Удаление желчных камней после инфаркта
Реабилитация после инфаркта миокардаМихаил Шальнов
Желчно-каменная болезнь
Желчно-каменная болезнь чаще, чем другие внутренние заболевания, является провоцирующим моментом в развитии стенокардических приступов и инфаркта миокарда. Сочетание желчно-каменной болезни, грудной жабы и инфаркта миокарда описывается довольно часто. У больных, страдающих в течение ряда лет приступами грудной жабы, возникновение инфаркта миокарда может быть спровоцировано острым воспалением желчного пузыря или прохождением камня. Значительные изменения электрокардиограммы при растяжении желчного пузыря или общего желчного протока получались только после предварительного изменения коронарного кровотока. Сердце, поврежденное коронаросклерозом, легче отвечает изменениями электрокардиограммы на раздражения, исходящие из желчных путей. Снятие рефлекторного влияния с желчных путей на коронарные артерии как в эксперименте, так и в клинике улучшает коронарное кровообращение. Однако желчно-каменная болезнь не является основным фактором развития ишемической болезни сердца и, следовательно, инфаркта миокарда.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Желчно-каменная болезнь
Необходимо знатьЭтиология и патогенез. Факторы камнеобразования — литогенность желчи, гипокинезия желчного пузыря, инфицирование (воспаление). Холестериновый и пигментный компоненты конкремента, кальцинация.Диагностика. Классификация
Желчно-каменная болезнь
Желчно-каменная болезнь – это заболевание желчного пузыря и печени, при котором нарушается выделение желчи и обмен веществ. В результате в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни. В той или иной степени они появляются почти у 10% людей,
Желчно-каменная болезнь
Желчно-каменная болезнь – заболевание желчного пузыря и печени, при котором нарушено выделение желчи и обмен веществ. В результате в желчном пузыре и в желчных протоках образуются камни. В той или иной степени они появляются почти у 10 % людей,
Желчно-каменная болезнь
1. Первый способ изгнания камней из желчного пузыря и желчных протоков.Лечение можно проводить от 1 до 5 дней, но лучше ограничиться двумя сутками. В канун лечения в 21 час выпить порошок I, размешав его в 1/4 стак. сырой воды, и запить еще ? стак.
Почечно-каменная болезнь
1. Средства, растворяющие, выводящие почечные камни и не допускающие образования камней:а) отвар растения и семян гороха;б) свежие ягоды земляники;в) плоды и отвар плодов инжира;г) плоды (ядра) орешника лесного;д) виноградный сок;е) 1 ч. л. порошка
Почечно-каменная болезнь
При этом заболевании в почках или мочевыделительной системе из составных частей мочи образуются конкременты, которые вызывают разнообразные патологические изменения в этих органах. Но, прежде чем более подробно говорить об этом заболевании,
Желчно-каменная болезнь
Желчно-каменная болезнь чаще, чем другие внутренние заболевания, является провоцирующим моментом в развитии стенокардических приступов и инфаркта миокарда. Сочетание желчно-каменной болезни, грудной жабы и инфаркта миокарда описывается
Желчно-каменная болезнь
При нарушении холестеринового обмена, нормального состояния желчных кислот, билирубина, застое желчи у человека возникает желчно-каменная болезнь, или калькулезный холецистит.Острый холецистит лечится только под наблюдением врача. А что
Желчно-каменная болезнь
Заболевание, приводящее к закупорке протока желчного пузыря из-за образовавшихся камней. Развитию заболевания способствуют неправильное питание, малоподвижный образ жизни, воспаление желчного пузыря, инфекции желчных путей, кишечника,
Желчно-каменная болезнь
При нарушении холестеринового обмена, нормального состояния желчных кислот, билирубина и застое желчи у человека возникает желчно-каменная болезнь, или калькулезный холецистит.Острый холецистит лечится только под наблюдением врача. А что
Желчно-каменная болезнь
Желчно-каменная болезнь развивается из-за образования камней в желчных протоках, желчном пузыре или печени в результате нарушения обменных процессов. Развитию болезни способствуют нарушение обмена солей и холестерина, инфекции, попадающие в
Желчно-каменная болезнь
Под желчно-каменной болезнью понимают заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчных протоках, желчном пузыре или печени. Оно возникает в результате нарушения обменных процессов. Развитию болезни способствуют нарушение обмена
Желчно-каменная болезнь
Желчно-каменная болезнь развивается из-за образования камней в желчных протоках, желчном пузыре или печени в результате нарушения обменных процессов. Развитию болезни способствуют нарушение обмена солей и холестерина, инфекции, попадающие в
Почечно-каменная болезнь
Одним из серьезных, но, к сожалению, очень распространенных заболеваний является почечно-каменная болезнь. Образование в почках камней связано с тем, что вырабатываемые ими соли выпадают в кристаллы, из которых впоследствии и формируются камни.
Желчно-каменная болезнь
При нарушении холестеринового обмена, нормального состояния желчных кислот, билирубина и застоя желчи у человека возникает желчнокаменная болезнь, или калькулезный холецистит.Острый холецистит требует обязательного наблюдения у врача. Что
Источник
Считается, что наиболее коварными по своей неожиданности являются сердечные недуги. Но инфаркт может провоцироваться и другими заболеваниями, к примеру, желчной коликой. Посмотрим, чем опасны камни в желчном пузыре.
Желчекаменная болезнь долгими годы может протекать бессимптомно, на каким – то временем, в обычае после того, как совершилась «плотненькая трапеза», камин желчного пузыря «оживают» и о своем существовании могут заявить в виде нестерпимой боли в правом подреберье, когда она отдает в область сердца с правой лопаткой.
Нередки случаи приступов желчных колик с провоцированием стенокардии, такую ситуацию врачи называют «холецистокоронарый синдром», чем и приводится к инфаркту миокарда.
Почему образуются камни
К образованию камней желчного пузыря ведет так называемая дискинезия желчевыводящих путей, когда движение желчи, которая предназначена для растворения жиров поступающих в кишечник, по желчевыводящим протокам нарушается.
При замедленном сокращении желчного пузыря с протоками, желчь начинает застаивание, она загустевает, становится плотной, что и «хорошо» способствует в образовании желчных камней. Их количество и размер какого – либоа решающего значения не имеют – даже самым маленьким «камушком» может приводиться к опасным последствиям.
Наличие камней с несогласованной работой желчных протоков чревато также холестазом, таким состоянием, когда уже наличествует нарушение образования с выделением желчи из печени. Как правило, холестаз имеет развитие, когда у больного присутствует какое – либо поражение печени или нарушение в функционировании желчных путей.
Как долго терпит печень
В нашем теле печень является самым молчаливым органом, долгое время терпящий последствия в переедании, злоупотреблении жирной едой и конечно же алкоголем. У первых признаков стеатоза (жировая дистрофия печени, ситуация когда печеночные клетки накапливают жир) нет каких – либо проявлений.
С течением времени, когда накапливаемый жир приобретает критическую массу, имеется возможность начала воспалительного процесса – стеатогепатита. Воспаленная печень характеризуется гибелью гепатоцитов, клеток печени, с началом процесса фиброгенеза, когда погибшие гепатоциты имеют замещение соединительной тканью и при не принятии решительных мер цирроз печени не за горами. Но при своевременном начале лечения прогрессирование болезни вполне можно остановить, предотвратить ее опасные последствия.
Какое секретное оружие
Испокон веков народными целителями в лечении заболеваний печени использовалась медвежья желчь, и это древнекитайское медицинское оружие решено было изучить. В далеком уже 1954 году японскими учеными впервые был произведен синтез урсодезоксихолевой кислоты, так называемая УДХК, сегодня применяемой в улучшении работы желчных путей, растворении желчных камней и конечно же лечения печени.
Выяснилось, что молекулы этой кислоты «мягко гонят» желчь, имеют возможность встраивания в перегородки клеток печени, что придает им устойчивость воздействию агрессивных факторов, уменьшает образование холестерина с препятствием его всасывания в кишечнике.
Сегодня препараты, содержащие УДХК, имеют наличие во всех стандартах лечения пациентов, имеющих проблемы с печенью и желчевыводящими путями.
Источник
Еженедельник “Аргументы и Факты” № 17. Суперномер: 244 ответа на ваши вопросы 26/04/2017
Сюжет Заболевания сердца
Даже мелкий желчный камень может привести к опасным последствиям. © /
Shutterstock.com
Желчнокаменная болезнь может долгие годы протекать бессимптомно. Но в какой-то момент (обычно после излишне плотной трапезы) камни в желчном пузыре «оживают» и заявляют о своём существовании нестерпимой болью в правом подреберье, отдающей в область сердца и в правую лопатку. Нередко приступ желчной колики провоцирует стенокардию (на врачебном языке это называется «холецистокоронарный синдром»), что может привести к инфаркту миокарда.
Откуда камни?
Образованию камней в желчном пузыре способствует дискинезия желчевыводящих путей, при которой движение желчи, необходимой для расщепления жиров в кишечнике, по желчным протокам нарушается. Если желчный пузырь и протоки сокращаются слишком медленно, желчь застаивается, загустевает, уплотняется и превращается в желчные камни. Их размер и количество не имеют решающего значения — к опасным последствиям может привести даже самый мелкий камень.
Несогласованная работа желчных протоков и наличие камней также чреваты холестазом — это состояние, при котором нарушается образование и выделение желчи из печени. Обычно холестаз развивается, когда у пациента имеются не только нарушения в работе желчных путей, но и поражение печени.
Сколько терпит печень?
Печень — самый молчаливый орган нашего тела, который долгое время терпит последствия переедания, злоупотребления жирной пищей и алкоголем. Первые признаки стеатоза (жировой дистрофии печени, при которой в печёночных клетках накапливается жир) проходят незамеченными. Со временем, когда количество накопленного жира переходит критическую массу, может начаться воспалительный процесс — стеатогепатит. При воспалении погибают гепатоциты (клетки печени) и начинается процесс фиброгенеза (замещение погибших гепатоцитов соединительной тканью), а там уже (если не предпринять решительных мер) рукой подать до цирроза. К счастью, если вовремя заметить проблему, прогрессирования болезни можно избежать, а её опасные осложнения предотвратить.
Есть ли секретное оружие?
Известно, что народные целители многих стран на протяжении веков для лечения заболеваний печени использовали медвежью желчь. Несмотря на скептическое отношение к народным средствам, секретное оружие древнекитайской медицины решили изучить. Так, в 1954 г. японским исследователем Каназавой впервые был осуществлён синтез урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), которая сегодня применяется для улучшения работы желчных путей, растворения желчных камней и лечения заболеваний печени. Оказалось, что молекулы урсодезоксихолевой кислоты также обладают мягким желчегонным действием и способны встраиваться в мембраны клеток печени, что делает их устойчивее к действию агрессивных факторов, сокращает образование холестерина и препятствует его всасыванию в кишечнике. Поэтому сегодня препараты с урсодезоксихолевой кислотой входят во все стандарты лечения пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей.
Смотрите также:
- Несвоевременная доставка. Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей →
- Опасности застоя желчи. Чем грозят камни в желчном пузыре? →
- Каменная бомба. Чем опасен застой желчи →
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) может потребоваться при различных патологиях, но основными показаниями для оперативного лечения являются осложненные формы желчнокаменной болезни (ЖКБ), сопровождаемые воспалением стенок желчного пузыря, застоем желчи, сужением просвета желчного протока или закупоркой его конкрементом. Операция может проводиться лапароскопическим или полостным доступом. О том, какие последствия возможны после удаления желчного пузыря, и о жизни после холецистэктомии, пойдет речь ниже.
Когда требуется проведение холецистэктомии
Желчный пузырь – это орган гепатобилиарной системы, прилегающий к печени и выполняющий роль резервуара для жидкой желчи, вырабатываемой печенью.
Гепатобилиарная система состоит из органа желчеобразования (печени) и органов выделения желчи (желчный пузырь, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки). Система отвечает за такие жизненно важные процессы, как пищеварение и выведение из организма продуктов метаболизма.
Желчные камни (конкременты) при ЖКБ могут находиться как в самом желчном пузыре, так и в его протоках, а также в печени и стволе печеночного протока.
Главное показание к хирургическому удалению желчного пузыря – желчнокаменная болезнь (включая некоторые бессимптомные формы) и ее осложнения, среди которых существует немало патологий с достаточно высоким риском летальности (не менее 5,1%).
- К таким заболеваниям относятся:
- острое воспаление желчного пузыря;
- билиарный панкреатит – поражение поджелудочной железы при ЖКБ, вызванное забросом желчи в ее протоки;
- закупорка желчных протоков конкрементами (желчными камнями) и блокада оттока желчи;
- холангит – воспаление внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.
Желчный пузырь, наполненный камнями, после удаления у больного с желнокаменной болезнью
Абсолютными клиническими и диагностическими показаниями к холецистэктомии также являются:
- острое воспаление органов желчевыделения на фоне прогрессирующего холелитиаза (ЖКБ);
- приступы желчной колики (риск рецидивирующих обострений болевого синдрома в течение 2 лет с момента первого приступа составляет около 75%);
- гемолитическая анемия;
- размер конкрементов более 3 см;
- кальциноз стенок желчного пузыря (повышает предрасположенность к росту раковой опухоли);
- полипы желчного пузыря (если они имеют сосудистую ножку, или их размер превышает 1 см).
Удаление желчного пузыря показано также больным с хронической желчнокаменной болезнью, продолжительность жизни которых составит предположительно более 20 лет (в связи с высоким риском осложнений). Лицам пожилого и старческого возраста желчный пузырь удаляют в редких случаях, когда для этого имеются экстренные показания.
Виды камней
Рекомендации по оперативному вмешательству во многом зависят от типа и величины камней в пузыре.
В медицине определены следующие виды конкрементов:
- холестериновые;
- билирубиновые (пигментные);
- кальциевые (известковые);
- смешанные.
Холестериновые камни представляют наиболее распространённую форму конкрементов в жёлчном пузыре. Обычно они не полностью состоят из холестерина, а содержат небольшие включения из других органических и неорганических компонентов. Изначально на стенках пузыря оседают холестериновые хлопья, которые затем кристаллизуются, превращаясь в конкременты. Эти образования имеют желтоватый оттенок, у них мягкая структура и довольно большие размеры. Благодаря мягкости холестериновые камни достаточно легко дробятся и растворяются. При их выведении протокам печени не наносится серьёзных травм.
К основным факторам, способствующим формированию холестериновых конкрементов, относят частое употребление пищи с увеличенным содержанием холестерина (жирные мясо или молочные продукты, печень, яйца). Ожирение также является весомой причиной возникновения подобных патологий.
Билирубиновые конкременты образуются в ходе распада гемоглобина или укрупнённых кристаллов билирубинового пигмента. Поэтому основной окрас этих образований чёрный или коричневый. Как правило, величина билирубиновых камней небольшая, но они часто формируются целыми группами. Локализация происходит в пузыре или протоках.
Билирубиновые образования практически не поддаются литической терапии. Такие конкременты сложно раздробить, поэтому их не касаются, пока они не доставляют дискомфорта. Если возникает опасность закупорки протоков, применяют холицистэктомию, то есть удаление пузыря.
Периодический осмотр у врача и проведение УЗИ будут способствовать снижению риска необходимости операционного вмешательства.
Известковые образования возникают на фоне ухудшения обмена веществ. Кальций, входящий в состав жёлчи, образует на стенках пузыря известковый налёт, постепенно перерождающийся в камень. Однако случается это довольно редко. Застой в жёлчном пузыре влечёт за собой появление конкрементов из нескольких компонентов – холестерина, кальция, билирубина. Такие смешанные камни отличаются наличием большого количества разноцветных вкраплений.
Можно ли жить без желчного пузыря
Здоровый желчный пузырь действительно необходимый орган, который принимает участие в процессе пищеварения. При поступлении частично переваренной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку пузырь сокращается, выбрасывая в кишечник 40-60 мл желчи. Желчные кислоты смешиваются с пищей, активно участвуя в пищеварении.
Однако патологически измененный желчный пузырь не способен нормально функционировать, при этом он является для человека источником боли, хроническим очагом инфекции, вызывающим патологические изменения в печени и поджелудочной железе.
Выполненная по показаниям холецистэктомия улучшает состояние пациента и не отражается значимо на функции пищеварения.
По данным зарубежных и отечественных источников у 90-95% больных после холецистэктомии полностью с течением времени исчезают симптомы, которые наблюдались до операции.
Факторы формирования камней
К причинам образования конкрементов в жёлчном пузыре относят следующие факторы:
- Наследственность. Унаследованные нарушения в процессе обмена веществ часто приводят к образованию камушков в пузыре.
- Образ жизни. Недостаточная двигательная активность, регулярное переедание, потребление жирной пищи, алкоголя становятся причиной возникновения конкрементов.
- Анатомические предпосылки. Часто камни формируются в подростковом возрасте, в ходе полового созревания организма. Склонны к образованию конкрементов и беременные женщины из-за увеличения выброса прогестерона.
- Лекарственная терапия. Приём некоторых препаратов способен создать условия для развития конкрементов в печени, особенно это касается гормональных таблеток и антибиотиков.
Устранение вредных воздействий на организм, занятия физкультурой, правильный режим дня позволят сократить риск появления опасных образований в печени.
Холецистэктомия: методы и длительность операции
- В настоящее время в хирургической практике используется три метода удаления желчного пузыря:
- лапароскопия;
- полостная операция;
- миниинвазивное открытое вмешательство.
Открытая холецистэктомия
Полостные операции являются стандартом хирургического лечения острого воспаления желчного пузыря, осложненного перфорацией его стенок, распространенным перитонитом, либо при сложных формах патологии желчных протоков.
Большой разрез выполняется в верхней части брюшной стенки, что дает доступ ко всем органам гепатобилиарной системы, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке. Это позволяет провести полную ревизию состояния желчных протоков, определить имеющиеся патологии соседних органов, вызванные ЖКБ.
Полостные операции отличаются высокой степенью травматизма тканей и требуют более длительного восстановительного периода в отличие от лапароскопии и миниинвазивного разреза.
Малоинвазивная операция
Миниинвазивное удаление желчного пузыря проводится путем выполнения небольшого (не более 7 см) разреза в области правого подреберья. Ткани брюшной стенки при таком способе холецистэктомии травмируются меньше, что позволяет ускорить период заживления и восстановления.
Иссечение через подреберный разрез также показано в случаях, когда лапароскопия может быть противопоказана, или в анамнезе больного имеются хирургические вмешательства на органы брюшной полости.
Удаление желчного пузыря методом лапароскопии
- Лапароскопия – самый популярный способ хирургического лечения тяжелых патологий билиарных органов, так как он имеет множество преимуществ перед открытыми операциями:
- минимальное травмирование брюшной стенки;
- быстрый период восстановления (реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии занимает не больше 2-3 недель);
- короткое пребывание в больнице после операции (при отсутствии осложнений – 1-2 дня);
- быстрое возвращение к профессиональной деятельности (больной может выйти на работу уже через 7-10 дней);
- отсутствие болевого синдрома после операции;
- отсутствие шрамов и рубцов.
Лапароскопическая холецистэктомия выполняется специальным инструментарием через несколько проколов (как правило, 3-4) в брюшной стенке, диаметр которых обычно составляет не более 7-10 мм. Показаниями являются полипы в желчном пузыре и хронический холицистит. В некоторых случаях данный способ лечения невозможен.
Противопоказаниями к лапароскопическому вмешательству может быть острый инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся перитонит, множественные спайки в брюшной полости вследствие ранее перенесенных операций, врожденные аномалии желчного пузыря и его протоков.
При любом способе холецистэктомии в ходе операции производится отделение желчного пузыря от печени после пересечения и перевязывания (клиппирования) пузырного протока и пузырной артерии. Затем иссекают и извлекают желчный пузырь, при необходимости дренируют брюшную полость.
Продолжительность операции
О том, сколько длится операция по удалению желчного пузыря, лучше узнавать у врача который будет ее проводить, так как продолжительность зависит от многих факторов: выбранного метода, состояния иммунной системы больного, его возраста, наличия хронических заболеваний и врожденных патологий и т.д.
Значимым фактором также является квалификация и практический опыт хирургической бригады (хирург, анестезиолог, реаниматолог). Средняя продолжительность лапароскопического удаления желчного пузыря составляет от 50 минут до 1,5-2 часов.
Клиническая картина жёлчекаменной болезни
Маленькие камешки (до 11 мм) могут выходить самостоятельно и безболезненно, но если сдвигается с места большой конкремент, то это доставляет ощутимые страдания. В этом случае возникает так называемая печёночная колика. Конкремент препятствует проходу жёлчи, вызывая её застой и воспаление пузыря и жёлчных протоков. При наличии острых углов на камнях боль при их движении становится невыносимой. Колики обычно возникают к вечеру и могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Болезненные явления могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
Вышеперечисленные симптомы являются показанием для диагностического исследования с дальнейшим назначением вмешательства по удалению жёлчных конкрементов.
Как жить после холецистэктомии
Чтобы психоэмоциональное состояние больного в период подготовки к операции, а также во время активной реабилитации, оставалось стабильным, врач должен заранее провести беседу и рассказать о том, как должен изменитьмя образ жизни после хирургического лечения желчнокаменной болезни или холецистита.
Реабилитационно-восстановительный период потребует серьезных ограничений в физических нагрузках и питании, поэтому для предупреждения осложнений следует овладеть этой информацией заранее.
- Советы, позволяющие правильно организовать жизнь после удаления желчного пузыря и избежать тяжелых последствий:
- Основная функция желчного пузыря – хранение зрелой (концентрированной) желчи, необходимой для правильного пищеварения (главным образом, расщепления жиров), образование в кишечнике слизи и необходимых гормонов для активизации его работы. После удаления желчного мешка молодая (печеночная) желчь, насыщенная кислотами, поступает сразу в двенадцатиперстную кишку, что может негативно сказаться на процессе переработки пищи, так и на выделительной функции. Чтобы этого избежать, необходимо принимать лекарства, назначенные врачом (это могут быть гепатопротекторы, спазмолитики, ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения).
- Для поддержания химического состава желчи, ее вязкости и текучести необходимо употреблять достаточно жидкости (не менее 30 мл на каждый килограмм веса). Полезны компоты из сухофруктов, отвар черники, настой шиповника (за исключением раннего послеоперационного периода).
- Курение и употребление алкоголя после холецистэктомии запрещено. Если больной не может справиться с никотиновой зависимостью, необходимо снизить количество выкуриваемых за день сигарет или выбирать табачные изделия с минимальным содержанием смол и никотина.
- Занятия лечебно-оздоровительной физкультурой должны быть регулярными (не реже 3 раз в неделю). Лицам с ожирением рекомендуется заниматься в специальных группах под руководством инструктора.
- Женщинам не стоит планировать беременность в течение 2 лет после холецистэктомии.
Изменения после холецистэктомии касаются и образа жизни пациента. Через 1-2 месяца после операции при отсутствии осложнений показаны мероприятия, направленные на укрепление иммунитета: закаливание, длительные прогулки, устранение стрессовых факторов. Подробнее о плюсах и минусах жизни без желчного пузыря должен рассказать лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей больного.
Последствия и жизнь после операции
Реабилитационный период после лапароскопической холецистэктомии длится обычно не дольше 10-14 дней (в некоторых случаях – до 3 недель).
В первые сутки после операции запрещается употребление еды и жидкостей.
При сильной жажде можно протирать лицо, смачивать губы влажной салфеткой.
На второй день пребывания в стационаре как правило разрешается пить. Кроме воды в рацион больного вводятся компоты, некрепкий чай, обезжиренный кефир. Допускается употребление небольшого количества бульона.
Оптимальным питанием на третий-четвертый день после операции являются каши, пюре из овощей и фруктов, суфле из нежирных сортов рыбы и мяса.
Физические нагрузки в этот период ограничены. Пациенту нельзя делать резких движений, наклоняться вперед, поднимать тяжести, много ходить пешком или подниматься по лестницам. Ограничения также касаются и гигиенического режима: нельзя мочить те места, где наложены швы, в течение нескольких дней. При проведении гигиенических процедур следует закрывать область швов стерильной салфеткой.
Размеры камней
Точной классификации размера камней в жёлчном пузыре для операции пока не существует. Ведь для проведения оперативного вмешательства важна не только величина конкрементов, но и то, как они расположены, насколько подвижны, из чего состоят.
Условная классификация, принятая в медицине, определяет следующие размеры образований:
- небольшие конкременты с размерами до 10 мм. Камни меньше 7 мм вообще не провоцируют болезненных ощущений и с лёгкостью выводятся по жёлчным протокам;
- средние образования имеют величину от 10 до 20 мм. Опасность таких камней заключается в их способности закупорить протоки и вызвать застой жёлчи, а затем и воспалительные процессы;
- большие камни величиной от 20 мм. Оставаясь неподвижными в пузыре, они не доставляют неприятностей. Но если такой конкремент сдвинется с места и застрянет в желчевыводящих путях, придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник