Улучшающие мозговое кровообращение при инсульте
Перенесшему приступ инсульта пациенту назначают широкий комплекс препаратов для восстановления клеток мозга, и предотвращения дальнейшего развития заболевания. Тип лекарственных препаратов подбирается отдельно для каждого пациента в зависимости от тяжести поражения и локализации очага патологии после остановки мозгового кровотока. Типы лекарств при поражении мозга от инсульта разделяются на несколько видов:
- ноотропы и нейропротекторы;
- гипотензики;
- антикоугулянты (для разжижжения крови);
- кардиотоники;
- мочегонные (диуретики);
- церебральные.
Средства назначают по индивидуальной схеме, учитывая сопутствующие симптомы, патологический патогенез ОНМК, форму инсульта и другие факторы. Самостоятельно принимать лекарства до приезда в больницу категорически нельзя.
Какие препараты принимать после инсульта
Базовые препараты для перенесших инсульт и их терапевтическое действие:
- Цитиколиновая группа («Цераксон») – стимуляция обменных процессов в тканях мозга, снижение отека. Регенерация нейронных связей, нормализация умственных процессов, концентрации, памяти.
- «Глиатилин» и аналоги – уменьшает деструктивные последствия инсульта, стимулирует кровообращение в повреждённом органе, и метаболизм в нейронах.
- «Актовегин» — активизирует восстановительные процессы в мозговых тканях и предотвращает дальнейшее поражение. Показан для лечения и как профилактическое средство после перенесённого ишемического поражения.
- «Мексидол» — форма выпуска в ампулах или таблетках. Уменьшает кислородное голодание тканей, защищает нейроны от разрушения.
- «Церебролизин» — стимулирует мозговое кровообращение, не имеет негативных действий. Может использоваться для первой помощи в первые 180 минут пока человек не доставлен в стационар. Аналог препарата «Глицин»
- «Энцефабол», «Ноотропил» — восстанавливают метаболизм мозга, активизирую процессы регенерации тканевых структур, стимулируют аминокислотный обмен, и защищают нейроны от кислородного голодания
- «Аминалон» или чаще «Пирацетам» — эти препараты работают как ноотропы и вазоактивы одновременно. Улучшаются умственные способности, внимание, психическое восстановление идет быстрее.
- «Аспирин» — кроворазжижающее средство. Нормализует церебральное кровообращение и предотвращает формирование новых кровяных сгустков в сосудах. Показан для профилактики инсульта. Как аналог используется «Варфарин».
- «Мидокалм» — показан в ранний реабилитационный период, когда нервое напряжение больного сильно повышено, и может начаться новый приступ, который приведет к летальному исходу. Препарат оказывает снотворный эффект, расслабляет нервную систему.
- «Каптоприл», «Кардосал» — снижают артериальное давление. Назначают в любой форме инсульта, поскольку повышенное АД провоцирует риск повторного криза.
- «Фуросемид» — оказывает мочегонный, противоотечный эффект, уменьшает уровень артериального давления.
Средств для лечения мозгового инсульта очень много, какие препараты принимать после инсульта решают индивидуально врачи-неврологи и реабилитологи после осмотра пациента. Пить лекарства самостоятельно нельзя. Если приступ только начался, то до приезда врачей можно дать человеку «Глицин» — это безопасный и эффективный препарат. Учтите, что действенность медикаментов зависит от возраста пациента. На пожилых людей воздействие лекарств снижено, так же, как и у страдающих сложными хроническими патологиями.
Какие капельницы ставят при инсульте
Восстановление организма в период ранней постинсультной реабилитации основано на нормализации мозгового кровотока и цепей нейронов. Это нужно делать быстро, поэтому лекарства вводятся через капельницы. В составе базовый раствор гидрохлорида натрия и активное вещество. Это может быть «Пирацетам», «Циннаризин» и другие средства. Так же возможно комбинированное введение лекарств капельным путем, что усиливает эффект лечения в два-три раза.
Преимущество внутривенных вливаний в постепенном введении лекарственных средств. При этом активные вещества равномерно поступают в кровь. Результат лечения выше чем при внутримышечных и внутривенных инъекциях
Капельницы при инсульте назначает врач-невролог исходя из типа мозгового поражения – ишемического или геморрагического, общего состояния пациента, возрастныхфакторов и сопутствующих патологий.
Витамины после инсульта
Чтобы ослабленный поражением организм быстрее пришел в норму назначают витаминные препараты. Это:
- Ретинол (А)- имеет регенерирующие свойства
- Тиамин (В1) и адермин (В6) – нормализуют артериальное давление, церебральное кровообращение, повышают нейронную проводимость.
- Аскорбиновая кислота (С) – защищает сосуды от разрывов и восстанавливает их
- Кобаламин (В12) – усиливает периферийный кровоток, улучшает и обновляет состав крови, регенерирует связи клеток мозга
- Токферол (Е) – активизирует обменные процессы, благодаря антиоксидантным свойствам.
К витаминным комплексам обязательно добавляют и минералы с микроэлементами. Особенно важен калий, магний, цинк. В стационарных условиях витамины колют внутримышечно, дома пациент может принимать витаминно-минеральные комплексы в таблетках. В аптеках есть большой выбор с разным действием, поэтому лучше проконсультировать с врачом прежде чем принимать витамины самостоятельно. Некорректно подобранный состав витаминных веществ и минералов может негативно сказаться на здоровье инсультника, ухудшив его состояние.
При ишемическом инсульте
Ишемическая форма инсульта характеризуется остановкой кровоснабжения головного мозга по причине закупорки сосудов. Закупорить сосуд могут тромбы или атеросклеротические блящки. Для лечения ишемии используют препараты, восстанавливающие нормальное кровообращение в зоне пораженных тканей мозга. Это:
- Ноотропы. Нейропротекторное действие препаратов купирует кислородное голодание клеток мозга, способствует восстановлению поврежденных нейронов, и не дает поражать здоровые участки мозга.
- Антикоагулянты (кроворазжижжающие) – делают кровь более жидкой, тем самым активируют церебральное кровообращение, и предотвращают образование новых сгустков тромбоцитарных клеток.
- Седативы – успокаивают нервную систему и нормализуют сон, что необходимо пациентам в острой ступени ишемического удара. Если пациент спокоен, то размер поражения нейронов значительно снижается, уменьшается риск нарушений сердечного ритма, повышение давления, и других осложнений.
- Гипотензики – препараты от давления после инсульта снижают уровень артериального давления, что препятствует разрыву сосудов, и новым нарушения кровотока.
- Мочегонные – имеют противоотечное действие, что уменьшает мозговой отек, и способствует быстрому восстановлению.
- Гипотензивные – лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
В остром периоде болезни противопоказаны препараты с обезболивающим и спазмолитическим действием. Спазмолитики уменьшают тонус сосудов и ухудшают мозговой кровоток, который и так ухудшен. При необходимости спазмолитики назначаются после купирования острых симптомов, и только под контролем невролога.
Форма назначения препаратов зависит от стадии поражения. В острой и постострой стадии средства вводят внутривенно, внутримышечно, через капельницы. В стадии реабилитации лекарства прописывают в таблетках и капсулах. Учтите, что не существует быстрой и эффективной панацеи от инсульта, действующей за несколько часов. Все назначаемые препараты работают постепенно, лечение ишемического инсульта длительное и сложное.
При геморрагическом инсульте
Геморрагическая форма развивается на фоне разрыва сосудистых стенок и формирования гематомы внутри черепа либо кровоизлияния в мозг. В этом случае, предотвращают не только кислородное голодание мозговых тканей, но и развитие более глубокого и обширного кровоизлияния. Терапия геморрагической формы инсульта мало чем разнится с лечением ишемического вида, назначаются те же препараты, но к ним добавляют:
Ганглиоблокаторы – применяются для снижения давления, имеют сосудорасширяющий эффект. Снижают давление во время гипертонического приступа на 2-6 часов. Не подходят для постоянного приема из-за большого количества побочных действий. Среди этой группы средств «Бензогексон», «Пирилен».
Ангиопротекторы – применяются при сердечно сосудистых заболеваниях. Стимулируют работу сосудов, микроциркуляцию крови, нормализуют обменные процессы в тканях.
Если гематома обширная, то для снятия внутричерепного давления проводят хирургическую операцию, удаляя кровяные скопления. После оперативного лечения назначают стандартный комплекс препаратов для купирования поражения и его последствий
Профилактические меры
Основная профилактика инсульта – это ведение здорового образа жизни. То есть избавление от никотиновой и алкогольной зависимости, правильное питание, физические нагрузки и движение. Но для перенесших ишемический или геморрагический удар этих мер недостаточно, им необходима медикаментозная профилактика. Это снизит риск рецидива.
Часть препаратов принимают временно, а часть пьют постоянно с небольшими перерывами. Лучшие препараты после перенесенного инсульта:
- гипотензивные препараты после инсульта
- Статины (при высоком уровней липидов в крови)
- Антикоагулянты
Другие средства для поддержания организма назначают раз в полгода. Используют внутривенные и внутримышечные уколы, капельницы, драже. Чаще всего это курсы «Пирацетама», «Кавинтона», «Актовегина», «В12 И В6».
Регулярный прием «Пирацетама» оказывает психостимулирующее действие, что в свою очередь активизирует нормальную работу мозга. Улучшается концентрация и память, которая при инсульте страдает чаще всего. Обязательно пить витаминные препараты, лекарства для улучшения иммунитета, общеукрепляющие средства. Регулярный прием препартов после инсульта уменьшает деструктивные изменения в мозговых тканях, защищает от патологических осложнений, способствует быстрому восстановлению утраченных возможностей. Предотвращает образование новых скоплений клеток-тромбоцитов и атеросклеротических бляшек, которые могут вновь перекрыть кровообращение.
Ослабленный организм в два раза чаще подвергается риску повторного поражения. Перед применением любых препаратов обязательна консультация невролога. Самолечение после инсульта недопустимо. Неправильная дозировка или неподходящее лекарство может ухудшить состояние больного и привести к необратимым последствиям.
Источник
Из статьи вы узнаете о лекарствах для улучшения памяти и мозгового кровообращения, когда нужно стимулировать кровоток головного мозга, показания и противопоказания к назначению препаратов, побочные эффекты.
Когда нужно стимулировать кровообращение
Сохранение нормального кровоснабжения головного мозга, его восстановление – важнейшая задача современной медицины. Ясность ума – гарантия качества жизни человека в любом возрасте. Врачам хорошо известны, так называемые, переходные периоды, когда от корректировки мозгового кровотока зависит адекватность действий и хорошее самочувствие, как молодых, так и пожилых пациентов.
Детство
У малышей нарушенное мозговое кровообращение – следствие родовых травм. Чаще всего такую ситуацию провоцирует резкий перепад давления во время кесарева сечения. Нарушение кровотока возможно и по другим причинам, которые связаны с кислородным голоданием плода во время внутриутробного развития. При этом степень гипоксии коррелирует кровообращение в головном мозге. Диагностика постнатальной энцефалопатии подразумевает период восстановления в течение первых трех лет жизни ребенка.
Если мозговое кровообращение не восстанавливается (частично или полностью), а сохраняется нарушенным в течение всей жизни, возникает ДЦП, эпилепсия, энцефалопатии, образуются сосудистые кисты. Каждое из этих состояний требует индивидуального подхода и особенной терапии.
Школьный возраст
У здорового взрослеющего ребенка, не имеющего проблем с мозговым кровообращением, постепенно растет нагрузка на кровоток: меняется гормональный фон, прибавляется учебная нагрузка, дополнительное образование (кружки, секции, школы), да и само физическое развитие малыша (рост скелета, внутренних органов) требует дополнительных усилий от системы кровообращения.
Иногда наслаиваются переживания, связанные с неуспеваемостью, неспособностью освоить весь предлагаемый к запоминанию материал. Все это приводит к сбоям в токе крови в мозге ребенка, который нуждается в медикаментозной поддержке. К этому следует прибавить ситуацию, связанную с подготовкой и сдачей экзаменов, что создает перегрузку мозгового кровотока вплоть до предынсультного состояния и инсульта.
Если же ребенок уже страдает расстройством кровотока головного мозга, то с возрастом проблема питания и кислородоснабжения только увеличивается – необходимы лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Подбор препаратов – прерогатива врача, происходит индивидуально.
Все медикаменты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках (ноотропы), работают только в патологически измененных тканях, не оказывают никакого влияния на здоровые клетки. Ноотропы всегда комбинируются с лекарствами, которые лечат первопричину мозговых нарушений или их последствия.
Взрослые
У взрослого человека нарушение мозгового кровообращения может быть связано с множеством причин: пристрастие к крепкому кофе в больших количествах, курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркотиками, энергетиками, тонизирующими напитками. Вызывает недостаток питания и кислородоснабжения мозга чрезмерная физическая нагрузка, умственное или эмоциональное перенапряжение.
Кроме того, нарушение мозгового кровотока провоцируют заболевания: атеросклероз артерий, питающих мозг, остеохондроз шейного отдела позвоночника, опухоли шеи и головы, эндартериит, острый тромбоз мозговых сосудов из-за травм, оперативных вмешательств, изменение вязкости крови на фоне наследственной предрасположенности или приема определенных лекарств.
Проблемы, которые приводят к развитию недостаточности мозгового кровотока разные, но есть общие симптомы, заставляющие взрослого человека обратиться к врачу:
- нарушение координации движений;
- ухудшение памяти;
- потеря тактильной чувствительности;
- парезы или параличи;
- эпилепсия.
Лечение патологической ситуации комплексное с использованием ноотропов, спазмолитиков, гиполипидемических, противотромботических средств.
В пожилом возрасте
С течением времени меняется структура сосудистой стенки, возникают микротравмы эндотелия, кровь становится вязкой. Нарушается привычный обмен веществ. Все это приводит к развитию атеросклероза, повышает риск инсультов разного генеза. Пожилые люди в большей степени страдают опухолями головного мозга, воспалительными процессами, соматическими патологиями, провоцирующими нарушение кровотока.
Но основная роль в нарушении мозгового кровообращения в пожилом и старческом возрасте принадлежит изменению сосудистой проходимости на фоне спастических реакций или тромбоза. Иными словами, основные препараты для улучшения мозгового кровообращения у пожилых людей – сосудорасширяющие средства и антиагреганты, антикоагулянты.
Классификация
Препараты для лечения нарушений мозгового кровообращения помогают скорректировать симптомы атеросклероза, инсульта, травм, остеохондроза, гипертонии, убрать головокружение, улучшить память, снять головные боли.
Использовать лекарства можно и для ликвидации последствий патологических состояний. Различают (достаточно условно) несколько групп медикаментов, улучшающих кровоснабжение головного мозга:
- сосудорасширяющие или вазодилататоры;
- препараты, разжижающие кровь;
- лекарства на основе никотиновой кислоты;
- ноотропы;
- укрепляющие стенку сосудов;
- корректоры микроциркуляции;
- гомеопатические;
Все они используются в составе комплексной терапии.
Сосудорасширяющие
Препараты, расширяющие просвет сосудов – неоднородная группа, но все обладают общим недостатком – неизбирательностью действия. Иными словами, лекарства влияют на все сосуды организма человека. При этом не только улучшается питание мозга, но и падает давление, например, что ухудшает мозговой кровоток.
Особенно чувствительна такая ситуация для пожилых, поскольку сосуды поражены атеросклерозом, часто диагностируется ортостатическая гипотония, то есть создаются условия для развития инсульта.
В категорию сосудорасширяющих препаратов вазодилататоров включены:
- спазмолитики;
- антагонисты кальция;
- альфа-адреноблокаторы;
- комбинированные средства.
Спазмолитики
Для улучшения мозгового кровообращения используют препараты разных фармакологических форм (таблетки, уколы, капли), которые способны расслабить гладкие мышцы в стенках сосудов, снять спазм и расширить просвет.
Действуют лекарства мягко и относительно безопасны. Минусом является их инертность к пораженным атеросклерозом капиллярам. Кроме того, медикаменты перераспределяют кровоток в пользу областей с неизмененными сосудами, чем обкрадывают пораженные органы и ткани. Такие лекарственные средства практически не используются у пожилых пациентов, наиболее известна Но-Шпа – 220 рублей.
Помимо этого препарата используют:
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Дротаверин | 50 |
| Валемидин | 123 |
| Бускопан | 310 |
| Необутин | 209 |
| Новиган | 121 |
| Папаверин | 9 |
| Спазмалгон | 117 |
| Галидор | 545 |
| Темпалгин | 97 |
| Спазмонет | 75 |
| Доверин | 147 |
| Спазоверин | 120 |
| Новинет | 109 |
Читайте также: спазмолитики комбинированного действия
Антагонисты кальция
Назначаются препараты группы антагонистов кальция при поражении сосудов головного мозга с высоким артериальным давлением. Суть действия лекарств – улучшение мозгового кровообращения за счет блокировки транспорта ионов кальция в ангио- и кардиомиоциты, что препятствует сужению капилляров на фоне естественного физиологического процесса, нормализует микроциркуляцию.
Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Наиболее популярен препарат Циннаризин (30 рублей).
В список медикаментов группы входят:
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Амлодипин | 39 |
| Кордафен | 64 |
| Норваск | 265 |
| Арифон | 320 |
| Кордафлекс | 70 |
| Логимакс | 842 |
| Нимотоп | 1500 |
| Плендил | 700 |
| Нифекард | 156 |
| Стугерон | 150 |
| Винпоцетин | 50 |
| Кордипин ретард | 71 |
| Коринфар | 54 |
| Нифедипин | 30 |
| Фенигидин | 24 |
| Фезам | 259 |
| Омарон | 126 |
Читайте также: антагонисты кальция, обзор препаратов разных поколений
Альфа-адреноблокаторы
Таблетки для улучшения мозгового кровообращения из группы альфа-адреноблокаторов обладают одной особенностью – лекарства способны балансировать обменные процессы на фоне улучшения мозгового кровотока и коррекции вязкости крови. Назначаются при гипоксии мозга, сосудистом слабоумии, нарушении метаболизма в нейронах, атеросклерозе, высоком АД. Иными словами – это препараты выбора для пожилых пациентов. Наиболее известен – Сермион (450 рублей).
Кроме того, в категорию лекарственных средств включены:
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Кардура | 510 |
| Доксазозин | 135 |
| Артезин | 177 |
| Сетегис | 1 273 |
| Корнам | 253 |
| Омник | 556 |
| Тулозин | 513 |
| Сонизин | 390 |
| Йохимбин | 455 |
| Пирроксан | 1 305 |
Читайте также: для чего еще назначают альфа адреноблокаторы
Комбинированные сосудорасширяющие препараты
Для улучшения кровообращения головного мозга используют препараты, которые сочетают в себе действие на сосуды и обмен веществ всех предыдущих групп. Наиболее популярное лекарственное средство отечественного производства – Вазобрал (976 рублей).
Кроме того, в группу включены:
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Инстенон | 200 |
| Пиканоил | 3 858 |
| Пикамилон | 73 |
| Амилоносар | 84 |
| ПикогаМ | 70 |
| НУКЛЕО ЦМФ Форте | 1752 |
| Мексидол | 388 |
| ИБРАНСА (Палбоциклиб) | 226 409 |
| Кавинтон | 250 |
| Ницерголин | 350 |
| Келтикан | 1 255 |
| Мексиприм | 983 |
| Тенотен | 646 |
| Цитофлавин | 2 984 |
| Нейротропин-мексибел | 3 020 |
Препараты, влияющие на вязкость крови
К препаратам, которые улучшают кровоснабжение головного мозга относят лекарства, препятствующие тромбообразованию, мешающие склеиванию форменных элементов крови, улучшающие тем самым микроциркуляцию, проходимость капилляров.
Такие медикаменты демонстрируют свойства ангиопротекторов, минимизируют ломкость сосудов, корректируя обменные процессы в стенке артерий. Одни лекарства группы действуют почти мгновенно и используются для купирования экстренных ситуаций, другие назначаются пожизненно, влияют на процесс свертываемости мягко. Однако любые антикоагулянты или антиагреганты нуждаются в регулярном лабораторном контроле показателей свертываемости крови. Наиболее известен – Аспирин Кардио (125 рублей).
Сюда же можно включить:
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Вазонит | 379 |
| Докси-Хем | 249 |
| Пентоксифиллин | 34 |
| Трентал | 162 |
| Курантил | 550 |
| Кардиомагнил | 105 |
| Тромбо-АСС | 49 |
| Стрептокиназу | 1 307 |
| Урокиназа | 14 490 |
| Тромбитал | 93 |
| Гепарин | 81 |
| Варфарин | 83 |
| Клексан | 561 |
| Дипиридамол | 291 |
| Фраксипарин | 2 299 |
Препараты никотиновой кислоты
Препараты на основе никотиновой кислоты, улучшающие мозговое кровообращение, можно выделить в отдельную группу. Лекарственные средства никотиновой кислоты не влияют на магистральные артерии и вены, но расширяют просвет капилляров, укрепляя стенки сосудов. Параллельно таблетки РР нормализуют холестериновый обмен, снижая риск развития атеросклероза.
Препараты группы проявляют слабые свойства дезагреганта с высоким риском кровотечений, поэтому назначаются с большой осторожностью, под контролем показателей свертываемости крови. Наиболее популярна сама никотиновая кислота в виде витамина РР, В3 или Ниацина (29 рублей).
Кроме того, в список включены:
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Эндурацин | 18 |
| Аципимокс (Ольбетам) | 350 |
| Ниацинамид (Никотинамид) | 580 |
| Кислота никотиновая Буфус или Виал | 68 |
Ноотропы
Ноотропы – это группа препаратов, в которой наиболее интенсивно создаются лекарственные средства нового поколения, которые эффективно улучшают мозговое кровообращение за счет реставрации кровотока после гипоксии в результате инсультов, травм, вялотекущих энцефалопатий разного генеза. На сам кровоток лекарства не влияют, но стимулируют метаболизм пораженных тканей. Параллельно многие средства проявляют седативный эффект. Наиболее востребован Церебролизин (996 рублей).
К этой группе относятся:
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Пиридоксин (витамин В6) | 28 |
| Энцефабол | 859 |
| Фенибут | 43 |
| Пантогам | 353 |
| Пикамилон | 85 |
| Глицин | 30 |
| Глютаминовая кислота | 788 |
| Холина альфосцерат | 161 |
| Пирацетам | 25 |
Читайте также: список лучших препаратов ноотропов
Препараты, укрепляющие стенку сосудов
К лекарственным средствам, улучшающим мозговое кровообращение, относятся флавоноиды – биологически активные вещества из растений, способные контролировать сосудистый тонус, одномоментно укрепляя стенки артерий. Наиболее известен препарат последнего поколения – Гинкоум (250 рублей).
В эту категорию, можно отнести статины – Розувастатин и метаболические средства – Милдронат. Отдельную подгруппу составляют витамины С, Е, группы В и поливитаминные комплексы – Витрум, например (399 рублей).
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Танакан | 650 |
| Билобил | 300 |
| Мемоплант | 550 |
| Гинкго билоба | 383 |
Средства, корректирующие микроциркуляцию
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение за счет коррекции регионального кровотока, помогают снять множество негативных симптомов, связанных с блокировкой микроциркуляции. Иными словами, приоритетное назначение таких лекарственных средств – лечение энцефалопатии разного генеза, купирование атаксии, вертиго, мигрени. Самым эффективным признан Бетасерк – 650 рублей.
Другие представители группы:
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Бетавер | 250 |
| Вестибо | 280 |
| Тагиста | 100 |
| Бетагистин | 100 |
Лекарства после инсульта
Препараты для улучшения кровообращения головного мозга во время развития инсульта и в реабилитационном постинсультном периоде играют важнейшую роль. С помощью таких лекарств удается не только сохранить жизнь пациенту, но и гарантировать быстрейшее восстановление двигательных, речевых функций, памяти, привычного качества жизни.
Если ОНМК развилось в результате тромбоэмболии, приоритет отдается антитромботическим препаратам на базе низкомолекулярного гепарина. Используют Клексан или Фраксипарин (Стрептокиназу или Урокиназу сегодня практически не применяют из-за высокого риска кровотечения).
В первые часы назначается Аспирин, а при его непереносимости – Тиклопидин, Клопидогрель, Дипиридамол. Через 3-4 недели подключают непрямые антикоагулянты: Варфарин, Синкумар. Чтобы поддержать нужный объем циркулирующей крови пациенту вводят Реополиглюкин. Постоянно контролируется давление, проводится пульсометрия. При необходимости пульс и давление корректируются, в период реабилитации подключают ноотропы для нормализации мозгового кровотока.
Геморрагический инсульт при разрыве сосуда головного мозга предполагает иную тактику ведения пациента – операция с восстановлением общего объема циркулирующей крови и почасовым контролем артериального давления.
Препараты при шейном остеохондрозе
Нарушение проходимости сосудов шеи из-за остеохондроза – одна из наиболее частых причин развития энцефалопатий, ОНМК, гипоксии мозга. Решают проблему сосудорасширяющие препараты, которые гарантируют нормальную доставку кислорода и улучшают регионарный кровоток. Используют таблетки для улучшения мозгового кровообращения, уколы.
Среди таблетизированных средств эффективны ноотропы и миотропы. Препараты разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию, стимулируют регенерацию тканей, повышают нервную проводимость, тонус сосудистых стенок. Происходит восстановление ЦНС, деятельности мозга.
Ноотропы возвращают эластичность сосудам, не затрагивая миокард, наиболее популярны: Винпоцетин, Фезам, Фенотропил. Миотропы расслабляют стенки сосудов, расширяют просвет кровеносного русла, снижают давление. Примером может служить Апрессин, Верапамил.
Инъекционные средства для улучшения мозгового кровообращения при остеохондрозе позволяют быстро снять негативную симптоматику, предупредить риск развития других заболеваний. Используют Эуфиллин, Актовегин, Никотиновую кислоту.
Лекарственные средства для пожилых людей
Препаратами выбора для пациентов старше 70 лет при нарушении мозгового кровообращения являются ноотропные лекарства, которые способны стимулировать насыщение клеток кислородом, кровью, что увеличивает усвоение глюкозы. Сахар же – отвечает за внимание, память, работоспособность.
Ноотропы помогают сохранить концентрацию внимания и память, но минусом лекарств является быстрое привыкание, необходимость постоянно повышать дозу. Для профилактики возможных осложнений от передозировки ноотропов одновременно рекомендуют прием витаминов, метаболических средств (Глицин, Пирацетам, Танакан).
Список препаратов новых поколений
Медикаменты для нормализации мозгового кровотока нового поколения создаются в разных группах, но эффективнее всего в схеме комплексной терапии «работают» следующие средства:
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Церебролизин | 996 |
| Сермион | 450 |
| Инстенон | 200 |
| Церепро | 722 |
| Норваск | 265 |
| Кардура | 510 |
| Кардиомагнил | 105 |
| Тенотен | 646 |
| Бетасерк | 650 |
Противопоказания
Большое количество препаратов разных фармакологических групп для лечения нарушений мозгового кровообращения, предполагает индивидуальные противопоказания для приема каждого лекарственного средства. Но есть и общие, то есть, абсолютные ограничительные рамки к приему лекарств:
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
- гипотония;
- стеноз клапанов сердца;
- острые состояния (кардиогенный шок, например);
- нестабильная стенокардия;
- заболевания крови;
- опухоли мозга;
- функциональная недостаточность печени, почек;
- ХСН;
- аритмии неясного генеза;
- кардиомиопатия;
- беременность, лактация;
- возраст до 18.
Побочные эффекты
Частота побочных эффектов коррелировалась данными ВОЗ. Сегодня есть реакции со стороны практически всех жизненно важных систем организма человека:
- со стороны сердца и сосудов: аритмия, тахикардия, пастозность стоп, приливы крови к лицу, падение АД, одышка, предобмороки, васкулит, ортостатика, кардиалгии, ишемия вплоть до ОИМ;
- со стороны мышц и опорно-двигательного аппарата: артралгии, судороги, миалгии, боль в спине, артрозы, миастения;
- со стороны нервной системы: цефалгии, вертиго, предобмороки, хроническая усталость, утомляемость, недомогание, сонливость, парестезии, тремор, бессонница, перепады настроения, тревожность, депрессия, звон в ушах, мигрень, атаксия, амнезия;
- со стороны системы пищеварения: абдоминальные боли, диспепсия, подташнивание, метеоризм, запоры, сухость слизистых, жажда, гиперплазия десен, гастрит, панкреатит, желтуха;
- со стороны системы крови: тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
- со стороны системы дыхания – диспноэ, ринит, ринорея, носовое кровотечение, кашель;
- со стороны зрительного аппарата: диплопия, нарушение аккомодации, конъюнктивит, потеря остроты зрения;
- со стороны мочеполовой системы: дизурия, частое и болезненное мочеиспускание, никтурия, полиурия, гинекомастия, нарушение потенции;
- со стороны кожи: дерматит, зуд кожи, крапивница, многоформная эритема, ангионевротический отек, алопеция, ксеродерма, гипергидроз, гиперпигментация;
- со стороны обмена веществ: колебания веса, гипергликемия.
Редко – озноб, летучие боли, паросмия (извращенное обоняние).
Литература
- Китаева Э.А., Суетина Т.А., Китаев М.Р., Саляхова Л.Я., Вафин А.Ю. Медико-экономическая эффективность создания «Школы инсульта» (на примере центральной районной больницы Рыбно-Слободского района Республики Татарстан) // Российское предпринимательство. – 2016.
- В. Рязанцев. Эффективность применения препарата Танакан при лечении сенсоневральной тугоухости и вестибулярной дисфункции.// В сб.: Танакан: опыт применения в медицинской практике в странах СНГ. –М. –2001.
- Павликова Е.П., Мерай И.А. Клиническое значение интерлейкина–6 и фактора некроза опухоли при ишемической болезни сердца. Кардиология 2003.
- Biasucci L.M., Liuzzo G., Sperti G., Maseri A. Inflamation and acute coronary syndromes. Herz 2000.
- Pe’ter Bonoczk, Bala’zs Gulya’s, Vera A’da’m–Vizi and et. Tibor Zelles, A’da’m Vas // Brain Research Bulletin. – 2000.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 31 октября, 2019
Источник