Тренировки после перенесенного инфаркта

Люди, перенесшие инфаркт, как никто нуждаются в физических нагрузках. Это очень важно для поддержания сердечной мышцы. Однако можно ли заниматься спортом после инфаркта? Какие тренировки подобрать, если у вас был сердечный приступ?

Ещё 50 лет назад, если человек перенес инфаркт, ему назначали постельный режим минимум на две недели без возможности передвигаться по дому. Однако западные кардиологи быстро убедились, что пациенты «залеживаются» и серьезно подрывают здоровье. Поэтому сейчас легкие физические нагрузки и ЛФК – неотъемлемая часть реабилитации.

Итак, ключевой ответ таков: да, в определенной степени спортом после инфаркта заниматься можно и даже нужно. И это говорим не мы, а
Американская кардиологическая ассоциация (AHA), которая утверждает, что сердечники живут гораздо дольше и имеют лучшее качество жизни, если регулярно тренируются.

Однако есть ряд существенных, критически важных вещей, которые нужно учитывать:

1. Виды физической активности;

2. Дополнительные меры по поддержанию здоровья сердца (диета, лекарства);

3. Осложнения, полученные после инфаркта;

4. Соразмерность нагрузок и их постепенность.

В чем польза тренировок после инфаркта?

1. Контроль или снижение веса;

2. Уменьшение уровня холестерина в крови;

3. Снижение процесса тромбообразования, нормализация сахара в крови;

4. Снижение уровня стресса, улучшение психоэмоционального состояния.

Какие виды тренировок разрешены после инфаркта?

Это решит ваш кардиолог, основываясь на индивидуальном диагнозе. Но в целом врачи сходятся, что после инфаркта разрешены любые виды тренировок. Разумеется, умеренно:

• Аэробные упражнения – бег трусцой, езда на велосипеде, плавание или активные прогулки (как вариант, скандинавская ходьба);

• Силовые тренировки (желательно с тренажерами, а не со свободными весами);

• Растяжка и йога.

И на всякий случай повторим ещё раз: перед тем, как приступать к любым тренировкам, обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача, какие нагрузки себе давать.

Первый шаг – реабилитация

Обязательно воспользуйтесь этой возможностью перед тем, как приступать к занятиям спортом после инфаркта.Сердечная реабилитация начинается, как правило, ещё в палате интенсивной терапии. Затем начинается реабилитационный период в стационаре, который длится до 1 месяца. 

Финальный, но не менее важный, амбулаторный этап может занять до полугода, а иногда и до 1 года. Узнайте, доступны ли такие программы по ОМС в вашем городе

Например, Американский кардиологический колледж
вывел статистику: пациенты, которые прошли кардиореабилитацию, на 30% реже страдают от повторных инфарктов и значительно снижают риск смертности.

Исследование, опубликованное в Канадском журнале кардиологии (
Canadian Journal of Cardiology), также гласит, что люди, прошедшие программу реабилитации сразу после сердечного приступа, имели значительно меньше осложнений и негативных последствий спустя 30 дней по сравнению с теми, кто не участвовал в реабилитации.

Как безопасно тренироваться после инфаркта

Итак, перед тем, как приступать к физическим нагрузкам, нужно пройти хотя бы два этапа реабилитации. Далее можно начинать тренировки, если конечно ваш кардиолог одобрит.

Национальные институты здравоохранения США (NIH) советуют начинать тренироваться после инфаркта с умеренных нагрузок:

1. Сначала ходьба. Идеальная тренировка для восстановления. Желательно, если это будет прогулка по парку;

2. Ходите по ровным маршрутам без сильных перепадов высоты;

3. Увеличивайте нагрузку постепенно. Вероятно, следует начать с пешей прогулки на 5 минут в день в первую неделю. Затем её можно увеличить до 10 минут на второй неделе, пока в конце концов вы не доберетесь до 30 минут на шестой неделе.

4. Если до сердечного приступа, вы занимались бегом, то с этого периода можно давать себе легкие пробежки. Лучше всего чередовать их с периодами ходьбы. Не забывайте прислушиваться к самочувствию;

5. Не забывайте разминаться и разогревать суставы. При этом нагрузка должна возрастать постепенно, то есть в начале дистанции идите медленнее, затем постепенно увеличивайте темп ходьбы и под конец дистанции снова её сбавляйте. Закончив тренировку, обязательно снова растянитесь;

6. Избегайте высокоинтенсивных кардионагрузок, таких как интервальный бег с резким ускорением, и ходьбы в гору. Не спешите! Если вы бежите в таком темпе, что тяжело говорить и приходится хватать ртом воздух – снизьте темп. То же самое относится к тренировкам с железом. Очень тяжело поднимать – сбавляйте вес;

7. К слову, силовые тренировки тоже важны для здоровья сердца, но ни в коем случае не приступайте к ним без одобрения врача!

8. Избегайте тренировок на жаре или в холод. Если меняется погода, уходите в спортзал на беговую дорожку или на крытые беговые манежи;

9. Постарайтесь увеличить нагрузку спустя шесть недель тренировок. С этого времени можно уже начинать плавать или, например, играть в гольф. Опять-таки, если ваш кардиолог это позволит.

Как понять, что пора прекращать тренировку?

Сердечникам нужно быть вдвойне внимательными к самочувствию во время физических нагрузок. Прекращайте любую физическую активность, если есть эти симптомы:

1. Боль, стеснение, тяжесть, жжение в груди;

2. Давление и боль в левой руке, шее или челюсти;

3. Сильная одышка;

4. Неравномерное или слишком быстрое сердцебиение (тахикардия);

5. Головокружение;

6. Признаки несварения (боль в животе, вздутие, метеоризм);

7. Сильное потоотделение и бледность кожи;

8. Онемение в руках;

9. Чрезмерная усталость после физических нагрузок. В этом случае следующую тренировку лучше пропустить.

Важно постоянно слушать свое тело, внедряя занятия спортом после инфаркта очень и очень дозированно. Если ощущаете дискомфорт в груди, прекратите тренировки и позвоните врачу. Если симптомы усугубляются или возникают все чаще, длятся дольше, чем обычно, начинают появляться безо всякой нагрузки и не уходят даже после приема лекарств, ваша болезнь начинает выходить из-под контроля.

В остальном продолжайте оставаться активным и регулярно тренироваться после сердечного приступа. AHA рекомендует наращивать физическую нагрузку до 30 минут в день и заниматься не реже пяти дней в неделю. Сосредоточьтесь на этом, чтобы сердце работало дольше и лучше!

Некроз, возникающий в сердечной мышце, становится следствием нарушения системного кровотока. Он может возникать в результате эмболии, когда тромб перекрывает просвет сосуда, скачкообразного повышения показателя артериального давления, а также после физических перенапряжений или стрессовых ситуаций.

Такой патологический процесс называется инфарктом миокарда и представляет опасность своими последствиями, так как человек может стать инвалидом, а в худшем случае болезнь может привести к летальному исходу. Процесс реабилитации может продолжаться в течение одного года. При этом физические нагрузки после инфаркта занимают главное место в терапии данной патологии, когда пациент прошел курс медикаментозного восстановления.

Полезные свойства физических нагрузок период восстановления сердечной мышцы

Физические нагрузки после обширного инфаркта назначаются, когда пациент еще находится в больничных условиях. Изначально они являются минимальными и продолжаются не больше 5 минут. Постепенное наращивание их интенсивности поможет человеку вернуться к полноценной жизни и избежать инвалидности. Их эффективность объясняется следующими положительными моментами:

• восстановление физической активности повышает количество «хороших» липидов в системном кровотоке, что является профилактикой атеросклеротических изменений в сосудах;
• снижается риск образования тромбов, которые могут перекрывать сосудистый просвет;
• стабилизация массы тела предупреждает развитие сахарного диабета;
• нормализуется психоэмоциональное состояние и улучшается процесс засыпания;
• не допускается развития остеопороза, когда увеличивается ломкость костей;
• приводит в норму показатель АД.

Реабилитация в условиях стационара

Физические нагрузки после инфаркта необходимо начинать по мере купирования острого процесса (приблизительно на 3 или 4 день). При этом они должны быть постепенными, и не вызывать негативных проявлений в виде одышки или учащенного сердцебиения. Лечебный курс после перенесенного инфаркта предполагает нахождение пациента в условиях стационара в течение месяца. В этот срок восстановление физической активности сопровождается следующими нагрузками:

1. Строгий постельный режим используется в течение от 2 до 3 суток. В этот промежуток времени разрешаются только повороты туловища на бок для принятия пищи.
2. Последующая неделя допускает использование минимальной двигательной активности, для чего пациенту рекомендуется принимать сидячее положение в кровати, а также поднимать и разводить руки. Ускорить процесс восстановления поможет лечебный массаж.
3. В течении второй недели рекомендуется применять дозированную ходьбу по палате, и выполнять простые упражнения, сидя на стуле (поднимать руки вверх, в стороны, плавно поворачивать голову).
4. По истечении двухнедельного срока больному разрешается совершать небольшие прогулки по больничному коридору, и подниматься по лестничной клетке, в медленном темпе не выше 2 этажа.
5. Пребывание в стационаре больше чем 3 недели допускает применение пеших прогулок на свежем воздухе, которые по продолжительности не должны превышать 60 минут. Разрешаются физические упражнения на все основные мышечные группы, применять дыхательную гимнастику, а также использовать велоэргометр или беговую дорожку.

Следует иметь в виду, интенсивность нагрузок подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма больного, и обширности перенесенного инфаркта.

Когда применяется комплекс лечебных гимнастических упражнений?

Физические упражнения после инфаркта дают возможность восстановить коронарный кровоток, и повысить функциональность миокарда. Существует несколько критериев, которые свидетельствуют, что использование комплекса ЛФК не нанесет вред здоровью пациенту.

Ежедневной зарядкой можно заниматься если:

• полностью прекратилась одышка в состоянии покоя;
• показатель температуры тела не превышает отметки 37 градусов;
• Нормализовались цифры АД;
• полное отсутствие любых разновидностей болей за грудной клеткой;
• кардиограмма не сопровождается появлением негативной динамики.

Упражнения лечебной гимнастики можно начинать в положении лежа. В этом случае гимнастический комплекс происходит в следующей последовательности:

1. Вначале сжимаются пальцы рук в кулак, одновременно с поворотом кистей рук.
2. В дальнейшем совершаются вращательные движения стопами нижних конечностей (выполняется по 8 раз).
3. Отведение рук в стороны выполняются 3 раза, при этом следует плавно вдыхать и выдыхать воздух.
4. Сгибание нижних конечностей производится поочередно (не отрывая от постели). Для начала достаточно 3 повторений.
5. Согнутые ноги в коленном суставе поочередно опускаются в правую и в левую сторону. В течение недели количество повторений необходимо довести до 8 раз.

После выписки из стационара домашний тренировочный комплекс изначально проводится в положении сидя. При этом разрешается использовать подъемы и круговороты руками, производить сгибания в локтевых суставах, поднимать перед собой (сидя на стуле) нижние конечности. Очень важно не допускать появление одышки, и увеличения сердечного ритма больше чем 110 ударов за минуту. Все движения должны производиться плавно без рывков в медленном или умеренном темпе.

По мере восстановления функциональности сердечной мышцы пациентам рекомендуется постепенно выполнять повседневную домашнюю работу, но при этом должна соблюдаться осторожность и кратковременность занятий. Не следует резко давать нагрузку на организм. Это касается в первую очередь лиц, проживающих в своём доме. Работы на приусадебном участке должны быть ограничены, Особенно это связано с поднятием тяжести, её максимальный вес не должен превышать 10 кг. Самостоятельные попытки форсировать процесс реабилитации могут возыметь обратный эффект.