Тыква при сердечной недостаточности
Тыква уступает по популярности своим ближайшим родственникам — арбузу и дыне. Многие хозяйки и вовсе не используют ее при приготовлении блюд. Но эти плоды стоит добавить в свой рацион. При правильном приготовлении они могут быть очень вкусными. Кроме того, тыква приносит много пользы для здоровья — в частности, улучшает состояние сердца, сосудов и крови.
Химический состав
Плоды состоят из кожуры, мякоти и семян. Они составляют соответственно 15%, 75% и 10% от общего веса. Мякоть и семена содержат в своем составе:
- белки;
- углеводы — моносахариды и дисахариды;
- органические кислоты;
- витамины;
- каротиноиды;
- минералы;
- клетчатку;
- золу;
- воду.
Благодаря такому составу тыква положительно влияет как на состояние сердца и сосудов, так и на другие органы и системы организма.
Воздействие на сердце и сосуды — 8 фактов
- Калий, содержащийся в тыкве, необходим для поддержания нормального ритма работы сердца. Если употреблять его в достаточных количествах, снижается риск нарушения тонуса сердечной мышцы и сосудов.
- Витамин A уменьшает проявления стенокардии, облегчая течение этого заболевания.
- Содержащие в плодах вещества помогают снизить высокое артериальное давление.
- При регулярном употреблении тыквенных плодов снижается концентрация плохого холестерина в крови. В результате уменьшается риск развития атеросклероза.
- Эти плоды также оказываются полезны при анемии, так как входящие в их состав железо, витамин B12 и витамин A улучшают кроветворение.
- При заболеваниях сердца и сосудов тыква не может причинить никакого вреда. Поэтому людям, с такими болезням как аритмия, стенокардия, тахикардия и прочими, можно употреблять ее в любых количествах.
- Для лечения и профилактики атеросклероза можно употреблять как мякоть тыквенных плодов, так и полученные из нее сок или масло. Чтобы получить эффект, достаточно выпивать по 1 чайной ложке масла 3 раза в день перед едой.
- В профилактике и облегчении гипертонии особенно полезны оказываются тыквенные семечки. При этом заболевании их можно употреблять отдельно, включая в рацион в больших количествах.
Витамин A, который снимает симптомы стенокардии и улучшает кроветворение, лучше усваивается, если принимать его вместе с жирами. Поэтому людям с этими заболеваниями стоит готовить блюда, в которые добавляют растительное или сливочное масло — к примеру, тыквенную кашу.
Как ее приготовить — 5 рецептов
Тыкву при болезнях сердечно-сосудистой системы можно употреблять в любом виде. В продаже есть множество разновидностей и сортов этого плода, и все они оказываются полезными для сердечно-сосудистой системы.
Есть множество рецептов блюд, среди которых можно выбрать подходящие.
- Из тыквенных плодов можно приготовить кашу. Классический рецепт предполагает использование молока. Полкилограмма мякоти нужно отварить в течение 10 минут, слить воду и размять в пюре. Затем его надо залить молоком, довести до кипения, добавить две столовые ложки риса и соль и варить до готовности крупы.
- Чтобы запечь плоды в духовке, нужно выложить на противень очищенную от семечек мякоть, налить полстакана воды и поставить в духовку, разогретую до 180 градусов, на полчаса. После этого ее надо достать, полить медом и запекать еще в течение 5 минут.
- Из семечек можно сделать витаминное пюре. Для этого надо измельчить в блендере 100 г семян, 200 г калины и 4 чайные ложки меда.
- С помощью соковыжималки из мякоти плодов можно приготовить вкусный и полезный напиток. Чтобы тыквенный сок был вкуснее, в него можно добавить мед.
- Для приготовления смузи надо измельчить в блендере 100 г мякоти плода, яблоко или морковь и полстакана воды.
Вся эта вкуснятина выглядит примерно так:
Немногие догадываются, что известный всем кабачок — это одна из разновидностей тыквы обыкновенной. Название этого овоща произошло от украинского слова кабак — «тыква». Подвидом обыкновенной тыквы также является и патиссон.
Еще 4 лечебных свойства этого овоща
Полезные свойства тыквенных плодов не ограничивается положительным влиянием на сердечно-сосудистую систему:
- при ее регулярном употреблении снижается нервное напряжение и тревожность, повышается качество сна;
- она положительно сказывается на состоянии печени и желчного пузыря при заболеваниях этих органов — гепатите и холецистите;
- она способствует очистке кишечника от шлаков и токсинов;
- ее употребление положительно сказывается на состоянии почек и мочевого пузыря и показано при заболеваниях этих органов.
Также ознакомьтесь с инфографикой:
Всем, кто хочет похудеть, нужно иметь в виду, что тыквенные плоды — это низкокалорийный питательный продукт. Поэтому блюда на их основе могут стать отличным дополнением рациона, целью которого является избавление от лишних килограммов.
Противопоказания к употреблению
Включать тыкву в свой рацион стоит далеко не всем желающим. Противопоказаниями к ее употреблению являются:
- гастрит;
- язва желудка;
- сахарный диабет (в некоторых случаях).
Также она может вызывать аллергию. Если после ее употребления появляются характерные признаки пищевой непереносимости, стоит отказаться от ее включения в рацион.
Также обязательно посмотрите видео:
Добавив в свой привычный рацион тыкву, можно получить немало пользы для здоровья. При ее регулярном употреблении улучшается состояние сердца и сосудов. Но этим ее полезные свойства не ограничиваются — она также положительно влияет на состояние нервной системы, почек и мочевого пузыря. Блюда из тыквы при правильном приготовлении оказываются очень вкусными и могут стать настоящим украшением стола.
Источник
306 (просмотров)
Тыква против болезней сердца и сосудов
Главный орган нашей кровеносной системы, центр организма – сердце. Благодаря этой мощной и неутомимой мышце кровь беспрерывно движется по всем артериям, венам, капиллярам. А вместе с кровью движется и питание к каждой клетке. К сожалению, болезней сердца много, они широко распространены и довольно часто присутствуют в нас до поры до времени в скрытом виде, бессимптомно. Употребление тыквы не заменит специальных методов лечения сердца или сосудов, если в сердечно-сосудистой системе имеются серьезные нарушения, но помочь работе сердечной мышцы и почистить сосуды ей под силу, а также будет хорошей профилактикой нарушений не только сердечно-сосудистых, но и обменных процессов.
В тыкве содержится много солей калия, меди, железа и фосфора, которые благотворно воздействуют на процессы кроветворения, на работу сердца в целом, укрепляют сосуды. Поэтому и рекомендуют тыкву при болезнях сердца и гипертонии (тыква понижает давление).
Хорошо помогает тыква при атеросклерозе благодаря пектинам – выводит из организма холестерин, очищая сосуды, а также выводит шлаки и лишнюю жидкость, поэтому ее используют для лечения отеков, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Можно есть сырую тыкву – по половине килограмма в день, или пить тыквенный сок – до трех стаканов в день, или варить тыквенную кашу, а также запекать тыкву, и тушить, и даже жарить. В таком виде ее можно съедать очень много в течение тыквенного сезона.
Тыквенный сок также спасает от отеков, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, показан при любых болезнях сердца и сосудов. Нужно каждый день выпивать от 100 до 200 г тыквенного сока – по одной столовой ложке в течение дня.
Регулярно употребляя блюда из тыквы, можно вывести из организма лишнюю жидкость и уменьшить нагрузку на сердце.
А железо, которого в тыкве больше, чем в любом овоще, придает силы, повышает сопротивляемость любым заболеваниям, улучшает цвет лица и дарит позитив.
Против гипертонии
Отвар из черенков тыквы с горицветом. Благодаря отличному мочегонному действию этот отвар снижает высокое давление.
- 1-3 черенка тыквы (15-20 г)
- 2 стакана воды
- 2 г горицвета
Измельчить черенки тыквы, добавить горицвет, залить водой, кипятить 15 минут, процедить и принимать 3-4 раза в течение дня.
При повышенном давлении
Тыква с изюмом и проросшей пшеницей
- 200 г тыквы
- горсть изюма
- горсть проросшей пшеницы
- 1 ст. ложка меда
Тыкву необходимо натереть, горсточку изюма, проросшую пшеницу – смолоть. Все смешать, добавить мед, снова перемешать и есть на завтрак. Курс – один месяц. Курсы можно повторять несколько раз в год.
Лечение гипертонии, при нервных расстройствах и бессоннице
Великолепное средство тыква и лимон
- 1 кг мякоти сырой тыквы
- 2 лимона
- 1 кг сахара
Прокрутить на мясорубке мякоть тыквы и лимоны (вместе с кожурой, но без семян). Всыпать в смесь сахар, тщательно перемешать. Смесь положить в стеклянную банку и поставить в холодильник. Принимать по столовой ложке, трижды в день, за полчаса до еды. Хранить состав в стеклянной банке в темном месте. Вместо сахара лучше использовать мед.
Малокровие, кровообращение
Тыква лечит все органы кровообращения. Поскольку в тыкве очень много железа, она необходима при малокровии.
Для курильщиков
Тыква просто необходима курильщикам! Ученые считают, что антиоксиданты, содержащиеся в тыкве, блокируют свободные радикалы, образующиеся в легких при воздействии табака и некоторых других факторов – в частности, загрязняющих веществ, которые содержатся в воздухе.
Тыквенное масло
Тыквенное масло способно улучшить состав крови и вывести лишний холестерин. Оно содержит в своем составе вещества, укрепляющие стенки сосудов и повышающие их эластичность, а также вещества, которые защищают кровь от различных воспалений и разрушающего действия свободных радикалов и препятствуют возникновению на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Кроме того, тыквенное масло – хороший регулятор артериального давления. Магний и калий, которых так много в тыквенном масле, нужны для нормальной работы сердца. Вещества, которые присутствуют в тыквенном масле, необходимы для синтеза гемоглобина. Поэтому тыквенное масло – великолепный помощник при атеросклерозе, гипертонии, анемии, аритмии, ишемической болезни сердца, а также профилактическое средство против инфарктов и инсультов. Его добавляют в салаты, каши, гарниры как заправку.
Против болезней сердца и сосудов
Тыквенное масло с курагой. Смесь кураги и тыквенного масла прекрасно послужит в том случае, если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой: тыквенное масло, как мы уже говорили, укрепляет стенки сосудов, улучшает жировой обмен, ненасыщенные жирные кислоты обладают противоаритмическим и противотромбогенным действием. А курага – это питание сердечной мышцы.
- 1 стакан тыквенного масла
- 50 г кураги
Следует промыть и хорошо высушить горсть кураги. Затем залить ее одним стаканом тыквенного масла. Дать настояться смеси в темном месте в течение недели. Принимать по 1 ст. ложке перед едой 10 дней либо добавлять в овощные салаты достаточно продолжительное время.
Атеросклероз
Для лечения и профилактики атеросклерозанародные целители советуют принимать тыквенное масло по 1 ч. ложке 3–4 раза в день за час до еды. На такой лечебно-профилактический курс требуется 500–600 мл тыквенного масла. Проводить такой курс необходимо 2 раза в год. Он очень эффективен, поможет нормализовать липидный обмен и артериальное давление.
Для нормализации артериального давления
Тыквенное масло. Чтобы снизить риск инфаркта и инсульта, дополнительно к основному лечению гипертонической болезни добавьте тыквенное масло – 1–2 ч. ложки вечером, через 2 часа после еды. Продолжайте так в течение 1 месяца, потом сделайте небольшой перерыв.
При начальной стадии гипертонии (артериальное давление не больше чем 150 х 90) такое лечение позволит не развиваться болезни.
Головные боли
Тыквенное масло. Благотворное влияние полиненасыщенных кислот на нервные волокна, насыщение тканей (в том числе сосудов) витамином Е, способствующее укреплению сосудов и снятию венозного застоя, можно использовать в профилактике головных болей, вызванных дистонией сосудов.
- 100 г тыквенного масла
- 10 г цветков ромашки
Залить цветки ромашки маслом, настаивать в течение 2 недель. Процедить. При головных болях натирать лоб и шейный отдел позвоночника приготовленной мазью.
Массаж с тыквенным маслом при начальной стадии гипертонии
Массаж выполняется со слегка подогретым маслом. Немного тыквенного масла налить на ладонь и круговым движением массировать кожу от макушки до шейных позвонков. Проработайте шею, не надавливая на позвонки – мягким движением пальцев. Затем массируются руки – от кончиков пальцев до плеча, не трогая внутренней стороны локтевого сгиба. Не забывайте наливать на ладонь тыквенное масло. Затем массируют ноги – от пальцев до бедра, не касаясь подколенных впадин. Потом масло втирают в грудь и на завершающем этапе растирают спину. Спину можно растирать маслом более активно. Остатки тыквенного масла надо снять мягкой тканью. Потом принять душ. 10–15 процедур дают хороший результат.
Тыквенные семечки
Тыквенные семечки улучшают работу сердца, снимают сердечные боли при стенокардии и полезны при всех сердечно-сосудистых заболеваниях. Нужно есть ежедневно 3 ст. ложки семечек.
При стенокардии
Тыквенные семечки. При приступах боли принимают тыквенные семечки (грызут их). Это простое средство может снять боль.
РЕЦЕПТЫ
Пряная тыквенная каша
- 200 г тыквы
- 1–2 зубчика чеснока
- соль, растительное масло, черный и красный перец, кориандр, петрушка по вкусу
- 3–4 маслины
Тыкву натираем, добавляем тертый чеснок, соль, перец, кориандр, заправляем растительным маслом, посыпаем петрушкой, добавляем маслины.
Тыква по-корейски
- 100 г отварной тыквы
- 50 г молока
- 50 г отварного пшена
- 100 г сливок
- 1 ст. ложка изюма
- 1 ст. ложка меда
Сварить тыкву в молоке, слить его, добавить в кастрюлю пшено, размять все до кашеобразной массы, добавить сливки, мед и изюм. Довести до кипения и снять с огня.
Тыква, запеченная с шалфеем или розмарином
- 1 небольшая тыква с ярко-оранжевой мякотью
- несколько листочков розмарина или шалфея
- чуть-чуть соли
Тыкву нужно вымыть и удалить семечки. Затем нарезать ее на ломтики (очищать от кожуры тыкву не надо). Каждый ломтик натереть оливковым маслом и посыпать мелко нарезанным розмарином или шалфеем. Теперь нужно запечь тыкву в духовке при температуре 220 °С. Время запекания – 25 минут. Запеченная тыква прекрасно сочетается и с мясом, и с морепродуктами.
Омлет из тыквы
- • 200 г тыквы
- • 1 яйцо
- • соль по вкусу
Тыкву вымыть, очистить, потереть на крупной терке, добавить яйцо и хорошо взбить вилкой или венчиком до образования пены. Сковороду смазать маслом, влить смесь и запечь в духовке при 200 °С.
Тыквенное песто
Нужно нарезать тыкву на куски, отварить в воде и откинуть на дуршлаг. Потом размять, чтобы получилось пюре, добавить оливковое масло, чеснок и орехи (или тыквенные семечки), немного лимонного сока. Заправить солью, сахаром, перцем. Тыквенное песто можно использовать как намазку для бутербродов, а также добавлять в ризотто или в пасту.
Молочный тыквенный суп
- 500 г тыквы
- 2 ст. ложки манной крупы
- 2 ст. ложки сливочного масла
- 2 л молока
- 2 стакана воды
- соль и сахар по вкусу
Тыкву нужно очистить от кожуры, нарезать кубиками, уложить в кастрюлю, добавить растопленное сливочное масло и потушить. Залить горячим кипяченым молоком и варить на медленном огне 10–15 минут. Добавить соль и сахар. Помешивая, всыпать тонкой струйкой манную крупу. Довести до кипения, снять с огня и выдержать под крышкой 10–15 минут.
Тыквенный суп с сухофруктами
- 400 г тыквы
- 200 г сухофруктов
- 100 г сахара
- 1 щепотка ванилина
- 1 л воды
Сухофрукты нужно промыть, замочить на 3–4 часа, затем отварить в этой же воде в течение 15–20 минут. Сваренные сухофрукты откинуть на сито и мелко нарезать, отвар сохранить. Тыкву вымыть, очистить от кожуры, нарезать кусочками, залить кипящей водой и варить до готовности 5–10 минут, затем добавить фруктовый отвар, измельченные сваренные фрукты, сахар, ванилин и довести до кипения.
Тыквенно-картофельный молочный суп
- 600 г тыквы
- 300 г картофеля
- 1 л молока
- 1/2 л воды
- 150 г гренок хлебных
- 75 г масла сливочного
- 2 ч. ложки сахара
- соль по вкусу
Тыкву и картофель очистить от кожуры, вымыть, нарезать ломтиками, уложить в кастрюлю, залить кипящей водой, посолить, добавить сахар и 1 ст. ложку масла. Варить на слабом огне 25–30 минут. Полученную массу протереть через сито, развести горячим вскипяченным молоком до густоты сливок, заправить сливочным маслом. При подаче к столу в каждую порцию добавить гренки.
Тыквенный суп с овощным бульоном
- 1 кг тыквы
- 1 луковица
- 3 ст. ложки оливкового масла
- 1 л овощного бульона
- 100 г тыквенных семечек
- соль, перец по вкусу
Очистить и крупно нарезать лук. Срезать кожицу с тыквы, вынуть семечки, мякоть нарезать мелкими кубиками. Разогреть масло в сковороде, слегка обжарить лук и тыкву. Залить бульоном и варить на малом огне в течение 20 минут. Растолочь содержимое супа до состояния пюре, добавить соль и перец. Поджарить тыквенные семечки на сковороде без жира. Разлить суп по тарелкам, добавить по 1 ст. ложке оливкового масла и посыпать семечками.
Тыква в клюквенном соусе
- 600 г тыквы
- 100 г клюквы
- 50 г сахара
- 40 г меда
- 1/2 л. воды
Клюкву перебрать и промыть, размять, залить водой, довести до кипения и протереть через сито вместе с отваром. В протертую массу добавить сахар и мед. Тыкву очистить и нашинковать на терке, залить горячим клюквенным соусом и дать пропитаться. Подавать в холодном виде со взбитыми сливками.
Клюква обладает способностью повышать содержание в организме так называемого «правильного» холестерина и антиоксидантов. Эта ягода – проверенное веками лекарство от гипертонии.
Тыквенное смузи
Мякоть тыквы можно использовать в смузи, например, вместе с апельсином или яблоком.
Тыква – самое лучшее, что существует в природе для профилактики и лечения очень многих болезней.
Здоровья Всем!
- Тыква – показания и противопоказания
- Тыквенное масло – показания и противопоказания
- Тыквенные семечки – показания и противопоказания
- Тыква – при лечении желудочно-кишечного тракта, печени, почек и мочевого пузыря
- Тыква – при варикозной болезни вен
- Тыква – при болях в суставах
- Тыква – при простуде и заболеваниях дыхательных путей
- Тыква – при лечении сердца и сосудов
- Тыква при диабете
- Тыква – для женщин и мужчин
- Тыква – очищение организма
Источник
Острые или хронические нарушения функциональной деятельности сердца снижают его сократительную способность. При утрате нормального физиологического наполнения и опорожнения камер происходит сбой в кровообращении всех органов. Это приводит к серьезным сердечным болезням, включая сердечную недостаточность I (HI), II, HIIA, HIIB, III (НIII) стадий, летальному исходу. Правильное питание при заболевании поможет вывести лишнюю жидкость из клеток, устранить отеки, нормализовать процессы обмена и избавиться от одышки.
Введение
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это совокупный синдром, вызванный тем или иным заболеванием системы кровообращения, суть которого состоит в дисбалансе между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца.
Клинически ХСН проявляется пятью основными признаками:
- одышкой;
- учащённым сердцебиением;
- утомляемостью;
- снижением физической активности;
- задержкой жидкости в тканях (отеками).
Проще говоря, ХСН — это невозможность сердца обеспечить кровью ткани в соответствии с их метаболическими потребностями в состоянии покоя и при умеренных нагрузках, при условии отсутствия гиповолемии и сниженного гемоглобина.
Современные принципы питания пациента с ХСН
Существенным фактором в лечении и профилактике кардиологических заболеваний является рациональное и сбалансированное питание. Неправильно составленный ежедневный рацион — основополагающее звено, которое обуславливает развитие избыточной массы тела, нарушения липидного обмена и толерантности к углеводам, гипертонии, атеросклероза. Что в свою очередь повышает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, аритмий и, как следствие, ХСН.
Хроническая сердечная недостаточность не самостоятельная патология. Это последствие длительного заболевания, которое ослабило миокард.
Основными причинами ХСН являются одна или комбинация нижеперечисленных патологий:
- последствия коронарной болезни сердца (ибс), причиной которой служит атеросклероз;
- артериальная гипертензия;
- клапанные пороки (митрального, аорты, трикуспидального);
- кардиомиопатии, воспалительные заболевания сердца;
- нарушения ритма (чаще — мерцательная аритмия);
- заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипо-, гипертиреоз, болезнь Аддисона, кона);
- алкоголизм.
Диета человека с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может способствовать:
- снижению нагрузки на миокард и сосуды;
- замедлению патологических изменений в сосудистой стенке, улучшению их эластичности;
- снижению уровня холестерина в крови;
- препятствованию появления отеков, которые значительно затрудняют нормальную работу сердечно-сосудистой системы;
- налаживанию обмена веществ;
- снижению необходимой суточной дозировки препаратов для лечения ХСН.
Лечебное питание определяется комбинацией множества факторов:
- выбор продуктов питания;
- определение соотношений отдельных продуктов и питательных веществ;
- оптимальные способы кулинарной обработки;
- степень измельчения;
- режим приема пищи;
- калорийность рациона.
Для того чтобы питание при ХСН создавало оптимальный фон для усиления эффекта от основных видов лечения, предупреждало прогрессирование и осложнение заболевания, необходимо составить ежедневное меню таким образом, чтобы:
- пациент в полной мере получал необходимые питательные вещества с учетом существующих заболеваний;
- набор рекомендованных продуктов можно было купить за приемлемую цену;
- блюда были разнообразными, относительно легкими в приготовлении;
- были учтены индивидуальная непереносимость и предпочтения конкретного пациента;
- рацион был разделен на 4—6 приемов, причем на вечернее время должно приходиться не более 25 % от суточного объёма пищи.
Своим пациентам я рекомендую приобрести домой весы и контролировать показатели массы тела 2—3 раза в неделю. Набор 2—3 килограмм за 3 дня свидетельствует о задержке жидкости и требует консультации врача и коррекции схемы лечения.
Также взвешивание необходимо пациентам с сопутствующим ожирением. Потеря 10 % от начальной массы тела приводит к снижению артериального давления на 5 мм. рт. ст., уменьшению нагрузки на сердце, одышки, болей в суставах, повышению утилизации тканями глюкозы.
Какие продукты исключить
Американская кардиологическая ассоциация (АНА) выделяет как основные вещества, которые нужно ограничить при сердечной недостаточности, натрий и воду.
Натрий — это минерал, который содержится во множестве продуктов, особенно в полуфабрикатах, фастфуде, соли. Он способствует задержке воды в тканях, перегрузке сосудистого русла объемом, повышению артериального давления, декомпенсации сердечной деятельности.
АНА рекомендует ежедневно потреблять не более 2800 мг натрия (а в идеале менее 1500 мг).
Даже бессолевая диета не гарантирует, что человек не превышает суточный объём натрия.
Больше всего скрытой соли содержится в колбасах, маринадах и солениях, консервации, готовых замороженных блюдах, сырах («Пармезан», «Брынза», «Фета», «Российский», плавленый), соевом соусе, майонезе.
Вода. Ограничение потребления жидкости для пациентов с гемодинамически стабильной ХСН умеренное — до 1,5—2 литров в сутки. При декомпенсации сердечной деятельности и отечном синдроме, требующих интенсивного применения диуретиков, суточное количество воды не должно превышать 1—1,2 литра.
Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы рекомендовано исключить:
- фастфуд, полуфабрикаты, консервы;
- жареную на масле, острую, пряную пищу;
- соления и маринады;
- концентрированные мясные бульоны;
- жирные сорта мяса, субпродукты, колбасы, сосиски;
- крепкий чай, кофе;
- алкоголь, табак.
Важные элементы рациона
Суточное меню пациента с ХСН в первую очередь должно быть сбалансировано относительно белков, жиров, углеводов, покрывать энергетические затраты, насыщено важными для сердца микроэлементами.
Белки. Важный структурный элемент клеток. Ежедневно рекомендовано съедать 2—3 порции протеина.
Эквивалент одной порции:
- 100 грамм рыбы, мяса (нежирной говядины, телятины, птицы);
- ? чашки отварной фасоли или гороха;
- 1 яйцо.
Ограничивать белки в рационе необходимо только в случае почечной недостаточности и азотемии.
Молочные продукты. Оптимальное количество — 2—3 порции:
- 100 грамм творога;
- 1 стакан молока жирностью 1—2 %;
- 1 стакан кефира, ряженки, простокваши, йогурта без добавок;
- 2 ст. л. сметаны жирностью не более 15 %.
Овощи и фрукты. Это важнейшая часть рациона, которая обеспечивает организм клетчаткой, пектином, микроэлементами, витаминами и имеет низкую калорийность.
Необходимо за сутки съедать 5 порций:
- ? чашки нарезанных фруктов (свежих или запеченных);
- ? чашки отварных пли печеных овощей.
Каши и хлеб. Эта часть рациона отвечает за энергетическое насыщение организма. Предпочтение следует отдавать медленным углеводам, съедая 5 порций ежедневно:
- 1 ломтик цельнозернового хлеба;
- ? чашки макарон;
- ? чашки риса, гречки, овсянки и других каш.
Ненасыщенные жиры и масла. Организму необходимо получать «правильные» жиры, так как это строительный материал всех клеточных мембран. Для приготовления пищи и заправки салатов оптимально использовать рафинированные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное, льняное).
Хорошим источником полезных жиров являются орехи (сушеные, без приправ). В день можно употреблять 1 горсть (40 грамм).
Для придания пище яркости вкуса соль можно заменять ароматными травами (петрушкой, базиликом, орегано, розмарином, тмином, кинзой), чесноком, луком, лимонным соком, паприкой.
Пациентам с атеросклерозом особое внимание стоит обратить на количество пищевых волокон в рационе (так как они предотвращают всасывание жирных кислот из кишечника). В сутки мужчинам необходимо 76, а женщинам — 28 грамм.
Также своим пациентам при невозможности полноценно насыщать рацион необходимыми витаминами и микроэлементами я рекомендую курсами принимать продукты пчеловодства и пищевые добавки, обогащенные калием, магнием, цинком, кальцием, фосфором (витамины А, С, Е, В1, В2, В6).
Относительно температурной обработки: продукты при сердечной недостаточности лучше отваривать, тушить или запекать. Допускается приготовление на гриле и сковороде с тефлоновым покрытием, без масла.
Пример меню на неделю
Оптимальной при сердечной недостаточности считается система питания DASH, разработанная Американской ассоциацией кардиологов.
При составлении примерного 7-дневного меню для пациента с ХСН необходимо учитывать первопричину заболевания и сопутствующую патологию. Например, если причинами сердечной недостаточности стали ИБС и атеросклероз, особое внимание стоит уделить ограничению насыщенных жиров, обогащению рациона пектином и клетчаткой. А при сахарном диабете сосредоточиться на исключении продуктов с высоким гликемическим индексом.
Существуют низконатриевые заменители (гималайская соль, «Сага»), которые могут придать блюду солоноватый привкус. Хлорид калия может быть использован только после консультации с врачом и контроля уровня К в сыворотке крови.
Для своих пациентов я предоставляю перечень рекомендованных блюд, и рацион они комбинируют самостоятельно, учитывая вкусовые предпочтения, имеющийся набор продуктов и индивидуальные кулинарные навыки.
Клинический случай
Мой пациент Н. 64 года. В анамнезе гипертоническая болезнь III стадии, 2-й степени. В 2015 году перенес острый Q-инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, осложненный кардиогенным отеком легких. На момент первого визита в 2016 году пациент предъявлял жалобы на одышку, усиливающуюся при физическом напряжении, учащённое сердцебиение, отеки на ногах. Объективно: Н. имел I ст. ожирения (ИМТ — 34.4 кг/м2), АД — 145/100 мм. рт. ст., ЧСС — 89 уд./мин. По результатам обследования — гиперхолестеринемия, гипокинезия передней стенки левого желудочка, фракция выброса 40 %. Пациент постоянно принимал «Энап Н», «Конкор», «Фуросемид», «Кардиомагнил», во время приступов пил «Нитроглицерин». Был установлен диагноз: ХСН IIA, IIФК. Было рекомендовано откорректировать образ жизни, отказаться от табака и алкоголя, подобрана диета при сердечной недостаточности на каждый день.
На протяжении 2 лет пациент постепенно адаптировался к новому питанию. На последнем приеме: ИМТ — 28,9 кг/м2, АД — 136/85 мм. рт. ст., ЧСС — 79 уд./мин. Жалобы на одышку уменьшились, эпизоды использования «Нитроглицерина» не чаще 1 раза в неделю. Пациент отмечает значительное расширение физической активности. По результатам консультации отменен «Фуросемид».
Из перечня пациент выбирает 3 основных приема пищи и 2—3 перекуса.
Завтраки
- Каша овсяная, гречневая, кукурузная, рисовая, 40 грамм, сваренная на молоке с водой в соотношении 1:1 с 1 ч. л. меда, 1 вареное яйцо, травяной чай.
- Омлет из 2 яиц с молоком 1—2 % (100 мл), ломтик цельнозернового хлеба, яблоко, чай.
- 300 грамм тыквенно-рисового (или пшенного) пудинга, 30 грамм твердого сыра.
- 200 грамм сырников с ягодами и 1 ст. л. сметаны или меда, какао на низкожирном молоке.
- Овсяноблин с 2 ст. л. овсянки, 1 яйцо с 30 граммами твердого сыра, свежий огурец, чай.
- Овощные маффины с зеленым горошком, стручковой фасолью и болгарским перцем, чай.
Обеды
- Овощной суп-пюре (300 грамм), 100 грамм отварного мяса, 1 ломтик хлеба.
- Постный борщ (300 грамм), 100 грамм тушеной или запеченной птицы, ломтик хлеба.
- Салат из овощей с растительным маслом, паровая котлета с гарниром из каши, компот.
- 100 грамм макарон с овощным соусом, 100 грамм мяса, свежие овощи.
- Чечевичный суп, 300 грамм, 100 грамм запечённой рыбы с овощами.
Ужины
- 200 грамм запечённой рыбы с овощным гарниром.
- Перцы, баклажаны или кабачки, фаршированные курицей и запеченные в духовке.
- Овощной салат с кальмаром с лимонно-горчичной заправкой, 1 ломтик цельнозернового хлеба с 30 граммами сыра.
- Салат из отварной фасоли с овощами, заправленный растительным маслом или йогуртом с травами, цельнозерновой хлеб.
- Винегрет с фасолью, заправленный оливковым маслом.
- Паровые котлеты из птицы с тушеной капустой.
- Запеченный в кожуре картофель с соусом на основе йогурта, трав и чеснока с овощным салатом.
- Омлет со спаржевой фасолью, свежие овощи.
Перекусы
- Горсть сушеных орехов.
- Яблоко, запечённое в духовке с медом, корицей и творогом.
- 100 грамм творога и 100 мл ряженки или 1 ст. л. сметаны.
- 1 банан, яблоко или груша.
- 1 чашка нарезанных фруктов.
- 200—250 мл кисломолочного напитка.
- Ломтик хлеба с 30 граммами сыра.
- 200 грамм молочного пудинга.
- 10 шт. чернослива или кураги.
- 1 горсть изюма.
- 1 стакан кефира, простокваши или ряженки.
Этот «костяк» позволяет пациенту программировать недельное меню, а со временем и вводить новые рецепты из списка разрешенных продуктов.
Доктор советует
Лайфхаки для адаптации рациона:
- В магазине внимательно изучайте этикетку. Большинство производителей в составе указывает концентрацию натрия на 100 грамм. Выбирайте те продукты, где содержание Na менее 350 мг на порцию. Также стоит обращать внимание на калорийность, количество и соотношение жиров.
- Отдавайте предпочтение простым блюдам с минимальной кулинарной обработкой.
- Распечатайте на отдельных листах рекомендованные, запрещенные продукты и повесьте на холодильник.
- При возможности купите мультиварку и сковороду-гриль. Это упростит процесс готовки и снизит количество жира в блюде.
- Для жарки используйте посуду с тефлоновым или керамическим покрытием. Растительное масло наносите на поверхность силиконовой кисточкой.
- Проведите ревизию полочек, выбросите все вредные полуфабрикаты, фастфуд.
- Замените солонку на плошку соли с чайной ложкой. Это упростит подсчет натрия.
- Солите еду уже в собственной тарелке.
- Уберите со стола соль. Поставьте баночки с сушеными травами, лук, чеснок, лимон. Это разнообразит вкус блюд.
Выводы
Несомненно, образ жизни, культура питания и физическая активность ощутимо влияют на течение сердечн