Тренажер кисти рук после инсульта своими руками

Количество людей, перенесших инсульт, постоянно растет. Каждому из них необходима реабилитация и повторная социализация. Эти задачи выполнимы, однако нужно обеспечить пациента лекарственной поддержкой, возможностью выполнять физическую гимнастику с помощью вспомогательной техники, вовремя и регулярно делать медицинский массаж.

Инсульт – это заболеваний, характеризующееся внезапным нарушением кровообращения в головном мозге. Это происходит разным причинам. Последствия, однако, практически одинаковы.

Аномальный процесс развивается вследствие инфаркта мозга или по причине внутричерепного кровоизлияния. Предотвратить начавшиеся в организме изменения требуется как можно скорее. От скорости оказанной помощи зависит скорость реабилитации пациента в дальнейшем.

Последствия инсульта

Возникновение инсульта связано с отмиранием части клеток (нейронов) головного мозга вследствие внезапного прекращения кровотока или кровоизлияния в мозговое вещество. Тяжесть и характер его проявлений напрямую зависят от объема и локализации разрушенного участка. Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения многочисленны и разнообразны:

• Парез – слабость мышц. Крайняя форма пареза, при которой активные движения в мышцах полностью отсутствуют, называется параличом;
• Гипертонус – напряжение скелетных мышц, затрудняющее движения в суставах. На фоне длительного повышения мышечного тонуса формируются контрактуры – стойкие ограничения подвижности сочленений;
• Снижение чувствительности – онемение кожи, а также более глубоких тканей на определенном участке тела;
• Расстройство координации движений, нарушение мелкой моторики, стояния, ходьбы;
• Речевая патология – затруднение при произнесении или восприятии звуков;
• Снижение памяти, нестабильное психическое состояние;
• Ослабление зрения, слуха.

Возможны различные сочетания перечисленных симптомов, что значительно затрудняет реабилитацию.

Для чего нужна восстановительная терапия

Механизм инсульта прост: из-за кровоизлияния блокируется нормальная подача питательных веществ к клеткам головного мозга, при обильных кровотечениях добавляется физическое давление на разные участки нервных соединений. Даже при соответствующем неотложном лечении часть клеток умирают, разрываются связи, устанавливавшиеся между участками мозга с момента рождения. Мышцы попросту не имеют пути подачи осмысленного импульса от мозга.

Ликвидировать частично тяжелые последствия можно, если усердно работать в двух направлениях:

• массаж и физиотерапия для предотвращения тяжелой атрофии мышц;
• стимуляция появления новых связей между нейронами.

Физические тренировки способствуют нормальному кровотоку, предотвращают истощение мышечных волокон и в то же время напоминают мозгу, как пользоваться собственным телом. При систематических тренировках можно вернуть до 85% подвижности и координации, которые были до инсульта.

Обычно врачи советуют совмещать различные типы занятий:

• мышечные нагрузки с постоянным визуальным контролем пациента за манипуляцией (обучение мозга) + разработка суставов;
• задания для мелкой моторики (сортировка мелких предметов, вышивание, вязание) + гидромассаж;
• работа с тренажерами (2-4 подхода за сутки) + расслабляющий массаж, или самостоятельная работа с массажными мячами.

Начинать восстановление стоит сразу после стабилизации состояния больного (пациент в сознании, давление в норме) и продолжать в течение всей жизни.

Упражнение для моторики рук

Когда начинать тренировки

После перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения занятия ЛФК нужно начинать в максимально ранние сроки, даже если больной находится в отделении реанимации. Если пациент пребывает в бессознательном состоянии, то ограничиваются пассивными занятиями, массажем, тренажеры используют редко. Обычно реабилитационные мероприятия начинаются со 2-х суток, продолжаются весь восстановительный период (до года), затем восстановление замедляется и тренировки видоизменяются.

Во время раннего восстановительного периода (до полугода после инсульта) возможны конструктивные изменения двигательной функции, снятие гипертонуса мышц. Если уже сформировалась контрактура, то разработать ее будет очень сложно, на это уйдет гораздо больше времени. На поздней восстановительной стадии (от 6 до 12 месяцев) в случае сохранения негрубой симптоматики после инсульта разрешено посещение тренажерного зала.

Лечение инсульта всегда длительное, поэтапное, поскольку требуется много времени, чтобы активные клетки мозга взяли на себя функцию погибших структур, чтобы сформировались новые связи между нейронами.

Упражнения для нижних конечностей

Подвижность конечностей возвращается постепенно. Поэтому начинать упражнения нужно ещё в условиях стационара или дома, пока больной не покидает кровати.

Пассивная гимнастика в домашних условиях

Существует 3 основных упражнения для лежачих больных:

1. Правая нога подтягивается коленом верх. Пятку нужно перекинуть за колено лежащей прямо левой ноги, после этого сразу вернуть её на место. Затем ноги нужно поменять – левая нога сгибается в колене и её пятка перекидывается через колено выпрямленной правой ноги. Такое упражнение задействует не только мышцы ног, но и брюшной пресс, что способствует усилению кровообращения в органах малого таза. Выполняется до состояния утомления.
2. Второе упражнение выполняется обеими ногами сразу. Они сгибаются в коленях и подтягиваются к животу так, чтобы пятки висели над кроватью. После этого нужно скрещивать голени таким образом, чтобы они менялись местами – левая нога сверху, затем правая нога сверху. Получается упражнение «ножницы». В данном случае задействуются мышцы бёдер, ягодиц, и пресса — восстанавливается кровоток в нижней части тела. Выполняется упражнение до состояния утомления.
3. Следующее упражнение выполняет больной, способный принимать сидячее положение. Для этого нужно сесть на край постели, свесить ноги так, чтобы они не доставали пола и попеременно качать ногами. Это упражнение ускоряет восстановление двигательных функций. Выполняется до состояния утомления.

После инсульта, когда больной практически не владеет своим телом, ему необходима помощь для занятий пассивной гимнастикой. В домашних условиях в этом может помочь член семьи или привлеченный медицинский персонал.

1. В первую очередь проводится массаж парализованной конечности от пальцев до бедра. Это снимает спазм, возвращает чувствительность мягким тканям ноги, а также восстанавливает кровоток в мышцах.
2. Для нормализации работы суставов и обмена жидкости, делается их массаж. Специалист делает плавные круговые движения в области суставов стопы и колена, сгибая их.
3. Следующее занятие — сгибание ноги в колене и подтягивание его к животу. Сам больной этого сделать в первое время не может, поэтому массажист помогает мозгу вспомнить движения, направляя ногу своими руками.

Активная

Когда подвижность ногам вернётся, больной приступает к активной гимнастике. Она характеризуется посильным напряжением мышц ног:

1. Первое упражнение выполняется в положении сидя на кровати, ноги прямые. Следует поочерёдно поднимать ноги, не сгибая их в колене. Повторять до сильной физической усталости.
2. Второе упражнение также выполняется сидя, но спина при этом опирается на подушку или изголовье кровати. Нужно поочерёдно подтягивать к животу ноги, помогая им при этом руками. Выполнять упражнение нужно до тех пор, пока больной не сможет подтянуть колено к животу без помощи рук.
3. Третье упражнение — уже известные «ножницы», только выполняется прямыми ногами. Работает пресс и мышцы ног. Выполняется упражнение до физической усталости.

Обучение ходьбе

Третьим этапом лечебной гимнастики является обучение ходьбе. Больной после инсульта не способен самостоятельно передвигаться, так как его мозг забыл, как это делать. Чтобы помочь ему обрести новые знания, нужно выполнять следующие упражнения:

1. В положении стоя, держась за кровать или стол, необходимо постараться встать на носочки. И так несколько раз.
2. В положении стоя нужно поднять колено и хлопнуть под ним в ладоши. Это позволяет заново научиться держать равновесие.
3. Третье упражнение – ходьба на месте. Двигаться нужно до физической усталости.

Завершающим этапом возвращения больного к нормальной жизни является самостоятельное хождение. Сначала человек делает несколько шагов, держась за ходунки или поручни. Позже — несколько шагов самостоятельно. Постепенное увеличение дистанции способствует восстановлению двигательных функций.

Показания к применению тренажеров

Использование технического оборудования в восстановительном периоде острого нарушения мозгового кровообращения улучшает реабилитационный прогноз для мышц рук, ног, туловища. Тренажеры после инсульта целесообразно использовать при любых нарушениях двигательной сферы:

• Параличи, парезы;
• Высокий мышечный тонус, формирование контрактур;
• Дискоординация движений;
• Сенситивная атаксия – неуверенность движений при чувствительных расстройствах, когда головной мозг «не ощущает», слушается ли его тело.

При разных вариантах патологии движений необходимы различные упражнения и специфические тренировочные устройства. В подборе конкретной методики вам поможет врач ЛФК.

Какие тренажеры можно использовать после инсульта: виды тренажеров

В соответствии с тяжестью и типом неврологических проявлений подбирается определенный аппарат для занятий в лечебном учреждении или тренажер, используемый в домашних условиях.

Механотерапевтические

Это очень разнообразная группа, в которую включены механические средства, обеспечивающие разработку суставов и мышц. Такие аппараты приводят в действие непосредственно движениями пациента или электродвигателем, обеспечивая пассивную мышечную работу при грубом снижении силы. В зависимости от того, какой навык требуется восстановить, используют следующие варианты тренажеров:

• Площадки, степ- и стабилоплатформы необходимы для обучения навыкам стояния, ходьбы, поддержания равновесия;
• Тренажерные сиденья формируют правильный алгоритм вставания из сидячей позиции;
• Велотренажеры обеспечивают подвижность всех суставных элементов нижних конечностей и разных групп мышц ног, пострадавших после инсульта;
• Аналогичные аппараты используются и для тренировки мышц рук;
• Тренажерные кровати, вертикализаторы необходимы людям с тяжелым неврологическим дефицитом для приобретения начальных двигательных навыков и коррекции вестибулярных расстройств.

Важно!

Механотерапия имеет ряд противопоказаний: это выраженная деформация конечности, сформированные контрактуры, воспаление в тканях околосуставной области, наличие тромбов в глубоких венах, тяжелый остеопороз. Назначать такие процедуры может только врач.

Устройства для суставов

Для возвращения подвижности суставам применяют либо комплексные тренажеры, созданные для тренировки сразу всей верхней или нижней конечности, либо монофункциональные устройства, направленные на реабилитацию одного сустава. В первом случае оборудование обычно достаточно громоздкое, его используют в специализированных лечебных учреждениях. Для разработки одного сустава применяют аппараты небольшого размера, которыми можно успешно пользоваться и дома. Обычно они тренируют сразу несколько движений в одном сочленении. Например, тыльное и подошвенное сгибание, вращение в голеностопном суставе.

Полезный совет!

Чтобы занятие на тренажере прошло более плодотворно, перед этим желательно сделать массаж конечности, чтобы мышцы расслабились и адекватно реагировали на нагрузку.

Миостимуляторы

Подобные аппараты используют электроимпульсы определенной частоты и силы для воздействия на пострадавшие мышечные волокна. Миостимуляция необходима для снятия гипертонуса мышц и возвращения их нормальной функции. Она как бы «замещает» отсутствующую после инсульта импульсацию от мозгового центра и способствует восстановлению сократимости, растяжимости, способности мышц к расслаблению. Такая процедура рекомендуется перед началом активных занятий, чтобы высокий мышечный тонус не мешал тренировке.

Роботизированная техника

Это сложная аппаратура, которая имитирует движения конечностей, получая преобразованный сигнал от головного мозга. С помощью датчиков машина воспринимает нервные импульсы от организма и начинает двигаться вместе с фиксированной в ней пострадавшей конечностью. Подобные устройства врачи рекомендуют использовать при тяжелых парезах и параличах, когда активные движения в мышцах практически отсутствуют.

Робот помогает «включению» мышечной памяти, позволяет добиться обратной импульсации от двигающейся конечности к тем зонам мозга, которые за нее отвечают. Это активирует нейроны в данной области, и они постепенно начинают восстанавливать свою функцию. Подобный принцип называется биологической обратной связью и широко используется в реабилитологии.

Как помочь ногам

Существует множество приспособлений для восстановления подвижности ног у лежачих пациентов, наиболее распространенным является такой тренажер, как «Шагоног 409». Его действие основано на имитации ходьбы, что позволяет пассивно подготовить опорно-двигательный аппарат больного к поднятию на ноги. Тренировку на данном тренажере можно выполнять в течение всего дня, она ни отнимает силы у больного. Тренажер «Шагоног 409» подходит только для пациентов с парализованными конечностями, если человек хоть как-то может двигать ногой, особой пользы от таких тренировок не будет.

Важно! Данный тренажер направлен только на разгибание и сгибание конечностей, иные действия могут привести к травмированию суставов и поломке аппарата.

Тренажер для руки после инсульта

Тренажер для рук, парализованных после инсульта, позволяет быстрее восстановить их нормальную подвижность, адаптироваться к бытовым нагрузкам и вновь обрести независимость в повседневной жизни.

Тренажер для пальцев рук

Широко применяется электрический тренажер для восстановления движений пальцев рук после инсульта«Бутон». Он состоит из мягких фиксаторов для концевых фаланг и лучезапястного сустава, закрепленных в металлической раме. Фиксаторы надевают на кисть, и аппарат включается, производя пассивные движения в мелких суставах. Скорость и амплитуда движений программируются заранее в соответствии с функциональным состоянием кисти.

Обратите внимание!

Самостоятельно приобретать и использовать такой тренажер не следует, поскольку правильно задать параметры движений бывает сложно. Применение этого устройства возможно только после консультации специалиста.

Для восстановления элементарных бытовых навыков эффективно используется бизиборд – специальная доска, имитирующая простые окружающие нас приспособления. На ней закреплены выключатели, замки с ключами и шпингалеты, дверные ручки, застежки-молнии, шнурки и т.д. Больной тренируется выполнять привычные повседневные манипуляции и обслуживать себя в быту.

Более простыми средствами, позволяющими тренировать мелкую моторику пальцев, являются глина или пластилин, предназначенные для лепки, кубик Рубика, обеспечивающий цепкость захвата и скоординированность работы обеих рук.

Тренажер для кисти руки

Восстановить подвижность кистей рук и предотвратить образование контрактур способен специальный тренажер «Машинка». Он состоит из трех пластин на колесиках, которые фиксируются на ладонной поверхности кисти и лучезапястного сустава. В свободном состоянии пластины находятся в ладони под углом друг к другу. Задача пациента – выпрямить их, катая приспособление по столу.

Еще один малогабаритный тренажер, удобный для занятий дома – это гироскопический эспандер. Он представляет собой шар, который зажимают ладонью и запускают с помощью стартера. Шар начинает вращаться, а пациент оказывает ему сопротивление, одновременно пытаясь круговыми движениями кисти поддерживать вращение. Если движения кисти неправильны, то эспандер остановится.

Не стоит забывать и об обычных резиновых эспандерах, а также о таких бытовых средствах, как ручная мясорубка или соковыжималка. Вращение их ручек – тоже отличная тренировка для кисти.

Таким образом, с помощью тренажеров можно намного быстрее и более полноценно восстановить двигательную активность после инсульта. Для достижения максимального эффекта упражнения следует выполнять каждый день и сочетать с медикаментозными средствами, лечебной физкультурой, физиопроцедурами и массажем.

Механические терапевтические аппараты

Тренажер после инсульта — это чаще всего специальный аппарат, имеющий двигатель и программу, которая направлена на определенные движения. Их все снабжают специальными датчиками, которые помогают аппарату адаптироваться под движения пациента. Такая обратная биологическая связь позволяет больному быстрее и безопаснее восстановиться.

Тренажеры после и при инсульте бывают следующими:

Тренажер для ног или рук, направленный на активную их работу за счет мускульных движений пациента. Чаще всего применяются для людей, которые только частично утратили функции движения. Они бывают:

• в виде сиденья, чтобы больной развивал навык подъема и опускания тела;
• в виде площадки, чтобы развивать ходьбу;
• велотренажерами как для рук, так и для ног по отдельности или вместе.

Аппараты с пассивно-активной работой, которые самостоятельно имитируют движения больного. Чаще всего используются для лежачих пациентов, чтобы имитировать ходьбу и движения рук. Обычно это специальные кровати и велотренажеры.

Для восстановления после инсульта, особенно тяжелобольных пациентов, принято использовать не только тренировки мышечных систем, но и суставных. Поэтому наряду с вышеупомянутыми тренажерами используют аппараты для суставов:

• ног: тазобедренных, коленных и голеностопных;
• рук: кисти, локтя, плеча и лучезапястного сустава.

Именно аппараты для работы суставов чаще всего помогают больным реабилитироваться в домашних условиях. Тренажер для пальцев рук после инсульта помогает снова научиться их сгибать и разгибать, другие — вращать плечом. И это ежедневный труд, который способен вернуть человека к нормальной жизни.

Читать также: Шкала инсульта nihss

Существует также аппаратура, которая влияет на мышцы мио- и электростимуляцией. Эти полезные импульсы снимают болевые ощущения и в более щадящем режиме тренируют мышечную систему, если сравнивать с вышеупомянутыми тренажерами.

Интересно! Производители таких тренажеров активно совершенствуют свои детища, поэтому скоро грань между роботами и механизмами будет полностью стерта.