Укладка аптечки гипертонический криз

Состав аптечки ЛПУ в процедурном кабинете включает несколько комплектов для оказания первой неотложной помощи (актуально на 2019 и 2020 год). А именно

Противошоковый комплект
Комплект Антивич (Антиспид)
Комплект при гипертоническом кризе
Комплект при коллапсе
Комплект при стенокардии, инфаркте
Комплект при обмороке
Комплект при бронхиальной астме

Противошоковый комплект в ЛПУ предназначен для оказания первой неотложной медицинской помощи пострадавшему в случае внезапного развития тяжелой аллергической (анафилактической) реакции. Причинами развития реакции в процедурном кабинете могут быть:

введение медицинских препаратов, на которые у пациента может быть непереносимость.
введение вакцины
переливание крови

Состав противошокового комплекта:

Супрастин 2% -2,0 мл — №5
Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10
Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10

Для получения более детальной информации о составе и применении противошокового комплекта, перейдите по ссылке: Стандарт противошоковой аптечки.

Состав комплекта Антивич (Антиспид):

Йод р-р спиртовой
Бацилол
Медицинский спирт
Вата
Бинт
Пипетка
Ножницы
Мыло
Перчатки стерильные

Комплект Антивич (Антиспид) применяется в следующих ситуациях:

Попадание чужой крови на слизистые глаз, рта, носа.
Попадание чужой крови на рану.
Случайное ранение использованным шприцом, скарификатором, скальпелем и т.д.

Для просмотра более подробной информации о комплекте Антивич перейдите по ссылке: Состав и применение Аптечки Антиспид по санпин.

Комплект при гипертоническом кризе:

Магния сульфат 25% 5,0мл.-1уп.
Дибазол 0,5% 2,0 мл- №10
Папаверин гидрохлорид 2% 2,0 мл- №10
Каптоприл 25 мг- 10таб. (после приема следует контролировать АД 4-5 часов)
Нитроглицерин 0,5 мг 40 тб.
Физиотенс 0,4мг 10тб.
Фуросемид ампулы
Тахибен ампулы

Комплект при коллапсе:

Кордиамин 2мл — №10
Преднизолон 25 — 1мл — №10
Раствор Глюкозы 5% 10мл.- №10
Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10
Раствор натрия хлорида 0,9%-10мл.- №10.

Комплект при стенокардии, инфаркте:

Нитроглицерин таб. 0,5 мг №40
Баралгин 5,0.- №5
Строфантин (в случае серд. недостаточности)

Комплект при обмороке:

Раствор Аммиака – 1 флакон
Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10
Кордиамин 2мл — №10

Комплект при бронхиальной астме:

Сальбутамол аэр. – 1 шт.
Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10

Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10

ОБЩИЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ТОВАРОВ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ
№	НАИМЕНОВАНИЕ	НАЗНАЧЕНИЕ	кол-во шт.
1	Аммиака р-р 40 мл	комплект при обмороке	1
2	Баралгин 5,0.- №5	комплект при стенокардии, инфаркте	1
3	Бацилол	комплект АнтиСПИД	1
4	Бинт стерильный 5х10	комплект АнтиСПИД	2
5	Вата стерильная 100 г	комплект АнтиСПИД	1
6	Глюкозы раствор 5% 10мл.- №10	комплект при коллапсе	1
7	Йод р-р спиртовой 20 мл	комплект АнтиСПИД	1
8	Дибазол 0,5% 2,0 мл- №10	комплект при гипертонии	1
9	Каптоприл 25 мг- 10таб	комплект при гипертонии	1
10	Кордиамин 2мл — №10	комплект при коллапсе, комплект при обмороке	1
11	Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10	комплект при коллапсе, комплект при обмороке	1
12	Магния сульфат 25% 5,0мл №10	комплект при гипертонии	1
13	Мыло	комплект АнтиСПИД	1
14	Напальчник	комплект АнтиСПИД	5
15	Натрия хлорида раствор 0,9%-10мл.- №10	комплект при коллапсе	1
16	Нитроглицерин 0,5 мг 40 тб.	комплект при гипертонии, комплект при стенокардии, инфаркте	1
17	Ножницы	комплект АнтиСПИД	1
18	Папаверин гидрохлорид 2% 2,0 мл- №10	комплект при гипертонии	1
19	Перчатки стерильные (пара)	комплект АнтиСПИД	2
20	Пипетка	комплект АнтиСПИД	1
21	Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10	противошоковый комплект, комплект при коллапсе, комплект при бронхиальной астме	1
22	Сальбутамол аэр.	комплект при бронхиальной астме	1
23	Спирт медицинский 100 мл	комплект АнтиСПИД	1
24	Строфантин р-р в амп. №10	комплект при стенокардии, инфаркте	1
25	Супрастин 2% -2,0 мл — №5	противошоковый комплект	1
26	Тахибен ампулы	комплект при гипертонии	1
27	Физиотенс 0,4мг 10тб.	комплект при гипертонии	1
28	Фуросемид ампулы 40 мг №10	комплект при гипертонии	1
29	Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10	противошоковый комплект	1
30	Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10	противошоковый комплект, комплект при бронхиальной астме	1
31	Шприц 2 мл	5
32	Шприц 5 мл	5
33	Шприц 10 мл	5

Скачать таблицу:

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

АПТЕЧКА ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ КОРОНАВИРУСА

АПТЕЧКА АНТИСПИД

АПТЕЧКА ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ЧУМА, ХОЛЕРА, ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ И ПР.)

ЖУРНАЛ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И УЧЕТА СРЕДСТВ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

ЗНАК — АПТЕЧКА ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГОСТ)

Загрузка…

Источник

Укладки лекарственных средств для оказания экстренной помощи при наиболее часто встречающихся патологических состояниях в амбулаторной стоматологии

Для оказания эффективной неотложной помощи при соматической патологии на стоматологическом приеме следует иметь посиндромные наборы лекарственных препаратов, уложенных в переносную сумку (чемоданчик), где кроме лекарственных средств имеется и нужное оснащение, и алгоритмы оказания помощи.

Юридическая основа:

Состав укладки-аптечки для оказания экстренной помощи в организациях, не оказывающих скорую медицинскую помощь, на федеральном уровне не утвержден. Руководство медицинской организации вправе самостоятельно утвердить состав такой аптечки по аналогии с составом медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи (см. стандарты ниже) При этом стоит учитывать:

Особенности хранения наркотических лекарственных средств, если в организации есть лицензия на наркотики.
Приказ 169н от 05.03.2011 регламентрирующий аптечку для оказания первой помощи (должна иметься даже в кафе).
Требования п.8.3 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и Приложения 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Состав «аптечки-антиспид» также не утвержден на федеральном уровне.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 7 декабря 2011 г. № 1496н

Иметь в стоматологическом амбулаторном учреждении не менее:

1 Один (1) на кабинет: набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов)

2 Один (1) на поликинику (клинику) – Набор инструментов для трахеотомии

Настоящий перечень медикаментов для формирования посиндромных укладок подготовлен на основе клинических рекомендаций (протоколов) для лечения неотложных и угрожающих жизни состояний принятых профессиональными врачебными ассоциациями РФ

Вместе с посиндромными укладками должны находится и документы, регламентирующие как, куда, что в какой дозе вводить. Наиболее правильно оформить такие документы как СОПы.

СОПы по лечению угрожающих и неотложных состояний, составленные на основе актуальных клинических рекомендаций можно скачать на сайте https://algohelp.ru

Ампулы, таблетированные препараты и ингаляторы должны находиться в посиндромных укладках в полном соответствии с приложением к приказу № 1496н

Флаконы с физиологическим раствором, как и средства мед назначения (воздуховод, микротрахеотомический набор и др. ) может находится в единой сумке- укладке на учреждение.

Часть лекарственных средств дублируется и может находится только в одной укладке. При этом в остальных укладках должно быть отмечено из какой взять лекарственный препарат

Часть препаратов (флаконы с растворами) хранится в единой общей укладке на учреждение (этаж), там же где и средства мед. назначения

Острый коронарный синдром

Наименование препарата	Форма выпуска	Коли-чество в укладке	Доза	Путь введения	Оценка эффективности
Нитроглицерин спрей	Флакон с дозатором	1	1 доза	сублингвально	Уменьшение боли Улучшение самочувствия
Нитроглицерин гранулы. (если нет спрея)	Гранулы по 0,5 мг	10	0,5 мг	сублингвально	Уменьшение боли Улучшение самочувствия
Анальгин (Метамизол натрия)	Ампулы 2 мл 50%	2	2 мл	В/в, в/м	Уменьшение боли Улучшение самочувствия
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота)	Табл. не покрытый оболочкой- 500 мг	1 упаковка	2 табл.	Per os, Разжевать	Уменьшение боли Улучшение самочувствия
Шприцы*	5мл	1

2. Гипертонический криз:

Наименование препарата	Форма выпуска	Количество в укладке	Доза	Путь введения	Оценка эффективности
Капотен (каптоприл)	Табл. По 0,025	упаковка	½ таблетки	сублингвально	Снижением А/Д
Баралгин (Метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромиа)	Ампулы 10 мл	2 ампулы	1 мл	В/мышечно	Уменьшение боли
Нитроглицерин спрей	Флакон с дозатором	флакон	сублингвально	Снижение АД
Нитроглицерин гранулы (если нет спрея)	Гранулы по 0,5 мг	упаковка	0,5 мг	сублингвально	Снижение АД
Корвалол	Флакон	1	Взрослому 40 капель Ребенку 2 капли на год жизни	Per os	Успокоительное действие
Шприцы*	5 мл	1

3. Обморочно-коллаптоидное состояние

Наименование препарата	Форма выпуска	Количество в укладке	Доза	Путь введения	Оценка эффективности
Нашатырный спирт	Флакон – 10 мл 10%	1 флакон	пары	С вдыхаемым через нос воздухом	Восстановление сознания
Гутрон в каплях**	Флакон 10 мл 1%	1 флакон	Взрослым и детям старше 12 лет: 7 капель; Детям до 12 лет 1 капля на 2 года жизни	Per os, на куске сахара или с 2-3 мл воды	Восстановление сознания
Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок)	Ампулы 30 мг/мл	2	взрослым и детям до 14 лет: 90–120 мг (3-4 ампулы); детям (до14 лет), 1-2 мг/к	в/м	Стабилизация АД, Восстановление сознания
Шприцы*	5 мл	1

4 Анафилактический шок:

Наименование препарата	Форма выпуска	Количество в укладке	Доза	Путь введения	Оценка эффективности
Раствор эпинефрина адреналина гидрохлорид 0,1% (Храниться в прохладном месте) или адреналина гидротартрат 0,18% (может храниться при температуре не выше 25 градусов C) Вне зависимости от того, где хранится адреналин, рядом с ампулами адреналина должен хранится шприц 5 мл	Ампулы 1,0	2	Взрослым 0,5 Детям 0,1 мл/год) не более 0,3,	В/м, в/в капельно в физиологическом растворе	Улучшение состояния
Преднизолон	Ампулы 30 мг	4	Детям 5 – 10 мг/кг Взрослым 150 мг	В/в, в/м	Улучшение состояния
Дексаметазон (если нет преднизолона)	Ампулы 4 мг	2	Взрослым 4 мг Детям 0,02 мг/кг	В/в, в/м	Улучшение состояния
Сальбутомол	Ингалятор со спейсером	1	1 доза	С вдыхаемым воздухом	Улучшение состояния
Раствор натрия хлорида	Флакон 0,9% – 200,0	1 флакон Хранится в общей укладке	10 – 20 мл/ кг	В/в	Улучшение состояния
Супрастин (Раствор хлоропирамина)	Ампулы 2% – 2,0	1 ампула	Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл	В/в, в/м	Улучшение состояния
Шприцы*	5 мл 10 мл	2 1

5. Судороги:

Наименование препарата

Форма выпуска

Количество в укладке

Доза

Путь введения

Оценка эффективности

Диазепам (только в случае, если клиника имеет право на хранение данного препарата)

Ампулы 0,5% – 2,0

Детям 0,1 – 0,2 мг/кг не более 4 мл

Взрослым 2 – 4 мл

В/в, в/м

Купирование судорог

Шприцы*

5 мл

6. Гипогликемия при сахарном диабете:

Наименование препарата	Форма выпуска	Количество в укладке	Доза	Путь введения	Оценка эффективности
раствор глюкозы	Ампулы 40% – 10,0	4	Детям 0,2 мл/кг Взрослым 40 мл	Per os, В/в	Улучшение состояния
Раствор глюкозы	Флакон 5% – 200,0	1 флакон Хранится в общей укладке	10 – 20 мл/ кг	В/в	Улучшение состояния
Шприцы*	20 мл	1

7 Внезапная остановка сердца у взрослого, ребенка (только для клиник, имеющих лицензию на анестезиологическое пособие)

Наименование препарата	Форма выпуска	Количество в укладке	Доза	Путь введения	Оценка эффективности
Раствор эпинефрина адреналина гидрохлорид 0,1% (Храниться в прохладном месте) или адреналина гидротартрат 0,18% (может храниться при температуре не выше 25 градусов C)	Ампулы 0,1%-1,0	2	Детям 0,1 мл/год (0,01-0,02 мг/кг), Взрослым 1,0	В/в, в/к	Восстановление сердечного ритма
Амиодарон (кордарон)	Ампулы 150 мг	2	300 мг	В/в, в/к	Восстановление сердечного ритма
Раствор натрия хлорида	Флакон 0,9% – 200,0	1 флакон Хранится в общей укладке	10 – 20 мл/ кг	В/в
Раствор натрия хлорида	Ампулы 0,9% -10 мл	5	В/в
Шприцы*	10 мл	2

8. Кровотечение:

Наименование препарата	Форма выпуска	Количество в укладке	Доза	Путь введения	Оценка эффективности
Дицинон	Ампулы 1 мл	2	Детям 8 мг/кг Взрослым 1 мл	В/в, в/м	Остановка кровотечения
Гемостатическая коллагеновая губка губка	Платина в блистере 5х5	1	Местно	Остановка кровотечения
Кальция глюконат	Ампулы 10% – 10,0	1	Детям 1,0 на год жизни, Взрослым 10 мл	В/в	Остановка кровотечения
Раствор натрия хлорида	Флакон 0,9% – 200,0	1 флакон Хранится в общей укладке	10 – 20 мл/ кг	В/в	Улучшение состояния
Шприцы*	5 мл 10 мл	1 1

9 Инсульт

Наименование препарата	Форма выпуска	Количество в укладке	Доза	Путь введения	Оценка эффективности
Капотен	Табл 0,025	облатка	½ табл	Под язык	Уменьшение АД
Глицин	1000 мг	облатка	1000 мг	Под язык	Улучшение метаболоизма зоны ишемии
Раствор натрия хлорида	Флакон 0,9% – 200,0	1 флакон Хранится в общей укладке	10 – 20 мл/ кг	В/в	Улучшение состояния

10 Крапивница

Наименование препарата	Форма выпуска	Количество в укладке	Доза	Путь введения	Оценка эффективности
Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок)	Ампулы 30 мг	4	Детям 2 – 5 мг/кг Взрослым 190- 120 мг	В/в, в/м	Улучшение состояния
Супрастин (Раствор хлоропирамина ) (можно взять из укладки Анафилактический шок)	Ампулы 2% – 2,0	1 ампула	Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл	В/в, в/м	Улучшение состояния
Шприцы*	5 мл	2

11. Отек Квинке

Наименование препарата	Форма выпуска	Количество в укладке	Доза	Путь введения	Оценка эффективности
Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок)	Ампулы 30 мг	4	Детям 2 – 5 мг/кг Взрослым 190- 120 мг	В/в, в/м	Улучшение состояния
Супрастин (Раствор хлоропирамина) (можно взять из укладки Анафилактический шок)	Ампулы 2% – 2,0	1 ампула	Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл	В/в, в/м	Улучшение состояния
Галазолин (Ксилометазолин)	Флакон	1	1-2 впрыскивания	Интраназально	Улучшение состояния
Шприцы*	5 мл	2

12. Эклампсия

Наименование препарата	Форма выпуска	Количество в укладке	Доза	Путь введения	Оценка эффективности
Диазепам (если клиника имеет право хранить и применять)	Ампулы 0,5% – 2,0	2	Детям 0,1 – 0,2 мг/кг не более 4 мл Взрослым 2 – 4 мл	в/в, в/м	Купирование судорог
Раствор натрия хлорида	Флакон 0,9% – 200,0	1 флакон Хранится в общей укладке	10 – 20 мл/ кг	В/в	Улучшение состояния
Раствор магния сульфат.	Ампулы 25% – 10,0	2 ампулы	10 мл мл в разведении на 200 мл физ. р-ра	в/в	Улучшение состояния
Анаприлин (Пропроналол)	Табл.0,04	Блистер	0,01 (1/4 таблетки)	Разжевать	Улучшение состояния
Папаверина гидрохлорид	Ампулы 2% 2мл	2 ампулы	2 мл	в/м	Улучшение состояния
Шприцы*	5 мл 20 мл	2 1

13. Приступ бронхиальной астмы

Наименование препарата	Форма выпуска	Количество в укладке	Доза	Путь введения	Оценка эффективности
Сальбутомол	Ингалятор со спейсером	1	1 доза	С вдохом	Улучшение состояния
Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок)	Ампулы 30 мг	4	Детям 2 – 5 мг/кг Взрослым 190- 120 мг	В/в, в/м	Улучшение состояния
Раствор натрия хлорида	Флакон 0,9% – 200,0	1 флакон. Хранится в общей укладке	10 – 20 мл/ кг	В/в	Улучшение состояния
Раствор эпинефрина адреналина гидрохлорид 0,1% (Храниться в прохладном месте) или адреналина гидротартрат 0,18% (может храниться при температуре не выше 25 градусов C) взять из укладки Анафилактический шок	Ампулы 0,1%-1,0	2	Детям 0,1 мл/год) не более 0,3, Взрослым 0,5	п/к	Улучшение состояния
Шприцы*	5 мл	2

Общая укладка – одна на учреждение или одна на этаж

Оснащение:

Наименование	Количество
Аппарат для измерения частоты пульса и сатурации (оксигемоглобин) – пульсоксиметр бытовой	1
Аппарат для измерения артериального давления (тонометр)	1
Вата	1 малая упаковка
Бинт	2 упаковки
Разовые спиртовые салфетки для зезинфекции мест инъекций	10
Воздуховод для взрослого	1
Воздуховод для ребенка	1
Жгут венозный/артериальный	1
Венозные катетеры на игле диаметр 1,4 мм	3
Венозные катетеры на игле диаметр 1 мм	4
Венозные катетеры на игле диаметр 0,6 мм	2
Кислородный ингалятор бытовой	1
Лейкопластырь	1
Ручной респиратор (самораздувающийся мешок) «Амбу»	1
Система для переливания инфузионных растворов	2
Катетер для санации (может быть вместе с набором для трахеотомии)	1
Набор для трахеотомии (коникотомии)	1
Лярингеальная маска для интубации трахеи для взрослого (размер 4, разового использования) или Комбитьюб	1
Лярингеальная маска для интубации трахеи для ребенка (размер 3, разового использования) или Комбитьюб	1
Фонендоскоп	1
Шприцы 5 мл*	5 – если хранятся в общей укладке, если хранятся в посиндромной укладке, количество соотвествует количеству лекарственных препаратов
Шприцы 10 мл*	2 если хранятся в общей укладке, если хранятся в посиндромной укладке, количество соотвествует количеству лекарственных препаратов
Шприцы 20 мл*	2 если хранятся в общей укладке, если хранятся в посиндромной укладке, количество соотвествует количеству лекарственных препаратов
Штатив для крепления инфузионных растворов	1
Раствор натрия хлорида 0,9% – 200 мл для в/в введения из перечня лекарственных препаратов для посиндромных укладок с отметкой «хранится в общей укладке»	2 флакона
Раствор глюкозы 5% – 200 мл для в/в введения из перечня лекарственных препаратов для посиндромных укладок с отметкой «хранится в общей укладке»	1 флакон

* Шприцы могут хранится как в общей укладке, так и в посиндромных лекарственных укладках по 1 шприцу на отдельное наименование лекарственного препарата

Объем шприца соответствует дозе вводимого препарата с учетом возможного разведения

Для препаратов с рекомендуемой максимальной дозой до 2-3 мл шприц 5 мл

Для препаратов с рекомендуемой максимальной дозой от 3 до 10 мл – шприц 10 мл

Для препаратов с рекомендуемой максимальной дозой от 5 до 10 мл или более с обязательным разведением – шприц 20 мл

** Возможные заменители Гутрона

Прямых аналогов мидодрина (Гутрон) пока не существует….

Максимально близки по направленности действия:

Фетанол

Мезокарб

Экдистен

– Повышение АД за счет сосудосуживающего действия на периферические сосуды

– Улучшение активности сознания при астении

– Психостимуляция при гипотонии и астении

Максимально близок по экстренности действия – Фетанол

Источник