивается смертью.

Важно! Инсульт – динамический процесс. Чем раньше больному будет проведена адекватная высококвалифицированная медицинская помощь, тем больше вероятность восстановления полного объема функций головного мозга. Госпитализация необходима в первые три часа после обнаружения кровоизлияния, чтобы не допустить наступления смерти.

Статистические данные

Смерть при инсульте и признаки ранней стадии заболевания регистрируют в России все чаще. Инсульт стремительно молодеет. Сказываются факторы неблагоприятной экологической обстановки в крупных городах, постоянные стрессовые ситуации на работе и дома, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями. В мировой практике инсульт занимает третье место в общей статистике всех летальных исходов, в России второе.

Больший процент смертности регистрируют от геморрагической формы кровоизлияния в мозг.

Вид	Процент смертности
Ишемический	12-17%
Внутримозговое кровоизлияние	53-83%
Субарахноидальный	33-65%

Гендерное распределение рисков, или как умирают от инсульта мужчины и женщины, выглядит следующим образом:

смерть от инсульта у женщин наступает в более чем 43% случаев;
мужчины умирают реже – 36,6%.

Большую роль играет реабилитация и профилактика, потому как статистически регистрируют наибольший процент смертности после повторного инсульта.

Для информации. Квалифицированную и своевременную помощь получают только 59,9% обратившихся больных. Остальные занимаются самолечением (34%), другие вообще не получают помощь (5,7%).

Причины инсульта

К основным причинам смерти при инсульте (факторам риска) относятся следующие состояния человека:

перманентно регистрируется повышение артериального давления, что говорит и о повышении внутричерепного давления;
наследственный фактор: у близких родственников регистрировался инсульт;
избыточный вес тела;
злоупотребление курением и алкоголем;
вегето-сосудистые заболевания;
наличие аневризмы в анамнезе;
малоподвижный образ жизни (у лежачих больных риск инсульта возрастает);
заболевания сахарным диабетом и атеросклерозом;
приступообразные головные боли, причем очень сильные;
периодическое онемение какой-либо части тела или лица;
появление темной пелены перед глазами, временная потеря зрения;
приступы неожиданной слабости.

Симптомы инсульта

Внезапная очаговая неврологическая симптоматика в сочетании с менингеальными проявлениями свидетельствуют о наличии острого, резкого нарушения мозгового кровообращения. Головной мозг, недополучая кислород и питательные вещества из-за нарушения кровоснабжения, начинает деструктивно меняться, в первое время эти перемены обратимы, затем эти процессы повернуть назад уже нельзя. Именно поэтому каждый человек должен знать признаки недуга и как выглядит смерть от инсульта, чтобы вовремя оказать помощь близкому человеку или прохожему. К таким симптомам относятся:

приступ сильной головной боли или головокружения;
наступивший паралич части лица или тела, выражающийся в заплетающейся речи, невозможности контролировать свои движения, нарушениях мелкой моторики;
потеря сознания;
различные виды парезов;
резкая полная или частичная потеря зрения;
сильное превышение нормы показателей давления;
открывшаяся рвота и тошнота;
проблемы с восприятием окружающей действительности;
непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

Важно! При подозрении на инсульт нужно попросить человека улыбнуться, поднять вверх руки и произнести простую фразу. Если один из уголков рта «съезжает» вниз, образуя кривую улыбку, во время речи «заплетается» язык, и не получается поднять руки, значит необходима срочная профессиональная помощь. В этой ситуации промедление подобно смерти.

Поставить диагноз можно лишь на тщательном изучении общей клинической картины, анамнеза, факторов риска, неврологических симптомов.

Внешние признаки смерти от инсульта

Определить, что человек, перенесший инсульт, близок к концу, можно по внешним признакам, которые свидетельствуют о необратимых процессах в мозге. Предвестниками приближающейся смерти являются:

нарушение сознания;
шаткая походка, размашистость движений;
больной не может говорить, двигаться, открывать и закрывать глаза;
глотательный рефлекс отсутствует;
наблюдается неадекватная двигательная активность, судороги, подергивания рук и ног, больше похожие на конвульсии;
повышенная температура тела – более 40 градусов (свидетельствует о поражении нейронов регулирующих термодинамику);
движения глаз нарушены – приподняв веко, можно увидеть, что глаза как бы «плавают», зрачок на стороне кровоизлияния сильно расширен;
высокое давление, учащение пульса, брадикардия;
аппетит снижен, стул скудный и более твердый;
моча более концентрированная и ее количество уменьшается;
глубокое шумное дыхание (тип дыхания Куссмауэля), имеют место длительные паузы между вдохом и выдохом;
дыхание то глубокое, то поверхностное.

Как выглядит клиническая смерть от инсульта

Если процесс ишемии прогрессирует, то прогноз будет неблагоприятным. Существует три основных признака (состояния), по которым устанавливают клиническую смерть. Первые 4 минуты являются решающими. После констатации симптомов клинической смерти предпринимаются реанимирующие меры. Если они не увенчались успехом, фиксируют наступление биологической смерти.

Дополнительно в таблице указано как внешне выглядит смерть от инсульта.

Состояние	Краткое описание
Кома	Отсутствуют рефлексы, сознание и реакция на внешние раздражители (нашатырь, крик, пощечины). Зрачки расширены, нет реакции на свет. Возникает симптом «кошачьего глаза» – при надавливании на глазное яблоко с боков зрачок превращается в щель. Роговица мутнеет и начинает подсыхать.
Апноэ	Полное отсутствие дыхательной активности, нет дыхательных движений грудной клетки.
Асистолия	На крупных артериях (сонной и бедренной) фиксируется отсутствие пульса. Сердечные тоны не прослушиваются даже инструментально. ЭГК показывает полное отсутствие сокращения мышц сердца ( регистрируется прямая линия).

Смерть после перенесенного острого кровоизлияния в область головного мозга может быть вызвана различными причинами (от отека легких до остановки сердца). Только профилактика любых патологий сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения, нервной системы, здоровый образ жизни, а также ранняя диагностика инсульта могут помочь снизить показатели наступления смерти от кровоизлияния в головной мозг.

Немаловажную роль играет оказание грамотной помощи на уровне участковой поликлиники, так как зачастую с первыми симптомами инсульта пациент обращается к врачу именно этого медицинского учреждения.

Видео

313

Источник

Дорогая Ботагоз, сейчас у нас не очень много материалов для мусульман. Но вот, что я нашла. Почитайте. Если будут вопросы, мы постараемся ответить на них.

Как и многие другие мировые религии, Ислам проповедует веру в загробную жизнь (ахирет). В религии пророка Мухаммеда это понятие считается настолько важным, что посланцы Аллаха (Расулы) во все времена считали даже малейшее отступление от веры в жизнь за гробом отступничеством от Аллаха.

Истинный мусульманин должен всегда помнить о ахирете, что делает его жизнь и его поступки осмысленными. Что есть жизнь человека? Жизнь человека – всего лишь краткий миг во время которого люди не могут сполна получить справедливую награду или возмездие за свои поступки, совершенные в течение всей жизни. Коран с особо отмечает необходимость справедливого воздаяния каждому из живущих, как за плохие, так и за хорошие дела в земной жизни, поскольку земная жизнь – лишь подготовка к ахирету.

В час, который определен Аллахом, человек умирает. Хотя смерть приходит по воле Аллаха, обязанность забирать человеческие души возложена на Ангела Смерти – Азраила, являющего собой символическую завесу между человеком, смертью и тем, кто ее посылает. Человек умирает так, как он живет. Тот, кто вел праведную жизнь, умирает легко и спокойно, тогда как грешники покидают этот мир в муках. Пророк Мухаммед говорил, что души праведных забираются так же мягко и плавно, как вытекает вода из кувшина. Более того, шахиды (мученики, погибшие на пути Господа) не чувствуют агонии смерти и не знают того, что они умерли. Вместо этого они чувствуют, что переместились в лучший мир, и наслаждаются вечным счастьем. Пророк Мухаммед сказал Джабиру сыну Абдаллаха ибн Амра, который был мученически убит в битве при Ухуд: “Знаешь ли ты, как Господь встретил твоего отца? Он встретил его так, что ни глаза не видели, ни уши не слышали, ни умы этого не постигли. Твой отец сказал: “О, Всевышний! Верни меня в мир живых, чтобы я мог рассказать тем, кого оставил там, насколько прекрасно ожидаемое после смерти!”. Господь ответил: “Возврата нет. Жизнь дается только единожды. Однако я расскажу им о твоем пребывании здесь”. В свой предсмертный час Великий Пророк рекомендует читать особые молитвы, чтобы облегчить переход души в мир теней.

Ислам учит, что человек не должен бояться смерти. Для тех, кто верит и совершает праведные поступки, смерть не должна быть страшна. Согласно предопределению Аллаха, мир постоянно обновляется, на смену бренной жизни приходит вечная жизнь. Когда фруктовая косточка попадает в почву, то кажется, что она гибнет. Но на самом деле она проходя через определенные стадии развития, в конце концов, превращается в дерево. И “смерть” косточки является началом жизни нового дерева, новой, более совершенной ступени развития. И если смерть растений, представляющих собой простейший уровень жизни, прекрасна и имеет большое значение, то смерть человека, представляющего собой более высокую ступень жизни, должна быть еще более прекрасна, и иметь еще более серьезное значение: человек, уходя в землю, непременно обретет Вечную жизнь.

В Исламе существует понятие «азаб ал-кабр» или могильное наказание, означающий малый суд над умершим, который совершается сразу после смерти: “Мы накажем их дважды, потом они будут возвращены к великому наказанию” (9:101/102). Могила в этом плане – аналог христианского чистилища, где и определяется, что заслужил умерший своими земными деяниями – наказание или награду. Если это награда, то могила становится преддверием райского сада, если наказание – преддверием ада. Если умерший верил, но имеет какие-то грехи, за которые он не был наказан в земной жизни, он подвергается наказанию в могиле, и искупив грехи допускается в рай. Умершего в могиле допрашивают два ангела – Мункар и Накир; они же, исполняя волю Аллаха, оставляют тела праведных наслаждаться покоем до Дня воскресения. Грешников наказывают мучительным давлением, а атеистов ждут муки воистину страшные: “Если бы ты видел, как завершают жизнь тех, которые не веровали, ангелы – они бьют их по лицу и по спинам: “Вкусите наказание пожара!” (Коран, 8:50/52).

После смерти душа попадает в место ожидания «барзах» (преграда), где и пребывает до Судного дня, причем души мусульман попадают на небеса, а души неверных в колодец Барахут в Хадрамауте. В этом состоянии тела умерших все еще обладают способностью чувствовать, хотя и находятся в могилах. И наконец в день, когда вся Вселенная разрушится (киямет) все умершие предстанут перед Аллахом для суда. Суд Аллаха – высший и справедливый, во время которого он накажет грешников и даст вечное блаженство праведникам.

“И когда наступит день самой большой катастрофы – день Воскресения, день, когда человек вспомнит все свои труды и покажется огонь вечных мук, те, кто уклонялись и предпочли жизнь мирскую, им место в огне геенны, а те, кто страшились Господа и удерживали свои страсти – им место в раю” (сура Наз’ат, стих 34-41). Сам день страшного суда неизвестен : «Не знает тот, кто в небесах и на земле, скрытого, кроме Аллаха, и не знают они когда будут воскрешены» Коран 27:66(65).

Праведники после Суда обретут вечное блаженство в раю – ал-Джанна (в буквальном переводе “сад”). Коран так описывает ал-Джанна: “…там – реки из воды непортящейся, и реки из молока, вкус которого не меняется, и реки из вина, приятного для пьющих, и реки из меду очищенного”, там сады “темно-зеленые”, там “плоды, пальмы и гранаты”. Праведники одеты в “одеяния зеленые из сундуса и парчи, и украшены они ожерельями из серебра”, отдыхают на “ложах расшитых”, “не увидят они там ни солнца, ни мороза, близка над ними тень”. Голод они утоляют “плодами из тех, что они выберут, и мясом птиц из тех, что пожелают”, поит их Господь “напитком чистым”, “чашей, смесь в которой с инбирем”, “из текущего источника – от него не страдают головной болью и ослаблением”. В качестве прислуги у праведных будут “мальчики вечно юные”, обходящие хозяев “с сосудами из серебра и кубками хрусталя”, а в качестве жен обитателям рая будут даны “девственницы, мужа любящие, сверстницы”, “черноокие, большеглазые, подобные жемчугу хранимому”. Кроме этих чернооких дев (гурий), у праведников сохранятся и их земные жены: “Войдите в рай, вы и ваши жены, будете ублажены!” (Коран, 47:15/16-17; 55:46-78; 56:11-38/37; 76:11-22; 43:70). Возраст попавших в рай, согласно послекораническому преданию, будет один для всех – 33 года.

Тех же, кто попадет в ад – джаханнам, ждет совершенно иная судьба. Сам джаханнам, по одним представлениям, находится в чреве “готового лопнуть от гнева” животного, по другим – в глубочайшей пропасти, в которую ведут семь ворот (Коран, 89:23/24; 67:7-8; 15:44; 39:72). Им предстоят невероятные муки: “А те, которые несчастны, – в огне, для них там – вопли и рев”. “Мы сожжем их в огне! Всякий раз, как сготовится их кожа., мы заменим им другой кожей, чтобы они вкусили наказания”. “Огонь обжигает их лица, и они в нем мрачны”, “одеяния их из смолы”. Питаться грешники вынуждены плодами адского дерева заккум, которые “точно головы шайтанов”, пить – кипяток, который “рассекает их внутренности”, или гнойную воду: “Он лакает ее, но едва проглатывает, и приходит к нему смерть со всех мест, но он не мертв, а позади его – суровое наказание”. В перерывах между огненными пытками обитателей джаханнама будет мучить столь же ужасный холод (Коран, 11:106/108; 4:56/59; 23:104/106; 14:50/51; 37:62/60-66/64; 56:52-54; 37:67/65; 14:16/19-17/20). Добавлю еще, что в зависимости от количества и качества проступков грешники помещаются в разных уровнях (кругах) джаханнама.

Источник

Статистика

По данным СГЗМУ им. И.И. Мечникова инсульт является вторым по частотности заболеванием, влекущим за собой наибольшее количество летальных исходов в России, давая фору только инфаркту миокарда. На 100 000 человек населения приходится порядка 460-560 случаев инсульта. По всей стране ежегодно регистрируется не менее 450 000 прецедентов.

Читайте также: Инсульт у детей уход

Из общего количества около 40% пациентов умирают вскоре после наступления приступа, еще порядка 40-45%% остаются тяжелыми инвалидами (о последствиях инсульта читайте в этом материале). Только 13-16%% смогут вернуться к привычной жизни, но половина из них будет с большой вероятностью подвержена повторному наступлению инсультов. Полностью выздороветь есть шанс только у 8% людей, перенесших инсульт.

Причины смертельного исхода

30% от всех пациентов умирает в течение 1 месяца после наступления инсульта, еще 50% умирает в течение 1 года, а остальные имеют потенциальный шанс прожить более 10 лет. Такая статистика выживаемости имеет разные причины. О том, сколько живут при поражении правой или левой стороны головного мозга, о статистике и продолжительности существования после приступа узнайте в этом материале.

Причины мгновенной кончины

Мгновенная смерть от инсульта наступает из-за высокого давления, оказываемого на жизненно важные отделы головного мозга. Оно появляется вследствие:

единовременного поражения обширной зоны головного мозга;
сильного отека головного мозга;
нарушения оттока спинномозговой жидкости;
ослабленность сосудов головного мозга на момент наступления инсульта.

Важно! Больший шанс мгновенного летального исхода имеют те, кто находится в зоне риска, т.е. обладают лишним весом, малоподвижны или же имеют хронические заболевания: атеросклероз, гипертонию, сахарный диабет, мерцательную аритмию и т.д.

Почему так высока смертность в первый год после недуга?

Примерно половина пациентов не выживет в течение первого года после наступления инсульта по этим причинам:

Недостаток врачебной помощи в первые несколько часов после удара.
Для эффективного устранения кризисного состояния есть совсем короткий период, когда больной должен быть транспортирован в стационар. Этот период называется «терапевтическое окно» и составляет он не более 4,5 часов. Если медицинская помощь не будет оказана за это время и восстановительная терапия не будет начата в первые 24-48 часов после инсульта, то это повысит риск развития повторного инсульта и летального исхода в течение ближайшего года.
Ухудшение состояния на фоне восстановительной терапии.
Паралитики имеют больший шанс летального исхода, чем те, кто смог хотя бы частично восстановить двигательные функции после инсульта. В лежачем состоянии очаг поражения головного мозга прогрессирует, что является фактором возникновения таких симптомов, как понижение температуры тела до +25`C, появления белых трупных пятен и т.д. Возникновение всех этих признаков сигнализирует о скорой смерти в течение 1 года после наступления приступа.

Даже при наличии надлежащей терапии смертность в течение 1 года после инсульта составляет порядка 50%.

О том, сколько живут при поражении правой стороны и при других последствиях, читайте тут.

Какой тип болезни чаще приводит к летальному исходу?

К смерти, чаще всего, приводит геморрагический инсульт, т. к. он требует незамедлительного хирургического вмешательства. Зачастую пациента либо не успевают доставить до места, где он может получить медицинскую помощь, либо недостаточно быстро проводят диагностику диагноза, вследствие чего наступает летальный исход.

Хоть ишемический инсульт является наиболее распространенным, он имеет наименьшую статистику смертности по сравнению с другими видами инсультов (о видах инсультов читайте тут). От ишемического инсульта сразу умирают 13% пациентов, от геморрагического – 33-40%%.

По каким признакам определить, что больной умер?

Основные симптомы инсульта известны всем:

нарушение речи;
отдающая боль в левую руку;
онемение левой лицевой части.

А как узнать, что помогать уже слишком поздно?

Как выглядит тело?

Перед смертью от инсульта появляются признаки типичного для этого заболевания комы:

полное отсутствие реакции на внешние раздражители;
синдром кошачьего глаза;
отсутствие дыхания;
на основных артериях и венах пульс не прощупывается;
сухость кожи и слизистых.

Важно! Все эти симптомы редко появляются моментально, обычно есть 30-60 минут для вызова скорой.

Что чувствует человек перед тем, как умереть?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно, потому что каждый человек чувствует разные ощущения в зависимости от того, какая область мозга была поражена. Однако есть общее описание внутреннего состояния, актуальное для всех больных.

В это время пациент максимально отвлечен от реальности и не может адекватно воспринимать происходящее, потому что его мозг существенно поврежден. Он не может помочь себе самостоятельно, так как не реагирует на внешние раздражители и плохо воспринимает свое тело, практически его не чувствует. Именно по этой причине он нуждается в сторонней помощи, т.к. внутренне он воспринимает свое состояние как нормальное, временное, но внешне не способен к действиям.

Как увеличить шансы на выздоровление?

Основной залог успешного выздоровления – это своевременная медицинская помощь и быстрое начало восстановительной терапии. Если пациент, перенесший инсульт, будет доставлен в больницу в пределах 4-5 часов после наступления удара и ему будет предоставлена грамотная врачебная помощь, а в течение 24 часов после инсультов уже будет начата реабилитация, которая будет проводиться в течение последующего года, то шанс летального исхода окажется значительно снижен.

Так, главное при возникновении инсульта – это своевременное и максимально быстрое реагирование на кризисное состояние больного. В данном случае проведение комплексных медицинских мероприятий станет определяющем фактором выживаемости пациента.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник