Укладка для оказания помощи при гипертоническом кризе
Состав аптечки ЛПУ в процедурном кабинете включает несколько комплектов для оказания первой неотложной помощи (актуально на 2019 и 2020 год). А именно
- Противошоковый комплект
- Комплект Антивич (Антиспид)
- Комплект при гипертоническом кризе
- Комплект при коллапсе
- Комплект при стенокардии, инфаркте
- Комплект при обмороке
- Комплект при бронхиальной астме
Противошоковый комплект в ЛПУ предназначен для оказания первой неотложной медицинской помощи пострадавшему в случае внезапного развития тяжелой аллергической (анафилактической) реакции. Причинами развития реакции в процедурном кабинете могут быть:
- введение медицинских препаратов, на которые у пациента может быть непереносимость.
- введение вакцины
- переливание крови
Состав противошокового комплекта:
- Супрастин 2% -2,0 мл — №5
- Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10
- Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
- Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10
Для получения более детальной информации о составе и применении противошокового комплекта, перейдите по ссылке: Стандарт противошоковой аптечки.
Состав комплекта Антивич (Антиспид):
- Йод р-р спиртовой
- Бацилол
- Медицинский спирт
- Вата
- Бинт
- Пипетка
- Ножницы
- Мыло
- Перчатки стерильные
Комплект Антивич (Антиспид) применяется в следующих ситуациях:
- Попадание чужой крови на слизистые глаз, рта, носа.
- Попадание чужой крови на рану.
- Случайное ранение использованным шприцом, скарификатором, скальпелем и т.д.
Для просмотра более подробной информации о комплекте Антивич перейдите по ссылке: Состав и применение Аптечки Антиспид по санпин.
Комплект при гипертоническом кризе:
- Магния сульфат 25% 5,0мл.-1уп.
- Дибазол 0,5% 2,0 мл- №10
- Папаверин гидрохлорид 2% 2,0 мл- №10
- Каптоприл 25 мг- 10таб. (после приема следует контролировать АД 4-5 часов)
- Нитроглицерин 0,5 мг 40 тб.
- Физиотенс 0,4мг 10тб.
- Фуросемид ампулы
- Тахибен ампулы
Комплект при коллапсе:
- Кордиамин 2мл — №10
- Преднизолон 25 — 1мл — №10
- Раствор Глюкозы 5% 10мл.- №10
- Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10
- Раствор натрия хлорида 0,9%-10мл.- №10.
Комплект при стенокардии, инфаркте:
- Нитроглицерин таб. 0,5 мг №40
- Баралгин 5,0.- №5
- Строфантин (в случае серд. недостаточности)
Комплект при обмороке:
- Раствор Аммиака – 1 флакон
- Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10
- Кордиамин 2мл — №10
Комплект при бронхиальной астме:
- Сальбутамол аэр. – 1 шт.
- Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10
- Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
ОБЩИЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ТОВАРОВ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ № НАИМЕНОВАНИЕ НАЗНАЧЕНИЕ кол-во шт. 1 Аммиака р-р 40 мл комплект при обмороке 1 2 Баралгин 5,0.- №5 комплект при стенокардии, инфаркте 1 3 Бацилол комплект АнтиСПИД 1 4 Бинт стерильный 5х10 комплект АнтиСПИД 2 5 Вата стерильная 100 г комплект АнтиСПИД 1 6 Глюкозы раствор 5% 10мл.- №10 комплект при коллапсе 1 7 Йод р-р спиртовой 20 мл комплект АнтиСПИД 1 8 Дибазол 0,5% 2,0 мл- №10 комплект при гипертонии 1 9 Каптоприл 25 мг- 10таб комплект при гипертонии 1 10 Кордиамин 2мл — №10 комплект при коллапсе, комплект при обмороке 1 11 Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10 комплект при коллапсе, комплект при обмороке 1 12 Магния сульфат 25% 5,0мл №10 комплект при гипертонии 1 13 Мыло комплект АнтиСПИД 1 14 Напальчник комплект АнтиСПИД 5 15 Натрия хлорида раствор 0,9%-10мл.- №10 комплект при коллапсе 1 16 Нитроглицерин 0,5 мг 40 тб. комплект при гипертонии, комплект при стенокардии, инфаркте 1 17 Ножницы комплект АнтиСПИД 1 18 Папаверин гидрохлорид 2% 2,0 мл- №10 комплект при гипертонии 1 19 Перчатки стерильные (пара) комплект АнтиСПИД 2 20 Пипетка комплект АнтиСПИД 1 21 Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10 противошоковый комплект, комплект при коллапсе, комплект при бронхиальной астме 1 22 Сальбутамол аэр. комплект при бронхиальной астме 1 23 Спирт медицинский 100 мл комплект АнтиСПИД 1 24 Строфантин р-р в амп. №10 комплект при стенокардии, инфаркте 1 25 Супрастин 2% -2,0 мл — №5 противошоковый комплект 1 26 Тахибен ампулы комплект при гипертонии 1 27 Физиотенс 0,4мг 10тб. комплект при гипертонии 1 28 Фуросемид ампулы 40 мг №10 комплект при гипертонии 1 29 Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10 противошоковый комплект 1 30 Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10 противошоковый комплект, комплект при бронхиальной астме 1 31 Шприц 2 мл 5 32 Шприц 5 мл 5 33 Шприц 10 мл 5
Скачать таблицу:
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
АПТЕЧКА ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ КОРОНАВИРУСА
АПТЕЧКА АНТИСПИД
АПТЕЧКА ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ЧУМА, ХОЛЕРА, ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ И ПР.)
ЖУРНАЛ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И УЧЕТА СРЕДСТВ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ЗНАК — АПТЕЧКА ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГОСТ)
Загрузка…
Источник
Укладки для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях
Косых Александр Вячеславович
Преподаватель, провизор-организатор,
клинический фармаколог
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный
медицинский университет» Ессентукский филиал
(Россия, г. Ессентуки)
В статье изучается вопрос оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях, а также состав укладок для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях с учётом современных требований в условиях реализации программы по улучшению качества оказания медицинской помощи.
Ключевые слова: укладки, экстренная помощь, неотложные состояния, медицинские организации.
В медицинской организации обязательно должны быть укладки для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке, укладки для профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции (далее – укладка «АнтиВИЧ»), укладки первой помощи при особо опасных инфекциях (ООИ). Если медицинские сестры работают с цитостатиками, обязательна укладка для оказания первой помощи при поражении кожи и слизистой токсичными препаратами.
Комплект укладок для каждого отделения или кабинета определяется исходя из профиля и характера медицинской помощи. Например, укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке нужна в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры, и в приемном отделении. Укладка «АнтиВИЧ» – в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры, и в лабораториях. Укладка для оказания первой помощи при ООИ должна храниться в приемном отделении инфекционной больницы и в поликлиниках.
Например, в кабинете у медсестры КВД на случай анафилактического шока должна находиться противошоковая аптечка, включающая гидрокортизон в ампулах по 25 и 100 мг (преднизолон, дексаметазон) для внутримышечного введения, 0,1-процентный раствор адреналина 1,0 для подкожного введения, 2-процентный раствор супрастина 1,0 для внутримышечного введения, кордиамин 1,0 для подкожного или внутримышечного введения. Это требование прописано в приказе Минздрава от 25.07.2003 № 327 «Об утверждении протокола ведения больных “Сифилис”».
Приказы, регламентирующие состав укладок для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях:
- Приказ Минздрава от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”, противошоковая укладка должна обязательно храниться в кабинете стоматолога женской консультации, в малой операционной роддома или перинатального центра, физиотерапевтическом и рентгеновском кабинетах.
- Требования к комплектации укладки для профилактики парентеральных инфекций отличаются в приказе Минздрава № 1н и СанПиН 2.1.3.2630-10.
Согласно приказу Минздрава от 09.01.2018 № 1н, в ней нет борной кислоты, протаргола и марганцевокислого калия, которые предусмотрены приложением 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Тем не менее СанПиН со старыми требованиями продолжает действовать. Состав укладки по приказу Минздрава № 1н соответствует требованиям СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
- Укладки для оказания помощи при анафилактическом шоке должны быть в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры. Их состав для таких помещений указан в письме Росздравнадзора от 02.11.2015 № 01И-1872/15. Состав противошоковой укладки для процедурных кабинетов и донорских станций утвержден в письме Минздрава от 05.06.1989 № 20-03/306. Состав противошоковой укладки для дерматовенерологических центров и КВД указан в приказе Минздрава от 25.07.2003 № 327 «Об утверждении протокола ведения больных “Сифилис”».
- Состав противошоковой укладки для педиатрических отделений и поликлиник утвержден приказом Минздравсоцразвития от 16.04.2012 № 366н.
- Состав противошоковой укладки для прививочных кабинетов детских поликлиник и прививочных бригад указан в МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад».
- В приемном отделении должна находиться укладка для оказания первой помощи. Это требование статьи 223 ТК. Ее состав прописан в приказе Минздравсоцразвития от 05.03.2011 № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам».
Аптечка первой помощи при анафилактическом шоке для процедурных кабинетов и донорских центров. Состав аптечки утвержден в письме Минздрава РСФСР от 05.06.1989 № 20-03/306.:
1. Преднизолон для внутривенного введения 90 мг.
2. Мезатон 1,0.
3. Димедрол 1% – 2,0.
4. Кордиамин 2,0.
5. Полиглюкин 400.
6. Изотонический раствор хлорида натрия 10,0.
Состав укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций утвержден приказом Минздрава от 09.01.2018 № 1н
Состав укладки для неотложной медпомощи при гипертоническом кризе.Укладка разработана согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 04.09.2006 № 632.
Наименование | Количе | Срок годности |
Гипотензивные средства | ||
Капотен (каптоприл) 0,025 п/я № 28 | 1 уп. | |
Коринфар (нифедипин) 0,01 п/я № 30 | 1 уп. | |
Энап Р р-р в/в 1,25 мг/мл 1,0 № 5 | 1 уп. | |
Фуросемид р-р 1% – 2,0 № 5 | 1 уп. | |
Магния сульфат 250 мг/мл 5,0 в/в № 10 | 1 уп. | |
Бета-адреноблокаторы | ||
Анаприлин (пропранолол) 0,04 № 50 | 1 уп. | |
Верапамил р-р в/в 2,5 мг/мл 2,0 в/в № 5 | 1 уп. | |
Прочие изделия медицинского назначения | ||
Шприц одноразовый 5,0 | 10 шт. | |
Перчатки нестерильные | 2 пары | |
Салфетки прединъекционные | 20 шт. | |
Укладка для экстренной медпомощи при коллапсе:
1. Кордиамин 2 мл – № 10.
2. Преднизолон 25 – 1 мл – № 10.
3. Раствор глюкозы 5% 10 мл – № 10.
4. Кофеин бенз. натрия 10% – 1 мл – № 10.
5. Раствор натрия хлорида 0,9% – 10 мл – № 10.
6. Шприц 2,0 мл – 5 шт.
7. Шприц 5,0 мл – 5 шт.
8. Шприц 10,0 мл – 5 шт.
9. Футляр (пластиковый чемоданчик) – 1 шт.
Укладка для экстренной медпомощи при стенокардии, инфаркте миокарда
Укомплектована на основании двух приказов: приказ Минздрава РФ от 05.07.2016 № 456н, приказ Минздрава РФ от 05.07.2016 № 457н.
1.Шприцы стерильные 2 мл – 2 шт.
2. Шприцы стерильные 20 мл – 2 шт.
3. Шприцы стерильные 5 мл – 2 шт.
4. Системы для вливаний стерильные – 2 шт.
5. Эноксапарин натрия – 2 шт.
6. Ацетилсалициловая кислота – 4 шт.
7. Раствор натрия хлорида 0,9% – 10,0 – 1 уп.
8. Метопролол 25 мг – 1 уп.
9. Нитроглицерин 0,5 мг – 1 уп.
10. Кеторолак 3% 1 мл – 1 уп.
11. Перчатки медицинские – 2 пары.
12. Салфетки спиртовые – 10 шт.
13. Катетер венозный периферический – 2 шт.
14. Изокет раствор для инфузий – 1 уп.
15. Раствор натрия хлорида 0,9% 200 мл – 1 шт.
Укладка для экстренной медпомощи при обмороке:
- Аммиака раствор 10%.
2. Адреналина гидрохлорид 1 мг/мл амп. 1 мл № 5 – 1 шт.
3. Преднизолон 3% 1 мл – 2 уп.
4. Натрия хлорид 0,9% 200 мл – 2 шт.
5. Раствор глюкозы 5% 200 мл – 1 шт.
6. Натрия хлорид 0,9% 10 мл № 10 – 1 шт.
7. Система для внутривенных вливаний одноразовая – 2 шт.
8. Катетер для периферических вен – 2 шт.
9. Шприц 2 мл – 3 шт.
10. Шприц 5 мл – 3 шт.
11. Шприц 20 мл – 3 шт.
12. Салфетки инъекционные спиртосодержащие – 10 шт.
13. Перчатки нитриловые – 3 пары.
14. Футляр-контейнер – 1 шт.
15. Раствор гидроксиэтилкрахмала 6% (Стабизол, Волювен) 200 мл – 2 шт.
16. Раствор кофеина 10% 1 мл – 1 уп.
Укладка для экстренной медпомощи при бронхиальной астме:
1. Шприцы о/р стерильные – 2,0 № 2, 20,0 № 2.
2. Системы для вливаний стерильные – № 1.
3. Сальбутамол (вентолин, сальгим) ингалятор.
4. Раствор преднизолона 30 мг.
5. Раствор эуфиллина 2,4% – 10,0.
Укладка противоожоговая:
Укладка реанимационная педиатрическая для оказания скорой медицинской помощи
Документ разработан согласно приказу Минздрава от 22.01.2016 № 36н.
Используемая литература:
© Материал из Справочной системы «Главная медсестра».
Подробнее: https://1glms.ru/#/document/97/105829/me86043/?of=copy-dbe8667ce9
Источник
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. № 470н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при гипертензии”
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при гипертензии согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1513н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2013 г., регистрационный № 27355).
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 июля 2016 г.
Регистрационный № 42897
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. № 470н
Стандарт
скорой медицинской помощи при гипертензии
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) – Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*(4) – средняя суточная доза
*(5) – средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).
Обзор документа
Утвержден новый стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при гипертензии. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой медицинской помощи (в том числе и специализированной).
Стандарт скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением утрачивает силу.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Источник
Резкий скачок кровяного давления всегда возникает вследствие артериальной гипертонии. Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна оказываться быстро и эффективно, чтобы предупредить развитие дальнейших, угрожающих жизни осложнений. Вот почему каждый человек должен знать, как правильно она оказывается.
Симптомы ГК
Гипертонический криз представляет собой клинический синдром, возникающий из-за неожиданного скачка АД до высоких цифр – 180/110 мм рт.ст. и больше. Однако, у гипотоников они могут быть ниже – главным критерием будет скачок давления больше чем на 30 пунктов. Болезнь опасна тяжелыми жизнеугрожающими состояниями – нарушением мозгового кровообращения, инфарктом сердечной мышцы, разрывом аортальной аневризмы, отеком легких, острой формой почечной недостаточности.
Как проявляется гипертонический криз:
- скачок АД намного превышает привычные показатели;
- появляется головная боль с головокружением;
- возникают черные плавающие точки перед глазами;
- ухудшается острота зрения;
- тошнит, иногда есть рвота;
- появляется слабость в руках и ногах;
- снижается сила и активность конечностей на одной стороне;
- нарушается речь;
- появляются боли в кардиальной области;
- развивается косоглазие.
Иногда пациенты жалуются на отеки на ногах, одышку в состоянии покоя и легочные хрипы. Если человек видит у больного такие симптомы, он должен заподозрить гипертонический криз и начать неотложную помощь.
Как оказать доврачебную неотложную помощь?
Лечебные действия при гипертоническом кризе нужно оказывать быстро. Родственникам и близким нужно немедленно позвонить в скорую. Затем они приступают к неотложной доврачебной помощи.
Алгоритм действия следующий:
- Успокоить больного. Эмоциональное напряжение усугубляет ситуацию, способствуя росу давления.
- Расстегнуть воротник.
- Предложить пациенту занять полусидячее положение.
- Раскрыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.
- Попросить его дышать глубоко и ровно.
- Под язык поместить лекарство, снижающее АД, – Каптоприл, Нифедипин, Кордафлекс.
- Повторить прием медикамента, если бригада экстренной медицинской службы не приехала на протяжении 30 мин, а пациенту так же плохо.
- Если человека знобит, необходимо положить теплые грелки на икры и накрыть одеялом.
При болях в кардиальной области сублингвально положить таблетку Нитроглицерина: это улучшит сердечное кровоснабжение и устранит гипоксические признаки.
Обычно неотложной помощи и действий бригады медиков хватает, чтобы успешно купировать гипертонический криз.
Какие лекарства или народные средства можно дать?
Для успокоения пациенту предлагают валерьянку или пустырник. В дополнение к традиционной медикаментозной неотложной помощи некоторые пациенты предпочитают средства народной медицины.
Способ 1
Необходимые ингредиенты:
- сок половины лимона;
- 0,2 л кипяченой воды;
- 1 ст. л. меда.
Мед размешивается в стакане с водой и добавляется лимонный сок. Выпить средство за один прием. Оно снижает давление и снижает эмоциональную возбудимость.
Способ 2
Нужно подготовить такие компоненты:
- 1 щепотка травы пастушья сумка;
- 200 мл кипятка.
Залить сухую траву стаканом кипятка. Дать настояться около пяти минут. Пить средство теплым, пока не снизится АД.
Способ 3
Необходимые ингредиенты:
- 1 ст. л. шалфея;
- 1 ст. л. тимьяна;
- стакан кипятка.
Залить травяную смесь кипящей водой. Дать настояться около 10-12 минут. После чего процедить и пить лекарство до снижения артериального давления.
Нельзя лечить ГК только народными средствами! Рецепты нетрадиционной медицины используют в комплексе с медикаментозной неотложной помощью.
Скорая врачебная помощь
Врач определяет форму гипертонического криза и на основании этого назначает лечение. Кроме того, он учитывает вовлечение в патологический процесс жизненно важных органов.
При неосложненном ГК
Для такого гипертонического криза характерно отсутствие поражения органов-мишеней. Клинический симптомокомплекс требует быстрого, но не экстренного падения АД. При таком гипертоническом кризе вполне достаточно дать таблетированные формы антигипертензивных лекарств:
- каптоприл – 12,5 мг под язык;
- нифедипин 10 мг разжевать и проглотить;
- пропранолол 20 мг – собенно эффективен при учащенном сердцебиении или экстрасистолии.
- клонидин 0,075 г сублингвально.
Когда оказывается неотложная помощь, врач измеряет АД каждые 10 мин. Он добивается снижения кровяного давления в первые 2 часа на 25% от первоначального, а в следующие 2–6 часов пытается достичь целевого значения 160/100 мм рт ст.
Если ГК осложнен
Для осложненного гипертонического криза характерно вовлечение в патологический процесс органов-мишеней. ГК– угроза для жизни больного. Состояние требует срочной нормализации АД на протяжении первого часа терапии.
Что должен сделать врач:
- начать кислородотерапию;
- установить доступ к вене;
- провести лечение от давления парентеральными медикаментозными средствами.
На первом этапе оказания неотложной помощи врач добивается умеренного снижения АД до безопасного значения – примерно на 20% от исходного. Это необходимо, чтобы не допустить ишемических процессов в органах вплоть до некроза.
Используемые препараты при осложненном гипертоническом кризе:
- Фуросемид 40–80 мг в/в медленно;
- Магнезия 25% – 10 мл внутривенно очень медленно;
- Эуфиллин 2,4% – 20 мл внутривенно;
- Седуксен 5 мг в/в – его вводят при судорожной форме заболевания до устранения судорог.
Что запрещено делать?
Когда у пациента внезапно подскочило давление, некоторые действия строго запрещается выполнять, иначе это может привести к опасным последствиям.
Когда оказывается неотложная помощь, нельзя:
- Укладывать больного в лежачее положение, приподняв ноги. Это вызывает приток к голове и может спровоцировать острое нарушение церебрального кровообращения.
- Давать незнакомые лекарственные средства. Нужно предлагать уже принимаемые ранее медикаменты с известным механизмом действия.
- Стремиться к быстрому снижению давления. Если оно резко падает, во внутренних органах развиваются ишемические изменения.
Когда необходима госпитализация?
После неотложной помощи при некупирующемся неосложненном кризе больной направляется на стационарное лечение, а также когда такое состояние развилось впервые. Он должен быть госпитализирован в терапевтическое или кардиологическое отделение.
Если возник осложненный ГК, пациент также госпитализируется, однако в какое именно отделение, зависит от поражения органов-мишеней: неврологическое, нейрохирургическое, кардиохирургическое, реанимационное.
Лечение после оказания первой помощи
Когда состояние больного стабилизируется, он должен соблюдать строгий постельный режим. Составляется специальная диета со сниженным употребления соли и контролируемым – воды. Питание должно быть дробным и частым.
После проведения неотложной помощи артериальное давление регулярно измеряется, а его значения записываются. Затем врач составляет план медикаментозной терапии для контроля гипертонической болезни и стабилизации работы органов-мишеней. При необходимости назначают осмотр и консультацию узких специалистов: невропатолога, окулиста, нефролога, эндокринолога.
Заключение
Гипертонический криз –коварное состояние, грозящее развитием опасных осложнений. При отсутствии терапии он вызывает нарушение кровообращения в органах-мишенях, что запускает необратимые патологические процессы. Родные больного должны провести неотложную помощь, пока не приедет бригада медиков. Чем раньше оказаны лечебные мероприятия, тем выше шансы, что состояние не будет угрожать жизни пациента.
Источник