Тихий инсульт как лечить
Выраженная головная боль, прогрессирующая усталость и повышенное потоотделение часто списываются человеком на переутомление, напряженный рабочий день. На самом деле, данная симптоматика может свидетельствовать о развитии тихого инсульта, который возникает как следствие перекрытия просвета сосудов головного мозга.
Спазм или разрыв сосудов сопровождается развитием гипоксии, что становится толчком в развитии ишемии и инсульта.
В принятой классификации различают следующие виды инсультов:
- тихий инсульт (ТИ), он же является предвестником ишемического;
- геморрагический имеет две формы проявления в виде внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния;
- микроинсульт или ишемическая атака.
Признаки тихого инсульта
Из-за постепенного развития тихого инсульта клиническая картина по мере развития остроты процесса постоянно дополняется новыми признаками.
Изначально у человека возникают признаки, на которые чаще всего он не обращает внимания.
Мы выделили 9 характерных признаков тихого инсульта:
- Резкий упадок сил, который воспринимается как следствие физического и умственного переутомления.
- Исчезает чувство бодрости из-за появления сонливости в дневное время.
- За 3-4 месяца до появления явных симптомов при сдаче анализов крови отмечается повышенное содержание липидов, холестерина и количества тромбоцитов.
- В течение одного месяца перед началом ТИ у пациента начинает сбоить процесс запоминания.
- Также он может отмечать звуки и запахи которых не существует.
- За несколько дней может появляться кашель даже от небольшого глотка воды, что обычно воспринимается пациентом, как будто он поперхнулся.
- Непосредственно перед мозговым ударом человек может испытывать затруднения с распознаванием внешности близких людей.
- Речь становится непонятной для окружающих.
- Провалы в памяти.
Признаки, которые учитываются при дифференциальной диагностике тихого инсульта с другими расстройствами мозгового кровообращения представлены в таблице.
| Тихий или ишемический инсульт | Геморрагическое кровоизлияние в мозг | Микроинсульт (или транзисторная атака) | |
|---|---|---|---|
| Внутримозговое | Субарахно идальное | ||
| В патогенезе основная роль отводится блокировке артерии питающей мозг из-за тромба или холестериновой бляшки. Это вызывает омертвление участка мозгового вещества. | Происходит разрыв артерии, и как следствие кровь заливает прилежащие ткани. | Кровоизлияние происходит между тканями, которые покрывают мозг. | Нарушение кровоснабжения мозгового вещества имеет непродолжительный характер, так как длится не больше 5 минут. |
| Отличается медленным, вялотекущим началом. | Быстро прогрессирует на протяжении нескольких часов. | Может развиваться стремительно и внезапно за несколько минут. | Для данного типа патологии характерно быстрое начало и окончание всех клинических проявлений. |
| Головная боль возникает в редких случаях, но может проявляться остро. | Головная боль проявляется сильно, иногда с потерей сознания. | Ощущение головной боли и дискомфорта может привести к дезориентации в пространстве. | Выраженное головокружение сопровождается шумом и звоном в ушных раковинах. |
| Скачкообразное повышение давления — частый клинический признак. | Скачкообразное повышение давления отмечаются в большинстве случаев. | Давление вне нормы практически не наблюдается. | Колебания давления могут происходить как в большую, так и в меньшую сторону. |
| В редких случаях может быть помрачение сознания. | Ясность сознания чаще всего теряется. | Пациент теряет сознание практически мгновенно. | Может возникать амнезия и спутанность сознания. |
| Нарушение речи — частая симптоматика для данного патологического процесса. | Нарушение разговорной речи присутствует практически всегда. | Нарушение разговорной речи — редкий клинический признак. | Иногда ухудшение дикции сопровождается нарушением акта глотания. |
Что делать при появлении предвестников
До приезда неотложной бригады медиков человеку с подозрением на инсульт необходимо провести ряд мероприятий, целью которых является облегчение его состояния, а также недопущение перехода процесса в более тяжелую форму.
Для этого нужно уложить больного на кровать с жесткой поверхностью. При этом ноги должны быть приподнятыми, для чего можно подложить свернутое валиком одеяло или подушку. С целью увеличения притока кислорода нужно открыть окно или направить вентилятор на пациента.
Особое внимание следует обратить на ранние признаки, которые в большинстве случаев проявляются как прогрессирующая усталость, сонливость и апатия. Такая симптоматика вызывает необходимость срочного обращения к невропатологу.
Обычно в этих случаях назначаются лекарственные средства с успокоительным действием (Глицин). Большое внимание отводится пищевому рациону, для чего исключаются продукты насыщенные жирами и с повышенным холестерином.
Для восстановления жизненных сил, рекомендуется чередовать физическую нагрузку с полноценным ночным отдыхом. Пешие прогулки на свежем воздухе улучшают циркуляцию крови, минимизируя шанс развития повторного приступа инсульта.
Ежедневно необходимо производить контроль АД, осуществлять замеры сахара в крови не реже чем один раз в неделю.
Диагностические мероприятия
Для уточнения диагноза назначают анализы и инструментальную диагностику:
- Анализ крови на биохимию. Позволяет установить концентрацию в крови липидов и холестерина, высокий уровень которых провоцирует развитие инсульта. Также производится анализ на сахар, устанавливается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
- В качестве аппаратной диагностики при необходимости назначаются следующие процедуры:
- компьютерная томография — информативный метод исследования, позволяющий установить вид и объем кровоизлияния;
- назначение МРТ при инсульте сопряжено с трудностью, так как процедура выполняется в течение 60 минут, что трудно перенести пациенту с данной патологией;
- ангиография позволяет установить состояние кровеносных сосудов и выявить точное место локализации тромба;
- доплер-исследование с применением ультразвука используется для исследования артерий на наличие в них атеросклеротических бляшек и участков сужения.
- Дополнительные исследования позволяющие оценить работу сердечной мышцы. Проблемы с сердцем часто являются пусковым механизмом в развитии ТИ. Поэтому больному назначается эхокардиография или ЭКГ.
МРТ при инсульте
Оказание медицинской помощи в лечебном заведении
Чтобы избежать повторного мозгового удара и снизить продолжительность процесса реабилитации, терапия должна быть комплексной, и, по возможности, ее надо начинать в течение первых 5 часов после инсульта.
Лечебный процесс сопровождается назначением следующих медикаментозных средств:
- Антитромботические препараты являются лекарствами основного выбора. Для ускорения рассасывания сгустка крови назначается лечебный курс, с применением следующих средств:
- Актилизе (внутривенно);
- Дипиридамол;
- Тиклопидин или Клопидогрел.
- Лекарственные средства, уменьшающие вязкость крови. В этом случае эффективностью будут обладать:
- Кардиомагнил;
- ацетилсалициловая кислота.
- Антикоагулянты. Данная лекарственная форма замедляет свертываемость крови, из-за чего создается препятствие к тромбообразованию.Особой эффективностью обладают:
- Гепарин;
- Фрагмин.
- Медикаментозные средства с ноотропным действием. Их лечебная эффективность обусловлена активизацией механизмов запоминания и внимания.В эту группу входят следующие лекарственные средства:
- Пирацетам;
- Аминалон;
- Церебролизин;
- Пикамилон.
- Антагонисты кальция. Включаются в лечебный курс пациентам, которые имеют склонность к скачкообразному повышению давления. Чаще других назначают:
- Аминофиллин;
- Ницерголин;
- Вазобрал.
- Фармакологическая группа вазоактивных средств, способствует стабилизации показателя АД:
- Сермион;
- Винпоцетин;
- Пентоксифиллин.
- Для укрепления защитных сил организма назначаются антиоксиданты и поливитаминные препараты:
- Милдронат;
- Мексидол;
- Компливит;
- Дуовит.
Возможность развития негативных последствий
Абсолютное выздоровление при тихом инсульте наступает только в том случае, если патологический процесс не вызвал множественное нарушение клеточных структур.
Негативные последствия могут проявляться следующим образом:
- возрастает риск развития сердечных и сосудистых патологий (гипертония, мерцательная аритмия);
- уменьшается просвет сонных артерий;
- локализуется воспалительный процесс в менингеальной оболочке мозга;
- несколько приступов перенесённых подряд могут запустить механизм развития васкулярного слабоумия;
- в случае обширного поражения возможен летальный исход.
Профилактика
Чтобы не допустить нарушений мозгового кровообращения, необходимо пересмотреть образ жизни, акцентируя внимание на повышении двигательной активности, правильном питании и соблюдении режима дня.
Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- В рационе питания минимизировать употребление жиров и углеводов. Отдавать предпочтение фруктам и овощам с большим содержанием витаминов, микро и макроэлементов.
- Каждое утро начинать не с распития кофе, а с физических упражнений и контрастного душа.
- Произвести отказ от употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения.
- Не допускать накопление избыточной массы тела.
- Любая подозрительная симптоматика не должна игнорироваться, особенно после 50 лет.
Первичная и вторичная профилактика инсульта головного мозга
Если раньше считалось, что инсульту подвержены люди преклонного возраста, то сейчас это заболевание «молодеет», и может вызывать инвалидность даже у человека в 30 лет.
С особой осторожностью следует следить за здоровьем женщинам после 50 лет, так как гормональная перестройка нередко является толчком для развития мозгового удара.
Дмитрий Семенов
Невропатолог
Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Источник
Тихий инсульт ежегодно уносит жизни сотни тысяч людей. Плохое самочувствие, которое многие списывают на усталость, на самом деле является следствием приступа инсульта и нарушения мозгового кровообращения. Есть некоторые «скрытые» симптомы, которые помогут понять, что близится инсульт.
Что такое тихий инсульт?
Тихий инсульт – это состояние, при котором отдельные участки головного мозга постоянно испытывают гипоксию по причине закупорки сосудов тромбами или холестериновыми бляшками. Нарушается пропускная способность сосудов, что влияет на скорость обменных процессов в клетках головного мозга. В итоге, на фоне нарушенного мозгового кровообращения развивается ряд симптомов, которые 90% пациентов списывают на погодные изменения, усталость или стресс.
Опасность данной патологии в том, что практически все пациенты игнорируют первые звоночки. Плохое самочувствие нормализуют медикаментами или отдыхом, а истинная причина так и остается не выявленной. Это увеличивает риски развития полноценного инсульта, последствия которого могут быть смертельно опасными.
Коварство тихого инсульта в том, что его признаки и симптомы настолько незначительные, что остаются без должного внимания. Если не поддерживать сосуды и не изменить образ жизни, инсульт развивается в ближайшие 3-5 месяцев.
В группу риска попадают люди, которые имеют проблемы с сосудами. В первую очередь это гипертоники. Высокое артериальное давление значительно изнашивает сосуды, делая их менее эластичными и прочными. Атеросклероз, при котором холестериновые бляшки оседают на внутренних стенах сосудов, увеличивает риски закупорки и нарушения естественного кровотока.
Основные признаки
Тихий инсульт не имеет острого течения. Симптомы могут проявляться по мере нарастания гипоксии в клетках головного мозга. Самыми распространенными признаками являются:
- Колющая мышечная боль одной части тела – боль похожа на резкий спазм сосудов (как на морозе), локализуется строго в правой или левой части тела. Чаще всего поражается лицевая часть и верхние конечности.
- Беспричинное нарушение дыхания, задышка, ощущение нехватки кислорода. Тихому инсульту всегда предшествует аритмия и тахикардия.
- Нарушение координации движения – человек сталкивается с выраженным головокружением, вплоть до потери сознания.
- Ухудшение зрения преимущественно одним глазом.
- Внезапная, резкая, сдавливающая боль в голове по типу мигрени, которая не проходит даже после употребления болеутоляющих препаратов.
- Поражение лицевого нерва, что проявляется в искажении черт лица.
- Постоянная усталость, сонливость, отсутствие связной и логически выстроенной речи. Человек разговаривает обрывками фраз, ему сложно сконцентрироваться и передать основную мысль излагаемого материала.
- Повышенная потливость всего тела, которая сопровождается ознобом и снижением температуры тела.
- Мышечная слабость и паралич, при котором невозможно удерживать обе руки поднятыми перед собой.
- Нарушение терморегуляции от резкого холода до сильного жара, что сопровождается изменениями цветовой гаммы кожных покровов.
Мышечная боль руках – один из признаков тихого инсульта
Как распознать?
На самом деле тихий инсульт встречается гораздо чаще, чем об этом догадывается человек. Определить наличие опасного состояния помогут такие несложные тесты:
- Улыбка – попросите больного улыбнуться. При поражении лицевого нерва один уголок рта будет перекошен и не сможет сформировать симметричную улыбку.
- Головокружение – если резко присесть и встать появляется чувство заторможенности, а также головокружения и нарушения пространственного ощущения.
- Повтор фразы – попросите пациента повторить строчку из известного стихотворения. При поражении речевого центра речь будет бессвязной и обрывистой.
Нарушение концентрации внимания и проблемы с памятью могут быть предпосылками для развития тихого инсульта. В большинстве случаев человек не может распознать тихий инсульт самостоятельно. Поводом для обращения к специалисту служат такие симптомы:
- частые и продолжительные головные боли;
- отсутствие полноценного сна (бессонница ночью и сонливость днем);
- проблемы с памятью и концентрацией внимания;
- спазмы мышц и снижение подвижности тела;
- частое покалывание в лицевой части головы, ладонях и ступнях.
при продолжительных головных болях нужно обратиться к специалисту
Если игнорировать данные симптомы – инсульт разовьется достаточно быстро, а его последствия могут быть самыми непредсказуемыми.
Оказание первой помощи
Поскольку тихий инсульт – это такой же приступ, как и инсульт, первая помощь идентичная:
- Положить больного на ровную поверхность, приподняв голову.
- Обеспечить полноценный доступ кислорода: расстегнуть воротник одежды, открыть окно.
- Выключить свет и снизить уровень шума, так как эти раздражители только ухудшат общее состояние.
- Вызвать скорую помощь как можно быстрее, описав клинические симптомы.
- В случае отсутствия пульса и дыхания произвести непрямой массаж сердца, чередуя его с искусственным дыханием рот в рот.
Рекомендуется все время, пока ожидается приезд скорой помощи, разговаривать с пострадавшим и успокоить его. Тихий инсульт схож по проявлениям с обычным инсультом, поэтому важно оценивать состояние больного и поддерживать все жизненно важные процессы.
Обратите внимание! Без ведома докторов категорически запрещено давать больному какие-либо лекарства в виде капель, таблеток, уколов. Это может спровоцировать развитие обратного эффекта, усилив проявления инсульта.
При наличии озноба больного укрывают несколькими одеялами и дают теплое питье. Если появляется жар, на лоб можно поставить компресс, смешав теплую воду и небольшое количество уксуса.
Категорически запрещено оставлять данную симптоматику без внимания. Это гарантирует развитие повторного приступа в ближайшее время, последствия которого с каждым разом будут усугубляться, вплоть до летального исхода.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить развитие тихого инсульта, необходимо устранить все факторы, провоцирующие закупорку сосудов, а именно:
- Нормализовать питание, ограничив употребление жирной и жареной пищи.
- Принимать контрастный душ, что стимулирует сосуды.
- Пить достаточное количество воды, что предотвратит сгущение крови и образование кровяных сгустков.
- При генетической склонности к тромбоцитозу, важно проходить профилактическое лечение и употреблять препараты, разжижающие кровь.
- Отказаться от вредных привычек, особенно употребления алкоголя.
- Заниматься спортом и находить время для умеренных физических нагрузок.
- Контролировать артериальное давление, предотвращая развитие гипертонии.
- Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием холестерина.
- Контролировать вес, так как избыточная масса тела – это одна из первопричин тихого инсульта.
- В случае проявления тревожных симптомов не игнорировать их, а пройти комплексную диагностику и профилактическое лечение.
Контрастный душ входит в меры профилактики тихого инсульта
В группу риска попадают женщины после 50 лет. На фоне острых гормональных изменений сложно распознать тихий инсульт, поэтому следует консультироваться с доктором, если неприятные симптомы проявляются систематически.
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое опасное для жизни человека заболевание, как — инсульт, а также его причины, симптомы, виды, профилактику и лечение инсульта традиционными и народными средствами. Кроме того, мы узнаем, что нужно делать для восстановления после инсульта. Итак…
Что такое инсульт?
Инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, вызывающее повреждение и гибель нервных клеток.
Опасность инсульта заключается в его неожиданном и очень стремительном развитии, которое во многих случаях заканчивается летальным исходом, поэтому, при первых признаках инсульта, требуется неотложная медицинская помощь! Своевременное оказание медицинской помощи может свести к минимуму повреждение головного мозга и не допустить возможные осложнения.
Другим неприятным «сюрпризом», который несет в себе инсульт – инвалидизация человека, который его пережил, т.к. статистика утверждает, что 70-80% людей, после перенесенного инсульта становятся инвалидами.
К инсульту относят следующие патологические состояния, или его виды — кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга и субарахноидальное кровоизлияние.
Инсульт — МКБ
МКБ-10: I60-I64
МКБ-9: 434.91
Причины инсульта
Как мы уже с Вами знаем, дорогие читатели, инсульт происходит в последствии нарушения кровообращения в определенной области мозга. Данное же нарушение, или патология, возникает вследствие закупорки и разрыва сосуда головного мозга. Давайте рассмотрим, а что собственно может спровоцировать данное нарушение кровообращения?
Факторы, повышающие вероятность развития инсульта:
— гипертоническая болезнь (гипертония – повышенное артериальное давление);
— стеноз сонных артерий;
— тромбоз;
— эмболия;
— нарушение свертываемости крови;
— аневризмы сосудов головного мозга;
— нарушения сердечного ритма;
— атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания;
— сахарный диабет;
— вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголя и наркотиков);
— бессонница;
— ожирение;
— апноэ сна — остановка дыхания более чем на 10 секунд;
— переохлаждение организма;
— травмы;
— возраст – с увеличением возраста состояние здоровья сосудов и сердца.
Виды инсульта
Ишемический инсульт (инфаркт мозга)
Данный вид инсульта встречается чаще всего – в 90% всех случаев. Возникает в последствии сужения или блокировки артерий головного мозга, из-за чего кровоток в нем резко сокращается — ишемия. Из-за отсутствия кровотока клетки мозга лишаются питательных веществ с кислородом и могут начать отмирать уже в течение каких-то пары минут.
Виды ишемического инсульта:
Тромботический инсульт. Возникает, когда тромб (сгусток крови) формируется в одной из артерий, снабжающих мозг кровью. Обычно, сгусток формируется в участках, пораженных атеросклерозом. Данный процесс может происходить в одной из сонных артерий, а также в других артериях шеи или мозга.
Эмболический инсульт. Возникает, когда тромб формируется в кровеносных сосудах вне мозга, из-за чего он получил название — эмбол. Причина данного вида инсульта — мерцательная аритмия (нерегулярное сердцебиение).
>>> Читайте также: Аритмия. Причины, симптомы, виды и лечение аритмии
Геморрагический инсульт (внутримозговая гематома)
Составляет примерно 10% случаев заболевания. Геморрагический инсульт развивается в следствии протекания или разрыва кровеносного сосуда.
Виды геморрагического инсульта:
Внутримозговое кровоизлияние. Возникает при излиянии крови из кровеносного сосуда мозга в окружающие ткани с повреждением клеток. Клетки мозга повреждаются вследствие нарушения кровоснабжения.
Субарахноидальное кровоизлияние. Кровотечение развивается в артериях вблизи поверхности мозга, а кровоизлияние происходит в пространстве между поверхностью мозга и черепом. О таком виде инсульта сигнализирует внезапная сильная головная боль.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или микроинсульт
Данный вид характерен кратковременным (меньше 5 минут) эпизодом появления симптомов инсульта.
При микроинсульте тромб нарушает приток крови к части мозга, но не вызывает значительных повреждений, поскольку блокирование сосуда является временным.
Важно! При микроинсульте, как и при инсульте, необходимо срочно вызвать скорую помощь, даже если симптомы полностью прошли. Симпотомы микроинсульта указывают, что сосуды, ведущие к мозгу, частично заблокированы или сужены и имеется риск развития инсульта.
Первые признаки и симптомы инсульта
Важно! При появлении симптомов инсульта срочно вызовите скорую!!!
Симптомы инсульта:
— внезапная слабость;
— паралич или онемение мышц лица, конечностей (часто с одной стороны);
— нарушение речи;
— ухудшение зрения;
— сильная резкая головная боль;
— головокружение;
— потеря равновесия и координации, нарушение походки.
Как распознать инсульт у человека?
Если Вы заметили, что человек ведет себя не естественно, то не спешите думать, что он пьян, возможно, у человека инсульт. Чтоб распознать данное заболевание, обратите внимание на следующие пункты:
1. Присмотритесь, спросите, не нужна ли помощь человеку. Человек может отказаться, т.к. сам еще не понял, что с ним происходит. Речь человека с инсультом будет затрудненная.
2. Попросите улыбнуться, если уголки губ расположены на разной линии и улыбка видит странно – это симптом инсульта.
3. Пожмите человеку руку, если случился инсульт, то рукопожатие будет слабым. Также можно попросить поднять руки вверх. Одна рука будет самопроизвольно опускаться.
При выявлении признаков инсульта у человека, срочно вызывайте скорую помощь!!! Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов на устранение последствий данного заболевания!!!
При обнаружении у человека признаков инсульта, необходимо:
1. Вызвать скорую помощь.
2. Оказать человеку первую медицинскую помощь.
>>> Читайте также: Первая помощь при инсульте. Что делать?
Последствия инсульта
У каждого человека последствия инсульта проявляются по разному. У одних людей, слава Богу, нет последствий, у других может быть временная или постоянная инвалидность, например:
- паралич или потеря мышечных движений;
- нарушение речи или глотания;
- потеря памяти или проблема ясности понимания;
- боль или онемение некоторых частей тела;
- потеря способности заботиться о себе.
Помните, что человеку, перенесшему инсульт необходима забота, любовь и понимание. Помогите такому человеку, отнеситесь с терпением.
Диагностика инсульта
Для назначения наиболее подходящего метода лечения инсульта необходимо выяснить, какой именно вид данного заболевания произошел, а также какие именно части мозга, возможно пострадали. Также, необходимо исключить возможные причины симптомов, такие как опухоль головного мозга или реакция на наркотики.
Процедуры, которые могут быть назначены для диагностики инсульта:
- осмотр, исследование истории заболеваний;
- анализ крови;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- УЗИ сонных артерий;
- артериография;
- эхокардиография.
Лечение инсульта
Лечение инсульта состоит из 3х этапов:
- оказание неотложной медицинской помощи;
- больничный стационар;
- реабилитация (восстановление).
В первые часы при инсульте врачи оказывают неотложную помощь.
В первые дни в стационаре проводиться интенсивная терапия, которая снижает риск смерти, уменьшает повреждения мозга и препятствует возникновению повторного инсульта.
Важно! Для лечения любого вида инсульта могут быть использованы множество различных препаратов, но помните — все лекарственные средства, могут быть назначены только лечащим врачом и должны приниматься строго по рекомендации!
Последующие недели и месяцы пациенту назначаются лекарства, и постоянно контролируется состояние здоровья (проводятся повторные исследования и сдаются анализы).
После лечения проводиться реабилитация человека в виде различных процедур, лечебной физкультуры и массажа.
Лечение ишемического инсульта
Лечение данного вида инсульта направлено на то, чтобы растворить тромб, который блокировал течение крови в мозг. Также, при лечении, врачи стараются предотвратить повторный инсульт и другие возможные осложнения. Для этого используются лекарства в виде таблеток, уколов, капельниц и различные медицинские процедуры.
Лекарства, которые назначают для лечения ишемического инсульта:
Тканевый активатор плазминогена. Это основное лекарство, которое лечит ишемический инсульт, растворяя тромбы. Но оно подходит далеко не всем, так как имеет четкие рекомендации приема, множество противопоказаний и побочных эффектов.
Препарат можно использовать не позже, чем через 3 часа после того, как артерия, питающая мозг, оказалась заблокирована тромбом. Лучше всего, когда препарат вводится больному в течение часа от начала инсульта. Если уже прошло более 3 часов, то риск от применения данного препарата выше, чем ожидаемая польза. У 6% людей введение препарата может вызвать геморрагический инсульт, особенно такому ходу событий подвержены люди, которым более 75 лет.
Вводить тканевый активатор плазминогена можно, если:
- точно подтверждено анализами, что инсульт ишемический;
- от начала инсульта прошло менее 3 часов;
- ближайшие 3 месяца не было травм головы и сердечных приступов;
- никогда не было инсульта, до этого;
- в предыдущие 21 день не было кровотечений в желудке, кишечнике, почках и не замечали крови в моче;
- в предыдущие 14 дней не было хирургических операций;
- верхнее артериальное давление ниже 185 мм рт.ст., а нижнее ниже 110 мм рт. ст.;
- анализы показали, что кровь нормально сворачивается;
- уровень сахара в крови не слишком высокий.
Многочисленные противопоказания и опасные побочные эффекты уменьшают частоту использования тканевого активатора плазминогена.
Антиагреганты: «Клопидрогел», «Дипиридамол» и др.
Антиагреганты не растворяют тромб, который уже успел образоваться, но уменьшают риск появления новых сгустков крови, снижая таким действием риск повторного инсульта.
Антикоагулянты: «Варфарин», «Дабигатран», «Гепарин» и др.
Антикоагулянты имеют более серьезные побочные эффекты, чем антиагреганты, потому их назначают реже.
Также при лечении ишемического инсульта назначают таблетки от повышенного давления, а также статины, которые принимаются при повышенном уровне «плохого» холестерина.
Лечение геморрагического инсульта
Лечение геморрагического инсульта направлено на быстрейшую остановку кровоизлияния, образованного в мозговой артерии, а также удаление из нее тромба, который давит на мозг. В таких случаях показана нейрохирургическая операция.
Кроме того, при лечении геморрагического инсульта назначаются таблетки от повышенного давления, которые необходимо принимать строго по назначению врача.
Дополнительно могут быть назначены: «Маннитол», барбитураты или стероиды.
Восстановление после инсульта (реабилитация)
После выхода из больницы, человеку, который перенес инсульт необходимо восстановление (реабилитация). Восстанавливающая послеинсультовая терапия является архиважным пунктом в лечении инсульта, т.к. риск развития вторичного инсульта по статистике составляет 4-14%.
Очень хорошо, сразу же отправить человека в специализированный центр реабилитации.
В таких центрах человеку помогут восстановить силы, функции организма и возвратиться к самостоятельной жизни. Эффект и длительность восстановления зависит от участка поврежденного мозга и величины повреждений.
Процедуры для восстановления после инсульта
Лечебная физкультура (кинезотерапия). Назначается для восстановления полноценного объема движений, силы и ловкости, также для равновесия и навыков самообслуживания. Лечебная гимнастика проводиться под контролем врача, с измерением пульса и давления. Во время физкультуры необходимо обязательно давать человеку отдыхать.
Сперва, это пассивная гимнастика, за пациента движения совершает реабилитолог или обученные родственники, далее упражнения усложняются, человек заново учиться сидеть, вставать, стоять и ходить, самостоятельно кушать, одеваться, придерживаться правил личной гигиены.
Массаж. Массаж заключается в медленном и легком поглаживании мышц, в которых повышен тонус. Также возможно растирание и мягкое разминание.
Обезболивание. Для снятия боли рекомендуются такие процедуры как: электротерапия, магнитотерапия и лазеротерапия. Процедуры купируют боль, активизируют иммунитет, улучшают микроциркуляцию и др.
Улучшение трофики тканей. Для этого используют: озокерит, парафиновые аппликации, гидропроцедуры и др.
Фиксирующая повязка. Назначается при синдроме больного плеча.
Речевая реабилитация. Для восстановления собственной речи и для понимания речи окружающих назначаются занятия с логопедом-афазиологом. Они включают в себя упражнения на занятиях, а также домашние задания для восстановления письма, чтения и счета.
Психологическая и социальная адаптация. Для человека, перенесшего инсульт, очень важна поддержка друзей, родных и близких, которые смогли бы его окружить заботой и любовью. Для полного выздоровления очень важен позитивный настрой. Необходим здоровый психологический климат в семье, улыбки и помощь. Проявите терпение, общайтесь, найдите такому человеку интересующее занятие (хобби), принимайте участие с ним в культурных и общественных мероприятиях. Ведь не даром в Священном Писании написано: «Веселое сердце благотворно, как врачевство, а унылый дух сушит кости» (Притчи 17:22).