Тромбоз кишечника при инсульте

Мезентериаольный тромбоз кишечника и его последствия

Когда развивается тромбоз кишечника, симптомы обычно бывают не специфическими и это заболевание легко маскируется под другие кишечные заболевания, чаще всего под острый аппендицит. Необходимо обследование сосудов и немедленное лечение.

Если мезентериальный тромбоз кишечника запущен, болезнь находится в стадии некроза из-за инфаркта кишечника, требуется экстренное хирургическое вмешательство. В противном случае стенка кишки повреждается, и содержимое изливается в брюшную полость.

Мезентериальный тромбоз кишечника развивается на фоне тромболитических поражений, застоя крови и гиперкоагуляции. Тромбоз кишечника также может являться последствием атеросклероза, инфаркта миокарда и эндокардита.

Закупорка мезентериальных артерий может произойти и отрыва склеротической бляшки, вызвав эмболию. При нарушении функции воротной вены, которая отводит кровь от селезенки, желудка и кишечника в печень, возникает портальная гипертензия с образованием тромба.

Эта причина является самой характерной при тромбозе брыжеечных сосудов.

Если получена травма брюшной полости или имеется иная патология, могут развиться гнойные процессы или воспаления, которые, в свою очередь, и вызывают брыжеечный тромбоз.

Скопление гноя при абсцессе либо формирование опухоли, отека пережимает сосуды, происходит застой крови, а это приводит к образованию кровяного сгустка, то есть, тромба.

Тромбоз кишечника симптомы имеет следующие: острая, временами просто нестерпимая боль. Ее локализация зависит от участка поражения кровеносной системы в брыжейке.

Помимо боли, может наблюдаться тошнота, рвота и повышение температуры, но она поднимается не так часто. Жидкий стул также возможен. Если температура поднимается значительно, свыше 38 градусов, это свидетельствует о некротическом поражении стенок кишечника, а в стуле наблюдается примесь крови.

При наступлении поздней стадии некроза стул становится редким, задержки длительные, так как содержимое кишечника не перемещается в связи с исчезновением перистальтического рефлекса, то есть волнообразного сокращения.

При некротической стадии тромбоз кишечника прогноз имеет неблагоприятный, с высокой летальностью.

Любой тромбоз, в том числе и тромбоз кишечника, развивается по единому сценарию, закупориваются сосуды, наступает гипоксия, ткани страдают от острого кислородного голодания, далее следует некроз, то есть отмирание участка ткани.

Последствия же тромбоза для организма разные, и они зависят от локализации места поражения.

Если тромб закупоривает сосуды сердца, это вызывает инфаркт, если головного мозга – инсульт, а тромбоз кишечника последствия имеет схожие, их порой называют инфарктом кишечника.

Когда у врача возникают подозрения на мезентериальный тромбоз кишечника, он назначает исследования анализа крови и делает рентгенографию. Если подозрение врача верно, анализ крови покажет это, так как уровень лейкоцитов будет повышен.

Дополнительные исследования необходимы для того, чтобы исключить другие болезни, имеющие схожие симптомы, среди них язвенные поражения слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, гастриты, бульбиты, и еще целый ряд заболеваний.

Рентгенография позволяет увидеть, что развивается острая кишечная непроходимость, это один из основных симптомов при брыжеечном тромбозе.

Самый точный метод диагностики в данном случае – ангиография. В кровеносную систему пациента вводится рентгеноконтрастное вещество, обычно йодсодержащий препарат, и проводится рентгеноскопическое исследование. Если нужна лапароскопия, проводится и она, когда больному в брюшную полость вводят специальный зонд через небольшой надрез, это позволяет увидеть место поражения и оценить риски.

Когда человек вовремя обратился к врачу и своевременно был диагностирован мезентериальный тромбоз кишечника, прогноз на излечение хороший, в госпитализации нет надобности, а хирургического вмешательства может не потребоваться. На ранних этапах заболевание успешно лечится амбулаторно, консервативным путем. Пациенту назначается курс для приема антикоагулянтов, то есть гепарина и его аналогов, а это способствует рассасыванию образовавшихся тромбов.

Если запустить тромбоз кишечника до стадии некроза тканей, то есть инфаркта кишечника, даже хирургическое вмешательство может не помочь. При малейшем промедлении стенка кишки повреждается, ее содержимое изливается в брюшную полость, развивается острый перитонит, имеющий очень высокую летальность.

Операция проводится под общим наркозом, омертвевшие участки вырезаются и здоровые стенки сшиваются между собой. Пока длится восстановительное лечение, питание пациента возможно лишь капельным методом. Если человека успеть прооперировать вовремя, то тромбоз кишечника прогноз имеет положительный, здесь главное – вовремя успеть.

Это говорит о том, что запускать заболевание нельзя, при первых же симптомах нужно обратиться к хирургу, иначе врач может не успеть спасти.

Тромбы представляют особую опасность для организма человека, так как могут оторваться и дрейфовать по кровеносной системе в виде пробок. Если такая пробка-эмбола закупоривает жизненно важную артерию, наступает внезапная смерть. При закупорке брыжеечных артерий диагностируется тромбоз кишечника.

Чтобы не допустить некроза тканей, следует вовремя диагностировать тромбоз кишечника, при малейших болях в животе обращаться к врачу, поскольку в запущенных случаях высок риск перитонита, а вероятность летального исхода достигает 70%.

Источник: https://www.medokno.com/perechen-zabolevaniy/zabolevaniya-serdechno-sosudistoy-sistemyi/mezenteriaolnyiy-tromboz-kishechnika-i-ego-posledstviya.html

Что такое инсульт? Что общего между инсультом и эмболией, тромбозом, кровоизлиянием в мозг?

Что такое инсульт?Что общего между инсультом и инфарктом мозга, эмболией, тромбозом, апоплексией мозга? В чем их различия?

Конечно, вы уже ни один раз слышали об этих терминах, и, возможно, у вас есть некоторые сомнения в отношении их определений.

Довольно часто близкая природа этих патологий приводит нас в замешательство, затрудняет их разграничение и идентификацию.

В этой статье психолог CogniFit (“КогниФит”) Ноэми Вега Руис ставит для себя цель развеять ваши сомнения и рассказать подробнее, что такое инсульт, и в чем состоят его отличия по сравнению с другими похожими терминами.

Чем характеризуется инсульт? Понятие и определение

Определение инсульта: инсульт является цереброваскулярным заболеванием, которое может быть вызвано изменениями или приостановкой кровотока в головном мозге. Это расстройство возникает при нарушении целостности или закупорке артерий.

В случае разрыва тканей артерии происходит кровоизлияние в мозг, а в случае закупорки артерии, часть мозга не получает приток крови и кислорода. В результате этого нарушения, клетки мозга погибают.

Есть много синонимов, которые мы используем для описания этого типа инсульта, среди которых можно выделить: инфаркт мозга, эмболия, тромбоз, апоплексия, патология сосудов головного мозга.

Когда мы говорим, что человек перенес инсульт или цереброваскулярное заболевание, мы имеем в виду, что имело место прерывание или изменение кровотока в головном мозге. Почему это может произойти? Это происходит по причине закупорки артерий, что препятствует прохождению крови, или потому, что происходит повреждение и разрыв тканей артерии, который заканчивается кровотечением.

У людей, перенесших инсульт, могут серьёзно пострадать основные когнитивные способности – память, внимание, координация, исполнительные функции и др. Поэтому перенесшим инсульт крайне важно тренировать свои когнитивные навыки, чтобы вернуться к повседневной жизни и повысить её качество.

Если вы или кто-то из ваших близких перенёс инсульт, попробуйте тренироваться с помощью персональной тренировки CogniFit (“КогниФит”).

Программа по итогам тестирования автоматически определит наиболее ослабленные и пострадавшие когнитивные функции и предложит вам персональную тренировку для их улучшения и укрепления.

Что общего между инсультом и инфарктом мозга, эмболией, тромбозом, апоплексией мозга, ишемией мозга и т.д.?

Все эти термины, с которыми мы ассоциируем инсульт головного мозга, на самом деле являются различными проявлениями цереброваскулярных заболеваний.

Поэтому далее дается определение этим терминам, которые мы используем как синонимы для обозначения инсульта мозга.

1- Сгусток: это образования, которые представляют собой полутвердые массы крови. С этого момента каждый раз, когда речь идет о сгустках, вы должны представить себе густую массу крови.

2-Тромб: это сгустки, которые застревают на стенках кровеносных сосудов, блокируя прохождение крови. Представьте себе трубу, в которой грязь застревает на боковых стенках, что происходит в этом случае? Труба становится все более узкой, поэтому другие грязевые массы уже не могут пройти через нее, и трубопровод выходит из строя.

3-Эмбол: это не что иное как сгусток крови, который свободно циркулирует по всей нашей кровеносной системе, до того момента, пока он не достигнет артерий и вен более тонких по диаметру, в этот момент он застревает в такой вене и становится опасным препятствием на пути кровообращения.

4-Ишемия: над ишемией понимается недостаток кровообращения в одном из органов.

Представьте себе, насколько важно, чтобы кровь постоянно циркулировала по нашему телу! Если клетки нашего организма не получают приток крови, они погибают от недостатка кислорода и жизненно важных микроэлементов. Но не нужно поддаваться панике, если вовремя принять меры, ход болезни можно приостановить.

5- Инфаркт: вы, наверное, уже не раз слышали это слово, и почти всегда эту патологию ассоциирют с нарушением сердечной деятельности. На самом деле инфаркт – это гибель клеток по причине недостатка кровообращения, которая может произойти в любом органе нашего тела. Клетки не могут сохранять жизнеспособность без тех питательных веществ и кислорода, которые поступают в них с кровью.

6- Кровоизлияние или кровотечение: речь идет о выбросе большого количества крови по причине повреждения и разрыва вены или артерии.

Само слово «инсульт» пришло из латыни, что означает «удар», это реально описывает резкий и внезапный характер этого процесса. Эта патология нуждается в неотложной медицинской помощи, которая требует немедленного  диагностического и терапевтического вмешательства. Благодаря этому появляется возможность избежать или свести к минимуму повреждения головного мозга.

Принимая во внимание существование обширной терминологии было бы целесообразно установить типы и подтипы инсульта.

Типы и подтипы инсульта

Инсульты могут быть сгруппированы или разделены на два типа: ишемический и геморрагический.

Инсульты ишемического типа происходят при возникновении закупорки в кровеносном сосуде из-за тромба (ишемический инсульт). Геморрагические инсульты обусловлены разрывом кровеносных сосудов, которые вызывают кровотечение или кровоизлияние.

Инсульт ишемического типа:

В настоящее время эта патология является наиболее распространенным заболеванием. Как правило, это заболевание бывает вызвано закупоркой артерий по причине скопления холестериновых бляшек, которые не дают крови течь должным образом. Это в конечном итоге вызывает образование сгустков крови, в результате чего возникают:

1- Тромботический инсульт или тромбоз сосудов головного мозга. Это ишемический инсульт, вызванный тромбом, который располагается на внутренней поверхности одной из главных артерий, блокируя доступ крови к мозгу.

2- Эмболический инсульт или эмболия мозга. Это ишемический инсульт, спровоцированный движением эмбола; однако, довольно часто закупорка формируется вне области головного мозга, как правило, наблюдаются поражения сердечных сосудов.

3- Гемодинамический инсульт. Среди всех типов ишемических инсультов этот тип встречается значительно реже других.

Свойственный ему дефицит кровоснабжения происходит по причине внезапного снижения кровяного давления; это может произойти, например, когда происходит остановка сердца или в тяжелых случаях аритмии, но также может случиться в результате проблем с кровяным давлением, которые характеризуются постоянной и тяжелой динамикой.

Геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг:

Этот тип инсульта наблюдается значительно реже, чем ишемический инсульт, но его последствия обычно бывают гораздо более серьезными.

Когда происходит кровоизлияние (или геморрагия) в мозг необходимо иметь в виду, что вся кровь, которая выбрасывается из разрыва на стенке артерии, распространяется по всему головному мозгу и вызывает кровоподтеки, увеличивая кровеносное давление и вызывая дальнейшее повреждение нейронов.

Для того, чтобы иметь более наглядное представление об этом процессе, представьте себе наполненный водой воздушный шар, который расположен над столом с бумагами.

Что произойдет, когда шар лопнет, потому что давление внутри него достигло своего пика? Очевидно, что в конце концов вода растечется по столу, и все документы станут мокрыми и испорченными. В действительности, более или менее похожая картина наблюдается во время геморрагического инсульта.

1- Внутримозговое кровоизлияние. Это самый распространенный вид геморрагического инсульта.

Его основной причиной является то, что на стенке одной из артерий головного мозга возникает разрыв, из которого выбрасывается наружу все содержимое, кровь растекается и заполняет все мозговые ткани, провоцируя их повреждения и повышение давления.

Тяжесть последствий этого типа инсульта обусловлена не только тем, что происходит повреждение тканей в той или иной области головного мозга, но и тем, что повышение внутри-черепного давления негативно влияет на весь мозг, и, следовательно, становится угрозой для жизни.

2- Субарахноидальное кровоизлияние. Это кровотечение, которое происходит в очень ограниченной области. Для этого типа геморрагии характерна локализация между поверхностью мозга и внутренней частью черепа.

Ее наиболее распространенной причиной является разрыв артериальной аневризмы, которая представляет собой участок с аномально тонкой или деформированной частью стенки артерии, которая принимает форму воздушного шара или мешочка.

Со временем аневризма разрывается, что приводит к обширному кровоизлиянию в мозг.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59b8f61648c85eb43c0062f6/5a69a16e00b3ddf04071772d