Уколы для сердечной недостаточности

У некоторых пациентов слабеет деятельность сердечной мышцы из-за различных заболеваний или пожилого возраста. Кардиологи рекомендуют ставить уколы для сердца, которые нормализуют сердечный ритм, проводимость, частоту сокращений органа, мышечную активность. Наибольшей биодоступностью обладает лекарство в виде инъекций.

В каких случаях нужны уколы для сердца

Лечение инъекциями назначается в следующих случаях:

• нарушение сердечного ритма;
• сосудистая патология, например, васкулит, тромбофлебит;
• для укрепления сердца в пожилом возрасте;
• тахикардия и брадикардия (для поддержания частоты сердечных сокращений);
• аритмия любого генеза и вида;
• нарушение периферического кровообращения, приводящее к гипоксии тканей и органов, в т. ч. головного мозга;
• предынфарктное состояние или инфаркт;
• скопление жидкости в околосердечной сумке;
• ишемическая болезнь, сопровождающаяся спазмами сосудов в любых органах, в т. ч. в сердечной ткани;
• пороки сердца (в качестве поддерживающей терапии до проведения операции или после нее).

Если пациент принимает таблетки, часть действующего вещества при переходе через физиологические барьеры теряется. Только ограниченное количество попадает в системный кровоток. Поэтому действие наступает медленнее. Если врач назначил укрепляющие инъекции в ампулах, эффект будет намного выше.

Выделяют следующие разновидности введения препарата с помощью инъекций:

• применение капельниц — врач регулирует скорость введения вещества в капельнице; лекарство сразу попадает в кровь;
• уколы для сердца внутримышечно — их осуществляют в бедро, плечо, ягодицу; лекарство постепенно всасывается в системный кровоток.

Внутримышечные инъекции для сердца применяют как в домашних условиях, так и в больнице. Капельницы можно ставить только в медицинском учреждении. Их назначают для профилактики повторного заболевания или при его лечении.

Когда делают укол в сердце

Отдельной разновидностью инъекций является укол в сердце. Он применяется лишь в крайних случаях, только медицинским работником. Если прокол сердечной мышцы будет осуществлен не по правилам, это вызовет тяжелые осложнения, опасные для жизни пациента.

Единственным показанием к постановке таких инъекций является отсутствие эффективности реанимационных мероприятий до 5 минут. Чтобы укол подействовал, после его постановки необходимо продолжать проводить непрямой массаж сердца. Анестезию при введении лекарства не делают, т. к. человек находится без сознания, и на это может не быть времени.

Алгоритм постановки укола:

1. Находят промежуток между 4 и 5 ребром (если человек пожилой, сдвигаются еще на 1 промежуток ниже).
2. Отступают от края грудины на 0,5 см для людей с тонкими костями, на 1 см — при увеличенном размере грудины.
3. Подбирают шприц с длинной и тонкой иглой до 12 см, чтобы она смогла пройти через ткани вплоть до сердца.
4. Когда игла пронзает сердечную мышцу, у медицинского работника появляется чувство провала, внутрь шприца начинает поступать кровь (это свидетельствует о правильности проведения методики).

Сегодня врачи все чаще стали отказываться от введения инъекции напрямую в сердце.

Это связано с высоким риском попадания лекарственного вещества не в тот отдел (например, околосердечную сумку).

Также при уколе высок риск повреждений миокарда с кровотечением из соседних тканей. У некоторых пациентов бывали случаи прокола легкого с развитием пневмоторакса (т. е. кислород или углекислый газ поступает в грудную клетку).

Названия препаратов

Любые уколы от сердца (название препарата, дозировку и продолжительность курса) подбирает врач. Самые действенные средства:

1. Раствор Атропина — вводится напрямую в сердце для улучшения сердечного ритма и учащения пульса. Показан при полной асистолии.
2. Адреналин — вводят, в т.ч. и напрямую в сердце, он учащает сердечные сокращения, улучшает сократительную способность миокарда, повышает давление.
3. Кальция хлорид — ускоряет проведение импульсов.
4. Никотиновая кислота — обеспечивает снижение артериального давления благодаря расширению сосудов.
5. Мексидол — уколы для укрепления сердечно-сосудистой системы, терапии нарушения кровообращения в организме, в т. ч. головном мозге. Применяют при приступах эпилепсии, ишемии, тромбоза, закупорки сосудов.
6. Гепарин, Клексан — обеспечивают разжижение крови при стенокардии, инфаркте, риске тромбоза. Применяют с осторожностью, чтобы не вызвать кровотечение.
7. Аторвастатин, Симвастатин — способствуют снижению количества холестериновых бляшек при атеросклерозе коронарных артерий.
8. Растворы на основе наперстянки, ландыша, джута — терапия сердечной недостаточности в комплексе с другими средствами.
9. Милдронат — ускоряет поступление энергии в ткани, улучшает метаболизм, что способствует повышенной регенеративной способности. Лекарство назначают для укрепления сердца после перенесенного инфаркта миокарда.
10. Милдронат — используется для расширения сосудов, снижения артериального давления, улучшения поступления крови к органам и тканям.
11. Нитроглицерин — назначается при приступах сердечной боли при стенокардии или предынфарктном состоянии.
12. Кардиомагнил — сердечный стимулятор, способствующий улучшению функции миокарда.
13. Корвитин, Тиотриазолин — кардиопротекторы, повышают подачу кислорода к сердечной ткани, предупреждают ее повреждение под действием токсических агентов.

Чтобы устранить риск осложнений, в период лечения периодически сдают лабораторный анализ крови. Если показатели резко меняются, врач регулирует количество употребляемого лекарства. Любое из средств, находящихся в списке, нельзя применять самостоятельно.

Принципы терапии

Достаточно эффективной является медикаментозная терапия при сердечной недостаточности. Лекарственные средства, которые врачи назначают чаще всего, действуют не только на симптомы, но и на причину развития синдрома, что способствует улучшению состояния здоровья больного и минимизирует риск появления осложнений.

При этой патологии необходимо принимать препараты из разных фармакокинетических групп, а именно:

• ингибиторы АПФ;
• сердечные гликозиды;
• диуретики (мочегонные препараты);
• бета-адреноблокаторы;
• симпатомиметические средства.

Пациент должен осознавать всю серьёзность заболевания, строго выполнять назначения специалиста, контролировать своё состояние. Только так можно достичь хороших результатов, сделать лечение сердечной недостаточности эффективным.

Ингибиторы АПФ

Препараты из этой фармакокинетической группы способствуют расширению периферических сосудов, ослаблению активности симпатоадреналовой системы. Как результат, улучшаются обменные процессы, восстанавливается тонус сердечной мышцы.

Можно выделить:

• Трандолаприл. Лекарственное средство, которое назначается для профилактики и лечения сердечной недостаточности пациентам, перенёсшим инфаркт миокарда. Эффективно при гипертонической болезни.
• Каптоприл. Назначается для лечения хронической формы сердечной недостаточности. Препарат выпускается в форме таблеток, является одним из наиболее популярных.

Перед началом курса обязательна консультация специалиста. Лекарственные средства из этой группы имеют ряд противопоказаний, могут вызывать развитие разных побочных эффектов.

Сердечные гликозиды

Средства натурального или синтетического происхождения, действие которых направлено на улучшение функций сердца.

Это:

• Метилдигоксин. Препарат назначается при хроническом протекании заболевания, помогает справиться с перегрузкой сердца, способствует нормализации артериального давления.
• Дигитоксин. Средство натурального происхождения, которое изготавливается на основе травы наперстянки. Таблетки назначают при гипертонии, мерцательной аритмии, хронической сердечной недостаточности. Дигитоксин оказывает лёгкое мочегонное, сосудорасширяющее действие. В результате приёма этого средства устраняются такие симптомы, как одышка, кашель и отёчность. Нельзя принимать препарат при нестабильной стенокардии, нарушении сердечного ритма, после инфаркта миокарда. Активные компоненты таблеток способны вызывать развитие побочных эффектов. При передозировке у пациентов наблюдается сбой ритма сердца, при длительном приёме — гинекомастия. Также могут возникать реакции со стороны нервной и пищеварительной систем.

Диуретики

Для лечения сердечной недостаточности используют мочегонные препараты, но лишь те, которые симулируют образование мочи путём понижения реабсорбции натрия. Их принимают в сочетании с другими лекарственными средствами.

Наиболее популярным препаратом из группы диуретиков является Спиронолактон.

Активные вещества стимулируют:

• выведение лишней жидкости, хлора и натрия из организма;
• снижение кислотности мочи.

В результате применения этого средства понижается артериальное давление, поэтому его часто назначают и при лечении гипертонии.

Нельзя принимать эти таблетки совместно с приёмом лекарств из группы ингибиторов АПФ и препаратами калия, есть высокий риск развития гиперкалиемии.

Лекарственное средство помогает снять симптомы сердечной недостаточности, но может вызывать развитие побочных эффектов. Человека тревожит головная боль, снижается работоспособность, возникает рвота и тошнота. Кроме того, часто у пациентов мужского пола наблюдаются проблемы с потенцией, а у женщин сбивается гормональный фон. К применению этого препарата есть ряд противопоказаний, о которых должен сообщить врач перед тем, как назначать лекарство.

Бета-адреноблокаторы

При лечении сердечной недостаточности в большинстве случаев назначают лекарственные средства из категории бета-адреноблокаторов. Они способны не только снять симптомы заболевания, но и улучшить состояние больного на долгое время. Наиболее удобными в применении считаются препараты пролонгированного действия. Эффект от их приёма сохраняется на протяжении 24 часов.

Самым популярным и назначаемым средством считается лекарство Бисопролол.

К преимуществам этого препарата можно отнести следующие:

• приём 1 раз в сутки;
• можно пить после приёма пищи (а не натощак, как другие средства с подобным принципом действия);
• минимальный перечень побочных эффектов;
• не влияет на потенцию у мужчин;
• не нарушает обмен веществ;
• можно принимать пациентам пожилого возраста;
• стоит недорого;
• полностью выводится из организма.

Очень редко, но всё же и после приёма Бисопролола могут возникать побочные реакции со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем. Назначая это лекарственное средство для лечения сердечной недостаточности, доктор должен тщательно подбирать другие препараты. Такие лекарства, как Резерпин, Верапамил, Метилдопа и другие нельзя принимать совместно с Бисопрололом.

Ещё одним популярным препаратом из категории бета-адреноблокатором является Метопролол.

Его действие направлено:

• на устранение симптомов;
• на стабилизацию артериального давления;
• на восстановление функций сердечной мышцы.

Медикаменты при сердечной недостаточности нужно принимать строго по назначению лечащего врача. Это заболевание, которое может стать причиной летального исхода.

При обнаружении первичных симптомов патологии следует немедленно обращаться в медицинское учреждение. Только после проведения необходимых диагностических методик можно назначать наиболее эффективные и безопасные в каждом конкретном случае препараты.

Среди методов лечения СН главная роль остается за консервативной терапией. Основные цели лечения СН — уменьшение симптомов болезни, улучшение качества жизни пациента и повышение ее продолжительности.

Группы препаратов, применяемые для лечения недостаточности сердечной деятельности:

• с доказанной высокой эффективностью, положительно влияющие на прогноз заболевания;
• эффективные в плане купирования симптомов СН, но не оказывающие влияния на продолжительность жизни пациента;
• с менее определенной эффективностью;
• с недоказанной эффективностью;
• препараты, способные усугубить течение СН.

К возможным методам немедикаментозной коррекции симптомов сердечной недостаточности относятся инструментальные методики (в т.ч. оперативное вмешательство) и меры по изменению привычного образа жизни.

Всем пациентам, страдающим недостаточностью деятельности сердца, рекомендуется ограничить количество потребляемой поваренной соли до 5-6 г в день. В ежедневном рационе должны преобладать продукты со значительным содержанием растительных (ненасыщенных) жирных кислот, животные жиры ограничиваются.

Количество выпиваемой за сутки жидкости — индивидуально. Оно зависит от степени компенсации сердечной недостаточности. Компенсированным пациентам рекомендуется не менее 150 минут в неделю заниматься аэробными физическими нагрузками, например, ходьбой в быстром темпе. Ведение активного образа жизни и ограничения по питанию особенно актуально для лиц, обладающих избыточным весом.

Оперативные методы лечения недостаточной работы сердца применяются достаточно редко, к ним относятся:

• трансплантация сердца;
• имплантация устройства механической поддержки ЛЖ (искусственный левый желудочек).

Неоперативные инструментальные методы коррекции:

• сердечная ресинхронизирующая терапия (рекомендована пациентам с продолжительностью QRS ≥150 мс и фракцией выброса ≤35%;
• имплантация кардиовертера-дефибриллятора (при тяжелых тахиаритмиях).

Лечение этого недуга должно быть направлено на увеличение продолжительности жизни пациента и повышение ее качества. Также очень важно лечить сопутствующие заболевания. Это позволит уменьшить проявления патологии и увеличить толерантность к физическим нагрузкам.

Лечение болезни должно включать следующие компоненты:

• реваскуляризация миокарда и антиангинальное лечение при ишемии;
• нормализация артериального давления при развитии гипертензии;
• терапия нарушений работы щитовидной железы;
• хирургическое лечение пороков сердца.

Медикаментозная терапия подразумевает применение мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, ингибиторов АПФ и т.д. Если есть показания, пациенты могут применять препараты от аритмии, антикоагулянты.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, таблетки

С сердечной недостаточностью сталкиваются пациенты преимущественно старшего возраста. Дело в том, что со временем наше сердце изнашивается, в его работе возникают сбои, нарушается сократительная функция. Курение, алкогольные напитки, приём лекарственных препаратов, неправильное питание, избыточный вес отрицательно сказываются на состоянии всего организма, в том числе, и сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность развивается на фоне других патологий сердца, сосудов, органов дыхания. Среди наиболее распространённых причин её возникновения инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, миокардиты, порок сердца и другие.

Синдром сердечной недостаточности может протекать в острой или хронической форме.

Характерные признаки одинаковые:

• снижение работоспособности;
• постоянная усталость;
• сбой сердечного ритма;
• одышка при физических нагрузках либо в состоянии покоя;
• вздутие живота;
• сухой кашель;
• пенные выделения из трахеи;
• отёк лёгких.

При сердечной недостаточности нарушается сократительная функция сердца, как результат, ухудшается снабжение внутренних органов кислородом. Кровь плохо перекачивается, это негативно отражается на состоянии сосудов. Патологический процесс сказывается на работе печени (она увеличивается в размерах), органов дыхания (удушье, отдышка, кашель), почек (отёки).

При острой недостаточности действовать необходимо немедленно. При хронической форме заболевания назначают терапию, которая направлена на нормализацию функционирования сердечной мышцы и минимизацию негативных последствий.

Виды заболевания

✓ Статья проверена доктором

Сердечная недостаточность – может быть определена как нарушение структуры и функции сердечной мышцы, ведущее к неспособности переносить кислород в том количестве, которое необходимо для тканевого метаболизма.

Симптомы

Сердечная недостаточность — это патофизиологический синдром, , который проявляется самыми разными симптомами. Они будут отличаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен. Выделяют:

1. Левожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное неспособностью левого желудочка переместить в аорту всю кровь, притекающую к нему из легочных вен, и характеризующееся застоем крови в малом круге кровообращения.
2. Правожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное снижением сократительной способности правого желудочка, характеризующееся застоем в большом круге кровообращения.

Общими симптомами являются:

• отдышка;
• ортопноэ;
• снижение толерантности к нагрузке;
• ночной кашель;
• свистящее дыхание;
• прибавка массы тела (