У лиц пожилого и старческого возраста реже встречается форма инфаркта

Калужский базовый медицинский колледж

У лиц пожилого и старческого возраста реже встречается форма инфаркта
ИГА (Итоговая государственная аттестация)
Дисциплина: Гериатрия

№ 1
* 1 -один правильный ответ
Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает
1) геронтология
2) гериатрия
3) герогигиена
! 2
№ 2
* 1 -один правильный ответ
Наличие двух и более заболеваний у пациента — это
1) полипрагмазия
2) полиморбидность
3) полиэтиологичность
4) атипичность
! 2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Одновременное назначение нескольких лекарственных препаратов — это
1) полипрагмазия
2) полиморбидность
3) полиэтиологичность
4) полиморфность
! 1
№ 4
* 1 -один правильный ответ
При бессоннице лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют
1) настой пустырника
2) бромиды
3) барбамил
4) фенобарбитал
! 1
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Рентгенографию следует обязательно провести при появлении на фоне хронического бронхита
1) общей слабости
2) недомогания
3) влажного кашля
4) кровохарканья
! 4
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Наиболее частое осложнение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста
1) хронический бронхит
2) очаговая пневмония
3) туберкулез
4) рак легкого
! 2
№ 7
* 1 -один правильный ответ
При возникновении пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста редко наблюдается
1) слабость
2) недомогание
3) кашель
4) высокая лихорадка
! 4
№ 8
* 1 -один правильный ответ
К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает
1) переутомление
2) перегревание
3) постельный режим
4) стрессы
! 3
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Причина снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста
1) усиление воспалительной реакции
2) ослабление воспалительной реакции
3) повышение порога болевой чувствительности
4) снижение порога болевой чувствительности
! 3
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Форма инфаркта миокарда, реже встречающаяся в пожилом и старческом возрасте
1) ангинозная
2) астматическая
3) аритмическая
4) безболевая
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Ведущая причина артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста
1) атеросклероз
2) болезнь Иценко-Кушинга
3) хронический пиелонефрит
4) феохромоцитома
! 1
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Язвенный дефект у лиц пожилого и старческого возраста чаще локализуется в
1) желудке
2) 12-ти перстной кишке
3) слепой кишке
4) ободочной кишке
! 1
№ 13
* 1 -один правильный ответ
В возникновении язвенной болезни в пожилом возрасте наибольшее значение имеет
1) генетическая предрасположенность
2) нарушение микроциркуляции в стенке желудка
3) повышение кислотности желудочного сока
4) психоэмоциональные перегрузки
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с
1) острым гломерулонефритом
2) острым пиелонефритом
3) острым циститом
4) аденомой предстательной железы
! 4
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Причина снижения эффективности пероральных препаратов железа
1) увеличение всасывания
2) уменьшение всасывания
3) ускоренная эвакуация
4) повышение кислотности желудочного сока
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, встречающееся преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста
1) гемофилия
2) болезнь Шенлейна-Геноха
3) железодефицитная анемия
4) хронический лимфолейкоз
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен
1) бактериальной инфекцией
2) психоэмоциональными перегрузками
3) абсолютным дефицитом инсулина
4) снижением чувствительности тканей к инсулину
! 4
№ 18
* 1 -один правильный ответ
Течение сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста отягощают
1) атеросклероз, ожирение
2) пиелонефрит, цистит
3) бронхит, пневмония
4) гастрит, холецистит
! 1
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, характеризующееся повышенной ломкостью костей из-за снижения содержания в них кальция
1) артроз
2) ревматоидный артрит
3) остеохондроз
4) остеопороз
! 4
№ 20
* 1 -один правильный ответ
У лиц пожилого и старческого возраста чаще встречается
1) ревматический полиартрит
2) ревматоидный артрит
3) инфекционный артрит
4) остеохондроз позвоночника
! 4

04 июня 2011, 14:41

Источник

Инфаркт миокарда у лиц пожилого и старческого возраста протекает атипично и имеет свои особенности.

Особенности протекания инфаркта у пожилых людей и лиц старческого возраста:

Инфаркту миокарда у пожилых людей предшествует длительный стенокардитический анамнез.
У лиц пожилого и старческого возраста чаще наблюдаются мелкоочаговые и распространенные инфаркты.
Более чем в половине случаев инфаркт миокарда развивается на фоне артериальной гипертензии.
Чаще встречается безболевая форма инфаркта миокарда, а типичная болевая форма у пожилых встречается намного реже.
Часто инфаркт миокарда у лиц пожилого и старческого возраста протекает под маской респираторного заболевания или грудного радикулита.
Болевая форма инфаркта миокарда часто сопровождается быстрым развитием острой левожелудочковой недостаточностью.
Инфаркт миокарда в пожилом возрасте часто сочетается с цереброваскулярной недостаточностью, поэтому на фоне инфаркта миокарда часто развиваются психозы, объясняемые резким нарушением мозгового кровообращения.
У лиц пожилого возраста чаще развивается кардиогенный шок, летальность от которого доходит до 90%.
На фоне инфаркта миокарда появляется впервые именно в пожилом возрасте сахарный диабет.
Инфаркт миокарда в пожилом возрасте приобретает рецидивирующее течение.
В 33% случаях инфаркт миокарда в пожилом возрасте повторяется.

В старческом и пожилом возрасте диагностика инфаркта миокарда затруднена из-за возрастных особенностей, поэтому у лиц старшей возрастной категории необходим регулярный мониторинг электрокардиограммы в течение трех суток, а затем не реже чем через 5-7 дней.

Анализ крови не дает достоверной информации из-за сочетанной патологии, поэтому диагностика в основном базируется на анамнезе, клинике и данных функциональной диагностики.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ:

Купировать болевой приступ.
Ограничить зону некроза.
Поддержать сократительную способность миокарда.
Для профилактики тромбоэмболий врачом назначается лекарственный препарат.

Реабилитация лиц пожилого и старческого возраста

Психологическая реабилитация– установка на активный образ жизни.
Физическая реабилитация – раннее расширение режима, усаживание в постели в первые дни заболевания. Подбор тренирующего режима в последующем с помощью тренажеров (например, велотренажера)
Социальная реабилитация – восстановительная терапия проводится с подключением родственников. Рекомендуется включать пациента в домашнюю деятельность.

Большое значение придается физической активности. Рекомендуются ежедневные прогулки по 30 минут и более в обычном режиме.

Основные задачи медикаментозной терапии в домашних условиях

Снижение частоты болевых приступов, а еще лучше предотвращение их.
Повышение толерантности к нагрузкам.
Улучшение качества жизни.
Снижение риска развития повторного инфаркта миокарда.
Увеличение продолжительности жизни.

Из медикаментов применяются:

Нитраты.
Диуретики.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Сердечные гликозиды.
Малые дозы β-блокаторов.

В лечении людей пожилого возраста следует применять индивидуальный подход к пациенту в зависимости от особенностей организма.

Источник

Тестовые задания

1. Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает

а) геронтология

б) гериатрия

в) герогигиена

2. У лиц пожилого и старческого возраста наблюдается сочетание двух и более заболеваний – это

а) атипичность

б) полиморбидность

в) полипрагмазия

г) полиэтиологичность

3. Одновременное назначение нескольких лекарственных препаратов

а) полиморфность

б) полиморбидность

в) полипрагмазия

г) полиэтиологичность

4. При бессоннице лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют

а) бромиды

б) барбамил

в) фенобарбитал

г) настой пустырника

5. Приоритетная проблема при остром бронхите у лиц пожилого и старческого возраста

а) высокая лихорадка

б) боль в грудной клетке

в) легочное кровотечение

г) одышка

6. Потенциальная проблема у лиц пожилого и старческого возраста при хроническом бронхите

а) лихорадка

б) слабость

в) недомогание

г) кровохарканье

7. Наиболее частое осложнение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста

а) хронический бронхит

б) очаговая пневмония

в) туберкулез

г) рак легкого

8. Приоритетная проблема при острой пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста

а) слабость

б) недомогание

в) кашель

г) одышка

9. Потенциальная проблема при острой пневмонии у лиц пожилого

и старческого возраста

а) высокая лихорадка

б) боль в грудной клетке

в) кашель влажный

г) сердечная недостаточность

10. К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает

а) переутомление

б) перегревание

в) постельный режим

г) стрессы

11. Приоритетное действие медсестры по профилактике застойной пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста

а) применение антибиотиков

б) применение отхаркивающих

в) оксигенотерапия

г) проведение дыхательной гимнастики

12. При обострении хронического бронхита лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют

а) пентамин

б) корвалол

в) фуросемид

г) отхаркивающую микстуру

13. Обязательная рентгенография проводится лицам пожилого и старческого

возраста при появлении

а) общей слабости

б) недомогания

в) снижения аппетита

г) кровохарканья

14. Наиболее частая причина кровохарканья у лиц пожилого и старческого возраста

а) острый бронхит

б) бронхоэктатическая болезнь

в) крупозная пневмония

г) рак легкого

15. Ведущая причина артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста

а) атеросклероз

б) острый гломерулонефрит

в) хронический гломерулонефрит

г) ожирение

16. Приоритетные проблемы при гипертоническом кризе у лиц пожилого и старческого возраста

а) головная боль, головокружение

б) изжога, отрыжка

в) мелькание мушек перед глазами

г) отеки, увеличение живота

17. На фоне гипертонического криза у лиц пожилого и старческого возраста часто развивается недостаточность

а) сосудистая

б) правожелудочковая

в) левожелудочковая

г) печеночная

18. Терапия гипертонического криза у лиц пожилого и старческого возраста начинается с введения препарата

а) внутривенно

б) внутримышечно

в) подкожно

г) сублингвально

19. При гипертоническом кризе у лиц пожилого и старческого возраста применяют

а) анаприлин

б) лазикс

в) пентамин

г) нифедипин (коринфар)

20. Приоритетная проблема при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста

а) головная боль

б) лихорадка

в) сердцебиение

г) удушье

21. У лиц пожилого и старческого возраста реже встречается форма инфаркта миокарда

а) ангинозная

б) астматическая

в) аритмическая

г) безболевая

22. Причина снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста

а) усиление воспалительной реакции

б) ослабление воспалительной реакции

в) повышение порога болевой чувствительности

г) снижение порога болевой чувствительности

23. При инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста развивается недостаточность

а) сердечная

б) почечная

в) печеночная

г) сосудистая

24. В возникновении язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста наибольшее значение имеет

а) генетическая предрасположенность

б) нарушение микроциркуляции в стенке желудка

в) повышение кислотности желудочного сока

г) хеликобактериальная инфекция

25. Язвенный дефект у лиц пожилого и старческого возраста чаще локализуется в

а) пищеводе

б) желудке

в) 12-перстной кишке

г) прямой кишке

26. У лиц пожилого и старческого возраста при аденоме предстательной железы нарушена потребность

а) дышать

б) выделять

в) есть

г) пить

27. Загрудинные боли у лиц пожилого и старческого возраста отмечаются при

а) остром гастрите

б) хроническом колите

в) хроническом энтерите

г) диафрагмальной грыже

28. Приоритетная проблема при диафрагмальной грыже у лиц пожилого и старческого возраста

а) снижение аппетита

б) изжога

в) отрыжка воздухом

г) загрудинная боль в горизонтальном положении после еды

29. Потенциальная проблема при диафрагмальной грыже у лиц пожилого и старческого возраста

а) боль в животе

б) изжога

в) отрыжка

г) желудочное кровотечение

30. У лиц пожилого и старческого возраста увеличивается частота

а) острого гастрита

б) острого гепатита

в) острого холецистита

г) рака желудка

31. Приоритетная проблема при аденоме предстательной железы у лиц пожилого и старческого возраста

а) боль в пояснице

б) головная боль

в) отеки

г) задержка мочеиспускания

32. При аденоме предстательной железы у лиц пожилого и старческого возраста увеличивается вероятность развития

а) гломерулонефрита

б) пиелонефрита

в) колита

г) гепатита

33. Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с

а) острым гломерулонефритом

б) острым пиелонефпитом

в) острым циститом

г) аденомой предстательной железы

34. Приоритетное действие медсестры при недержании мочи у лиц пожилого

и старческого возраста

а) катетеризация мочевого пузыря

б) резкое ограничение жидкости

в) резкое ограничение соли

г) обеспечение мочеприемником

35. Причина снижения эффективности пероральных препаратов железа у лиц пожилого и старческого возраста

а) увеличение всасывания

б) уменьшение всасывания

в) ускоренная эвакуация из желудка

г) повышение кислотности желудочного сока

36. У лиц пожилого и старческого возраста увеличивается частота

а) болезни Шенлейна-Геноха

б) гемофилии

в) железодефицитной анемии

г) хронического лимфолейкоза

37. Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен

а) бактериальной инфекцией

б) психоэмоциональными перегрузками

в) избыточным употреблением углеводов

г) снижением чувствительности тканей к инсулину

38. Течение сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста отягощают

а) атеросклероз, ожирение

б) пиелонефрит, цистит

в) бронхит, пневмония

г) гастрит, холецистит

39. Заболевание, характеризующееся повышенной ломкостью костей из-за снижения содержания в них кальция

а) ревматоидный артрит

б) ревматический полиартрит

в) остеохондроз

г) остеопороз

40. У лиц пожилого и старческого возраста увеличивается частота

а) ревматоидного артрита

б) ревматического полиартрита

в) инфекционного артрита

г) остеохондроза

Эталон ответов

1 б, 2 б, 3 в, 4 г, 5 г, 6 г, 7 б, 8 г, 9 г, 10 в, 11 г, 12 г, 13 г, 14 г, 15 а, 16 а, 17 в, 18 г, 19 г, 20 г, 21 а, 22 в, 23 а, 24 б, 25 б, 26 б, 27 г, 28 г, 29 г, 30 г, 31 г, 32 б, 33 г, 34 г, 35 б, 36 г, 37 г, 38 а, 39 г, 40 г.