Тесты по реабилитации инфаркт
Квалификационные тесты по лечебной физкультуре и спортивной медицине (2019 год) — часть 8
8 ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
Вопрос
1 08.01. Реабилитация при не осложненном инфаркте миокарда следует начинать с:
1. первых, вторых суток от возникновения инфаркта
2. первой недели от возникновения инфаркта
3. второй недели от возникновения инфаркта
4. третьей недели от возникновения инфаркта
5. шестой недели от возникновения инфаркта
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4 (+)
5 1,2,3,4,5
2 08.02. Противопоказаниями к проведению физических тренировок у больных ишемической болезни сердца является:
1. частые приступи стенокардии
2. редкие приступы стенокардии
3. множественные политопные желудочковые экстрасистолы
5. гипертоническая болезнь II стадии
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3 (+)
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
3 08.03. Критериями освоения программы физической реабилитации больных инфарктом миокарда на больничном этапе являются:
1. выполнение лечебной гимнастики 20 — 30 мин.
2. ходьба в медленном темпе 500 — 1000 метров
3. подъем по лестнице на 1 — 2 этаж
4. занятие в группе «здоровье» и кратковременный бег
5. занятия на велоэргометре
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
4 08.04. Программа физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца III функционального класса включает:
1. лечебную гимнастику до 20 мин с частотой сердечных сокращений 100 — 110 уд в 1 мин
2. ходьбу в медленном темпе
3. облегченные бытовые нагрузки
4. плавание в бассейне и бег «трусцой»
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
5 08.05. Программа физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца II функционального класса включает:
1. лечебную гимнастику 30 — 40 мин с частотой сердечных сокращений 120 — 130 уд в 1 мин
3. дозированные спортивно-прикладные упражнения
4. занятия на велотренажере
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
6 08.06. Показателями неблагоприятной реакции на физическую нагрузку больных инфарктом миокарда являются:
2. выраженная ишемия на ЭКГ
3. превышение допустимых пределов пульса
4. падение систолического АД
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
7 08.07. К возможным осложнениям в организме, связанным с длительным пребывание больного на постельном режиме, относится:
1. гипостатическая пневмония и атония кишечника
2. флебиты и тромбозы сосудов
3. нарушения водно-солевого обмена
4. трофические расстройства мягких тканей
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
8 08.08. Двигательные режимы больных инфарктом миокарда на больничном этапе реабилитации включает:
1. строго постельный режим
2. облегченный постельный режим
5. щадяще-тренирующий режим
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
9 08.09. Продолжительность программы физической реабилитации больных неосложненным инфарктом миокарда в стационаре (по ВОЗ) составляет:
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4 (+)
5 1,2,3,4,5
10 08.10. Клинико-физиологическое обоснование лечебной физкультуры при гипертонической болезни предусматривает:
1. уравновешивание процессов возбуждения и торможения
2. координация функций важнейших органов и систем, вовлеченных в патологический процесс
3. выравнивание состояния тонуса сосудов и повышения сократительной способности миокарда
4. активация противосвертывающей системы крови
5. улучшение трофики миокарда
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
11 08.11. Противопоказания к назначению лечебной гимнастики
1. острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения
2. повышения артериального давления свыше 210/120 мм рт ст
3. состояние после гипертонического криза
5. нарушение перистальтики кишечника
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
12 08.12. Задачи лечебной гимнастики при гипертонической болезни в первую половину курса лечения включают:
1. мобилизацию и умеренную тренировку экстракардиальных факторов кровообращения
2. улучшение функции внешнего дыхания
3. улучшение окислительно-восстановительных процессов, снижение сосудистого тонуса
4. улучшение психо-эмоционального состояния больных
5. улучшение функции внешнего дыхания
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
13 08.13. Задачи лечебной гимнастики при гипертонической болезни во вторую половину курса лечения включают:
1. тренировку экстракардиальных и кардиальных факторов кровообращения
2. тренировку пластичности нервных процессов
3. тренировку функции дыхательной системы
4. укрепление мышц брюшного пресса
5. бег по пересеченной местности
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
14 08.14. К специальным упражнениям для больных гипертонической болезнью относятся:
1. упражнения на расслабления
2. упражнения на координацию и внимание
4. упражнения для тренировки функции вестибулярного аппарата
5. упражнение на равновесие
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
15 08.15. Оптимальным исходным положением для больных гипертонической болезнью во второй половине курса лечения являются:
3. сидя на гимнастической скамейке
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4 (+)
4 4
5 1,2,3,4,5
16 08.16. Задачи лечебной гимнастики при ревматизме в острой фазе заболевания являются:
1. создание наиболее благоприятных условий для работы сердца
2. улучшение функции внешнего дыхания
3. профилактика осложнений
4. постепенная тренировка сердечно-сосудистой системы к постепенно возрастающим физическим нагрузкам
5. тренировка экстракардиальных факторов кровообращения
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
17 08.17. Методика лечебной гимнастики в острой фазе ревматизма предусматривает:
1. простые общеразвивающие упражнения для мелких, средних,
2. дыхательные упражнения и упражнения на расслабление
3. упражнения для тренировки функции вестибулярного аппарата
4. упражнения для тренировки тонуса периферических сосудов
5. элементы аутогенной тренировки
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
18 08.18. Задачами лечебной гимнастики в межприступном периоде при ревматизме являются:
1. тренировку экстракардиальных факторов кровообращения и
2. тренировку функций внешнего дыхания
3. коррекцию нарушения осанки
4. создание естественного мышечного корсета
5. укрепление мышц тазового дна
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
19 08.19. Задачи лечебной гимнастики при хорее включают обучение:
3. правильным хватательным движениям
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
20 08.20. Методика обучения правильному дыханию при хорее предусматривает обучение:
1. раздельному дыханию: грудному, диафрагмальному
4. продолжительному вдоху и выдоху
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3 (+)
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
21 08.21. Специальные упражнения лечебной гимнастики при хорее включают:
1. упражнения на координацию функции мышц грудной клетки и диафрагмы
2. упражнения на расслабление мимической и скелетной мускулатуры
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
22 08.22. Влияние физических упражнений при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей обусловлено:
1. улучшением периферического кровообращения и развитию коллатеральных сосудов
2. восстановлением двигательных расстройств
3. развитием коллатеральных сосудов
5. улучшением трофики тканей пораженных конечностей
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
23 08.23. Противопоказания к ЛФК у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей являются:
2. прогрессирующий некроз тканей
3. тромбоз артерий нижних конечностей
4. тромбоэмболия сосудов сердца и мозга
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4 (+)
4 4
5 1,2,3,4,5
24 08.24. Показанием к применению ЛФК при болезнях периферических сосудов являются:
1. облитерирующий тромбангиит 1-3 степени, ангиоспазм
3.облетерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей 1 3 степени, посттромбофлебитический синдром
4. облитерирующий тромбангиит с мигрирующим флебитом
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3 (+)
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
25 08.25. Противопоказания к ЛФК у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей являются:
2. декомпенсация венозного кровообращения на конечностях
4. трофическая язва голени
5. обострение тромбофлебита и трофическая язва голени с выраженным болевым синдромом в покое
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
26 08.26. К специальным физическим упражнениям для больных облитерирующими заболеваниями периферических артерий относятся:
1. динамические упражнения
2. упражнения на расслабления
3. упражнения в изометрическом напряжении мышц
4. упражнения с отягощением и на координацию движений
5. упражнения на растяжения
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
27 08.27. Задачи ЛФК у больных варикозным расширением вен и
последствиями тромбофлебита глубоких вен предусматривают:
1. улучшение венозного оттока из пораженных конечностей
2. развитие мышечной системы и повышение устойчивости при
3. улучшение трофики тканей пораженных конечностей
4. повышение тонуса мыши позвоночника
5. повышение тонуса прямой мышцы живота
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3 (+)
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
28 08.28. К наиболее эффективным формам ЛФК у больных варикозным расширением вен и посттромбофлебитическим синдромом с отеками ног относятся:
2. лечебная гимнастика лежа горизонтально и с приподнятыми
3. ходьба в эластических чулках (бинтах)
4. лечебная гимнастика сидя или лежа и бег
5. лечебная гимнастика стоя
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
29 08.29. Дозирование общей и специальной физической нагрузки у больных с заболеваниями периферических сосудов должно учитывать:
1. степень ишемии и трофических нарушений пораженных конечностей
2. функциональное состояние сердца
4. давность заболевания и двигательный навык
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
30 08.30. К методам оценки эффективности ЛФК у больных заболе¬ваниями периферических сосудов относятся:
4. измерение окружности конечностей (объема) и функциональная проба с дозированной ходьбой
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4 (+)
4 4
5 1,2,3,4,5
31 08.31. Особенности лечебной гимнастики у больных с выраженной пороками сердца, гипертензией в малом круге кровообращения включают:
1.ограничение нагрузочных упражнений и увеличение дыхательных упражнений
2. широкое применение нагрузочных упражнений
3. применение упражнений, вызывающих кашель
4. уменьшение дыхательных упражнений
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3 (+)
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
32 08.32. Целью занятий лечебной гимнастикой перед операцией
больным с врожденным пороком сердца с выраженной декомпенсацией кровообращения является:
2. уменьшение венозного застоя
3. улучшение периферического кровообращения
4. обучение специальному дыханию в сочетании с движениями,
которые применяются в послеоперационном периоде
5. активизация экстракардиальных факторов кровообращения
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
33 08.33. Исходное положение тела для больных с врожденными пороками сердца на 4-6 сутки после операции включают:
4. колено локтевое положение
5. колено кистевое положение
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
34 08.34. Противопоказаниями к проведению функциональных проб у больных с врожденными пороками сердца являются:
1. недостаточность кровообращения 2-3 степени
2. недостаточность кровообращения 1 степени
3. нарушение ритма сердца (дыхательная аритмия)
5. тромбоэмболические осложнения
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4 (+)
4 4
5 1,2,3,4,5
35 08.35. Задачи лечебной физкультуры при пороках сердца на постельном режиме направлены на:
1. улучшения периферического кровообращения и уменьшение
2. увеличение коронарного кровотока
3. воспитания правильного полного дыхания с удлиненным выдохом
4. улучшение питания миокарда
5. профилактика тромбозов и эмболии
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
36 08.36. Для уменьшения гипертензии в малом круге кровообращения у больных с пороками сердца применяют следующие виды двигательных упражнений:
2. с задержкой дыхания на вдохе
3. диафрагмального дыхания
4. с задержкой дыхания на выдохе
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3 (+)
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
37 08.37. У больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких упражнения па расслабление способствуют:
-1. уменьшению бронхоспазма
2. снятию физического напряжения
3. уменьшению притока крови к мышам после статического усилия
4. уменьшению периферического сопротивления в сосудах
5. уменьшению периферического сопротивления
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
38 08.38. Специальные упражнения при заболеваниях органов пищеварения предусматривают:
1. общее оздоровление организма
2. регуляцию пищеварительных процессов
3. улучшение кровообращения в брюшной полости и предупреждение спаечного процесса
4. стимулирование моторной функции желудка и кишечника
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
39 08.39. Физические упражнения, применяемые при язвенной болезни желудка и 12 — перегной кишки включают:
1. упражнения с выраженным усилием мышц живота
2. дыхательные упражнения (грудное дыхание)
4. упражнения для мышц рук и ног
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4 (+)
4 4
5 1,2,3,4,5
40 08.40. При гастритах с пониженной секрецией в лечебной гимнастике используются:
1. упражнения общеразвивающие
2. упражнения игрового характера
3. специальные упражнения для брюшного пресса
5. упражнения, значительно повышающих внутрибрюшное давление
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
41 08.41. Задачи лечебной гимнастики при гастритах с повышенной секрецией включают:
1. повышение работоспособности больного
2. снижение повышенного тонуса вегетативной нервной системы
3. улучшение двигательной функции желудка и кишечника
4. повышение тонуса вегетативной нервной системы
5. укрепление мышц разгибателей туловища
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
42 08.42. В хронической стадии язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки применяют:
1. общеразвивающие и дыхательные упражнения
2. специальные упражнения с дозированной нагрузкой для мышц
3. ходьбу простую и усложненную.
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
43 08.43. У больных с заболеванием кишечника ЛФК применяется:
1. в периоде стихания острых явлений энтероколита
2. в периоде обострения острого колита
3. при дискинезии кишечника спастико-атонического характера
4. при язвенном колите с кровотечением
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3 (+)
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
44 08.44. При опущении желудка и энтероколите показаны:
1. упражнения стоя с сотрясением тела
2. гимнастические упражнения для конечностей и корпуса лежа с
3. упражнения для туловища лежа с фиксированными ногами
4. ходьба при ношении фиксирующего пояса
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4 (+)
4 4
5 1,2,3,4,5
45 08.45. Задачи лечебной физкультуры при заболеваниях печени и желчевыводящих путей заключаются в:
1. регуляции нарушенного обмена веществ
2. улучшении процессов пищеварения
3. уменьшении застойных процессов в печени
4. улучшении двигательной функции желчного пузыря
5. улучшении подвижности желчного пузыря
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
46 08.46. К специальным упражнениям при ожирении относятся:
1. гимнастические упражнения для крупных мышечных групп
2. ходьба в среднем и быстром темпе
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
47 08.47. Упражнения для позвоночника показаны при ожирении так как они:
1. влияют на сегментарную форму ожирения
2. улучшают подвижность позвоночника
3. охватывают крупные мышечные группы и повышают расход энергии
4. значительно усиливают липолитическую активность жировой ткани
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
48 08.48. Наиболее патогенетически адекватными при ожирении являются упражнения:
5. циклического характера, тренирующие выносливость
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
49 08.49. После систематических физических нагрузок имеет место:
1. увеличение ткани в островках лангенгарса
2. уменьшение ткани в островках лангенгарса
3. увеличение инсулярной активности ткани поджелудочной железы
4. снижение инсулярной активности
5. уменьшение содержания инсулина в поджелудочной железе в 2 раза
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3 (+)
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
50 08.50. Лечебную физкультуру при сахарном диабете применяют с целью:
1. общеоздоровительных влияний
2. снижения уровня сахара в крови
3. уменьшении дозы инсулиновых препаратов
4. стимуляции использования сахара тканями
5. увеличение инсулярной активности поджелудочной железы
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
51 08.51. Лечебная гимнастика показана больным сахарным диабетом:
1. с тяжелой формой диабета
2. легкой степени клинического течения
3. в предкоматозном состоянии
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4 (+)
4 4
5 1,2,3,4,5
52 08.52. В лечебной гимнастике у больных сахарным диабетом средней тяжести можно использовать:
1. динамические упражнения сидя и стоя
2. упражнения с дозированным напряжением мелких и средних
3. ходьбу в медленном и среднем темпе
5. выполнение упражнений в положении стоя
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
53 08.53. Показания к назначению лечебной гимнастики больным с тяжелой формой сахарным диабетом могут быть:
1. уменьшение гипергликемии
2. повышение резервной щелочности крови
3. приближение кетонемии к норме
4. уменьшение содержания холестерина в крови
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
54 08.54. Противопоказания к применению ЛФК у больных заболеваниями почек и мочевыводящих путей:
1. хронический гломерулонефрит и мочекаменную болезнь
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
55 08.55. Эффективность ЛФК при хронических заболеваниях почек и мочевыводящих путей связано с:
1. улучшением функционального состояния больного
2. выведение мелких подвижных камней из мочеточников
3. улучшением почечной гемодинамики
4. улучшение кровообращения в малом тазу
5. регулированию водно-солевого обмена
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
56 08.56. Противопоказанием к применению интенсивных упражнений при мочекаменной болезни служит:
1. выраженная почечная недостаточность
3. наличие камней, превышающих размеры мочеточника
4. хронический нефрит с ишемической болезнью сердца
5. пиелоцистит вне стадии обострения
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
57 08.57. У больных хроническим гломерулонефритом применяют следующие формы ЛФК:
4. легкая атлетика и спортивные игры
Варианты ответов
1 1,2,3 (+)
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5
58 08.58. У больных нефритом и нефрозом применяют следующие виды гимнастических упражнений:
1. общеразвивающие, преимущественно для туловища
2. общеразвивающие, преимущественно для конечностей и дыхательные
3. статическое напряжение мышц брюшного пресса
4. упражнения динамические с дозированным усилием мышц
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4 (+)
4 4
5 1,2,3,4,5
59 08.59. У больных неосложненной почечно-каменной болезнью с
наличием мелких самостоятельно отходящих, камней можно назначить:
3. спортивно-прикладные упражнения циклического характера
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4 (+)
4 4
5 1,2,3,4,5
60 08.60. У больных почечно-каменной болезнью в межприступном периоде эффективны следующие формы ЛФК:
2. ходьба в медленном, среднем темпе и с ускорением
3. упражнения стоя и в ходьбе с легким сотрясением тела
4. упражнения с частой сменой исходных положений тела
5. ходьба в переменном темпе
Варианты ответов
1 1,2,3
2 1,3
3 2,4
4 4
5 1,2,3,4,5 (+)
источник
Источник
Тест по реабилитации инфаркт миокарда
ИНФАРКТ МИОКАРДА. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ
7.31. ВОЗ рекомендует ставить диагноз “инфаркт миокарда” на основании:
А. Наличия болевого приступа
Б. Характерных изменений ЭКГ
В. Повышении кардиоспецифических ферментов в сыворотке
Д. Результатов ангиографии
7.32.Ферментодиагностику инфаркта миокарда рекомендуется проводить по изменению в сыворотке:
Д. Комплекса перечисленных ферментов
7.33. Креатинкиназа представляет в активной форме:
7.34. В норме МВ-КК в сыворотке при электрофоретическом разделении составляет от общей КК менее:
7.35. При остром инфаркте миокарда на высоте подъема МВ-КК в сыворотке составляет от общей КК более:
7.36. Показательной для острого инфаркта миокарда является:
А. Динамика КК в первые 3 часа приступа
Б. Динамика КК в сроки 3-6 часов приступа с уровнем выше нормы
В. Динамика КК в сроки 8-24 часа после начала болевого приступа с уровнем в 1,5 раза выше нормы
Г. Стабильный уровень КК при значениях выше в 1,5 раза нормы
Д. Стабильное повышение КК в течении 2-х суток
7.37. Преимуществом определения КК при остром инфаркте миокарда по отношению к определению других ферментов является:
А. Стабильное длительное повышение
В. Быстрый прирост активности ферментов в сыворотке
Г. Позволяет поставить диагноз раньше, чем по другим ферментным тестам
Д. Простота в постановке теста
7.38. Не верным для МВ-КК является положение, что:
А. По динамике изофермента можно исключить диагноз острого инфаркта миокарда
Б. Период полураспада в крови МВ-КК меньше, чем ММ-КК
В. Для приступа стенокардии характерен подъем МВ-КК выше 6% от общей активности КК
Г. Содержание в крови нельзя измерить экспресс-тестом на основе метода иммунодиффузии
Д. МВ-КК является специфичным маркером повреждений кардиомиоцитов
7.39. ЛДГ-1 катализирует превращение:
В. Лактата в фосфоенолпируват
7.40. Относительное содержание изофермента ЛДГ-1 наиболее высокое в:
Г. Лейкоцитах и лимфоузлах
7.41. Изоферменты ЛДГ в сыворотке характеризуются в норме:
А. Наибольшим содержанием ЛДГ-1
Г. Циркуляцией в виде проферментов
Д. Низкой активностью за счет полимеризации
7.42 Инфаркт миокарда характеризуется:
А. Появление в сыворотке ЛДГ-1
В. Повышением отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2 выше 1
Д. Быстрым подъемом ЛДГ в первые 3 часа
7.43 При измерении активности ЛДГ допускается:
А. Гемолизированная сыворотка
Б. Присутствие высокой концентрации пирувата
В. Нагревание сыворотки до 65 С
Г. Присутствие высокой концентрации мочевины
Д. Хранение сыворотки в холодильнике
7.44. Для инфаркта миокарда характерны:
А. Значительное повышение ЛДГ в течение первых суток с быстрой нормализацией
Б. Подъем активности ЛДГ в течение двух суток и увеличенный уровень до двух недель
В. Снижение активности ЛДГ в случае осложненного инфаркта миокарда
Г. Увеличение активности ЛДГ перед развитием ангинозного приступа
Д. Ацидоз из-за повышения ЛДГ в сыворотке
7.45. Гидроксибутиратдегидрогеназная реакция отражает:
А. Развитие осложнений при инфаркте миокарда
Б. Рубцевание зоны инфаркта
7.46. Достоинством иммуноферментного определения МВ-КК является:
А. Ранняя диагностика инфаркта миокарда
Б. Отсутствие влияния на определение ингибиторов ферментативной активности
В. Количественное измерение активности фермента
Г. Учет влияния действия побочных факторов
Д. Уменьшение количества материала для исследования
7.47. Подъем активности АСТ в сыворотке при инфаркте миокарда начинается:
Г. Только при осложненном инфаркте
Д. Только при застойных явлениях в печени
7.48. Наибольшей диагностической специфичностью и чувствительностью при инфаркте миокарда обладает определение в сыворотке:
7.49. При остром неосложненном инфаркте миокарда АСТ нормализуется:
7.50. При остром инфаркте миокарда АЛТ повышается при:
А. Осложненном течении со стороны почек и печени
В. Массе ишемического участка более 1 г
7.51. При остром инфаркте миокарда, как правило:
В. Наблюдается гиперальбуминемия
Г. Активируется синтез альбумина
Д. Все перечисленное верно
7.52. При развитии инфаркта миокарда, как правило:
Б. Увеличиваются триглицериды
В. Повышаются бета — липопротеиды
Г. Снижаются холестерин и триглицериды с высоких цифр до нормы
Д. Увеличиваются пре-бета-липопротеиды
7.53. Кардиогенный шок сопровождается:
А. Значительным повышением ККБ, ЛДГ, АСТ
Б. Постоянством уровня ферментов
В. Увеличением МВ-КК и ЛДГ-1
Г. Преимущественным увеличением гидроксибутиратдегидрогеназной активности (ГБДГ)
Д. Снижением активности кардиоспецифических ферментов в крови
7.54. Для острой сердечной недостаточности характерно:
А. Внезапное повышение общей КК и МВ-КК
Б. Резкое повышение АСТ, ЛДГ, ГБДГ
Г. Повышение отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2 выше1
Д. Снижение соотношения АСТ/АЛТ
7.55. Для повторного инфаркта миокарда характерно:
А. Резкое увеличение АСТ, АЛТ, ЛДГ
Б. Повторный подъем общей КК и МВ-КК
В. Появление активности ГБДГ
Г. Снижение отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2
7.56. Общая КК и МВ-КК практически не увеличиваются при:
Б. Повреждениях сердца во время облучения
Г. Контузиях сердечной мышцы
Д. Алкогольной интоксикации
7.57. К факторам риска инфаркта миокарда не относятся:
7.58. Достоинством определения миоглобина при инфаркте миокарда является:
А. Ранняя диагностика инфаркта
Б. Возможность контролировать лечение в ранней стадии инфаркта
В. Возможность диагностики повторного инфаркта
Г. Определение как в сыворотке, так и моче
Д. Все перечисленное верно
7.59. Наиболее ранний маркер инфаркта миокарда:
7.60. Исследование ферментов сыворотки имеет принципиальное значение в диагностике инфаркта миокарда в случае:
А. Атипичной локализации боли
Д. Все перечисленное верно
7.61. В каких тканях из перечисленных практически не содержится гемоглобин?
Г. Во всех перечисленных содержится
Д. Во всех перечисленных не содержится
7.62. Фотометрическое определение МВ-КК основано на:
А. Использовании специфического фермента
Б. Использовании специфического субстрата
В. Получении специфического продукта
Г. Подавлении антителом активности М-субъединицы
Д. Всех перечисленных способах
7.63. Иммуноферментный метод позволяет определить:
7.64. Тропонин Т и тропонин I — это:
А. Сократительные белки сердечной мышцы
Б. Маркерные белки инфаркта миокарда
В. Ферменты, присущие только кардиомиоцитам
Г. Маркерные белки повреждений скелетных мышц
Д. Компоненты каскада свертывания крови
7.65. Кратность повышения в сыворотке при инфаркте миокарда по сравнению с нормой наибольшая у:
7.66. У больных нестабильной стенокардией повышение какого из маркеров имеет прогностическое значение развития инфаркта миокарда:
7.67. Какой из маркеров повреждения сердечной мышцы повышен в ранний (1 сутки) и отдаленный (1-2 недели) периоды инфаркта миокарда:
7.68. Для тропонина Т характерна:
А. Высокая чувствительность и специфичность диагностики инфаркта миокарда
Б. Возможность выявления больных с микроинфарктом
В. Возможность неинвазивной диагностики успеха тромболитической терапии
Г. Эффективность для диагностики поражений сердца в течение и после операций на сердце
ОТВЕТЫ — РАЗДЕЛ 7. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ
7.1. -В 7.29. -Д 7.57. -Д 7.84. -В 7.111. -В 7.138. -Д 7.165. -Г 7.192. -Б
7.2. -Д 7.30. -В 7.58. -Д 7.85. -Б 7.112. -Д 7.139. -Г 7.166. -Д 7.193. -А
7.3. -Б 7.31. -Г 7.59. -В 7.86. -Г 7.113. -Д 7.140. -Д 7.167. -А 7.194. -Д
7.4. -В 7.32. -Д 7.60. -Д 7.87. -Г 7.114. -Г 7.141. -Б 7.168. -А 7.195. -Д
7.5. -В 7.33. -Б 7.61. -Б 7.88. -Б 7.115. -Б 7.142. -В 7.169. -А 7.196. -А
7.6. -А 7.34. -Б 7.62. -Г 7.89. -А 7.116. -А 7.143. -В 7.170. -Д 7.197. -Д
7.7. -Д 7.35. -В 7.63. -Б 7.90. -Б 7.117. -В 7.144. -А 7.171. -Д 7.198. -А
7.8. -В 7.36. -В 7.64. -Б 7.91. -Д 7.118. -В 7.145. -А 7.172. -Д 7.199. -Д
7.9. -Г 7.37. -Г 7.65. -А 7.92. -В 7.119. -Г 7.146. -В 7.173. -А 7.200. -Д
7.10. -Г 7.38. -В 7.66. -А 7.93. -В 7.120. -Б 7.147. -Г 7.174. -А 7.201. -Д
7.11. -А 7.39. -А 7.67. -А 7.94. -А 7.121. -А 7.148. -Г 7.175. -Д 7.202. -А
7.12. -Д 7.40. -В 7.68. -Д 7.95. -Д 7.122. -В 7.149. -Д 7.176. -Д 7.203. -В
7.13. -Г 7.41. -Б 7.69. -Г 7.96. -Д 7.123. -Г 7.150. -Г 7.177. -А 7.204. -Д
7.14. -Д 7.42. -В 7.70. -Б 7.97. -Д 7.124. -А 7.151. -Г 7.178. -А 7.205. -Д
7.15. -Г 7.43. -Д 7.71. -Б 7.98. -Д 7.125. -А 7.152. -В 7.179. -В 7.206. -Д
7.16. -Д 7.44. -Б 7.72. -В 7.99. -Г 7.126. -Г 7.153. -А 7.180. -Д 7.207. -А
7.17. -Б 7.45. -В 7.73. -А 7.100. -Д 7.127. -Д 7.154. -В7. 7.181. -Д 7.208. -Б
7.18. -В 7.46. -Б 7.74. -Д 7.101. -Г 7.128. -Г 7.155. -Д 7.182. -В 7.209. -В
7.19. -В 7.47. -Б 7.75. -Г 7.102. -А 7.129. -Г 7.156. -В 7.183. -Б 7.210. -Д
7.20. -Б 7.48. -Б 7.76. -А 7.103. -Б 7.130. -Д 7.157. -Д 7.184. -Д 7.211. -А
7.21. -А 7.49. -В 7.77. -Б 7.104. -Д 7.131. -В 7.158. -Д 7.185. -Д 7.212. -Б
7.22. -Д 7.50. -А 7.78. -А 7.105. -Г 7.132. -Д 7.159. -А 7.186. -Б 7.213. -Д
7.23. -В 7.51. -Б 7.79. -Д 7.106. -Д 7.133. -Г 7.160. -А 7.187. -Д 7.214. -Д
7.24. -Д 7.52. -Г 7.80. -Д 7.107. -В 7.134. -Д 7.161. -А 7.188. -Г 7.215. -Д
7.25. –Г 7.53. -А 7.81. -Б 7.108. -А 7.135. -Г 7.162. -Д 7.189. -Д 7.216. -Д
7.26. -Г 7.54. -Б 7.82. -Д 7.109. -Г 7.136. -В 7.163. -Д 7.190. -А 7.217. -А
7.27. -Д 7.55. -Б 7.83. -Д 7.110. -Д 7.137. -Д 7.164. -Д 7.191. -Д 7.218. -Г
источник
Задания для самостоятельной подготовки студентов к теме «Инфаркт миокарда» Тестовые задания
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ К ТЕМЕ «Инфаркт миокарда»
1. Какие из перечисленных симптомов характерны для кардиогенного шока?
2. бледно-цианотичный цвет кожных покровов.
2. Какие из перечисленных симптомов характерны для острой левожелудочковой недостаточности, возникшей при инфаркте миокарда?
3. систолический шум на верхушке.
3. Для какого из перечисленных осложнений инфаркта миокарда характерно сочетание приступа удушья с систолическим шумом на верхушке?
1. острая левожелудочковая недостаточность
4. разрыв сосочковой мышцы
4. Какие из клинических симптомов, перечисленных ниже, развиваются при осложнении инфаркта миокарда фибрилляцией желудочков?
1. внезапная потеря сознания
5. Какие из перечисленных препаратов, применяемых при инфаркте миокарда, подавляют активность дыхательного центра?
6. Если бы Вам пришлось проводить лечение острой левожелудочковой недостаточности одним единственным препаратом, какой из предлагаемого перечня Вы бы выбрали?
7. Какие из перечисленных мероприятий являются неотложными при отеке легких?
1. уменьшение массы циркулирующей крови
3. уменьшение давления в малом круге кровообращения
4. все перечисленные мероприятия
8. Какой из перечисленных препаратов целесообразно использовать для профилактики повторных инфарктов миокарда?
9. Все перечисленные средства используются при неотложной терапии острой сердечной недостаточность, кроме:
10. Все перечисленные препараты дают хороший эффект при лечении инфаркта миокарда, кроме:
4. блокаторов кальциевых каналов
11. По сравнению с больными ИМ при наличии патологического зубца Q, больные ИМ без патологического зубца Q.
1. имеют большую вероятность развития повторного инфаркта или стенокардии
2. имеют лучший долгосрочный прогноз через 3 года
3. составляют большинство с острыми инфарктами миокарда
4. у них чаще развивается окклюзия коронарной артерии
5. имеют более распространенные инфаркты с большим повреждением миокарда
12. Все следующие положения, касающиеся фибрилляции желудочков при остром ИМ, справедливы, кроме:
1. она обусловливает почти все случаи внебольничной летальности
2. ее можно предотвратить с помощью профилактического введения лидокаина
3. профилактическое введение лидокаина не уменьшает летальность
4. предупреждающие аритмии предшествуют желудочковой фибрилляции
13. Какие из следующих положений, касающихся синусовой тахикардии и брадикардии при остром ИМ, справедливы:
1. синусовая тахикардия чаще встречается при нижних ИМ
2. синусовая брадикардия чаще встерчается при передних ИМ
3. синусовая брадикардия обусловлена увеличением симпатической активности
4. синусовая тахикардия обычно обусловлена увеличением тонуса блуждающего нерва
5. для синусовой брадикардии обычно требуется лечение атропином
14. Все из следующих положений ограничивают критерии отбора больных для тромболитической терапии при остром ИМ, кроме:
1. продожительность симптомов больше 6 часов
3. наличие артерилаьной гиперетнзии в анамнезе
4. неспецифическая ЭКГ-картина
15. Все следующие положения, касающиеся тромболитической терапии и локализации острого ИМ по ЭКГ, справедливы, кроме:
1. лучший результат следует ожидать у больных с большими инфарктами
2. лучший результат следует ожидать у больных с передними ИМ
3. лучший результат следует ожидать у больных с кардиогенным шоком
4. лучший результат следует ожидать у больных с большими передними ИМ
5. лучший результат следует ожидать у больных с большими нижними ИМ
16. Все следующие признаки рассматриваются как неинвазивные клинические маркеры, успешной реперфузии, обусловленной назначением тромботической терапии, кроме:
1. снижения на 50% или полное разрешение подъема Т на ЭКГ
2. развития реперфузнонных аритмий в течение первых 90 мин. после инфузии тромболитиков
3. полного исчезновения боли в груди
4. быстрого подъема и пика сердечных ферментов
5. восстановления проходимости коронарной артерии при ангиографии
17. Какие препараты могут купировать боль при стенокардии и инфаркте миокарда?
1. нитроглицерин
18. Доза дроперидола при инфаркте миокарда:
1. зависит от исходного уровня АД
2. не зависит от исходного уровня АД
3. зависит только от вида аритмии
4. зависит от времени свертывания крови
5. зависит только от возраста больного
19. К препаратам, влияющим на свертывание крови относятся:
1. ацетилсалициловая кислота
20. Основное лечебное мероприятие при рефлекторном кардиогенном шоке:
1. экстренное хирургическое вмешательство
2. оксигенотерапия
3. внутривенное введение жидкостей
4. быстрое и полноценное обезболивание
5. тромболитическая терапия
6. антиаритмическая терапия
21. Острая левожелудочковая недостаточность в стадии отека легких проявляется:
1. жестким дыханием
2. единичными сухими хрипами
5. разнокалиберными хрипами
22. Для купирования приступа мерцательной аритмии при синдроме WPW, нельзя использовать:
l. финоптин или сердечные гликозиды
2. мекситил или кинилентин
4. новокаинамид или этацизин
5. дизопирамид или амиодорон
23. При синдроме слабости синусового узла противопоказаны:
1. атропин или алупент
2. эндокардиальная или внутрипищеводная электрокардиостимуляция
3. рибоксин или АТФ
4. имплантация искусственного водителя ритма
5. бета-адреноблокаторы или верапамил
Решите ситуационные задачи
Пациент Ф, 58 лет. Обратился к участковому терапевту с жалобами на выраженную слабость, повышенную утомляемость, неприятные ощущения в области сердца, периодически одышку.
Заболел вчера. Около 12 часов дня на работе вдруг внезапно появилась слабость, потливость, тяжесть в области сердца. Пациент принял валериановые капли и отпросился с работы. Дома состояние не улучшилось, ночь провел беспокойно, периодически появлялись приступы затрудненного дыхания. На утро обратился к врачу.
Ранее ничем, кроме ОРВИ, не болел, за медицинской помощью не обращался и не обследовался.
Сформулируйте предположительный диагноз.
Ответ: Синусовый ритм. Нормальное положение ЭОС. Продолжительность интервала PQ 0,36 с. Регистрируются патологические зубцы Q в отведениях II, III, aVF. Подъем сегмента ST в отведениях II, III, aVF. Инверсия зубца Т в отведениях III, aVF.
Заключение: инфаркт миокарда левого желудочка сердца нижней локализации, острый период. Атр?