У спортсменов может быть инфаркт
Это материал проекта Гол.ру – мы рассказываем про спорт и мир вокруг
Болезни сердца – важная тема для профессионального спорта. Даже если взять: а) только футбол, б) промежуток времени в 5-15 последних лет, в) резонансные истории − то все равно выйдет пугающе длинный список.
Вот некоторые случаи, когда действующий игрок умирал от проблем с сердцем либо в жизни, либо прямо на матче.
1. Жарзиньо Питер из Кюрасао (2019). Умер из-за остановки сердца в гостиничном номере перед матчем с Гаити.
2. Давиде Астори (2018). Он умер во сне за день до выездного матча с «Удинезе». Изначально врачи диагностировали у него «внезапную смерть» (медицинский термин, означающий естественная ненасильственная смерть от кардиальных причин и возникающая в течение часа после начала проявления острых симптомов). Чуть позже определили, что у Астори была брадиаритмия. То есть снижение частоты сердечных сокращений.
3. Шейк Тиоте (2017). Потерял сознание во время тренировки, умер в больнице от сердечного приступа.
4. Моиз Бру Апанга (2017). Умер от сердечного приступа во время тренировки в расположении габонской команды «105 Либервиль».
5. Патрик Экенг (2016). Вышел на замену бухарестского «Динамо» в матче с «Вииторулом» и умер через семь минут от кардиогенного шока. Это осложненная степень инфаркта миокарда.
ПОХОРОНЫ ЭГЕНГА НА СТАДИОНЕ «ДИНАМО»
6. Ален Памич из хорватской «Пулы» (2013). Умер из-за остановки сердца перед матчем с молодежной командой.
7. Пьермарио Морозини (2012). У игрока «Ливорно» остановилось сердце в матче с «Пескарой». Врачи сказали, что шансов на спасение не было: он умер еще на поле.
8. Наоки Мацуда из японского «Мацумото Ямага» (2011). На тренировке у Мацуды остановилось сердце. Врачи боролись двое суток, но не смогли.
9. Филл О’Донелл, «Мотеруэлл» (2007). Во время матча с «Данди» упал на поле из-за сердечного приступа. Умер в больнице.
10. Антонио Пуэрта из «Севильи» (2007). Во время матча с «Хетафе» ему стало плохо, после этого он покинул поле. В раздевалке у Пуэрты случился сердечный приступ. Он умер в больнице.
В конце августа прошлого года BBC предоставил статистику: на 100 тысяч игроков приходятся семь смертей из-за проблем с сердцем. Автор исследования Джеймс Гэллахер связался с британским кардиологом Сенджаем Шармой (бывший профессор лондонского университета Святого Георгия), и тот объяснил ситуацию так:
«Мы не обращаем внимание на эту проблему, но она убивает спортсменов, несмотря на все меры, принятые командами и лигами. Все это приводит к одному выводу: мы делаем недостаточно, чтобы сберечь спортсменов».
Сердце спортсмена отличается от сердца обычного человека. Все дело в кровообращении
Чтобы перейти к проблеме смертности футболистов из-за заболеваний сердца, важно понять, как именно изменяются работа сердца и само сердце при постоянных повышенных физических нагрузках.
Спортсмены с детства получают сумасшедшие нагрузки. Обычно в 6-7 лет нагрузка на сердце ребенка-спортсмена сопоставима с нагрузкой четырнадцатилетнего подростка. К 13 годам такой ребенок уже занимается на уровне взрослого профессионального спортсмена. Это отражается как на его внутренних органах, так и внешне (не всегда, но очень часто).
Главное отличие сердца спортсмена от сердца обычного человека – количество перекачиваемой крови. За одно сокращение среднее сердце качает 50-70 миллилитров крови, натренированное – около 200. Физически сердце тоже меняется. В первую очередь это связано с увеличением размеров левого желудочка. Также уменьшается толщина межжелудочковой перегородки.
В медицине даже есть понятие «сердце спортсмена», которое подчеркивает изменения некоторых функций (их можно отследить на различных анализах).
♥ Незначительно изменяется кардиограмма. Врачи иногда не замечают этого. Но изменения могут привести к серьезным заболеваниям.
♥ Спортсмены, тренирующиеся на выносливость, часто сталкиваются с различными видами гипертрофии (увеличение какого-либо органа сердца).
♥ Меняется работа миокарда (мышечный слой сердца, который составляет основную часть его массы). Это тоже влечет серьезные заболевания.
Обычно (в здоровом состоянии) спортивное сердце означает повышенную выносливость к большим нагрузкам. В плохом случае приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые можно выявить только при помощи специальных тестов (ЭКГ, биопсия и т.д.).
Сейчас профессиональный врач все объяснит
Чтобы подробнее узнать, почему спортсмены умирают, несмотря на многочисленные проверки и тесты, мы связались с главным врачом центра спортивной медицины «Локомед» Филиппом Чубаровским.
Почему спортсмены умирают из-за проблем с сердцем?
«Есть даже официальная статистика, которая показывает смертность футболистов на поле по болезням сердца: из десяти спортсменов, умерших из-за проблем с сердцем, девять – мужчины.
Стоит отметить, что не все болезни сердца можно диагностировать. Еще футболисты, например, бедных стран не всегда проходят углубленное медицинское обследование. Хотя это всего занимает полтора часа: эхо сердца, кардиограмма под нагрузкой и в состоянии покоя, велоэргометрия (исследования для выявления скрытой коронарной недостаточности и определения реакции сердца на нагрузку с применением возрастающей ступенчатой физической нагрузки – прим.ред.), тредмил-тест (электрокардиографический тест, который проводится при физической нагрузке на беговой дорожке – прим.ред.), УЗИ.
Еще одна причина смерти – генетическая предрасположенность (иногда ЭКГ их практически не показывает). Допустим, кто-то из родственников из предыдущего поколения или пару поколений назад умер от внезапной сердечной остановки. ЭКГ в этом случае может не выявить опасности.
В этом случае анализы нормальные. Но сердце спортсмена может быть гипертрофировано и поражено. Я обычно привожу в пример хоккеиста Черепанова (в 2008 году у него остановилось сердце во время матча «Витязя» и «Авангарда». Черепанова увезла скорая, но спасти его не удалось).
Запрещенные гормональные вещества могут стать причиной смерти спортсмена. Разные препараты (например, стероиды) ведут к гипертрофии миокарда и ко всем остальным вытекающим последствиями. Пороки сердца, нарушения кровообращения, аритмия, внезапная остановка сердца – это все может стать следствием употребления запрещенных веществ.
Наркотические вещества также угнетают работу сердца. Но иногда их используют в разумных дозировках, и это не повлияет на работу сердца. (недавний пример – вратарь «Тоттенхэм» Уго Ллорис сломал руку в матче с «Брайтоном». В подтрибунном помещении ему вкололи морфин, чтобы обезболить травмированный участок – прим. ред.)».
Важное пояснение от редакции: морфин – относительно недорогое обезболивающее. В 2012-м на русскоязычном сайте BBC вышел текст, в котором отлично рассказано о применении морфина.
В медицине его используют для снятия болей различной силы. Но иногда врачи целенаправленно не прописывают его, чтобы уберечь пациента от морфиновой зависимости (такое случается довольно редко).
Кто виноват: сами спортсмены или врачи?
«В разных случаях – по-разному. В случае с Антонио Пуэртой, думаю, была врачебная ошибка, потому что в его смерти было много предрасполагающих факторов: на тренировках ему было плохо, он чувствовал головокружение, слабость.
Случай Черепанова: если наши врачи и допустили ошибку, то незначительную, это было стечением обстоятельств. И ничем нельзя было помочь. Первую помощь ему оказали сразу: завели сердце, он получил импульс. Черепанов открывал глаза, дышал, реагировал, но сердце все равно останавливалось. В данном случае спасти человека было просто невозможно.
ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ ХК «АВАНГАРД»
Иногда случается внезапная остановка сердца. Есть даже такой диагноз – «внезапная смерть». И не всегда причиной этого является какое-либо заболевание. Это может быть удар в грудь и солнечное сплетение.
Иногда в смертях виноваты врачи, допустившие ошибку. Иногда вина лежит на самих футболистах. Не могу говорить за всех, но люди могут скрывать свои болезни. На профессиональном футболисте есть ответственность перед командой, перед страной. Естественно, если с ним что-то происходит (те же проблемы с сердцем), чаще всего он постарается скрыть это. Он не расскажет тренеру и врачу».
Как влияет перетренированность на работу сердце? Могут ли восстановительные процедуры отрицательно сказаться на работе сердца?
«В вопросах о повышенных тренировках я бы обратил внимание на нагрузки в период каких-то заболеваний (простуда, температура и так далее). Обычно тренер в такой ситуации гонит спортсмена заниматься. И это плохо.
Сердце человека – насос, оно гоняет кровь. В случае простуды вместе с кровью сердце гоняет различные бактерии. Так появляются различные болезни: миокардиты, гипертрофия, проблемы с клапанами.
Восстановительные процедуры обычно ориентированы на предотвращение надрывов и микроразрывов. Так что на работу сердца они вряд ли влияют. Тем не менее есть криобочка. И резко пониженная температура плохо влияет на организм. Ни для кого не секрет, что при крещениях каждый год происходят смертельные случаи: человек попадает в холодную воду, происходит резкий спазм сердца, и оно останавливается.
Пониженная температура приводит к спазму всех периферических сосудов. Тут тоже может произойти остановка сердца. Но я бы отметил для спортсменов это в последнюю очередь. Потому что организм подготовлен к этому».
Как клубы и лиги поддерживают нормальное функционирование сердца спортсменов?
«Если говорить об основной команде и командах, которые близки к основной, то там очень пристальное внимание уделяется нагрузкам. Игроки получают своевременный отдых. Кроме того, тренировочные нагрузки дозируются таким образом, чтобы не было перегрузок. Это основа, базис.
Каждый год ребята очень внимательно обследуются. Если есть отклонения, то этому уделяется огромное внимание. Что касается медикаментов и других препаратов, то используют магний, железо (для улучшения самочувствия и кровообращения). Иногда это устанавливается капельно, иногда – таблетированным способом. В «Локомотиве» все препараты, которые даются футболистам, согласованы с РУСАДА.
У каждой лиги есть требования. У РПЛ – это справка о здоровье. Именно допуск к занятию физической культурой и спортом. Эту справку дают специализированные диспансеры. Только пройдя все эти процедуры, футболист допускается к игре на высочайшем уровне. Еще это разрешение регулирует врач клуба.
Эти требования незначительно отличаются от требований УЕФА (под них подстраиваются и ведущие лиги). Напротив, мы идем к тому, чтобы они полностью совпадали. Разница есть, но она все же незначительная».
Как спокойно тренироваться и не бояться, что можешь умереть от проблем с сердцем?
«Нужно просто следовать определенным правилам:
1. Прохождение углубленного обследования раз в год.
2. Правильная реабилитация (дозированность нагрузки).
3. Не употреблять запрещенные препараты, постараться отказываться от вредных привычек (либо просто не злоупотреблять ими).
4. Очень внимательно относиться к своему здоровью. Обращаться к врачу даже при появлении небольших проблем».
ВСЕ ФОТО: ZUMAPRESS, IMAGO-IMAGES / GLOBAL LOOK PRESS
Мы в ВК
Мы в телеграме
Еще по теме от Гол.ру
Сломанные уши в ММА – это боль, статус, культура. Их восстанавливают хлебным мякишем или делают специально как знак
Секрет Златана − единоборства. В детстве они спасали от мрака вокруг, затем − дали тело и те самые голы
Карьеру Гвардиолы спас доктор Кугат. Теперь у него лечатся все топ-игроки
Тело Месси как секрет успеха. Особая длина шага, диета без сахара и мяса, тренировки с минимумом качалки
Источник
30-летний мужчина рухнул сразу после финиша прямо на глазах своей жены и годовалого ребенка. А 20-летний бегун скончался, завершив гонку вместе со своей девушкой. Парамедики, работавшие на соревновании, не смогли им помочь, и в ближайшей университетской больнице, куда их доставили, врачи констатировали смерть. Это был юбилейный 15-й Кардиффский полумарафон. Организаторы заявили, что соревнование было самым большим за всю его историю, что оно может принести 2,3 миллиона фунтов дохода и что смертные случаи были впервые.
А вот мы к смертям марафонцев начинаем привыкать — подобные соревнования становятся все более популярными и массовыми. В России в том числе, и такие трагические случаи у нас тоже бывают. Как всё это можно объяснить?
Медицинский взгляд
«Острые смерти во время марафонов, а так же при беге и ходьбе на длинные дистанции действительно встречаются, и имеют две основные причины, — рассказывает врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации Михаил Богомолов. — Во-первых, смерть может быть связана с гипогликемией — резким падением уровня глюкозы в крови. Упрощенно говоря, у стайеров на дистанции большой расход глюкозы для обеспечения энергии, и она в основном идет в мышцы. Когда запасы этого сахара в организме истощаются, его часто не хватает для мозга. В результате, может возникнуть остановка центров жизнеобеспечения.
Кстати, тема допинга первоначально возникла именно с такими смертями марафонцев на дистанции. Они принимали виски, а этиловый спирт способствует снижению глюкозы в крови. Когда стали изучать эту проблему, оказалось, что виноват алкоголь. Он и стал первым допингом, запрещенным в спорте.
Вторая типичная причина смертей у марафонцев, связана с ишемией сердца (недостаточный приток кислорода с кровью). Могут быть проблемы с сосудами сердца, которые никак себя не проявляют в обычной жизни. А на дистанции, когда потребность в кислороде резко повышена, они не способны обеспечить необходимый приток крови. Это приводит к инфарктам или даже к остановке сердца».
По некоторым наблюдениям, внезапная смерть, связанная с сердечными проблемами во время таких соревнований, у спортсменов от 30 лет и старше обычно связана с ишемией или острым инфарктом миокарда. А у более молодых чаще всего виновата генетика. Это такие наследственные заболевания, как гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатии, аномалии развития коронарных сосудов, синдром удлинения интервала QT. Последний диагноз легко поставить с помощью ЭКГ. Два первых — с помощью эхокардиографии, но это не требуется при проведении любительских марафонов. А вот врожденные аномалии развития сосудов сердца не определяют даже у профессиональных спортсменов высокого уровня. Для этого нужно проводить коронарографию. Это серьезное исследование, связанное с введением катетера в артерии, делают для диагностики ишемической болезни сердца и инфарктов.
Подведение печальных итогов
Специалистам хорошо известно, что экстремальные нагрузки на выносливость, могут наносить и хронический вред сердечно-сосудистой системе. Так бывает у тех, кто занимается бегом, ходьбой, триатлоном, плаванием, велоспортом — всеми дисциплинами, связанными с длинными дистанциями. У ряда людей такие нагрузки на экстремальную выносливость вызывают изменения в обоих предсердиях и правом желудочке. Может происходить их гипертрофия (утолщение стенки) и развитие фиброза — замещенные мышечной ткани в сердце соединительной. Всё это способствует возникновению нарушений ритма. А они, в свою очередь, иногда могут заканчиваться внезапной смертью.
Типичным для таких повышенных нагрузок бывает и чрезмерная кальцификация артерий, включая и коронарные — они снабжают кровью сердце. Сосуды теряют эластичность, становятся жесткими, и хуже обеспечивают органы кислородом. В сердце во время соревнований это часто приводит к серьезной ишемии, или даже к инфарктам. Иногда они протекают незаметно, и спортсмены продолжают бегать. По данным исследований, рубцы в сердце после таких инфарктов, протекавших бессимптомно, у марафонцев встречались в 3 раза чаще, чем у обычных людей их возраста.
Ещё одна находка медиков. Такое серьезное нарушение сердечного ритма как фибрилляция (мерцание) предсердий у спортсменов, выступающих на длинные дистанции, бывают в 5 раз чаще.
Хэппи энд
А ведь у тех, кто испытывает умеренные физические нагрузки регулярно, здоровье лучше, и средняя продолжительность жизни на 7 лет больше, чем у ведущих пассивный образ жизни. Где же граница между полезными занятиями спортом и вредными? Вот одна из авторитетных рекомендаций. Эксперты Американской ассоциации сердца и Американской коллегии спортивной медицины советуют не менее 150 минут в неделю занятий с умеренной нагрузкой, или 75 минут в неделю интенсивных нагрузок. Это конечно не марафонские нагрузки.
Источник
Источник материала:
Tut.by
Врач-кардиолог высшей категории и соавтор интернет-проекта cardio.today Ирина Лутик рассказала GO.TUT.BY, как в погоне за стройностью, выносливостью и силой не потерять здоровье сердца.
Может ли любительский спорт плохо влиять на сердце?
Приведу ситуации, которые точно плохо скажутся на сердце:
- Бесконтрольные многочасовые «качалки» вперемешку с анаболиками
Частый пульс, короткие передышки для отдыха и восстановления изматывают сердце человека за пару лет. Утратившая былую силу сердечная мышца сообщает о неполадках в лучшем случае нарушениями ритма, в худшем — внезапной смертью.
- Бег на расстояние от 5 км с температурой и болью в горле
Инфекция в сочетании со слишком высокой для такого состояния нагрузкой не только нарушает слаженную работу сердца и сосудов, но и снижает иммунитет. Сердечная мышца буквально впитывает даже безобидную инфекцию. Так возникают миокардиты — воспалительные процессы, которые приводят к нарушениям ритма сердца, нарастающей одышке и отекам ног.
- Возвращение к активным тренировкам сразу после инфаркта миокарда
Если вы активно занимались спортом много лет (например, бегали на длинные дистанции), а потом перенесли инфаркт миокарда, помните, что продолжение тренировок в том же темпе сразу после выхода из больницы может спровоцировать повторный инфаркт.
Не рискует ли человек, который постоянно занимается спортом, раньше «износить» сердце?
Правильные кардионагрузки с постепенным повышением уровня и интенсивности — залог активного долголетия. Они тренируют сердечно-сосудистую систему, а не вредят здоровью.
Изнашивают сердце избыточные тренировки с использованием силовых упражнений. Работа мышц во время анаэробной нагрузки происходит с участием кислорода. Его запасы быстро иссякают, провоцируя обменные нарушения и кислородное голодание сердца.
Но с проблемой старшего поколения — атеросклерозом — физические нагрузки напрямую не связаны: у пожилых людей эту болезнь провоцирует избыток холестериновых фракций.
Вывод: вы не постареете раньше, чем те, кто не занимался спортом, но при неправильной нагрузке можете получить в молодом возрасте серьезные проблемы со здоровьем.
Ведут ли к инфаркту интенсивные физнагрузки вроде кроссфита и круговых тренировок?
Физические нагрузки высокой интенсивности — всегда стресс для организма. Слишком большое напряжение истощает резервные возможности сердечно-сосудистой системы, нарушает обмен веществ в клетках сердца и сосудов. Это чревато аритмией и болями в области сердца.
Провоцируют ли чрезмерные нагрузки инфаркт? Думаю, да. Основной механизм — несоответствие между потребностью сердца в кислороде и доставкой к нему кислорода. Сужение сосудов сердца и нарушенный обмен веществ в них в момент нагрузки запускают кислородное голодание сердечной мышцы, а с ним — инфаркт миокарда.
Нужно ли следить за пульсом во время тренировки и нужны ли для этого специальные гаджеты?
Контроль пульса при занятиях спортом, сравнение его в спокойном состоянии и в момент нагрузки — важное условие кардиотренировок. Резких перепадов пульса во время занятий в равномерном темпе быть не должно.
Измерить пульс самостоятельно получится не во всяком упражнении. В таких условиях гаджеты для его подсчета работают «на ура», не нарушая темп тренировки. Поэтому я поддерживаю использование пульсометров и фитнес-браслетов для оценки уровня сердцебиения.
Как рассчитать оптимальный пульс для своего возраста в состоянии покоя и в период активности?
Пульс считают на запястье, сонной артерии или в области сердечного толчка. Для этого подойдут часы с секундной стрелкой или секундомер. Лучше считать число ударов за 15 секунд (потом умножить это число на 4) или за 10 секунд (умножить на 6).
Короткие интервалы более точны: у хорошо тренированных людей учащенное сердцебиение возвращается к исходному меньше, чем за минуту. Утренний пульс, а, тем более ночной, всегда ниже дневного и вечернего.
Частота пульса реже 65 уд./мин в спокойном состоянии (после 10 минут отдыха) оценивается на «хорошо», от 65 до 75 уд./мин — «удовлетворительно», выше 75 уд./мин — «плохо».
Классическая формула для оценки оптимального пульса на высоте нагрузки — 220 минус возраст.
Если этот показатель составляет 55−70% от максимальной частоты сердечных сокращений, интенсивность физической нагрузки умеренная, 70−85% — значительная. Не все хорошо переносят предел нагрузки в 85%, поэтому лучше все-таки не превышать уровня 75%.
При каких симптомах нужно прекратить тренировку прямо сейчас?
— Давяще-сжимающие боли в самом центре грудной клетки, постепенно нарастающие по своей силе и разливающиеся по груди с переходом на левую руку и плечо, нижнюю челюсть (очень опасны!).
— Колющие, внезапные боли с ощущением затрудненного вдоха (менее опасны).
— Выраженная нехватка воздуха (невозможность как вдохнуть, так и выдохнуть).
— Резкая слабость, головные боли и тошнота (признаки повышения давления) и предобморочное состояние.
Если вы чувствуете подобное, значит, вам нужна медицинская помощь. Если продолжите заниматься, последствия могут быть печальными.
Какие виды спорта хорошо влияют на сердце?
Классические примеры кардиотренировок — бег, занятия на велотренажерах и беговых дорожках, командные активные игры, ходьба (в том числе скандинавская) и плавание. Общая длительность такой нагрузки должна быть от 20 минут до часа, не включая разминку. Количество тренировок — три−пять раз в неделю.
Можно начать заниматься три раза в неделю с перерывами по два дня и постепенно довести нагрузку до пяти раз в неделю. Продолжительность упражнений — от 30 минут (первоначально) до часа с учетом того, что ваш организм станет более подготовленным.
Не мешало бы задуматься и о бытовых нагрузках, тренирующих сердце: например, подняться без лифта на свой этаж или купить велосипед для поездок на работу.
Чтобы разместить новость на сайте или в блоге скопируйте код:
На вашем ресурсе это будет выглядеть так
Врач-кардиолог высшей категории и соавтор интернет-проекта cardio.today Ирина Лутик рассказала GO.TUT.BY, как в погоне за стройностью, выносливостью и силой не потерять…
Источник