У меня сердечная недостаточность как жить

Все, что вам нужно знать о различных стадиях сердечной недостаточности, чтобы дольше жить с этим заболеванием.

Диагноз застойной сердечной недостаточности не означает, что ваше сердце перестало работать, это означает, что ваше сердце не может накачать достаточно крови по всему телу.

«Сердечная недостаточность — страшный термин», — говорит Мария Маунтис, DO, кардиолог из клиники Кливленда в Огайо. Состояние может ухудшиться, если не будут приняты надлежащие меры, чтобы замедлить или остановить проблему, но это не означает, что ваша жизнь окончена.

Застойная сердечная недостаточность, более известная как «сердечная недостаточность», возникает при сокращении кровотока по всему телу, потому что кровоток из сердца замедляется. Это означает, что кровь возвращается к сердцу через вены, вызывая застой в тканях организма. Это скопление может вызвать отек лодыжек, ног или желудка, а также жидкости в легких, что вызывает проблемы с дыханием.

Ожидаемая продолжительность жизни при застойной сердечной недостаточности варьируется в зависимости от тяжести состояния, генетики, возраста и других факторов. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около половины всех людей, у которых диагностирована застойная сердечная недостаточность, доживут до пяти лет. Согласно исследованию, опубликованному в журнале, только 10 процентов людей, у которых диагностировано это заболевание, выживают как минимум 10 лет. Исследование кровообращения.

Интересно, что исследование, опубликованное в Оксфордском университете в журнале Семейная практика Установлено, что показатели выживаемости людей в Соединенном Королевстве, страдающих сердечной недостаточностью, не улучшились с 1988 года, в отличие от показателей выживаемости от рака в стране, которые удвоились за последние 40 лет.

Несмотря на то, что лекарства от сердечной недостаточности не существует, важно управлять состоянием с помощью лекарств и изменений образа жизни, чтобы предотвратить его ухудшение.

Чтобы улучшить продолжительность жизни при застойной сердечной недостаточности, вы должны знать различные стадии заболевания и что делать после постановки диагноза.

Этапы застойной сердечной недостаточности

Независимо от «стадии» сердечной недостаточности, это хроническое долговременное состояние здоровья сердца, которое со временем может ухудшиться. Чем раньше вы начнете вносить изменения в образ жизни для лечения этого заболевания, тем больше у вас шансов на улучшение вашего результата.

Это «предсердечная недостаточность». Это означает, что у вас есть риск развития сердечной недостаточности, потому что у вас или у кого-либо из членов вашей семьи диабет, высокое кровяное давление, раннее заболевание коронарной артерии или семейная история кардиомиопатии, болезни сердечной мышцы.

«Это люди, которых мы хотим предотвратить от сердечной недостаточности», — говорит доктор Маунтис. Лечение может включать изменение диеты, наблюдение за потреблением соли, уменьшение употребления алкоголя, увеличение физических упражнений и, возможно, прием лекарств от кровяного давления или других лекарств.

Этот диагноз также рано в прогрессировании сердечной недостаточности. Это означает, что у вас уже есть некоторые изменения в сердце, которые могут привести к сердечной недостаточности. Например, здоровье вашего сердца также может быть поставлено под угрозу из-за артериального давления, но у вас нет классических симптомов сердечной недостаточности — пока. Маунтис говорит, что пациенты на этой стадии обычно имели предшествующий сердечный приступ или имели некоторую форму болезни сердечного клапана. Лечение может включать лечение со стадии A, а также возможную хирургическую операцию или вмешательство в качестве лечения для закупорки коронарной артерии, сердечного приступа или заболевания клапана.

У людей на этой стадии была диагностирована сердечная недостаточность, и в настоящее время у них были или ранее были признаки и симптомы этого состояния, включая одышку, неспособность выполнять упражнения, отек ног или пробуждение от одышки после лежа.

«Это люди, которые, если вы можете получить их на хороших схемах лечения, могут иметь хорошее, долгое качество жизни. Мы знаем, что лекарства действуют на эту группу людей », — говорит Маунтис. Реабилитация сердца также может помочь людям с сердечной недостаточностью стадии С восстановить повседневные функции и помочь им жить дольше и уменьшить симптомы.

Это поздняя стадия сердечной недостаточности, и эти пациенты самые больные, говорит Маунтис. «Это те люди, которым, когда я их вижу, нам нужно поговорить о пересадке сердца, механическом сердечном насосе или уходе в конце жизни, если нам больше нечего предложить», — говорит она. Пациенты с этой стадией сердечной недостаточности должны обратиться к специалисту, чтобы помочь определить лучший курс лечения и какие варианты все еще находятся на столе. «Очень важно, чтобы они увидели специалиста в течение нескольких дней после того, как кто-то скажет им, что у них сердечная недостаточность стадии D», — говорит Маунтис.

Маунтис добавляет, что поиск специалиста может предложить больше вариантов лечения для людей с диагнозом любой стадии сердечной недостаточности. Она рекомендует принести список ваших вопросов на прием, а также список ваших лекарств и поддерживающего члена семьи. Часто член семьи мог заметить симптомы усталости или одышки, о которых пациент забыл, говорит Маунтис.

Можете ли вы поправиться после диагностики сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое означает, что со временем оно ухудшается. Но даже если это не обязательно улучшится, правильное лечение сердечной недостаточности может помочь уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

«Я пытаюсь заставить пациентов понять, что это не смертный приговор», — говорит Маунтис.

По данным CDC, 5,7 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с сердечной недостаточностью. Несколько состояний могут ослабить сердце достаточно, чтобы привести к сердечной недостаточности, в том числе:

Ишемическая болезнь сердца или сердечный приступ
Высокое кровяное давление
Неисправные клапаны сердца
Повреждение сердечной мышцы (кардиомиопатия)
Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
Врожденные пороки сердца
Нарушения сердечного ритма (сердечные аритмии)
Другие хронические заболевания, такие как диабет, ВИЧ или заболевания щитовидной железы

Маунтис добавляет, что в зависимости от стадии и тяжести состояния некоторым людям может потребоваться более агрессивное лечение. «Но очень возможно жить очень хорошей жизнью с диагнозом сердечной недостаточности».

Жизнь с застойной сердечной недостаточностью: чего ожидать

Да, есть несколько изменений в образе жизни, которые следует учитывать, если у вас диагностирована застойная сердечная недостаточность. Но помните, что ваш диагноз не означает, что вы обязательно должны прекратить заниматься любимым делом.

«Предполагается, что вы будете тренироваться — ходить, ездить на велосипеде, плавать или выполнять легкие упражнения», — говорит Маунтис. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не менее 30 минут аэробной активности умеренной интенсивности, по крайней мере, пять дней в неделю для оптимального здоровья сердца. Избегайте упражнений, которые вызывают у вас одышку, и обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новые упражнения.

Ваш лечащий врач также может предложить изменения в рационе, которые могут помочь уменьшить отек, связанный с застойной сердечной недостаточностью, и замедлить прогрессирование заболевания. Эти изменения могут включать в себя соблюдение диеты с низким или пониженным содержанием соли или уменьшение количества жидкости, которую вы пьете, чтобы уменьшить содержание воды в организме.

Другие изменения образа жизни, которые могут замедлить прогрессирование сердечной недостаточности, включают в себя:

Бросить курить
Избегать алкоголя
Поддержание здорового веса
Получение адекватного сна и отдыха
Контроль высокого кровяного давления
Уменьшение стресса

Для некоторых людей врачи могут назначать лекарства, такие как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы и блокаторы альдостерона. Другие препараты, которые могут быть назначены для уменьшения симптомов, включают диуретики, сосудорасширяющие средства, дигиталис и антиаритмические препараты.

Если прием лекарств приводит к улучшению симптомов и вашего здоровья, ваш врач может посоветовать вам остаться на них навсегда, говорит Маунтис, поскольку они могут продлить вашу жизнь.

Дополнительное сообщение Брианна Уэсли-Майсиак.

По материалам сайта: www.everydayhealth.com

Источник

По данным российских экспертов, в России живет около 14 миллионов человек с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность» (сокращенно — ХСН). Данная патология возникает из-за того, что сердце перестает справляться со своей насосной функцией, оно больше не может нормально перекачивать кровь. Из-за этого страдают все органы: они не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Основные симптомы — это одышка, повышенная утомляемость, сердцебиение и слабость. Сначала симптомы появляются при физических нагрузках, затем могут беспокоить пациента и в покое. На более поздних стадиях заболевания пациентов с ХСН могут беспокоить отеки — в основном нижних конечностей.

Хроническая сердечная недостаточность — всегда осложнение другого, чаще всего хронического, заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальной гипертонии (повышенного артериального давления), ишемической болезни сердца, миокардита (воспалительного поражения сердца), инфаркта миокарда, кардиомиопатии. Другие причины развития ХСН — сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (болезнь поражает преимущественно курильщиков) и некоторые другие заболевания.

Как правило, процесс необратим, но можно улучшить работу сердца, замедлить прогрессирование болезни и помочь пациенту жить максимально полноценной активной жизнью. Для успешного лечения ХСН важно регулярно посещать кардиолога или терапевта, принимать назначенные врачом лекарства и следовать его рекомендациям по изменению образа жизни.

Медикаментозное лечение

Важно, чтобы пациент «сотрудничал» с врачом. При хронической сердечной недостаточности назначают препараты разных групп. После обследования кардиолог подберет необходимое лечение, скорее всего, это будет комбинация двух и более лекарств — для борьбы с ХСН и заболеванием, которое к ней привело. Так как многие больные — люди старшего возраста, на прием вместе с ними лучше приходить родственникам. Принимать лекарства нужно регулярно. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «отменять» и «назначать» себе препараты, менять дозировки — все нужно обсуждать с врачом. Даже опытный кардиолог не всегда может с первого раза найти идеальную схему лечения, так как ситуация каждого пациента индивидуальна. Лечение может потребовать корректировки, поэтому важно вовремя приходить на повторные приемы. Со временем состояние пациента может меняться. Возможно, после очередного обследования кардиолог решит, что нужно добавить новые препараты или изменить дозы уже назначенных. Если какое-то время лекарства помогали, а потом симптомы ХСН появились снова, — нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Лечение хронической сердечной недостаточности — непрерывный процесс. Только врач может правильно вести пациента на препаратах, корректировать диету и отслеживать состояние в динамике. Качественная медикаментозная терапия и соблюдение правильного образа жизни помогает улучшить самочувствие и продлить жизнь пациента с ХСН.

Люди старшего возраста часто забывают принимать лекарства. Задача родственников — помогать им, напоминать об очередном приеме лекарств или посещении врача. Нужно следить за состоянием близкого человека, вовремя обращать внимание, если его беспокоят какие-либо симптомы или если вы сами заметили, что что-то не так.

Не все зависит от лекарств

Прогноз для пациента с хронической сердечной недостаточностью зависит не только от лечения, но и от образа жизни. Есть пациенты, которые могут быть достаточно активными — все зависит от того, насколько сильно нарушена работа сердца, от причины ХСН. Многое зависит от поведения родственников, от того, как они относятся к больному, позволяют ли ему принимать участие в повседневных делах, чувствовать себя нужным.

Откажитесь от курения и алкоголя

Из-за табачного дыма может повышаться артериальное давление, в крови становится меньше кислорода, сердце бьется чаще, и нагрузка на него возрастает. Этиловый спирт повреждает сердечную мышцу и может спровоцировать аритмию. Отказ от курения и алкоголя позволит улучшить состояние пациентов и благоприятно отразится на их самочувствии.

Поддерживайте нормальный вес и придерживайтесь здорового питания

Не только пациенту, но и всей семье стоит изменить рацион, убрать из него полуфабрикаты, уменьшить количество соли, добавить больше овощей, фруктов, злаков. Важно следить за диетой и при необходимости по направлению лечащего врача получить консультацию диетолога, который скорректирует ваш рацион. Коррекция веса особенно актуальна для пациентов с индексом массы тела больше 25.

Пациент должен ежедневно контролировать вес. Это делать проще, если дома есть весы. Если масса тела увеличивается на 2 кг за 1–3 дня, это говорит о том, что сердце, скорее всего, не справляется со своей работой, и в организме накапливается жидкость. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу!

Ешьте меньше соли

Натрий удерживает воду в организме, из-за этого увеличивается нагрузка на сердце. Если человек привык обильно солить блюда и без соли пища кажется «пресной», можно поэкспериментировать с разными специями. Суточное потребление соли для больного зависит от степени тяжести — функционального класса хронической сердечной недостаточности (врач указывает его в медицинской карте в диагнозе):

При ХСН I функционального класса — до 7,5 г соли в сутки;
При ХСН II функционального класса — до 4-5 г;
При ХСН III функционального класса — до 3 г.

Ограничьте потребление жидкости

Обычно такую рекомендацию врачи дают при тяжелой степени ХСН. Согласно клиническим рекомендациям, в среднем пациенту нужно пить не меньше 1,5 и не больше 2 литров воды ежедневно. Важно следовать рекомендациям врача, особенно если он советует снизить количество жидкости. Избыток жидкости может увеличить нагрузку на сердце и ухудшить состояние больного при ХСН.

Поддерживайте физическую активность

Утверждение, что при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях нужно целый день лежать в постели — миф. Физическая активность нужна больным практически с любой степенью тяжести ХСН. Конечно, нагрузки нужно дозировать и предварительно обсуждать с лечащим врачом. Чаще всего кардиологи рекомендуют прогулки на свежем воздухе. Для того чтобы узнать, какие физические нагрузки рекомендованы в вашем случае, обратитесь к врачу лечебной физкультуры или в специализированный реабилитационный центр. Там для вас составят подходящий комплекс гимнастики.

Избегайте стрессов

Когда человек нервничает, у него повышается давление, сердце начинает биться чаще. На состояние людей с хронической сердечной недостаточностью это может плохо влиять, особенно если стрессы и конфликтные ситуации повторяются регулярно. Кто-то может справиться сам, кому-то могут помочь родственники или друзья, некоторые работают с психологами. В любом случае, важно создать в доме спокойную атмосферу, от этого будет хорошо всем членам семьи.

Если врач рекомендовал операцию

Иногда при ХСН показано хирургическое лечение основного заболевания, которое привело к ХСН, например, установка стента в артерии сердца, имплантация кардиостимулятора, протезирование клапана. Если кардиолог выписал направление к своим ближайшим коллегам — кардиохирургам, —не нужно впадать в панику. У многих пожилых пациентов появляется чувство безысходности, они отказываются от хирургического лечения, считают, что им «уже ничего не поможет, и все бесполезно», боятся, что не перенесут операцию. Нужно обсудить этот вопрос в семье, поддержать больного. Многие операции в кардиологии не так страшны, их можно выполнить даже без разреза. Зачастую хирургическое лечение помогает не только уменьшить симптомы, но и сильно продлить жизнь пациентам. Хроническую сердечную недостаточность нельзя победить окончательно, но с ней можно успешно бороться — часто очень долго. Конечно же, важно найти хорошего врача-кардиолога. Но не менее важна комплаентность — под этим словом в медицине понимают готовность пациента и его родных следовать всем рекомендациям, менять образ жизни и активно участвовать в лечении.

Источник

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Что такое сердечная недостаточность?
Что вызывает сердечную недостаточность?
Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?
На какие классы делится сердечная недостаточность?
Как диагностируется сердечная недостаточность?
Как лечится сердечная недостаточность?
Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Что такое сердечная недостаточность?

Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:

Левосторонняя сердечная недостаточность
Правосторонняя сердечная недостаточность
Глобальная сердечная недостаточность
Систолическая сердечная недостаточность
Диастолическая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
Булькающий звук при дыхании;
Нарушение сердечного ритма;
Бледность;
Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Записаться к кардиологу

Источник