Тесты инфаркту миокарда с ответами
содержание ..
39
40
41
42 ..
ИНФАРКТ МИОКАРДА. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ
7.31.
ВОЗ рекомендует ставить диагноз “инфаркт миокарда” на основании:
А.
Наличия болевого приступа
Б.
Характерных изменений ЭКГ
В.
Повышении кардиоспецифических ферментов в сыворотке
Г.
По сумме 1+2+3
Д.
Результатов ангиографии
7.32.Ферментодиагностику
инфаркта миокарда рекомендуется проводить по изменению в сыворотке:
А.
АСТ
Б.
АЛТ
В.
КК
Г.
ЛДГ
Д.
Комплекса перечисленных ферментов
7.33.
Креатинкиназа представляет в активной форме:
А.
Монометр
Б.
Димер
В.
Тетрамер
Г.
Полимер
Д.
Смесь изомеров
7.34.
В норме МВ-КК в сыворотке при электрофоретическом разделении составляет от
общей КК менее:
А.
1%
Б.
5%
В.
10%
Г.
25%
Д.
40%
7.35.
При остром инфаркте миокарда на высоте подъема МВ-КК в сыворотке составляет от
общей КК более:
А.
1%
Б.
3%
В.
6%
Г.
25%
Д.
40%
7.36.
Показательной для острого инфаркта миокарда является:
А.
Динамика КК в первые 3 часа приступа
Б.
Динамика КК в сроки 3-6 часов приступа с уровнем выше нормы
В.
Динамика КК в сроки 8-24 часа после начала болевого приступа с уровнем в 1,5
раза выше нормы
Г.
Стабильный уровень КК при значениях выше в 1,5 раза нормы
Д.
Стабильное повышение КК в течении 2-х суток
7.37.
Преимуществом определения КК при остром инфаркте миокарда по отношению к
определению других ферментов является:
А.Стабильное длительное повышение
Б.
Органоспецифичность
В.
Быстрый прирост активности ферментов в сыворотке
Г.
Позволяет поставить диагноз раньше, чем по другим ферментным тестам
Д.
Простота в постановке теста
7.38.
Не верным для МВ-КК является положение, что:
А.
По динамике изофермента можно исключить диагноз острого инфаркта миокарда
Б.
Период полураспада в крови МВ-КК меньше, чем ММ-КК
В.
Для приступа стенокардии характерен подъем МВ-КК выше 6% от общей активности КК
Г.
Содержание в крови нельзя измерить экспресс-тестом на основе метода иммунодиффузии
Д.
МВ-КК является специфичным маркером повреждений кардиомиоцитов
7.39.
ЛДГ-1 катализирует превращение:
А.
Лактата в цитрат
Б.
Пирувата в лактат
В.
Лактата в фосфоенолпируват
Г.
Лактата в малат
Д.
Глюкозы в лактат
7.40.
Относительное содержание изофермента ЛДГ-1 наиболее высокое в:
А.
Печени и селезенки
Б.
Скелетных мышцах
В.
Миокарде и эритроцитах
Г.
Лейкоцитах и лимфоузлах
Д.
Неопластических тканях
7.41.
Изоферменты ЛДГ в сыворотке характеризуются в норме:
А.
Наибольшим содержанием ЛДГ-1
Б.
Наличием всех изоформ
В.
Отсутствием ЛДГ-1
Г.
Циркуляцией в виде проферментов
Д.
Низкой активностью за счет полимеризации
7.42
Инфаркт миокарда характеризуется:
А.
Появление в сыворотке ЛДГ-1
Б.
Выделением ЛДГ с мочой
В.
Повышением отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2 выше 1
Г.
Активацией синтеза ЛДГ
Д.
Быстрым подъемом ЛДГ в первые 3 часа
7.43
При измерении активности ЛДГ допускается:
А.
Гемолизированная сыворотка
Б.
Присутствие высокой концентрации пирувата
В.
Нагревание сыворотки до 65 С
Г.
Присутствие высокой концентрации мочевины
Д.
Хранение сыворотки в холодильнике
7.44.
Для инфаркта миокарда характерны:
А.
Значительное повышение ЛДГ в течение первых суток с быстрой нормализацией
Б.
Подъем активности ЛДГ в течение двух суток и увеличенный уровень до двух недель
В.
Снижение активности ЛДГ в случае осложненного инфаркта миокарда
Г.
Увеличение активности ЛДГ перед развитием ангинозного приступа
Д.
Ацидоз из-за повышения ЛДГ в сыворотке
7.45.
Гидроксибутиратдегидрогеназная реакция отражает:
А.
Развитие осложнений при инфаркте миокарда
Б.
Рубцевание зоны инфаркта
В.
Активность ЛДГ-1
Г.
Активность ЛДГ-5
Д.
Интоксикацию организма
7.46.
Достоинством иммуноферментного определения МВ-КК является:
А.
Ранняя диагностика инфаркта миокарда
Б.
Отсутствие влияния на определение ингибиторов ферментативной активности
В.
Количественное измерение активности фермента
Г.
Учет влияния действия побочных факторов
Д.
Уменьшение количества материала для исследования
7.47.
Подъем активности АСТ в сыворотке при инфаркте миокарда начинается:
А.
Через 1-5 часа
Б.
Через 5-8 часов
В.
Через 15-24 часов
Г.
Только при осложненном инфаркте
Д.
Только при застойных явлениях в печени
7.48.
Наибольшей диагностической специфичностью и чувствительностью при инфаркте
миокарда обладает определение в сыворотке:
А.
Общей КК
Б.
МВ-КК
В.
ГБДГ
Г.
ЛДГ
Д.
АСТ
7.49.
При остром неосложненном инфаркте миокарда АСТ нормализуется:
А.
К концу 1 суток
Б.
Через 2 суток
В.
Через 3-5 суток
Г.
Через 6-10 дней
Д.
К концу 2 недели
7.50.
При остром инфаркте миокарда АЛТ повышается при:
А.
Осложненном течении со стороны почек и печени
Б.
Рубцевании миокарда
В.
Массе ишемического участка более 1 г
Г.
Тромбозе
Д.
Эритроцитозе
7.51.
При остром инфаркте миокарда, как правило:
А.
Общий белок повышается
Б.
Снижается альбумин
В.
Наблюдается гиперальбуминемия
Г.
Активируется синтез альбумина
Д.
Все перечисленное верно
7.52.
При развитии инфаркта миокарда, как правило:
А.
Повышается холестерин
Б.
Увеличиваются триглицериды
В.
Повышаются бета – липопротеиды
Г.
Снижаются холестерин и триглицериды с высоких цифр до нормы
Д.
Увеличиваются пре-бета-липопротеиды
7.53.
Кардиогенный шок сопровождается:
А.
Значительным повышением ККБ, ЛДГ, АСТ
Б.
Постоянством уровня ферментов
В.
Увеличением МВ-КК и ЛДГ-1
Г.
Преимущественным увеличением гидроксибутиратдегидрогеназной активности (ГБДГ)
Д.
Снижением активности кардиоспецифических ферментов в крови
7.54.
Для острой сердечной недостаточности характерно:
А.
Внезапное повышение общей КК и МВ-КК
Б.
Резкое повышение АСТ, ЛДГ, ГБДГ
В.
Снижение ЛДГ и ГБДГ
Г.
Повышение отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2 выше1
Д.
Снижение соотношения АСТ/АЛТ
7.55.
Для повторного инфаркта миокарда характерно:
А.
Резкое увеличение АСТ, АЛТ, ЛДГ
Б.
Повторный подъем общей КК и МВ-КК
В.
Появление активности ГБДГ
Г.
Снижение отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2
Д.
Повышение ЛДГ-5
7.56.
Общая КК и МВ-КК практически не увеличиваются при:
А.
Операциях на сердце
Б.
Повреждениях сердца во время облучения
В.
Стенокардии
Г.
Контузиях сердечной мышцы
Д.
Алкогольной интоксикации
7.57.
К факторам риска инфаркта миокарда не относятся:
А.
Гипертония
Б.
Курение
В.
Гиперхолестеринемия
Г.
Тромбофилии
Д.
Гиперальфахолестеринемия
7.58.
Достоинством определения миоглобина при инфаркте миокарда является:
А.
Ранняя диагностика инфаркта
Б.
Возможность контролировать лечение в ранней стадии инфаркта
В.
Возможность диагностики повторного инфаркта
Г.
Определение как в сыворотке, так и моче
Д.
Все перечисленное верно
7.59.
Наиболее ранний маркер инфаркта миокарда:
А.
МВ-КК
Б.
Миоглобин
В.
ЛДГ-1
Г.
АСТ
Д.
ГБДГ
7.60.
Исследование ферментов сыворотки имеет принципиальное значение в диагностике
инфаркта миокарда в случае:
А.
Атипичной локализации боли
Б.
Безболевого течения
В.
При повторном инфаркте
Г.
На фоне кардиосклероза
Д.
Все перечисленное верно
7.61.
В каких тканях из перечисленных практически не содержится гемоглобин?
А.
Скелетных мышцах
Б.
Гладких мышцах
В.
Сердечной мышце
Г.
Во всех перечисленных содержится
Д.
Во всех перечисленных не содержится
7.62.
Фотометрическое определение МВ-КК основано на:
А.
Использовании специфического фермента
Б.
Использовании специфического субстрата
В.
Получении специфического продукта
Г.
Подавлении антителом активности М-субъединицы
Д.
Всех перечисленных способах
7.63.
Иммуноферментный метод позволяет определить:
А.
Активность МВ-КК
Б.
Количество МВ-КК
В.
Антитела к МВ-КК
Г.
Специфичность МВ-КК
Д.
Все перечисленное
7.64.
Тропонин Т и тропонин I – это:
А.
Сократительные белки сердечной мышцы
Б.
Маркерные белки инфаркта миокарда
В.
Ферменты, присущие только кардиомиоцитам
Г.
Маркерные белки повреждений скелетных мышц
Д.
Компоненты каскада свертывания крови
7.65.
Кратность повышения в сыворотке при инфаркте миокарда по сравнению с нормой
наибольшая у:
А.
Тропонин Т
Б.
КК
В.
Миоглобин
Г.
ЛДГ
Д.
АСТ
7.66.
У больных нестабильной стенокардией повышение какого из маркеров имеет
прогностическое значение развития инфаркта миокарда:
А.
Тропонина Т
Б.
КК
В.
Миоглобина
Г.
ГБДГ
Д.
АСТ
7.67.
Какой из маркеров повреждения сердечной мышцы повышен в ранний (1 сутки) и
отдаленный (1-2 недели) периоды инфаркта миокарда:
А.
Тропонина Т
Б.
МВ-КК
В.
Миоглобина
Г.
ГБДГ
Д.
АСТ
7.68.
Для тропонина Т характерна:
А.
Высокая чувствительность и специфичность диагностики инфаркта миокарда
Б.
Возможность выявления больных с микроинфарктом
В.
Возможность неинвазивной диагностики успеха тромболитической терапии
Г.
Эффективность для диагностики поражений сердца в течение и после операций на
сердце
Д.
Все перечисленное
ОТВЕТЫ – РАЗДЕЛ 7.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ
7.1. -В
7.29. -Д 7.57. -Д
7.84. -В 7.111. -В
7.138. -Д 7.165. -Г
7.192. -Б
7.2. -Д
7.30. -В 7.58. -Д
7.85. -Б 7.112. -Д
7.139. -Г 7.166. -Д
7.193. -А
7.3. -Б
7.31. -Г 7.59. -В
7.86. -Г 7.113. -Д
7.140. -Д 7.167. -А
7.194. -Д
7.4. -В
7.32. -Д 7.60. -Д
7.87. -Г 7.114. -Г
7.141. -Б 7.168. -А
7.195. -Д
7.5. -В
7.33. -Б 7.61. -Б
7.88. -Б 7.115. -Б
7.142. -В 7.169. -А
7.196. -А
7.6. -А
7.34. -Б 7.62. -Г
7.89. -А 7.116. -А
7.143. -В 7.170. -Д
7.197. -Д
7.7. -Д
7.35. -В 7.63. -Б
7.90. -Б 7.117. -В
7.144. -А 7.171. -Д
7.198. -А
7.8. -В
7.36. -В 7.64. -Б
7.91. -Д 7.118. -В
7.145. -А 7.172. -Д
7.199. -Д
7.9. -Г
7.37. -Г 7.65. -А
7.92. -В 7.119. -Г
7.146. -В 7.173. -А
7.200. -Д
7.10. -Г
7.38. -В 7.66. -А
7.93. -В 7.120. -Б
7.147. -Г 7.174. -А
7.201. -Д
7.11. -А
7.39. -А 7.67. -А
7.94. -А 7.121. -А
7.148. -Г 7.175. -Д
7.202. -А
7.12. -Д
7.40. -В 7.68. -Д
7.95. -Д 7.122. -В
7.149. -Д 7.176. -Д
7.203. -В
7.13. -Г
7.41. -Б 7.69. -Г
7.96. -Д 7.123. -Г
7.150. -Г 7.177. -А
7.204. -Д
7.14. -Д
7.42. -В 7.70. -Б
7.97. -Д 7.124. -А
7.151. -Г 7.178. -А
7.205. -Д
7.15. -Г
7.43. -Д 7.71. -Б
7.98. -Д 7.125. -А
7.152. -В 7.179. -В
7.206. -Д
7.16. -Д
7.44. -Б 7.72. -В
7.99. -Г 7.126. -Г
7.153. -А 7.180. -Д
7.207. -А
7.17. -Б
7.45. -В 7.73. -А
7.100. -Д 7.127. -Д
7.154. -В7. 7.181. -Д
7.208. -Б
7.18. -В
7.46. -Б 7.74. -Д
7.101. -Г 7.128. -Г
7.155. -Д 7.182. -В
7.209. -В
7.19. -В
7.47. -Б 7.75. -Г
7.102. -А 7.129. -Г
7.156. -В 7.183. -Б
7.210. -Д
7.20. -Б
7.48. -Б 7.76. -А
7.103. -Б 7.130. -Д
7.157. -Д 7.184. -Д
7.211. -А
7.21. -А
7.49. -В 7.77. -Б
7.104. -Д 7.131. -В
7.158. -Д 7.185. -Д
7.212. -Б
7.22. -Д
7.50. -А 7.78. -А
7.105. -Г 7.132. -Д
7.159. -А 7.186. -Б
7.213. -Д
7.23. -В
7.51. -Б 7.79. -Д
7.106. -Д 7.133. -Г
7.160. -А 7.187. -Д
7.214. -Д
7.24. -Д
7.52. -Г 7.80. -Д
7.107. -В 7.134. -Д
7.161. -А 7.188. -Г
7.215. -Д
7.25. –Г
7.53. -А 7.81.
-Б 7.108. -А
7.135. -Г 7.162. -Д
7.189. -Д 7.216. -Д
7.26. -Г
7.54. -Б 7.82. -Д
7.109. -Г 7.136. -В
7.163. -Д 7.190. -А
7.217. -А
7.27. -Д
7.55. -Б 7.83. -Д
7.110. -Д 7.137. -Д
7.164. -Д 7.191. -Д
7.218. -Г
7.28. -А 7.56. -В
содержание ..
39
40
41
42 ..
Источник
37. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?
- 1. длительность боли более 15 мин;
- 2. появление страха смерти;
- 3. падение АД;
- 4. боль сильнее таковой во время предыдущих приступов;
- 5. все перечисленное.
59. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?
- 1. патологический зубец Q;
- 2. конкордантный подъем сегмента ST;
- 3. низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.
60. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?
- 1. креатинфосфокиназа;
- 2. лактатдегидрогеназа;
- 3. аминотрансферазы;
- 4. щелочная фосфатаза.
61. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки:
- 1. диффузный гиперкинез;
- 2. диффузный гипокинез;
- 3. локальный гипокинез;
- 4. локальный гиперкинез.
62. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?
- 1. тромболитическая терапия;
- 2. дигитализация;
- 3. терапия антагонистами кальция.
63. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?
- 1. гипотензия;
- 2. анафилактический шок;
- 3. геморрагический шок;
- 4. гематурия;
- 5. все перечисленное.
74. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:
- 1. мерцательная аритмия;
- 2. ранняя желудочковая экстрасистолия;
- 3. групповые желудочковые экстрасистолы;
- 4. политопные желудочковые экстрасистолы;
- 5. наджелудочковые экстрасистолы.75. Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла?
- 6. желудочковые экстрасистолы;
- 7. синоаурикулярная (синоатриальная) блокада;
- 8. атриовентрикулярная блокада.
76. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?
- 1. кардиогенный шок;
- 2. отек легких;
- 3. фибрилляция желудочков;
- 4. разрыв сердца;
- 5. асистолия.
137. У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?
- 1. строфантин;
- 2. лидокаин;
- 3. обзидан;
- 4. финоптин;
- 5. дигоксин.
138. У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:
- 1. ввести строфантин;
- 2. произвести кардиоверсию;
- 3. ввести обзидан;
- 4. ввести кордарон.
139. У больного с ИБС – постинфарктный кардиосклероз. Выявлен синдром слабости синусового узла, последние 2 недели ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, отмечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиеся головокружениями. Ваша тактика:
- 1. назначить хинидин;
- 2. назначить новокаинамид;
- 3. провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма;
- 4. назначить дигоксин;
- 5. провести временную кардиостимуляцию.
141. У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура. Назовите наиболее вероятные причины:
- 1. гидроперикард;
- 2. гемоперикард;
- 3. повторный инфаркт миокарда;
- 4. инфекционный экссудативный перикардит.
142. У больного с диагнозом «острый трансмуральный инфаркт миокарда» на 2-е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не изменилось. О каком осложнении инфаркта следует думать?
- 1. разрыв миокарда;
- 2. перфорация межжелудочковой перегородки;
- 3. отрыв сосочковых мышц митрального клапана;
- 4. эпистенокардитический перикардит;
- 5. синдром Дресслера.
143. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфартка миокарда. Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ – синусовый ритм, ЧСС=78 уд/мин, периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0, 18 с, неправильной полиморфной формы, с последующей полной компенсаторной паузой. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?
- 1. полная атриовентрикулярная блокада;
- 2. желудочковая тахикардия;
- 3. узловая экстрасистолия;
- 4. суправентрикулярная тахикардия;
- 5. желудочковая экстрасистолия.
144. Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная. Тоны сердца – глухие, ритмичные. ЧСС=180 в мин. АД=80/40 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ – широкие желудочковые комплексы по 0, 18 с, неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?
- 1. фибрилляция желудочков;
- 2. желудочковая экстрасистолия;
- 3. узловая тахикардия;
- 4. частичная атриовентрикулярная блокада;
- 5. желудочковая тахикардия.
147. Больной 67 лет поступил в клинику с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». При мониторировании установлено, что интервал PQ прогрессирующе увеличивался от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧСС=56 в мин. Рекомендуемое лечение:
- 1. временная кардиостимуляция;
- 2. постоянная кардиостимуляция;
- 3. изопропилнорадреналин;
- 4. ко-фактор синтеза нуклеиновых кислот.
148. Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом «острый зад-недиафрагмальный инфаркт миокарда». При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0, 4 с с выпадением комплекса QRS. Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:1. ЧСС=40 в мин. Предположительный диагноз:
- 1. атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II;
- 2. синдром Фредерика;
- 3. мерцательная аритмия, брадикардическая форма;
- 4. атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I;
- 5. синоаурикулярная блокада III степени.
149. Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейна-Стокса. На ЭКГ – зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала РР=0,8 с, RR=1,5 с. ЧСС=35 в мин. Предположительный диагноз:
- 1. эпилепсия;
- 2. полная атриовентрикулярная блокада;
- 3. брадикардическая форма мерцания предсердий;
- 4. фибрилляция желудочков;
- 5. синусовая тахикардия.
150. Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких – единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижне-задних отделах. ЧСС=110 в мин. ЧД=24 в мин. АД=80/60 мм рт.ст. Пульс – слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Диагноз:
- 1. острый соматогенный психоз;
- 2. транзиторная гипотензия;
- 3. кардиогенный шок, торпидная фаза;
- 4. начинающийся отек легких;
- 5. кардиогенный шок, эректильная фаза.
151. Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не определяются. На ЭКГ – синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Лечение:
- 1. дефибрилляция;
- 2. внутрисердечное введение симпатомиметиков;
- 3. индерал внутривенно;
- 4. ганглиоблокаторы.
152. Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом: распространенный передний инфаркт миокарда. После двух суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивавшийся. Предположительный диагноз:
- 1. тромбоэмболия легочной артерии;
- 2. крупозная пневмония;
- 3. постинфарктный перикардит;
- 4. отрыв сосочковой мышцы;
- 5. синдром Дресслера.
153. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистоли-ческий шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:
- 1. ревматический порок сердца;
- 2. пролапс митрального клапана;
- 3. разрыв межжелудочковой перегородки;
- 4. отек легких;
- 5. тромбоэмболия легочной артерии.
180. Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:
- 1. креатинфосфокиназы;
- 2. лактатдегидрогеназы;
- 3. аспартатаминотрансферазы;
- 4. альдолазы;
- 5. α-гидроксибутиратдегидрогеназы.
185. Длительность острейшего периода инфаркта миокарда:
- 1. до 2 часов;
- 2. до 6 часов;
- 3. до 30 минут;
- 4. до 12 часов;
- 5. до 24 часов.
186. Длительность острого периода инфаркта миокарда:
- 1. до 2 часов;
- 2. до 1 месяца;
- 3. до 10 дней;
- 4. до 2 дней;
- 5. до 18 дней.
187. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:
- 1. локализация за грудиной;
- 2. длительность боли более 30 минут;
- 3. иррадиация в левую ключицу, плечо, шею;
- 4. сжимающе-давящий характер;
- 5. все перечисленное.
Источник