Уход за больным с диагнозом инфаркт
Уход за больными после инфаркта миокарда имеет особое значение для их успешной реабилитации. Острый период после сердечного приступа обычно длится 10 дней. В это время могут возникнуть серьезные осложнения болезни – сердечная недостаточность, аритмия и др. Правильный уход после инфаркта миокарда призван восстановить нормальное физическое и психическое состояние пациента, а также минимизировать риск развития осложнений. Ухаживать за больным могут родственники или приходящая сиделка. Наличие медицинского образования в таких случаях будет огромным плюсом.
10 дней после: основные рекомендации
Уход за больным перенесшим инфаркт миокарда должен включать соблюдение строгого постельного режима на протяжении приблизительно десяти дней. Если больной будет пытаться встать с кровати, нужно объяснить ему, что это противопоказано и может ухудшить состояние. Кормить его следует в палате, походы в столовую запрещены. Отправление физиологических потребностей, смена одежды и мытье должны осуществляться только в постели. Нужно помнить о том, что длительный постельный режим может причинить осложнения (пролежни, тромбоз и др.) Поэтому больной должен быть одет в легкую и теплую одежду, которая хорошо пропускает воздух. С целью профилактики образования венозных тромбов, его нужно переворачивать с боку на бок трижды в день.
Человек, перенесший инфаркт миокарда, не должен:
- напрягаться;
- раздражаться и волноваться;
- совершать резких движений (при смене белья пациента очень осторожно поворачивают).
Также ему назначают диету №10, которая способствует восстановлению сердечно-сосудистой системы и органов пищеварительного тракта. В рационе ограничивается потребление соли и продуктов, вызывающих вздутие. Питание дробное, ужин минимум за 3 часа до отхождения ко сну. Кроме того, уход за пациентом после инфаркта миокарда предусматривает периодический контроль кровяного давления и пульса, контроль приема назначенных доктором медикаментов и др. Прикованность к постели, острая боль и страх смерти во время инфаркта – эти и другие факторы могут отрицательно повлиять на психологическое состояние пациента. Поэтому родственники/сиделки не должны концентрировать внимание на последствиях заболевания, а отмечать даже минимальные улучшения состояния здоровья и радоваться этому.
Последующий уход
Возможно вас заинтересуют услуги сиделки с проживанием или сиделки для лежачего больного.
В случае неосложненного течения болезни, по назначению доктора, пациенту можно сидеть на кровати и ходить в туалет (если он находится недалеко) под контролем ухаживающего человека. При этом обязательно нужно контролировать самочувствие и измерять пульс до и после похода. Приблизительно через 2 недели после инфаркта пациенту разрешаются кратковременные прогулки в коридоре. После выписки из больницы полезным будет проведение долечивания в санаторных условиях. Чтобы не допустить повторного сердечного приступа, пациент должен придерживаться некоторых рекомендаций после завершения реабилитационного периода. В частности, ему нужно избавиться от лишнего веса и вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Полезны умеренные физические нагрузки. Необходимо бороться с повышенным давлением и нормализовать уровень холестерина.
Количество часов в день:
Количество дней:
Вес больного:
до 80 кг
80-100кг
100-120кг
120+кг
Нужно ли делать внутримышечную инъекцию?
Да
Нет
Сколько раз за весь период ухода?:
Нужно ли делать внутривенную инъекцию?
Да
Нет
Сколько раз за весь период ухода?:
Нужно ли ставить капельницу?
Да
Нет
Сколько раз за весь период ухода?:
Нужно ли ставить клизму?
Да
Нет
Сколько раз за весь период ухода?:
Нужен ли уход в праздники?
Да
Нет
Требуется ли до больного добираться от метро на наземном транспорте?
Да
Нет
Источник
Инфаркт миокарда — крайне опасное состояние, часто приводящее к серьезным осложнениям и смерти больного. Риску его развития особенно подвержены пожилые люди. Вероятность успешного исхода напрямую зависит от скорости оказания медицинской помощи. Больные с инфарктом миокарда нуждаются в круглосуточном уходе в острый период и длительной реабилитации после выписки из стационара. Желательно, чтобы все это время пациент находился под наблюдением специалиста с медицинским образованием. Родственникам больного приходится совмещать заботу о нем с работой, семейными делами, личными потребностями. Из-за этого качество ухода падает, а риски осложнений возрастают. Помощь профессиональных сиделок в стационаре или реабилитационном центре позволяет решить эту проблему. Правильный уход после инфаркта ускоряет возвращение пациента к нормальной жизни.
Содержание:
- Кто находится в группе риска?
- Симптомы заболевания
- Этапы лечения и реабилитации
- Специфика ухода в остром периоде
- Условия реабилитации для больных, перенесших инфаркт миокарда
- Уход за больными после инфаркта в наших пансионатах
Кто находится в группе риска?
Инфаркт миокарда развивается у людей с ишемической болезнью сердца, которая чаще всего поражает лиц пожилого возраста, особенно мужчин. Сужение или закупорка коронарных артерий приводит к нарушению кровообращения и некрозу участков миокарда.
Вероятность инфаркта выше у пациентов:
Особенно велика вероятность рецидива у людей, уже перенесших инфаркт миокарда. Желательно, чтобы за пациентом с ИБС, входящим в группу риска, присматривала опытная сиделка. Она сможет вовремя распознать признаки инфаркта миокарда, правильно оказать доврачебную помощь и организовать уход после приступа.
Симптомы заболевания
Основным признаком является острая боль за грудиной, которая не проходит после приема нитроглицерина. Она возникает внезапно и быстро усиливается. Приступ может сопровождаться одышкой, кашлем, аритмией. Если боль длится свыше 15 мин., необходимо вызвать скорую помощь. Чем раньше восстановится кровоснабжение сердца, тем меньше будет размер омертвевшего участка.
У трети больных инфаркт миокарда протекает в атипичной форме, что существенно затрудняет раннюю диагностику и приводит к потере драгоценного времени. Опытные сиделки знают об этом и могут предположить развитие приступа по косвенным симптомам. Пациенты с сахарным диабетом могут не чувствовать боли. У женщин она часто локализуется в руке или шее и сопровождается усталостью. Атипичные формы инфаркта проявляются также:
Во многих случаях единственным симптомом инфаркта является внезапная остановка сердца. В таких случаях пациента могут спасти только срочные реанимационные мероприятия.
Задержка в лечении инфаркта миокарда может спровоцировать такие осложнения, как:
При подозрении на приступ больного необходимо прежде всего усадить и избавить от стягивающей одежды. Затем нужно ему измерить давление, дать измельченный аспирин или нитроглицерин (при повышенном АД) и вызвать скорую помощь. Услуги сиделки значительно увеличивают шансы больных на оперативное лечение. Регулярный уход после инфаркта снижает вероятность рецидива.
Этапы лечения и реабилитации
Период | Методы лечения | Особенности ухода |
Реабилитационный (до 28 суток) | Больного переводят в инфарктное отделение, а затем в кардиологический санаторий. Пациенту назначают препараты, нормализующие кровоснабжение и укрепляющие сердечную мышцу. | Сиделка учит подопечного правильно садиться и вставать, помогает восстановить навыки самообслуживания. |
Реабилитационный (до 28 суток) | Больного переводят в инфарктное отделение, а затем в кардиологический санаторий. Пациенту назначают препараты, нормализующие кровоснабжение и укрепляющие сердечную мышцу. | Сиделка учит подопечного правильно садиться и вставать, помогает восстановить навыки самообслуживания. |
Амбулаторный (до 1 года) | Пациент наблюдается у врача в поликлинике или пансионате, принимает препараты для профилактики инфаркта, занимается лечебной физкультурой. | Задача ухаживающего — помочь выздоравливающему перестроить режим питания и распорядок дня, чтобы избежать повторного приступа. |
Реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, затрагивает все аспекты жизни пациента. Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения, она включает в себя умеренную двигательную активность и работу с эмоциями.
Специфика ухода в остром периоде
Это самый важный этап в лечении инфаркта миокарда. Любые физические нагрузки, волнение, пропуск приема лекарств могут привести к необратимым последствиям. Поскольку больному после инфаркта миокарда необходимо строго соблюдать постельный режим, он оказывается совершенно беспомощным и нуждается в круглосуточном уходе.
Пациенту с инфарктом миокарда показана диета №10. Она не содержит продукты, вызывающие газообразование, и ограничивает употребление соли. Больной получает пищу маленькими порциями 5—6 раз в день. Последний прием должен быть минимум за 3 ч до сна.
Чтобы на коже не возникали опрелости, пациента нужно одевать в легкую, но теплую одежду, которая пропускает воздух и отводит влагу от тела.
В остром периоде для многих больных характерен сильный страх смерти, ипохондрическая или истерическая реакция, которые негативно влияют на здоровье и препятствуют восстановлению организма. Если не провести своевременную коррекцию этих состояний, изменения психики могут закрепиться в характере. Сиделка помогает подопечному справиться со страхом смерти, концентрирует его внимание на улучшениях и позитивных прогнозах, следит за адекватностью реакций и немедленно сообщает врачу, если у пациента появляются признаки психоза.
Условия реабилитации для больных, перенесших инфаркт миокарда
Постельный режим в остром периоде обусловлен необходимостью снизить нагрузку на сердечную мышцу и уменьшить ее потребности в кислороде. Однако длительный отказ от движения увеличивает риски застойных явлений в легких и образования тромбов, ухудшает работу пищеварительной системы, вызывает мышечную слабость. Чтобы избежать этого, по мере выздоровления пациенту дают умеренную физическую нагрузку.
Если острый период проходит без осложнений, больному разрешают садиться, вставать, самостоятельно ходить в туалет. Сиделка помогает выполнять движения плавно, без резких усилий и следит, чтобы подопечному не стало плохо. Она измеряет пульс до физической активности и после. Примерно через 2 недели допускаются кратковременные прогулки по территории больницы.
Переход с одной ступени активности на следующую разрешается после промежуточной диагностики. Больному измеряют АД, делают кардиограмму, проверяют индивидуальную переносимость нагрузок. Легкие физические упражнения следует выполнять еще в постели перед подъемом, чтобы подготовить сердечно-сосудистую систему после сна к дневной активности.
После выписки из стационара больному рекомендована реабилитация в санатории или пансионате. Здесь для него составляют лечебную диету, богатую калием и поддерживающую баланс белков, жиров, углеводов. Пациенту полезны:
- нежирное мясо,
- рыба,
- свежие овощи и фрукты,
- цельнозерновые крупы,
- яйца,
- зелень,
- творог,
- картофель.
При поступлении в реабилитационное отделение пациент сдает пробы с физической нагрузкой. Результаты показывают работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. На их основе разрабатывают систему упражнений в щадящем или тренировочном режиме. Пациенту рекомендуется по 3—4 раза в день заниматься лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузки. Комплекс ЛФК может включать в себя:
- общеукрепляющую разминку,
- упражнения на поддержание равновесия,
- занятия с мячом и палкой,
- ходьбу в спокойном и быстром темпе,
- плавание,
- занятия на тренажерах,
- дыхательные упражнения.
Длительность занятий составляет 10—25 мин. На этапе реабилитации больные, перенесшие инфаркт миокарда, уже не требуют физического ухода, но по-прежнему нуждаются в психологической поддержке. Многие из них неадекватно оценивают свои возможности и либо уклоняются от необходимой нагрузки, либо чрезмерно увеличивают ее. Задача сиделки в этот период заключается в контроле за соблюдением рекомендованного режима занятий и отдыха, работе с негативными эмоциями подопечного и помощи ему в адаптации к нормальной жизни.
Уход за больными после инфаркта в наших пансионатах
Период реабилитации и последующее наблюдение за пациентом нацелены на профилактику повторного приступа. После восстановления человек может прожить еще много лет, ведя активную полноценную жизнь, если будет соблюдать ряд рекомендаций:
- отказ от вредных привычек,
- избавление от лишнего веса,
- регулярный контроль АД,
- прием назначенных врачом лекарств,
- правильное питание,
- дозированные физические наг
- рузки,
- периодические обследования.
Мы организовали постояльцам сети пансионатов «Доверие» все условия для скорейшего восстановления и профилактики инфаркта. Наши подопечные проживают в комфортабельных корпусах и ежедневно наблюдаются у терапевта. При необходимости мы организуем консультацию кардиолога.
Наши постояльцы получают полезное сбалансированное питание, приготовленное с учетом рекомендаций врача и их вкусовых предпочтений. Опытные сотрудники с теплотой и пониманием относятся к людям, пережившим тяжелое заболевание и помогают им легче адаптироваться к новому распорядку дня.
Пансионаты расположены в тихих, спокойных местах. Родные и близкие могут навещать наших постояльцев в удобное время. Вы можете записаться к нам на экскурсию и лично посмотреть условия проживания.
Если вас интересуют условия патронажа или размещения в нашем пансионате, оставьте свою заявку на сайте. Наш менеджер свяжется с вами и подробно расскажет о наших услугах.
Источник
Глава 2
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
Больные инфарктом миокарда нуждаются в общем и специальном уходах и психологической поддержке. Большая часть этих обязанностей возлагается на средний медицинский персонал.
1. Обязательный контроль за регулярностью и правильностью применения лекарственных препаратов.
При лечении нитратами необходимо помнить, что:
1) нитроглицерин надо принимать под язык, а не внутрь;
2) во время приема некоторых нитратов возможно возникновение таких побочных реакций, как головная боль, шум в голове, небольшое головокружение, которых можно избежать, если принимать нитроглицерин одновременно с валидолом;
3) прием нитроглицерина должен продолжаться до полного прекращения боли, но не более 3 раз в течение одного приступа.
2. Пациент в обязательном порядке должен придерживаться принципов рационального питания и особенностей диеты, назначенной лечащим врачом. Основные принципы диеты:
1) снижение потребления жиров, продуктов, содержащих холестерин, насыщенные жирные кислоты (животные жиры, сливочное масло, сливки, яйца);
2) при приготовлении пищи заменять сливочное масло на растительное;
3) увеличить потребление продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами: растительные масла, рыба, птица, морепродукты;
4) ограничить количество поваренной соли в пище до 3 – 5 г в сутки.
3. Для улучшения кровоснабжения миокарда, уменьшения частоты приступов стенокардии, восстановления трудоспособности больному нужны дозированные регулярные физические нагрузки.
4. Обязательно следить за частотой приступов стенокардии. Если они участились, возникают при меньшей, чем раньше, физической нагрузке или в состоянии покоя, хуже поддаются влиянию нитроглицерина, надо обратиться к врачу.
5. Больные, перенесшие инфаркт миокарда, находятся на пожизненном диспансерном наблюдении у участкового врача и кардиолога.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Особенности ухода
При организации ухода за пожилыми больными большое внимание уделяется деонтологическим аспектам, т. к. больные пожилого и старческого возраста, как правило, тяжело переносят ломку привычного стереотипа и с трудом приспосабливаются к новой больничной
Питание больных с острым инфарктом миокарда
Питание больных с заболеваниями органов кровообращения является не основным, но очень важным и обязательным лечебным компонентом. Питание всегда должно соответствовать характеру обмена веществ у данного человека. Питание
Глава 2
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Пациент должен находиться в светлой, защищенной от постороннего шума, хорошо проветриваемой комнате, в которой нужно регулярно (не менее 1 – 2 раз в сутки) проводить влажную уборку.
Часть V
Уход за пациентами после инфаркта миокарда и реабилитация
Глава 1
ИНФАРКТ МИОКАРДА
Инфаркт миокарда – это омертвление сердечной мышцы (некроз миокарда), возникающее из-за остро проявившейся недостаточности коронарного кровотока. Коронарный кровоток – ток крови
Глава 2
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
В первую очередь необходимо устранить из окружения больного причинно значимые факторы – аллергены и триггеры, так как исключение их воздействия является основой хорошего эффекта проводимой терапии. В
Глава 1
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Уход за пациентами после трахеостомии
Трахеостома – это созданный оперативным путем свищ, соединяющий трахею с наружной поверхностью шеи. Трахеостомию проводят при дыхательной недостаточности,
Глава 2
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ
При переломах нижних конечностей пострадавшему следует соблюдать постельный режим. Лечение может проводиться как в стационаре, так и на дому в зависимости от особенностей перелома и общего состояния пациента.
Глава 2
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ОЖОГАМИ
Исход при ожогах зависит от различных факторов: возраста пострадавшего, глубины и обширности поражения, характера травмирующего агента и т. д. Обширные и глубокие ожоги могут привести к развитию грубых рубцов, и как
Основные принципы ухода за пациентами с заболеваниями печени
При гепатите
В домашних условиях трудно соблюдать точно определенную диету. Однако примерный состав продуктов, технологию приготовления того или иного блюда, противопоказания к приему отдельных компонентов
Глава I Кожа лица и шеи, особенности ухода
Красота – предмет заботы каждой женщины и кожа занимает в этой заботе первое место. Она является не только покровной тканью организма, но и многое говорит о человеке. По ее состоянию можно судить о здоровье, возрасте, образе
Глава 1
Типы кожи, особенности ухода за зрелой кожей
Традиционно выделяют три типа кожи – сухую, нормальную и жирную. Кроме того, можно говорить о комбинированной коже, сочетающей признаки двух вышеперечисленных типов. Обычно сочетаются нормальный и жирный типы, первый
Глава 1
Типы волос, особенности ухода
Густые здоровые волосы считались лучшим украшением еще у древних греков. С тех пор отношение к волосам практически не изменилось, но в наше время сохранить красоту и здоровье волос все труднее. Волосы, подобно коже, также представлены
Особенности ухода за окрашенными волосами
Вряд ли сегодня с легкостью можно найти женщину, которая хотя бы раз не окрашивала волосы. При этом не так важно, кардинально ли другой это цвет или близкий природному оттенку ваших волос.В юности мы красим волосы, чтобы
Источник