Тесты острого инфаркта миокарда

содержание      ..    
39     
40     
41     
42     ..

ИНФАРКТ МИОКАРДА. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

7.31.
ВОЗ рекомендует ставить диагноз “инфаркт миокарда” на основании:

А.
Наличия болевого приступа

Б.
Характерных изменений ЭКГ

В.
Повышении кардиоспецифических ферментов в сыворотке

Г.
По сумме 1+2+3

Д.
Результатов ангиографии

7.32.Ферментодиагностику
инфаркта миокарда рекомендуется проводить по изменению в сыворотке:

А.
АСТ

Б.
АЛТ

В.
КК

Г.
ЛДГ

Д.
Комплекса перечисленных ферментов

7.33.
Креатинкиназа представляет в активной форме:

А.
Монометр

Б.
Димер

В.
Тетрамер

Г.
Полимер

Д.
Смесь изомеров

7.34.
В норме МВ-КК в сыворотке при электрофоретическом разделении составляет от
общей КК менее:

А.
1%

Б.
5%

В.
10%

Г.
25%

Д.
40%

7.35.
При остром инфаркте миокарда на высоте подъема МВ-КК в сыворотке составляет от
общей КК более:

А.
1%

Б.
3%

В.
6%

Г.
25%

Д.
40%

7.36.
Показательной для острого инфаркта миокарда является:

А.
Динамика КК в первые 3 часа приступа

Б.
Динамика КК в сроки 3-6 часов приступа с уровнем выше нормы

В.
Динамика КК в сроки 8-24 часа после начала болевого приступа с уровнем в 1,5
раза выше нормы

Г.
Стабильный уровень КК при значениях выше в 1,5 раза нормы

Д.
Стабильное повышение КК в течении 2-х суток

7.37.
Преимуществом определения КК при остром инфаркте миокарда по отношению к
определению других ферментов является:

А.Стабильное длительное повышение

Б.
Органоспецифичность

В.
Быстрый прирост активности ферментов в сыворотке

Г.
Позволяет поставить диагноз раньше, чем по другим ферментным тестам

Д.
Простота в постановке теста

7.38.
Не верным для МВ-КК является положение, что:

А.
По динамике изофермента можно исключить диагноз острого инфаркта миокарда

Б.
Период полураспада в крови МВ-КК меньше, чем ММ-КК

В.
Для приступа стенокардии характерен подъем МВ-КК выше 6% от общей активности КК

Г.
Содержание в крови нельзя измерить экспресс-тестом на основе метода иммунодиффузии

Д.
МВ-КК является специфичным маркером повреждений кардиомиоцитов

7.39.
ЛДГ-1 катализирует превращение:

А.
Лактата в цитрат

Б.
Пирувата в лактат

В.
Лактата в фосфоенолпируват

Г.
Лактата в малат

Д.
Глюкозы в лактат

7.40.
Относительное содержание изофермента ЛДГ-1 наиболее высокое в:

А.
Печени и селезенки

Б.
Скелетных мышцах

В.
Миокарде и эритроцитах

Г.
Лейкоцитах и лимфоузлах

Д.
Неопластических тканях

7.41.
Изоферменты ЛДГ в сыворотке характеризуются в норме:

А.
Наибольшим содержанием ЛДГ-1

Б.
Наличием всех изоформ

В.
Отсутствием ЛДГ-1

Г.
Циркуляцией в виде проферментов

Д.
Низкой активностью за счет полимеризации

7.42
Инфаркт миокарда характеризуется:

А.
Появление в сыворотке ЛДГ-1

Б.
Выделением ЛДГ с мочой

В.
Повышением отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2 выше 1

Г.
Активацией синтеза ЛДГ

Д.
Быстрым подъемом ЛДГ в первые 3 часа

7.43
При измерении  активности ЛДГ допускается:

А.
Гемолизированная сыворотка

Б.
Присутствие высокой концентрации пирувата

В.
Нагревание сыворотки до 65 С

Г.
Присутствие высокой концентрации мочевины

Д.
Хранение сыворотки в холодильнике

7.44.
Для инфаркта миокарда характерны:

А.
Значительное повышение ЛДГ в течение первых суток с быстрой нормализацией

Б.
Подъем активности ЛДГ в течение двух суток и увеличенный уровень до двух недель

В.
Снижение активности ЛДГ в случае осложненного инфаркта миокарда

Г.
Увеличение активности ЛДГ перед развитием ангинозного приступа

Д.
Ацидоз из-за повышения ЛДГ в сыворотке

7.45.
Гидроксибутиратдегидрогеназная реакция отражает:

А.
Развитие осложнений при инфаркте  миокарда

Б.
Рубцевание зоны инфаркта

В.
Активность ЛДГ-1

Г.
Активность ЛДГ-5

Д.
Интоксикацию организма

7.46.
Достоинством иммуноферментного определения МВ-КК является:

А.
Ранняя диагностика инфаркта миокарда

Б.
Отсутствие влияния на определение ингибиторов ферментативной активности

В.
Количественное измерение активности фермента

Г.
Учет влияния действия побочных факторов

Д.
Уменьшение количества материала для исследования

7.47.
Подъем активности АСТ в сыворотке при инфаркте миокарда начинается:

А.
Через 1-5 часа

Б.
Через 5-8 часов

В.
Через 15-24 часов

Г.
Только при осложненном инфаркте

Д.
Только при застойных явлениях в печени

7.48.
Наибольшей диагностической специфичностью и чувствительностью при инфаркте
миокарда обладает определение в сыворотке:

А.
Общей КК

Б.
МВ-КК

В.
ГБДГ

Г.
ЛДГ

Д.
АСТ

7.49.
При остром неосложненном инфаркте миокарда АСТ нормализуется:

А.
К концу 1 суток

Б.
Через 2 суток

В.
Через 3-5 суток

Г.
Через 6-10 дней

Д.
К концу 2 недели

7.50.
При остром инфаркте миокарда АЛТ повышается при:

А.
Осложненном течении со стороны почек и печени

Б.
Рубцевании миокарда

В.
Массе ишемического участка более 1 г

Г.
Тромбозе

Д.
Эритроцитозе

7.51.
При остром инфаркте миокарда, как правило:

А.
Общий белок повышается

Б.
Снижается альбумин

В.
Наблюдается гиперальбуминемия

Г.
Активируется синтез альбумина

Д.
Все перечисленное верно

7.52.
При развитии инфаркта миокарда, как правило:

А.
Повышается холестерин

Б.
Увеличиваются триглицериды

В.
Повышаются бета – липопротеиды

Г.
Снижаются холестерин и триглицериды с высоких цифр до нормы

Д.
Увеличиваются пре-бета-липопротеиды

7.53.
Кардиогенный шок сопровождается:

А.
Значительным повышением ККБ, ЛДГ, АСТ

Б.
Постоянством уровня ферментов

В.
Увеличением МВ-КК и ЛДГ-1

Г.
Преимущественным увеличением гидроксибутиратдегидрогеназной активности (ГБДГ)

Д.
Снижением активности кардиоспецифических ферментов в крови

7.54.
Для острой сердечной недостаточности характерно:

А.
Внезапное повышение общей КК и МВ-КК

Б.
Резкое повышение АСТ, ЛДГ, ГБДГ

В.
Снижение ЛДГ и ГБДГ

Г.
Повышение отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2 выше1

Д.
Снижение соотношения АСТ/АЛТ

7.55.
Для повторного инфаркта миокарда характерно:

А.
Резкое увеличение АСТ, АЛТ, ЛДГ

Б.
Повторный подъем общей КК и МВ-КК

В.
Появление активности ГБДГ

Г.
Снижение отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2

Д.
Повышение ЛДГ-5

7.56.
Общая КК и МВ-КК практически не увеличиваются при:

А.
Операциях на сердце

Б.
Повреждениях сердца во время облучения

В.
Стенокардии

Г.
Контузиях сердечной мышцы

Д.
Алкогольной интоксикации

7.57.
К факторам риска инфаркта миокарда не относятся:

А.
Гипертония

Б.
Курение

В.
Гиперхолестеринемия

Г.
Тромбофилии

Д.
Гиперальфахолестеринемия

7.58.
Достоинством определения миоглобина при инфаркте  миокарда является:

А.
Ранняя диагностика инфаркта

Б.
Возможность контролировать лечение в ранней стадии инфаркта

В.
Возможность диагностики повторного инфаркта

Г.
Определение как в сыворотке, так и моче

Д.
Все перечисленное верно

7.59.
Наиболее ранний маркер инфаркта миокарда:

А.
МВ-КК

Б.
Миоглобин

В.
ЛДГ-1

Г.
АСТ

Д.
ГБДГ

7.60.
Исследование ферментов сыворотки имеет принципиальное значение в диагностике
инфаркта миокарда в случае:

А.
Атипичной локализации боли

Б.
Безболевого течения

В.
При повторном инфаркте

Г.
На фоне кардиосклероза

Д.
Все перечисленное верно

7.61.
В каких тканях из перечисленных практически не содержится гемоглобин?

А.
Скелетных мышцах

Б.
Гладких мышцах

В.
Сердечной мышце

Г.
Во всех перечисленных содержится

Д.
Во всех перечисленных не содержится

7.62.
Фотометрическое определение МВ-КК основано на:

А.
Использовании специфического фермента

Б.
Использовании специфического субстрата

В.
Получении специфического продукта

Г.
Подавлении антителом активности М-субъединицы

Д.
Всех перечисленных способах

7.63.
Иммуноферментный метод позволяет определить:

А.
Активность МВ-КК

Б.
Количество МВ-КК

В.
Антитела к МВ-КК

Г.
Специфичность МВ-КК

Д.
Все перечисленное

7.64.
Тропонин Т и тропонин I – это:

А.
Сократительные белки сердечной мышцы

Б.
Маркерные белки инфаркта миокарда

В.
Ферменты, присущие только кардиомиоцитам

Г.
Маркерные белки повреждений скелетных мышц

Д.
Компоненты каскада свертывания крови

7.65.
Кратность повышения в сыворотке при инфаркте миокарда по сравнению с нормой
наибольшая у:

А.
Тропонин Т

Б.
КК

В.
Миоглобин

Г.
ЛДГ

Д.
АСТ

7.66.
У больных нестабильной стенокардией  повышение какого из маркеров имеет
прогностическое значение развития инфаркта миокарда:

А.
Тропонина Т

Б.
КК

В.
Миоглобина

Г.
ГБДГ

Д.
АСТ

7.67.
Какой из маркеров повреждения сердечной мышцы повышен в ранний (1 сутки) и
отдаленный (1-2 недели) периоды инфаркта миокарда:

А.
Тропонина Т

Б.
МВ-КК

В.
Миоглобина

Г.
ГБДГ

Д.
АСТ

7.68.
Для тропонина Т характерна:

А.
Высокая чувствительность и специфичность диагностики инфаркта миокарда

Б.
Возможность выявления больных с микроинфарктом

В.
Возможность неинвазивной диагностики успеха тромболитической терапии

Г.
Эффективность для диагностики поражений сердца в течение и после операций на
сердце

Д.
Все перечисленное

ОТВЕТЫ – РАЗДЕЛ 7.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ

7.1. -В            
7.29. -Д           7.57. -Д          
7.84. -В           7.111. -В        
7.138. -Д         7.165. -Г        
7.192. -Б

7.2. -Д            
7.30. -В           7.58. -Д          
7.85. -Б           7.112. -Д        
7.139. -Г         7.166. -Д        
7.193. -А

7.3. -Б            
7.31. -Г           7.59. -В          
7.86. -Г           7.113. -Д        
7.140. -Д         7.167. -А        
7.194. -Д

7.4. -В            
7.32. -Д           7.60. -Д          
7.87. -Г           7.114. -Г        
7.141. -Б         7.168. -А        
7.195. -Д

7.5. -В            
7.33. -Б           7.61. -Б          
7.88. -Б           7.115. -Б        
7.142. -В         7.169. -А        
7.196. -А

7.6. -А            
7.34. -Б           7.62. -Г          
7.89. -А           7.116. -А        
7.143. -В         7.170. -Д        
7.197. -Д

7.7. -Д            
7.35. -В           7.63. -Б          
7.90. -Б           7.117. -В        
7.144. -А         7.171. -Д        
7.198. -А

7.8. -В            
7.36. -В           7.64. -Б          
7.91. -Д           7.118. -В        
7.145. -А         7.172. -Д        
7.199. -Д

7.9. -Г            
7.37. -Г           7.65. -А          
7.92. -В           7.119. -Г        
7.146. -В         7.173. -А        
7.200. -Д

7.10. -Г          
7.38. -В           7.66. -А          
7.93. -В           7.120. -Б        
7.147. -Г         7.174. -А        
7.201. -Д

7.11. -А          
7.39. -А           7.67. -А          
7.94. -А           7.121. -А        
7.148. -Г         7.175. -Д        
7.202. -А

7.12. -Д          
7.40. -В           7.68. -Д          
7.95. -Д           7.122. -В        
7.149. -Д         7.176. -Д        
7.203. -В

7.13. -Г          
7.41. -Б           7.69. -Г          
7.96. -Д           7.123. -Г        
7.150. -Г         7.177. -А        
7.204. -Д

7.14. -Д          
7.42. -В           7.70. -Б          
7.97. -Д           7.124. -А        
7.151. -Г         7.178. -А        
7.205. -Д

7.15. -Г          
7.43. -Д           7.71. -Б          
7.98. -Д           7.125. -А        
7.152. -В         7.179. -В        
7.206. -Д

7.16. -Д          
7.44. -Б           7.72. -В          
7.99. -Г           7.126. -Г        
7.153. -А         7.180. -Д        
7.207. -А

7.17. -Б          
7.45. -В           7.73. -А          
7.100. -Д         7.127. -Д        
7.154. -В7.      7.181. -Д        
7.208. -Б

7.18. -В          
7.46. -Б           7.74. -Д          
7.101. -Г         7.128. -Г        
7.155. -Д         7.182. -В        
7.209. -В

7.19. -В          
7.47. -Б           7.75. -Г          
7.102. -А         7.129. -Г        
7.156. -В         7.183. -Б        
7.210. -Д

7.20. -Б          
7.48. -Б           7.76. -А          
7.103. -Б         7.130. -Д        
7.157. -Д         7.184. -Д        
7.211. -А

7.21. -А          
7.49. -В           7.77. -Б          
7.104. -Д         7.131. -В        
7.158. -Д         7.185. -Д        
7.212. -Б

7.22. -Д          
7.50. -А           7.78. -А          
7.105. -Г         7.132. -Д        
7.159. -А         7.186. -Б        
7.213. -Д

7.23. -В          
7.51. -Б           7.79. -Д          
7.106. -Д         7.133. -Г        
7.160. -А         7.187. -Д        
7.214. -Д

7.24. -Д          
7.52. -Г           7.80. -Д          
7.107. -В         7.134. -Д        
7.161. -А         7.188. -Г        
7.215. -Д

7.25. –Г         
7.53. -А            7.81.
-Б           7.108. -А        
7.135. -Г         7.162. -Д        
7.189. -Д         7.216. -Д

7.26. -Г          
7.54. -Б           7.82. -Д          
7.109. -Г         7.136. -В        
7.163. -Д         7.190. -А        
7.217. -А

7.27. -Д          
7.55. -Б           7.83. -Д          
7.110. -Д         7.137. -Д        
7.164. -Д         7.191. -Д        
7.218. -Г

7.28. -А           7.56. -В          

содержание      ..    
39     
40     
41     
42     ..