Убегал он от инфаркта а инсульт его догнал
Как проявляется обширный инфаркт миокарда, последствия, шансы выжить, профилактические меры
Инфаркт — состояние, при котором происходит необратимое поражение клеток органа из-за нарушения его кровоснабжения и происходящего вследствие этого острого кислородного голодания. Такими органами может быть не только сердце, но и мозг, почка, сетчатка глаза или селезенка.
В случае оказания своевременной и квалифицированной медицинской помощи больной получает возможность выжить, однако вернуться к прежней жизни ему уже не удастся. Пострадавшие клетки миокарда после перенесенного инфаркта заменяются рубцовой соединительной тканью, заметно ограничивающей возможность сердечной мышцы полноценно сокращаться.
Больному приходится пересматривать свой образ жизни, рацион питания, допустимую физическую нагрузку, исключать факторы риска, чтобы не получить рецидив болезни.
По данным, предоставленным Совету Федерации главным кардиологом России профессором И.Чазовой, Россия находится на втором месте по распространенности кардиопатологий и смертности населения от сердечно сосудистых заболеваний. Кроме этого она предоставила такие данные:
- Инфаркт миокарда стал причиной 39% всех преждевременных смертей в России;
- Смертью заканчиваются 17% случаев инфаркта;
- Рецидивы происходят у 11% заболевших;
- Ежедневно служба неотложной медицинской помощи РФ получает более 25000 вызовов, связанных с острыми коронарными синдромами;
По данным комитета по социальной политике Совета Федерации от симптомов ишемии сердца, следствием которой является инфаркт миокарда, страдают более 7 миллионов россиян. Кроме этого:
- Заболевания сердечно сосудистой системы диагностированы у 31 миллиона жителей России;
- Каждый четвертый мужчина нашей страны старше 44 лет страдает от ишемической болезни, а, значит, подвергается риску пострадать от инфаркта миокарда;
- Количество постинфарктных больных приближается к 2,5 миллионам человек. Эта цифра составляет 2% от всего населения России.
Причина такого дисбаланса – наличие в женском организме эстрогена, гормона, оказывающего защитное действие. Эти различия нивелируются к 60-70 годам, когда статистика констатирует увеличение случаев инфаркта у женщин до 50%.
Даже самый современный кардиологический центр не сможет оказать полноценную помощь такому больному, если ее не предоставить в первые 1-2 часа после появления приступа. Основной упор следует делать на своевременную диагностику и устранение возможных причин этой патологии.
Основная причина развития подобной кардиопатологии – закрытие одной или сразу нескольких коронарных артерий. Это происходит из-за того, что стенки артерии повреждены атеросклеротическими бляшками, которые выступают в просвет сосуда и значительно суживают его диаметр. Степень сужения может достигать 2/3 и более диаметра сосуда.
Содержимое атеросклеротической бляшки, состоящее из жировой и белковой массы, может выйти в просвет сосуда. Реакцией становится образование тромба до 1 см длиной, который является причиной прекращения кровотока и спазма коронарной артерии. Возникает окклюзирующая обструкция – полное закрытие кровотока, и, как следствие, некроз участка миокарда.
Факторы риска, способствующие возникновению этого заболевания у тех, кто страдает ишемической болезнью сердца, атеросклерозом коронарных артерий:
- Сильный или продолжительный стресс;
- Гипертоническая болезнь;
- Тяжелые инфекционные заболевания
- Чрезмерная физическая нагрузка;
- Травма, перенесенная операция;
- Перегревание, переохлаждение.
Каковы последствия обширного инфаркта миокарда, приведет ли это к смерти, насколько высоки шансы выжить в период реанимации и после, какой должна быть реабилитация? Ответим на все вопросы по порядку.
По данным медицинской статистики около 40% лиц, перенесших приступ, погибают в течение первого года после приступа болезни, 19% не пересекают пятилетний порог выживаемости, перенеся рецидив или осложнения болезни. Тяжелыми последствиями могут быть:
- перикардит, приводящий к разрастанию соединительной ткани («панцирное сердце»);
- эндокардит, приводящий к появлению тромбов и тромбоэмболического синдрома;
- сердечная недостаточность;
- аритмия;
- отек легких;
- кардиогенный шок;
- разрыв миокарда;
- аневризма желудочка;
- прекращение сердечной деятельности.
В случае образования рубца на миокарде прогноз выживаемости можно считать благоприятным при соблюдении больным рекомендаций врача и проведении поддерживающей терапии.
В зависимости от периода течения инфаркта миокарда различают характерные симптомы, которые с большой долей вероятности могут диагностировать эту патологию. Периоды течения инфаркта:
- предынфарктный
- острейший
- острый
- подострый
- постинфарктный
Для предынфарктного периода характерны такие симптомы:
- Длительные загрудинные боли высокой интенсивности, которые не купируются приемом нитроглицерина;
- Одышка;
- Потливость;
- Аритмия;
- Тошнота;
- Непереносимость любой, самой незначительной физической нагрузки;
- На ЭКГ видны признаки нарушения кровоснабжения миокарда.
Острейший период продолжается от полутора до двух часов. Во время него больной испытывает:
- Интенсивная боль загрудинной локализации, которая может ощущаться и слева и справа от грудины, охватывать переднюю часть грудной клетки, отдавать в лопатку, нижнюю челюсть, в шею, в левую руку;
- Страх смерти, беспокойство, апатия, галлюцинации.
В некоторых случаях могут проявляться нетипичные симптомы этого заболевания:
- Гастралгическая форма – характеризуется болями в области эпигастрия, тошнотой и рвотой.
- Астматическая форма – больной испытывает приступы удушья, кашля, покрывается холодным потом.
- Отечная форма – появляется одышка, отечный синдром.
- Церебральная форма – сопровождается симптомами мозговой ишемии вследствие атеросклероза артерий, снабжающих кровью головной мозг.
- Стертая и бессимптомная форма.
До приезда неотложной медицинской помощи можно несколько облегчить состояние больного. Для этого принимаются следующие меры:
- Больного нужно разместить в положении полусидя со слегка согнутыми в коленях ногами, расслабить воротник, галстук, снять тесную одежду;
- Положить под язык таблетку Нитроглицерина;
- Дать разжевать таблетку Аспирина;
- Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.
Диагностика
Для первичной диагностики врач собирает анамнез, анализирует характер боли, оценивает внешнее состояние, проводит пальпацию и выслушивание сердца. Этими методами можно выявить:
- Учащение пульса;
- Систолические шумы;
- Нарушения сердечных тонов различного происхождения.
Характерными симптомами могут стать понижение артериального давления, повышение температуры тела до 38⁰С на протяжении недели.
Для уточнения диагноза применяются лабораторные исследования крови, которые могут определить следующие изменения:
- Повышенный уровень лейкоцитов;
- Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов;
- Биохимические симптомы воспалительного процесса;
- Появление биохимических маркеров некроза клеток миокарда.
Самым важным методом при диагностике является электрокардиограмма (ЭКГ). Анализируя ее результаты, можно определить такие характеристики инфаркта:
- Локализацию
- Распространенность
- Глубину
- Осложнения
В отдельной статье вы найдете признаки ЭКГ при инфаркте миокарда с фото и расшифровкой.
Тактика лечения
Лечение инфаркта проходит только в условиях кардиологического отделения стационара. Показания для госпитализации — результаты ЭКГ, указывающие на патологический процесс, симптомы сердечной недостаточности. Основные задачи этого периода:
- Устранение боли,
- Уменьшение площади некроза сердечной оболочки,
- Восстановление кровотока в коронарных артериях,
- Уменьшение риска тромбообразования,
- Разгрузка сердца, борьба с аритмией,
- Поддержание оптимального уровня артериального давления.
Для устранения болевых ощущений в острейшем и остром периоде используются наркотические анальгетики (Морфин, Промедол, Фентанил, Омнопон).
Они вводятся внутривенно в первые минуты оказания медицинской помощи, эффективно обезболивают. Если необходимо купирование страха или излишнего возбуждения, то применяются транквилизаторы (Реланиум, Диазепам).
Растворение тромбов и восстановление кровотока в коронарных и мелких артериях миокарда – цель тромболитической терапии. Своевременный прием тромболитиков уменьшает размер фокуса некроза миокарда, что значительно улучшает прогноз болезни.
Тромболитической активностью обладают Стрептокиназа, Фибоинолизин, Альтеплаза. Препятствует тромбообразованию Гепарин, он предотвращает тромбоэмболию.
Противопоказаниями для нее являются внезапно возникающие кровотечения. Нужно исключить имеющиеся в анамнезе инсульт, болезни ЖКТ с поражением слизистой оболочки, недавние хирургические вмешательства.
Терапия для лечения инфаркта миокарда включает применение антикоагулянтов, основной препарат из этой группы — Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Его применение не дает тромбоцитам слипаться и присоединяться к стенкам сосудов, а эритроциты получают возможность легко транспортироваться по кровеносному руслу.
Важная часть медикаментозной терапии — применение ингибиторов АПФ для замедления сердечной деятельности, снижения давления, расширения сосудов. Показания к их употреблению — острая сердечная недостаточность. Это Каптоприл, Раниприл, Эналаприл.
Дополнительно назначаются кардиопротекторы для лечения аритмии, ограничения зоны поражения миокарда. Это могут быть бета-аденоблокаторы (Атенолол, Пропранолол), нитраты в виде внутривенного вливания Нитроглицерина, витамины.
Период реабилитации требует постоянного приема лекарственных средств для профилактики тромбоза и аритмии, поддержания оптимального уровня артериального давления. В дополнение к ним можно использовать рецепты народной медицины в виде настоек и отваров алоэ, боярышника, календулы, пустырника.
Значительной частью поддерживающей терапии для тех, кто перенес инфаркт миокарда, является соблюдение диеты и оптимальная и дозированная физическая нагрузка.
Требуется нежирная, легко усваиваемая пища, полезная для сосудов и сердечной мышцы. Это могут быть каши, кисломолочные продукты, сухофрукты, соки, легкие овощные и фруктовые салаты.
Для профилактики застойных явлений рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, дозированной ходьбой под руководством специалиста, начинать эти занятия нужно как можно раньше.
Реабилитация после инфаркта может происходить в кардиологических санаториях, если для этого нет противопоказаний. Специальная комиссия решает, давать или нет инвалидность после инфаркта миокарда, можно ли возвращаться к работе после реабилитации.
Источник
Бег
Модератор: Nicolas
denovch
Рядовой
Сообщения: 9 Зарегистрирован: 02 мар 2018, 19:29
Откуда: Москва
Авто: C4 Седан 115 темного цвета
Пробег: 10000
Прошлый авто: не было
Бег
Сообщение denovch » 03 мар 2018, 11:05
Я бегаю уже как год ежедневно, намного лучше стал себя чувтсвовать. Хочу пройти какой то марафон, какой посоветуете для так сказать новичка?
Travmatolog
Лейтенант
Сообщения: 379 Зарегистрирован: 02 фев 2016, 17:34
Откуда: Москва
Авто: Ситроен C4 и Пежо 408
Пробег: 60000
Прошлый авто: Пежо 407
:
Бег
Сообщение Travmatolog » 03 мар 2018, 12:20
В городе лучше не бегать. Воздух отравлен, загазованность. Может получиться как у В.Высоцкого: “Я уж бегать с ним собрался, но наш кросс не состоялся: убегал он от инфаркта, а инсульт его догнал”.
КУРТ
Майор
Сообщения: 1265 Зарегистрирован: 10 окт 2014, 05:50
Откуда: Екатеринбург(область)
Авто: c4sedan116 Optimum Белый лак Евро4
Пробег: 240000
Прошлый авто: шевроле лачетти
Бег
Сообщение КУРТ » 03 мар 2018, 12:38
Парни,бег уже давно себя исжил,польза не велика,а если вес 85-90 и выше то это конец коленям,самое лучшее для сердца это ходьба темпом выше среднего не менее 40 минут,желательно ежедневно+диета.
max-fantom
Маршал
Сообщения: 6188 Зарегистрирован: 01 фев 2014, 18:24
Откуда: Москва
Авто: C4 Sedan Exclusiv+ (THP150 Stage1 ETuners)
Пробег: 110 000
Прошлый авто: Citroen C4 Купе VTi120 МКПП5 2008г.
:
Бег
Сообщение max-fantom » 03 мар 2018, 13:53
denovch
https://moscowmarathon.org/ru
Отправлено спустя 2 минуты 5 секунд:
КУРТ
Бег никогда себя не изживёт. А польза намного выше чем можете себе представить.
SemT7
Генерал-майор
Сообщения: 2377 Зарегистрирован: 10 дек 2014, 19:01
Откуда: Солнечногорск Московская обл.
Авто: C4-sedan New, EC5 + EAT6, Shine коричневый
Пробег: 61 000
Прошлый авто: C4-sedan, THP+АТ6, белый Exclusive
:
Бег
Сообщение SemT7 » 03 мар 2018, 15:46
КУРТ писал(а):Парни,бег уже давно себя исжил,польза не велика,а если вес 85-90 и выше то это конец коленям,самое лучшее для сердца это ходьба темпом выше среднего не менее 40 минут,желательно ежедневно+диета.
+1! Точно!!!
max-fantom
далеко не всем подходит!
homu98
Рядовой
Сообщения: 2 Зарегистрирован: 29 дек 2018, 18:03
Откуда: Ростов
Авто: Например: C4 Седан 115 л.с. Tendance Белый
Пробег: 30000
Прошлый авто: Hyundai Getz
Бег
Сообщение homu98 » 29 дек 2018, 18:41
Все еще зависит от мышечного скелета , и других факторов
Konst
Рядовой
Сообщения: 5 Зарегистрирован: 12 дек 2018, 23:07
Откуда: Москва
Авто: subaru outback
Пробег: 90000
Бег
Сообщение Konst » 11 янв 2019, 00:19
КУРТ писал(а):Источник цитаты Парни,бег уже давно себя исжил,польза не велика,а если вес 85-90 и выше то это конец коленям,самое лучшее для сердца это ходьба темпом выше среднего не менее 40 минут,желательно ежедневно+диета.
Я если на велодорожке?
КУРТ
Майор
Сообщения: 1265 Зарегистрирован: 10 окт 2014, 05:50
Откуда: Екатеринбург(область)
Авто: c4sedan116 Optimum Белый лак Евро4
Пробег: 240000
Прошлый авто: шевроле лачетти
Бег
Сообщение КУРТ » 11 янв 2019, 05:48
Konst
Хорошо всё,но везде нужно грамотно дозировать нагрузку,иначе будет не польза,а износ организма.Хоть силовые тренировки,хоть аэробные.
Вернуться в «Спорт»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей
Источник
Нельзя ответить, потому что автор удалил этот вопрос
Далее
Ответы
Дед Юрчик
От него не убежишь, некоторые пробовали, но неудачно…
Оля
…или мозоли натрешь 
И Чё
такое впечатление что на сайте каждый третий вопрос твой
И Чё
зачем мне не трудно ответить
Fuad Qulamov
страх это гибель, лучше скрывать о том, что может случиться, и всё обойдется, даже без врачей.
Fuad Qulamov
страх это гибель, лучше не знать о болезни, и она сама пройдет, без помощи врачей
Дмитрий Павин
Мой инфаркт кандидат в мастера спорта, его не догониш
Juri Mihhailov
бегать разучился по лесницы ели спускаюсь . как арбуз животик растёт а кончик сохнет
Андрей Дегтярёв
Ой,да не смешите-таки наши болезни!Сеня так разогнался,что инфаркт давно на него рукой махнул:все никак ДОГНАТЬ не может и боится,что у него самого от перенапряжения скоро с нашего Сени инсульт будет…Болезни ж тоже люди и подвержены стрессам…)
Мери Мери
не мой брат слишком молод до инфаркта
Мери Мери
не меня никто не обижал у меня все просто супер-__-ミ◕‿◕ミ
Татьяна
Беги, Сеня, беги!!!!! Может от жены убежишь?!
Анна
сиди и спокойно жди свой геморрой)))))))))))
Сергей Ткачев
Марк Твен сказал проще и доходчив ей -НЕ СПЕШИ, А ТО УСПЕЕШЬ-…
Юрий
и куды это Сеня умчался?))
Сергей Ивентьев
Нет не догонит, т.к. табличку “инфаркт” он повесил на поезд
Татьяна Пак
Печальная вещь этот инфаркт. Мы стареем , а он все моложе становится.
Тунгук *
А почему ты про ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ????
Наталья Маркова
У мамы на работе все пили спирт, а один мужчина не пил, а делал пробежки по утрам. Умер в 40 лет-тромб.
) . ( Оля Верлиока (Вернер) ) ! (
Старый еврей на смертном одре. Все родственники вокруг. – Дедушка, теперь-таки ты можешь рассказать свой секрет: как у тебя получался такой вкусный, ароматный, бесподобный чай? – Еврей приоткрывает один глаз: – Евреи! Не жалейте заварки.
Сергей Самороков
Жора,подержи мой макинтош.А ты куда,драться?Нет,чтобы удобнее бежать было.
Ворон
Угу. Были случаи когда “убегающего от инфаркта” инфаркт прихватывал прямо на пробежке.
Татьяна
:-):-):-):-):-):-):-):-):-):-):-):-)
Юрий Файков
таки его уже догнал наш сосед Исаак вон его скорая повезла….
Андрей
беги не беги- от инфаркта не убежишь!
Источник
Наш эксперт – врач-кардиолог, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ГКБ № 29, доктор медицинских наук Алексей Эрлих.
Сердечно-сосудистая заболеваемость высока везде в мире. Но для России эта проблема особенно актуальна, так как мы в мире находимся на 4‑м месте по этим недугам. Проблема не только в нездоровом образе жизни, который ведут многие россияне, но и в том, что в нашей стране нет глобальной политики по борьбе с болезнями сердца и сосудов. Пациентов с такими диагнозами много, а внимания профилактике (как первичной, так и вторичной) уделяется мало.
Только в тандеме
Задача по предотвращению повторных болезней сердца и сосудов ещё более сложная, чем лечение первичных инфарктов и инсультов. Ведь её выполнение должно лечь на плечи не только лечащих врачей, но и самих пациентов. Дело специалиста – обследовать больного и, выявив наиболее уязвимое место в его организме, разработать тактику борьбы с тем или иным опасным фактором риска. А от пациента требуется серьёзно отнестись к этим рекомендациям и сделать всё возможное для их выполнения.
Опасные моменты
Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний напрямую зависит от наличия или отсутствия факторов риска. Чем их больше, тем вероятность болезни выше. На одни опасности можно повлиять, на другие нет. Например, нельзя изменить пол, возраст и наследственную предрасположенность. Но на множество других моментов воздействовать можно и нужно. Влияя на управляемые факторы риска, вполне реально существенно снизить опасность возникновения заболеваний (см. инфографику).
Нажмите для увеличения.
Невзирая на самочувствие
Специальные препараты, которые врачи назначают людям, пережившим сердечно-сосудистые катастрофы, помогают нейтрализовать ряд опасных механизмов, запускающих и поддерживающих патологический процесс в сердце и сосудах. Для уменьшения и приостановления роста атросклеротических бляшек в сосудах нужны статины. Для улучшения свёртываемости крови, предотвращения склеивания тромбоцитов и появления тромбов – антиагреганты. Приём этих препаратов должен быть постоянным, а не время от времени, по самочувствию.
Увы, на деле многие пациенты, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания, пьют таблетки лишь тогда, когда у них прихватит сердце или вступит в голову. А при хорошем самочувствии об этом забывают, рассуждая примерно так: зачем травить себя «химией», если пока и так всё хорошо. Ведь эффективности сердечно-сосудистых препаратов (в отличие, например, от обезболивающих) большинство пациентов не чувствуют. Статины и антиагреганты действуют незаметно – и пациент вынужден их принимать, не ощущая пользы от лекарств, а только доверяя врачу. Большая работа доктора – объяснить пациенту, зачем он ежедневно принимает медикаменты, и убедить в том, что самостоятельное прекращение их приёма очень опасно.
Ещё одна частая ошибка пациентов, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы, – самовольное уменьшение дозы назначенных лекарств для нормализации артериального давления. Хорошо, если врачи находят аргументы, чтобы убедить пациента продолжать приём лекарств в назначенной дозе и объяснить роль приверженности лечению.
Долой лень!
Проблема многих пациентов может состоять и в том, что они не хотят брать на себя ответственность за своё здоровье, перекладывая эту задачу полностью на своего лечащего врача. Такие люди не видят смысла в изменении образа жизни, рассуждая примерно так: зачем мне бросать курить, активнее двигаться, если я уже принимаю лекарства? Доктор должен доходчиво объяснить больному, что все эти факторы имеют одинаковую силу, но воздействуют с разных сторон. И для победы над болезнью следует дружно ударить по всем фронтам. И только тогда можно быть уверенным, что болезнь не нанесёт ответного удара.
Смотрите также:
- Кардиолог: «После 40 лет каждый должен ежегодно проверять сердце» →
- Врачи научились лечить злокачественную болезнь сердца →
- Спасти рядового гипертоника. Как избежать инфаркта? →
Источник