Торасемид при гипертоническом кризе

Таблетки Торасемид принадлежат к фармакологической группе петлевых диуретиков. Препарат назначают при гипертензии и отеках разной этиологии. Таблетки Торасемид от давления и отеков удобно принимать: для достижения терапевтического эффекта достаточно одной капсулы в сутки. Принимать таблетки можно только по назначению врача. У препарата много противопоказаний и возможных побочных реакций. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Краткая информация о лекарстве

Форма выпуска

Препарат производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Это плоские таблетки круглой формы белого цвета. С одной стороны идет риска, которая упрощает деление таблетки при уменьшенной дозировке, а с оборотной стороны есть фаска.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. Всего в блистере 10 таблеток. Дополнительно они упакованы в картонные пачки и расфасованы по 20, 30 60 таблеток. Еще одна форма продажи – полимерные банки по 30 или 100 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Торасемида.

Состав и действующее вещество

Основной действующий компонент – торасемид. В одной таблетке может быть 5 или 10 мг вещества.

Другие компоненты, входящие в состав таблеток:

• МКЦ;
• лактобиоза;
• стеариновокислый магний;
• натрий карбоксиметилцеллюлоза;
• поливинилпирролидон.

Фармакологическое действие

Препарат относится к фармакологической группе диуретиков и обладает мочегонным действием.

Производитель

Березовский фармацевтический завод, Россия.

Сроки и условия хранения

Рекомендуется хранить препарат в недоступном для детей темном месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок хранения лекарственного препарата составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности принимать таблетки нельзя. Их необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия отпуска из аптеки

Препарат продается в аптечных пунктах по рецепту врача.

Сколько стоит

Цена таблеток Торасемид начинается от 80 рублей.

Фармакодинамика: действие при высоком давлении и отеках

Препарат из фармакологической группы петлевых диуретиков действует на котранспортеры натрия, хлора, калия, которые сосредоточены в базальной мембранной ткани восходящего колена петли Генле. Таблетки подавляют всасывание натрия, снижая осмотическое давление в клетках.

Торасемид снижает давление через блокировку альдестероновых рецепторов в сердце, нормализует диастолу, уменьшает фиброз.

Торасемид понижает давление и снимает отеки любой этиологии. Максимальное терапевтическое действие достигается через 2-3 часа после употребления таблетки. Препарат подходит для длительного курсового приема.

Фармакокинетика лекарственного средства

Препарат предназначен для перорального приема. После попадания в желудок таблетка растворяется под действием желудочного сока. Максимальное содержание торасемида достигается через 1-2 часа после употребления таблетки. Для сохранения эффективности таблетки рекомендуется пить после еды. Биодоступность составляет 80-90 %. Связывание с белками крови составляет 99 %.

Препарат распадается на метаболиты в печени. Время полувыведения составляет 3-4 часа. Заболевания почек на время полувыведения влияния не оказывают. Около 83 % компонентов выводится с мочой.

При недостаточности печени или сердца время полувыведения может незначительно увеличиться, но накопительный эффект отсутствует.

От чего помогает Торасемид

Показания к применению Торасемида:

• гипертоническая болезнь артериального типа;
• отеки любого генеза, включая хроническую недостаточность сердца, нарушения почечных, легочных, печеночных функций.

Кому прием противопоказан

Прием Торасемида при давлении и отечном синдроме ограничен при обнаружении ряда противопоказаний. Противопоказания к назначению Торасемида при высоком давлении могут быть абсолютными или относительными.

Абсолютные противопоказания:

• недостаточность почек при отсутствии мочевыделения;
• некомпенсируемый дефицит калия или натрия;
• прекоматозное состояние;
• печёночная энцефалопатия;
• стеноз митрального клапана;
• сужение устья аорты;
• уменьшение объёма циркулирующей крови;
• обезвоживание организма;
• нарушенное мочевыделение и мочеобразование любого генеза;
• обструкции мочевыводящих путей на стороне поражения;
• отказ синусового узла;
• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
• диффузное поражение почечных клубочков;
• повышенное содержание мочевой кислоты;
• отравление сердечными гликозидами;
• увеличение центрального венозного давления;
• обструктивная ГКМП;
• галактоземия;
• первичная лактазная недостаточность;
• синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы;
• совместный прием аминогликозидов и цефалоспоринов;
• аллергическая реакция на сульфаниламиды;
• детский возраст до 18-ти лет;
• период вынашивания ребенка;
• период лактации;
• повышенная восприимчивость к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется принимать Торасемид при давлении в следующих случаях:

• желудочковые нарушения ритма в истории болезни;
• жидкий стул;
• воспаление поджелудочной железы;
• пониженное артериальное давление;
• пониженное содержание белка;
• атеросклеротическое нарушение сосудов головного мозга;
• нарушение мочевыделения;
• нарушение функций почек;
• аденома простаты;
• стриктура просвета уретры;
• повышенное содержание мочевой кислоты;
• инфаркт миокарда;
• нарушение функций печени;
• диабет;
• недостаток калия;
• дефицит натрия;
• острая недостаточность почек;
• малокровие;
• подагра.

Применение в детском возрасте

Торасемид от давления нельзя назначать детям, не достигшим восемнадцати лет.

В пожилом возрасте

Менять дозировку или продолжительность терапии в пожилом возрасте не нужно.

При беременности и лактации

Торасемид при повышенном давлении и отеках нельзя назначать в период вынашивания ребенка или вскармливании грудью.

Инструкция по применению и дозировки

Пить Торасемид при давлении и отеках нужно перорально. Врачи рекомендуют принимать таблетку утром после завтрака, запивая ее достаточным количеством питьевой воды. Рекомендуемая суточная дозировка – 1 таблетка в 5 или 10 мг. Доза подбирается лечащим врачом индивидуально по показаниям. Препарат можно принимать продолжительное время курсом.

• Рекомендуемая дозировка медикамента Торасемид при отеках составляет 5 мг. Постепенно врач может повысить суточную дозу до 20 мг. Максимально допустимая суточная доза Торасемида при отеках составляет 40 мг. Препарат нельзя принимать в дозировках, превышающих максимальные. Препарат принимают продолжительное время до полного избавления от отечного синдрома.
• Рекомендуемая суточная доза препарата при давлении составляет 2,5 мг. Постепенно врач может увеличить суточную дозу до 5 мг. Максимально допустимая дозировка при гипертонии – 10 мг. Если указанной дозировки для достижения терапевтического эффекта недостаточно, врач может добавить в схему лечения другие антигипертензивные средства.

Особые указания

Препарат Торасемид от давления и отеков принимают исключительно по назначению врача. Продолжительность действия одной таблетки достигает 18-20 часов. Препарат хорошо воспринимается пациентами, в сутки достаточно принять 1 таблетку.

При повышенной восприимчивости к сульфаниламидным препаратам или производным сульфамида может развиться непереносимость Торасемида.

Гипокалиемия и гипонатриемия

При продолжительном приеме медикамента от отеков и давления возможно снижение концентрации калия и натрия в крови, поэтому врачи рекомендуют параллельно принимать калийсберегающие или калийсодержащие средства, а также следовать диетическому питанию с высоким потреблением соленой пищи.

При циррозе печени, никтурии недостатке электролитов, комплексном лечении стероидными средствами или кортикотропином вероятность развития гипокалиемии вырастает в несколько раз.

Сахарный диабет

При диабете принимать лекарство Торасемид от давления и отечного синдрома следует с особой осторожностью. В период курсового приема необходимо следить за показателями глюкозы в моче и крови.

Сердечно-сосудистая система

Пациентам, принимающим сердечные гликозиды при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, необходимо принимать таблетки Торасемид с осторожностью. Прием медикамента может вызвать нарушения ритма сердца.

Управление автотранспортом и сложными механизмами

Врачи рекомендуют воздержаться от управления транспортом и выполнения работы, требующей концентрации внимания, так как лекарство может вызвать изменение психомоторных реакций.

Заболевания печени

Препарат нельзя принимать при печёночной энцефалопатии или в прекоматозном состоянии. При недостаточности печени принимать препарат разрешено в особых случаях под контролем лечащего врача.

При циррозе печени врач корректирует схему лечения препаратом. Принимать таблетки можно только в стационаре, так как медикамент может спровоцировать серьезные нарушения водно-электролитного обмена. Врач должен следить за показателями электролитов в крови и общим состоянием больного.

Заболевания почек

При недостаточности почек, сопровождающейся отсутствием поступления мочи в мочевой пузырь, принимать Торасемид от отеков и давления нельзя. При нарушении функций почек таблетки пьют с осторожностью под контролем врача. При развивающихся нарушениях функций почек прием медикамента следует прекратить.

Пациентам с нарушениями функций почек необходимо следить за показателями электролитов в крови, липидным обменом, кислотно-основным равновесием, уровнем креатинина, остаточного азота, мочевой кислоты. При изменении показателей необходимо провести коррекцию схемы лечения.

Другие рекомендации

Пациентам с аденомой простаты, стриктурой канала мочеточника, в бессознательном состоянии необходимо принимать препарата под контролем врача, следить за суточным объёмом производимой мочи, чтобы исключить ишурию.

Прием таблеток при подагре может спровоцировать обострение заболевания.

Побочные проявления

Прием Торасемида от отеков и давления может спровоцировать появление нежелательных реакций со стороны работы внутренних органов и систем жизнедеятельности. Возможные побочные действия:

• метаболизм: повышение уровня триглицеридов в крови, повышение уровня холестерина в крови, предиабет;
• кровеносная система: разрушение эритроцитов, угнетение кроветворной функции костного мозга, снижение числа и уровня лейкоцитов, пониженное количество тромбоцитов;
• органы восприятия: нарушение зрительной функции, временное ухудшение слуха, полная потеря слуха, шум в ушах;
• нервная система: сонное состояние, боли в голове, кружение головы, судорожные сокращения икроножных мышц, потеря чувствительности конечностей, потеря сознания, помутнение рассудка;
• сердце и сосуды: увеличение частоты сердечных сокращений, экстрасистола, гиперемия, учащенное биение сердца, ортостатический коллапс, сильное снижение артериального давления до критических отметок, образование тромбов в глубоких венах, уменьшение объёма циркулирующей крови, острая закупорка кровеносного сосуда тромбом;
• пищеварительная система: жидкий стул, вздутие живота, болезненность живота при пальпации, полидипсия, рвотные позывы, сухость в ротовой полости, воспаление поджелудочной железы, анорексия, уменьшение тока желчи, диспепсия;
• органы дыхания: кровь из носа;
• мочеполовая система: импотенция, увеличенное образование мочи, частое мочеиспускание, ноктурия, уменьшение количества отделяемой почками мочи, кровь в моче, тубулоинтерстициальный нефрит, повышение содержания креатинина и мочевины в крови;
• кожные покровы: фоточувствительность, зуд, крапивная лихорадка, высыпания на коже, эритема, шелушение кожи, многоформная эритема, ангиит, болезнь Верльгофа;
• лабораторные показатели: повышение числа тромбоцитов, повышенное содержание мочевой кислоты, повышенное содержание сахара, снижение количества всех клеток крови, увеличение активности венозной крови, повышение активной деятельности амино-трансфераз;
• метаболизм: нереспираторный алкалоз, снижение концентрации натрия, снижение концентрации калия, снижение содержания хлора, снижение кальция, дефицит магния, обезвоживание, уменьшение объёма циркулирующей крови, сгущение крови;
• костно-мышечная система: слабость в мышцах;
• другие реакции: нервное состояние, астенический синдром, гиперактивность, сильная жажда, переутомляемость, упадок сил.

Передозировка препарата

При нарушении назначенной дозировки у пациента может возникнуть передозировка, которая выражается в следующих реакциях организма:

• увеличенное образование мочи при сниженном объеме циркулирующей крови;
• нарушение водно-электролитного обмена;
• сильное снижение артериального давления до критических значений;
• сонное состояние;
• помутнение сознания;
• коллапс;
• нарушение пищеварения.

При признаках передозировки необходимо сделать промывание желудка, дать больному абсорбент, спровоцировать приступ рвоты. При сильной передозировке следует вызвать врача, который назначит соответствующее симптоматическое лечение с восстановлением водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного баланса.

Лекарственные взаимодействия

Препарат Торасемид нельзя принимать от отеков и давления одновременно с некоторыми другими лекарственными средствами из-за изменения фармакокинетических и фармакодинамических свойств:

• Торасемид повышает действенность Диазоксида и Теофиллина;
• таблетки Торасемид повышают концентрацию аминогликозидов, антибиотиков, цефалоспоринов, салицилатов, Хлорамфеникола, Этакриновой кислоты, цитостатических противоопухолевых химиотерапевтических лекарственных препаратов, содержащих платину;
• таблетки Торасемида понижают действенность противодиабетических препаратов, Аллопуринола;
• одновременный прием с литийсодержащими препаратами приводит к высокому риску передозировки литием и интоксикации;
• блокаторы кальциевых каналов увеличивают содержание торасемида в крови;
• Холестирамин понижает биодоступность и действенность Торасемида;
• симпатомиметические амины теряют свою эффективность;
• Торасемид повышает риск интоксикации сердечными гликозидами;
• Метотрексат и Пробенецид снижают действенность Торасемида;
• при приеме минералокортикостероидов, глюкокортикоидов, противогрибкового препарата Амфотерицин В повышается вероятность снижения калия в крови;
• ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 могут спровоцировать сильное снижение артериальных показателей давления до критических отметок;
• прием Торасемида с производными салициловой кислоты может вызвать интоксикацию продуктами распада салицилатов;
• антидеполяризующие миорелаксанты теряют свою эффективность на фоне приема Торасемида;
• при приеме рентгеноконтрастных препаратов повышается вероятность развития недостаточности почек;
• при приеме Циклоспорина повышается вероятность развития подагры и артрита;
• НПВС, Сукральфат понижают мочегонное действие Торасемида;
• деполяризующие мышечные релаксанты повышают блокаду нервно-мышечной передачи;
• антигипертензивные лекарственные препараты повышают гипотензивный эффект Торасемида.

Аналоги и заменители

Аналоги Торасемида:

• Бритомар;
• Диувер;
• Лотонел;
• Торасемид Канон;
• Торасемид-С3;
• Тригрим.

Аналог назначает лечащий врач при выявлении противопоказаний или появлении сильных негативных реакций на фоне приема Торасемида. Нельзя самостоятельно принимать решение об отмене или замене Торасемида от отеков и давления другим препаратом.