Тест проверка на инсульт

Инсульт катастрофически молодеет

Его жертвами все чаще становятся люди, не достигшие и 40 лет. Этим обстоятельством озаботилась даже блогосфера. И неудивительно: одно дело, когда слышишь, что от инсульта умер чей-то дедушка, и совсем другое, когда этот недуг сразил твоего ровесника, которому еще нет и 30.

Уже несколько месяцев одним из весьма популярных постов в Интернете стала такая история:

“Во время пикника девушка споткнулась и упала. Ей предложили вызвать “скорую помощь”, но она заверила, что все в порядке и что она споткнулась о камень всего лишь из-за новых туфель. Ее знобило, она выглядела немного бледной, казалось, что ей трудно говорить.

Мы подняли ее, помогли отряхнуться, усадили поудобнее и принесли тарелку с едой. Остаток дня наша подруга провела весело и непринужденно, только улыбка выглядела немножко вымученной, не такой открытой, как обычно. Позже супруг девушки позвонил всем и сообщил, что его жену увезли в больницу. В 23.00 она скончалась. На пикнике с ней случился инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).

Если бы мы, ее друзья, знали, как выглядят признаки инсульта, она могла бы сегодня жить!”

Как опознать инсульт

Интернет-сообщение сопровождается советом, как с помощью всего 4 вопросов можно точно определить болезнь.

1 Попросите человека улыбнуться (он не сможет этого сделать обоими уголками рта, улыбка получится кривой).

2 Попросите сказать простое предложение, например “Сегодня хорошая погода” (речь будет замедлена, человек может не вспомнить текст).

3 Попросите поднять обе руки (не сможет или только частично сможет поднять).

4 Попросите высунуть язык (если язык искривлен, повернут – это тоже признак).

Если у человека возникнут проблемы даже при выполнении одного из этих заданий – звони в “неотложку”! Ведь врачи уверяют, что если они в течение 3 часов успевают к жертве инсульта, то последствия приступа могут быть устранены.

Блогеры рассылают тест на инсульт по всем своим знакомым с припиской: “Разошлите и вы это сообщение как минимум по 10 адресатам. И, возможно, чья-нибудь жизнь – может быть, и наша – будет спасена.

Мы шлем каждый день столько “мусора” по свету, что, может, стоит разок пустить по проводам действительно что-то полезное и нужное”.

Другие признаки

Есть и другие явные симптомы инсульта, позволяющие “вычислить” болезнь:

• Сильные головные боли, которые чаще всего сопровождаются мельканием “мушек” перед глазами.
• Онемение конечностей, неспособность двигать или правой ногой и правой рукой или левой ногой и левой рукой. Что характерно, если потеряна подвижность слева, это означает, что пострадала правая половина мозга. И наоборот.
• Головокружение, помутнение сознания.
• Тошнота (иногда и рвота).
• Нарушение зрения.
• Нарушение походки и способности удерживать равновесие.

Помните, чем быстрее вы вызовете “скорую”, тем лучше. В случае когда развивается инсульт, счет действительно идет на минуты.

Атака на молодых

Сотрудники Центра по контролю и профилактике заболеваний США проанализировали медицинские карты 8 млн пациентов и выяснили, что частота инсультов среди лиц в возрасте до 50 лет за последние годы выросла примерно на треть. Виноват в этом по большей части нездоровый образ жизни, считают медики.

Чтобы избежать инсульта, необходимо:

• уделять физическим нагрузкам минимум полчаса в день;
• правильно питаться – есть по 5-6 раз в день, не увлекаться фаст фудом и продуктами, содержащими насыщенные жирные кислоты, отдавать предпочтение фруктам и овощам, употреблять рыбу, грецкие орехи, мед;
• похудеть (если есть избыточный вес);
• избегать вредных привычек, помнить, что курение и алкоголь многократно увеличивают риск развития инсультов;
• спать не меньше 8 часов ночью.

И, конечно, важнейшая мера профилактики инсульта, считают врачи, – это контроль артериального давления и правильное лечение гипертонии.

Если ваше давление составляет 140/90 мм рт. ст., а тем более если еще выше, есть веские основания обратиться к врачу. Необходимо также контролировать уровень холестерина в крови. Это обычно делается с помощью анализа крови на жиры.

Врачи считают: каждый человек старше 20 лет должен проверять этот показатель как минимум раз в 5 лет. А в более зрелом возрасте и чаще.

рецепт

Если ежедневно принимать шиповник, можно надолго забыть о болезнях сердца и сосудов. К такому выводу пришли исследователи из Университета Лунда в Швеции, пишет The Daily Mail. Ученые провели эксперимент: тучные люди ежедневно в течение шести недель пили напиток из шиповника, полученный из 40 граммов истолченных ягод. При этом фиксировались изменения кровяного давления, веса, холестерина в крови.

В конце эксперимента эти вредные показатели снизились, уменьшив риск развития инсульта на 17%.

В шиповнике много витамина С, и он обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Например, в ходе одного исследования 2007 года удалось выяснить, что люди, принимавшие ежедневно капсулы с шиповником, отмечали на 40% снижение остроты суставных болей и на 25% улучшение мобильности.

Кстати

– Американские ученые из Сердечно-сосудистой эпидемиологической исследовательской группы при Гарвардской школе медицины выяснили, что в течение часа после распития вина, пива или прочих спиртных напитков риск инсульта увеличивается в два раза.

– Ученые обнаружили, что если пациент уже перенес инсульт в легкой форме, но не бросил курить, то риск повторного, более тяжелого инсульта у него увеличивается в 10 раз.

– Женщинам особо стоит быть осторожными с пищевыми биодобавками. Исследования показывают, что прием кальция и повышенный риск инфаркта и инсульта находятся у женщин в прямой зависимости.

– У мужчин чаще, чем у женщин, инсульты приводят к летальному исходу.

цифра

58 лет – средний возраст, в котором активные курильщики получают инсульт. Для некурящих этот возраст на 9 лет больше.

Прозвучало на конгрессе кардиологов в Оттаве

Чтобы минимизировать негативные последствия инсульта, важно не упустить столь ценное время и своевременно начать лечение.

Достоверно подтвердить диагноз могут результаты компьютерной томографии, однако экстренное ее проведение не всегда является возможным. Помимо внешних признаков, таких как потеря сознания, рвота, головные боли, нарушение речевых и двигательных функций, определить возможный инсульт помогают несложные тесты, проведение которых возможно в любых условиях даже при отсутствии какого-либо медицинского оборудования.

Чаще всего врачи используют прием распознавания симптомов инсульта, называемый ими «УЗП»:

• У – врач просит человека улыбнуться. Кривая улыбка, а также уголки губ, один из которых направлен вверх, а другой вниз, могут быть тревожным симптомом;
• З – заговорить. Специалист просит произнести несложную фразу, например: «За окном идет дождь». В большинстве случаев кровоизлияние в мозг сопровождается нарушениями речи;
• П – поднять обе руки. При инсульте они не поднимаются до одинакового уровня.

Об остром нарушении мозгового кровообращения также свидетельствуют такие диагностические методы:

• высовывание языка. Если он искривлен или западает в угол рта, это считается признаком болезни;
• вытягивание вперед рук с закрытыми глазами. Если одна из рук начинает непроизвольно двигаться в направлении в сторону и вниз, это является настораживающим симптомом, свидетельствующем об опасном состоянии.

Чтобы оценить степень повреждений головного мозга у человека, перенесшего инсульт, неврологи применяют специальные тесты.

Индекс мобильности Ривермид

С помощью «Индекса мобильности Ривермид» проводится исследование возможности пациента совершать определенные движения, принимать отдельные положения тела, ходить. Индекс позволяет определить, насколько человек восстановился после инсульта и что стоит дополнительно предпринять, чтобы помочь ему вновь обрести двигательные навыки.

Опросник состоит из 15 вопросов, за каждый положительный ответ на пациенту начисляется 1 балл:

• Можете ли Вы изменить положение тела в постели и повернуться без помощи посторонних со спины на бок?
• Возможно ли для Вас самостоятельно сесть в постели из лежачего положения?
• Сможете ли Вы сидеть на краю кровати более 15 секунд без дополнительной поддержки?
• Сумеете ли Вы встать с любой поверхности менее чем за 15 секунд и простоять с поддержкой или без нее в течение такого же времени?
• Способны ли Вы пересесть с кровати на стул без чьей-либо помощи?
• Получится ли у Вас пройти 10 метров самостоятельно или с использованием костылей или трости, но без помощи посторонних?
• Способны ли Вы преодолеть лестничный пролет без помощи посторонних?
• Сумеете ли Вы самостоятельно передвигаться по улице?
• Сумеете ли Вы пройти 10 метров в квартире, не полагаясь на чье-либо содействие?
• Сможете ли Вы поднять с пола упавший предмет?
• Получится ли у Вас передвигаться самостоятельно за пределами жилища по неровной поверхности (гравию, снегу, траве, песку)?
• Сможете ли Вы самостоятельно принять ванну или душ?
• Хватит ли у Вас сил подняться на 4–5 ступеней и спуститься обратно?
• Сумеете ли Вы пробежать 10 метров в течение 4 секунд?

Одним из важных пунктов теста является наблюдение. Врач просит пациента встать и фиксирует время, в течение которого он сохраняет равновесие.

Шкала быстрой оценки деменции

Для оценки нарушения мыслительных способностей применяется «Шкала быстрой оценки деменции». Тест состоит из 30 вопросов, которые соединяются в тематические блоки. Каждый из блоков предназначен для определения конкретной функции головного мозга. При помощи этой шкалы оцениваются:

• ориентация в пространстве и во времени;
• внимательность;
• сосредоточенность;
• способность запоминать и воспроизводить новый материал;
• способность считать и производить вычисления;
• абстрактное мышление;
• возможность узнавать родственников и знакомых;
• состояние речи и памяти.

Исследование проводится врачом-неврологом или психиатром. За каждый положительный ответ пациенту насчитывается по одному баллу. Показатель 28–30 баллов соответствует состоянию полностью здорового человека. Если пациент набрал от 0 до 10 баллов, эти значения свидетельствуют о значительных, часто необратимых повреждениях головного мозга. Величины, находящиеся в среднем диапазоне, часто встречаются у пациентов, перенесших инсульт, и с течением времени улучшаются по мере выздоровления человека.

Этот тест также позволяет оценить психологическое состояние пациента, его активность и способность к самостоятельной жизни.

Шкала функциональной независимости

Шкала функциональной независимости позволяет оценить восстановление социальных навыков, возможность самостоятельного обслуживания и взаимодействия с окружающими, а также определить актуальное состояние перенесшего инсульт человека. Тест включает в себя 18 вопросов, на каждый из которых предусмотрено 7 вариантов ответа. Например, при определении степени восстановления навыков самообслуживания на вопрос о приеме предусмотрены следующие ответы:

• полная независимость (все действия выполняются самостоятельно, включая использование столовых приборов);
• ограниченная самостоятельность (все действия выполняются самостоятельно, но значительно медленнее, чем обычно);
• минимальная зависимость (при выполнении некоторых действий требуется незначительная помощь);
• незначительная зависимость (75% действий выполняется самостоятельно, однако периодически требуется посторонняя помощь);
• умеренная зависимость (самостоятельно выполняется половина запланированных действий);
• значительная зависимость (пациент способен самостоятельно выполнять от 25 до 50% действий при приеме пищи);
• полная зависимость (самостоятельно выполняется менее 25% манипуляций за столом).

Также оценке подлежат:

• способность осуществлять процедуры личной гигиены;
• принимать ванну или душ;
• самостоятельно одеваться, в том числе надевать протезы;
• пользоваться туалетом;
• контроль функционирования мочевой и выделительной систем;
• способность без посторонней помощи подниматься с кровати и перемещаться;
• возможность самостоятельно ходить и подниматься по лестнице;
• восприятие внешней информации;
• способность устно или письменно выражать свои мысли и пожелания;
• состояние памяти;
• способность принимать решения;
• взаимодействие с обществом.

Шкала тревоги и депрессии

Для оценки эмоционального состояния пациента врачи используют «Шкалу тревоги и депрессии». Тест состоит из 14 утверждений, на которые можно дать один из 4 ответов – «все время», «часто», «иногда» и «совсем не испытываю», за каждый из которых начисляют от 1 до 4 баллов. В шкалу включаются следующие утверждения:

• мне страшно;
• я напряжен;
• я способен видеть смешное и рассмеяться при этом;
• меня одолевают беспокойные мысли;
• мне доставляет удовольствие то же, что и раньше;
• я ощущаю себя бодрым;
• я способен сесть и расслабиться;
• мне кажется, что я очень медленно двигаюсь;
• меня не оставляет внутреннее напряжение;
• я не способен спокойно оставаться на одном месте;
• я рассчитываю на получения чувства удовлетворения от своих увлечений;
• я подвержен чувству паники;
• я способен получать удовольствие от прочтения книг, просмотра фильмов.

При результате от 0 до 7 баллов считается, что психическое состояние пациента является стабильным. Набранные 11 баллов свидетельствуют о депрессии.

Регулярное тестирование помогает не только определить актуальное состояние человека в послеинсультный период, но и наблюдать за его динамикой. Своевременно выявленное ухудшение показателей позволяет скорректировать программу реабилитации и добиться стабилизации здоровья пациента.