Тремор правой руки после инсульта

Чаще всего при слове «инсульт» воображение рисует парализованного человека. Действительно, и геморрагический инсульт (кровоизлияние) в головной мозг, и ишемический инсульт чаще всего, бывает в бассейне средней мозговой артерии. При этом последствиями инсульта бывает паралич одноименной руки и ноги на стороне, противоположной очагу. Часто возникает повышение мышечного тонуса в пораженных конечностях. Иногда, при некоторых синдромах, возникает поражение ядер соответствующих черепно-мозговых нервов. Тогда возникают параличи глазных мышц (например, косоглазие), поражение вестибулярного, слухового анализатора, нарушение движения языка.

Как проявляется тремор?

Бывают ли такие острые нарушения мозгового кровообращения, следствием которых будет тремор, то есть выраженное дрожание головы и конечностей?

На картинке слева-направо: ишемический инсульт, геморрагический инсульт

Как правило, тремор является нетипичным осложнением после мозгового инсульта. На первом месте по распространению идут параличи или парезы (снижение мышечной силы), повышение мышечного тонуса (спастика), расстройства чувствительности. Но существует один из видов инсульта, для которого характерен тремор. Более того, дрожание является одним из диагностических критериев, который четко указывает на локализацию очага поражения.

Речь идет о нечасто возникающем синдроме Бенедикта.

Альтернирующий синдром Бенедикта

Синдроме Бенедикта относится к группе альтернирующих синдромов, поражающих структуры ствола головного мозга. К числу похожих синдромов относят синдром Валленберга, при котором поражается задняя нижняя мозжечковая артерия, медиальный синдром Дежерина, вентрокаудальный синдром варолиева моста, или Фовилля. Все эти заболевания бывают вследствие ишемии, тромбоза артерий головного мозга, или кровоизлияния, и протекают очень тяжело, поскольку двустороннее (и даже обширное одностороннее поражение моста) несовместимо с жизнью.

Примером может служить апоплексия (кровоизлияние) в мост. Его причиной является быстро увеличивающаяся гематома, которая может прорваться в полость четвертого желудочка. При этом возникает бурное начало, с параличом руки и ноги, или даже полным параличом рук и ног, присоединяются прогрессирующие расстройства дыхания, повышается артериальное давление и развивается злокачественная гипертермия. Обычно при таком виде стволового инсульта смерть наступает в течение суток.

При синдроме Бенедикта, несмотря на близость стволовых структур, исход более благоприятный для жизни. Иначе синдром Бенедикта называют синдромом «красного ядра». Нужно сказать, что красное ядро (nucleus ruber) является одним из экстрапирамидных центров, более древних, чем произвольные и сознательные движения. Эта структура вместе с черной субстанцией «заведует» многими бессознательными движениями.

Поэтому, когда возникает острое нарушение мозгового кровообращения в интерпедункулярных (или межножковых) глубоких ветвях задней мозговой артерии с одной или сразу двух сторон, то возникает следующая характерная симптоматика:

• на стороне поражения возникает паралич глазодвигательного нерва, который сочетается с постоянным расширением зрачка (так как сигналы на сфинктер зрачка от глазодвигательного нерва прерываются в этом ишемическом очаге);

Глазодвигательный нерв

• на противоположной половине туловища и конечностей возникает снижение почти всех видов чувствительности: тактильной (прикосновения), вибрационной, дискриминационной (чувства различия двух близко расположенных объектов), чувство положения конечностей в пространстве, или суставно-мышечного чувства;

• наконец, симптомом повреждения красного ядра является контралатеральный гиперкинез. Это значит, что на противоположной (здоровой стороне) может возникнуть гиперкинез.

Признаки и симптомы тремора конечностей

Клинические признаки этого гиперкинеза различны. Это может быть хорея, атетоз или тремор. При возникновении ишемического очага в черной субстанции может возникнуть еще и паркинсонизм, который тоже будет проявляться на «здоровой» стороне тела, где нет локализации очага.

Вообще, появление тремора только с одной стороны существенно упрощает диагностику, поскольку это является хорошим подтверждением очагового поражения внутренних структур головного мозга.

Все остальные заболевания (эссенциальный тремор, алкогольный тремор) и другие, имеющие функциональную природу, являются симметричными, и не сопровождаются параличами или другими нарушениями произвольных движений. Все, что возникает при треморе асимметричного, должно быть рассмотрено врачом – неврологом, так как эта настораживающая симптоматика может «пролить» свет на локализацию очага поражения.

Прогноз при инсульте, разовьется ли у человека тремор, дать очень сложно. По статистике, встречаемость этого синдрома составляет 1% и меньше от общего числа инсультов. Поэтому вероятность, что после инсульта возникнет односторонний тремор, не превышает один случай на 100, а вероятность двустороннего поражения составляет один – два случая на 10000 инсультов.

Тем более, что тремор – это «наименьшее из зол», ведь такие грозные осложнения, как полный паралич, потеря сознания и развитие угрожающих жизни расстройств дыхания и кровообращения ничуть не лучше, а значительно хуже тремора. Поэтому при первых признаках инсульта, появления слабости в конечностях, расстройствах речи и сознания нужно срочно вызывать «скорую помощь», поскольку важна каждая минута.

В современном мире инсульт возникает практически у каждого жителя достигшего 50 лет. Болезнь в основном диагностируется по степени снижения движений парализованной части тела. У пациентов обнаруживается левостороннее или правостороннее онемение лицевых мышц, глотание нарушается.

Если после инсульта выявлены такие симптомы, как искажение черт лица, невозможность поднять одновременно обе руки, ярко выраженный тремор в конечностях, ему с трудом дается улыбка, то срочно вызывайте скорую помощь.

Периоды восстановления

Реабилитация для больных инсультом обязательно проходит в несколько этапов. Это применение различных препаратов, способствующих расщеплению наростов на стенках кровеносных сосудах и улучшения кровообращения в полушариях головного мозга. Также входят различные виды применяемых упражнений для возвращения движений и повышения чувствительности в правой или левой руке.

Физическая реабилитация после инсульта включает следующие этапы:

• Попросите больного мысленно с закрытыми глазами представить состояние до болезни, попробовать подумать о тех движениях, которые ранее выполнялись руками без проблем. Пациент будет стараться самостоятельно шевелить пальцами, затем кистью, учиться сгибать, разгибать и поднимать руки.
• Следите за тем, чтобы пострадавший выполнял упражнения как можно точнее.
• Ход упражнений можно периодически заменять на более сложные в зависимости от динамики улучшения подвижности суставов. Занятия должны быть предназначены не только для разрабатывания локтевого сустава, но и лучезапястного отдела парализованной руки.

• Упражнения в течение дня должны быть регулярными, особенно со стороны пареза.
• Следите, чтобы больной старался работать в основном той рукой, которая после инсульта плохо работает. Перекладывая все на здоровую кисть, он не научится двигать двумя руками.

Полезными занятиями для человека, пережившего инсульт, применение самодельных тренажеров. Ручной велотренажер, эластичные ремни с поручнями, выполнение упражнений с резиновыми мячами помогают избавиться от онемения рук и ног.

Совместно со всеми физическими разминками для усиления эффекта врачи рекомендуют ежедневно по несколько минут производить растирающий массаж конечностей. Дополнительно электростимуляция, а также физиотерапевтические процедуры, в зависимости от вида развивающихся последствий.

Признаки инсульта

Во время транзиторной ишемической атаки признаки, приводящие к инсульту, носят периодичный характер, возникает тремор и онемение, дрожание в верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся сильной болью в голове. После инсульта длительность симптомов постепенно усиливается.

Возникают следующие ощущения:

• Медленно нарастающее онемение рук и ног.
• Расстройство функции речи.
• Тремор со стороны пареза.
• Двоение изображения, выпадение полей зрения.
• Чрезмерная потливость, покраснение кожи лица.
• Нарушение мыслительных процессов.

Данные симптомы могут сохраняться даже после госпитализации в течение месяца. На это влияет глубина и обширность очага инсульта головного мозга.

Причины снижения подвижности

Резкий тремор и онемение в теле, настораживают каждого, особенно если это касается близких людей. Такие причины могут быть связаны с возникновением транзиторной ишемической атаки либо наступлением ишемического инсульта, которые врач определяет по следующим признакам:

• Атеросклероз артерий головного мозга.
• Образования тромбов в кровотоке сердца.
• Расширение вен нижних конечностей, есть вероятность фрагментации, отделившиеся наросты на кровеносных сосудах могут попасть в общий кровоток, не позволяя крови нормально передвигаться по сосудистому руслу.
• Послеоперационного вмешательства в районе сонной артерии или травм шейного отдела, а также вследствие остеохондроза.
• Нестабильность в показателях артериального давления.
• Высокое тромбообразование.

Роль занятий ЛФК

В результате инсульта последствия могут быть непредсказуемыми. В этот самый период могут наблюдаться не только нарушения речи и снижения мыслительных функций, но и тремор во время движений. Нет вероятности того, что больной, не получая дополнительной помощи, сможет самостоятельно восстановить утраченные им до болезни функций.

Поэтому во время лечения, важным, значением для многих пациентов становится применение препаратов для снижения свертываемости, контроля давления, в том числе и физические занятия, улучшающие подвижность суставов рук и ног. Не приступайте к выполнению упражнений без консультации физиотерапевта. Ведь тремор и онемение рук у каждого проявляется по-разному.

После инсульта пострадавший еще в течение длительного времени может ощущать, как у него трясется левая или правая рука. В том числе и слабое онемение рук, и тремор в ногах при его передвижении.

Чтобы снизить парез с парализованной стороны тела, для больных, находящихся в коме упражнения не противопоказаны. Они не должны быть слишком интенсивными, а проходить в более пассивной форме. Упражнения способствуют устранению пролежней и атрофии нижних конечностей.

Реабилитация

Человеку после инсульта необходима постоянная помощь со стороны медицинского коллектива, и близких людей.

Зная особенности течения инсульта, начинайте с самых простых и несложных занятий. Например, сгибание и разгибание рук и ног в суставах вверх, вниз, против часовой стрелки, так и в противоположную сторону.

Стоит учитывать, если имеется чрезмерное онемение рук, сопровождающееся болью при движениях, то физические упражнения следует уменьшить или же поменять на менее активные.

Необходимо постоянно хвалить пострадавшего за выполненное им занятие, даже незначительные движения пальцев руки. После восстановления некоторых движений, не нужно полагать, что больной будет самостоятельно выполнять указанные ему упражнения. Поэтому, чтобы онемение рук стало ощущаться в менее выраженной форме, больному ежедневно в течение последующих лет реабилитации необходимо выполнять любые посильные ему упражнения.

Народные способы

Никакой из способов лечения не может привести к 100% гарантии, что парез вылечится и впоследствии повториться. Поэтому стоит запомнить, что последствия всегда будут присутствовать.

В первую очередь доктора, выписывая медикаменты, могут посоветовать для увеличения чувствительности растирать настоем из 2 ст. л лавра с растительным маслом. Тремор и онемение в теле, рук и ног после такой процедуры выражается в меньшей степени.

Если пить перед принятием пищи липовую настойку, то можно предотвратить парез и повысить восстановление движений в руках и ногах.

Смесь лекарственных трав адониса весеннего, лапчатки гусиной и обыкновенного тимьяна помогает уменьшить парез, помочь восстановить кровоток в пораженных конечностях.

Не рафинированного масла и чеснока, настоянного на масляной основе, при трехразовом приеме по 10 мл препарата в течение 24 часов способствует устранению многих последствий инсульта. Для восстановления движений оно также полезно, что за счет очистительных свойств чесночных долек.

Традиционная медицина

Онемение после инсульта приводит к тому, что периодически возникает тремор. Если патология обнаруживается с левой части головы, то парализованной оказывается правая нога и рука. И наоборот.

Для спасения больного врач назначает противосудорожные препараты, например, Финлепсин или Карбамазепин по 200 мг в течение суток.

Важно соблюдать осторожность: допускать повышения порции Финлепсина не стоит, есть опасность вызвать хрупкость костей из-за вымывания из организма кальция. Препарат Карбамазепина вызывает привыкание, если пользы будет мало и врач взамен этого лекарства может выписать рецепт на приобретение Топирамата, Левитарацитама или Габапентина.

Загрузка…