Тест полоски при инфаркте миокарда
При инфаркте в результате острого тромбоза коронарных сосудов развиваются ишемия и некроз участка миокарда. Также к сердечному приступу приводит сердечная недостаточность с прогрессирующим сужением артерий, нарушением кровообращения. От своевременности выявления коронарной патологии зависит жизнь пациента. Ранняя диагностика включает проведение кардиограммы, УЗИ и определение специфических белков — тропонинов. Тропониновый тест при инфаркте миокарда позволяет в первые часы выявить изменения, подтвердить диагноз и доставить больного в больницу.
Когда надо делать тропониновый тест
Инфаркт миокарда — это острое, угрожающее жизни состояние, вызванное нарушением кровообращения на участке миокарда в результате полной или частичной закупорки коронарной артерии тромбом. Это приводит к ишемии и некрозу части сердечной мышцы. В последующем шансы благополучного исхода зависят от своевременности оказания медицинской помощи.
Тест на инфаркт миокарда проводится при первых симптомах сердечного приступа:
- боли в груди и области сердца, усиливающейся в покое, сжимающего характера, с ощущением сдавления или жжения;
- болезненности в руке, шее, челюсти, на спине в зоне лопаток или между ними, дискомфорте в животе;
- выраженной слабости и одышке с чувством нехватки воздуха, страхом смерти;
- липком холодном поту, ознобе, дрожи в руках и ногах;
- тошноте, рвоте, нестабильном давлении на фоне сердечной боли и общего прогрессирующего ухудшения состояния.
Также использование экспресс теста на инфаркт рекомендовано пациентам со стенокардией, ишемической болезнью с частыми приступами загрудинной боли.
Тропониновый анализ применяют:
- в домашних условиях, если невозможно обратиться к врачу при сердечной боли;
- при появлении выраженного болевого синдрома, пациентам с хронической сердечной патологией;
- в течение 2—4 часов после появления первых симптомов инфаркта;
- на догоспитальном и госпитальном этапе, для подтверждения диагноза.
Техника выполнения
В настоящее время в аптеках представлены различные экспресс-тесты для выявления инфаркта. Диагностический набор для качественного определения тропонина I или же комбинированные, которые дополнительно определяют миоглобин и креатинфосфокиназу, — маркеры некроза (гибели) миокарда сердца.
В наборе такого теста имеется:
- герметично запечатанная в упаковке тестовая кассета и тестовая полоска;
- пипетка для одноразового применения;
- скарификатор для прокалывания пальца;
- раствор буфера в пузырьке;
- инструкция.
Техника проведения анализа достаточно проста, необходимо:
- Использовать реагенты и набор экспресс-анализа при комнатной температуре.
- Извлечь тестовую карточку-кассету, скарификатор и пипетку из упаковки, прочитать инструкцию для понимания алгоритма.
- Вымыть руки с мылом, высушить и нагреть, потирая ладони.
- Игла-скарификатор используется для прокола мочки, достаточно одного нажатия на внутреннюю поверхность среднего или безымянного пальца.
- Помассируйте палец движением к краю, чтобы образовалась первая капля крови, затем уберите ее ваткой со спиртом.
- Расположите палец над кассетой, но не прикасайтесь к ней, выдавите вторую каплю крови в центр окошка экспресс-теста под номером, указанным в инструкции.
- По возможности воспользуйтесь пипеткой для забора крови.
- Буферный раствор из пузырька добавьте в окошко на кассете под соответствующей буквой.
- Отложив аккуратно в сторону тест-кассету, приложите к пальцу ватку с антисептиком.
- Подождите 15—20 минут до четкого появления в окне на кассете отметин реакции.
Оценивать тест необходимо по инструкции. В стандартных тропониновых тестах следует учитывать:
- две красные риски напротив контрольной зоны с метками букв «С» и «Т» означают положительный результат;
- появление линии напротив метки «Т» любой интенсивности, даже слабой, свидетельствует в пользу положительного теста и наличия тропонина в крови;
- единственная красная риска напротив «С»-зоны свидетельствует в пользу отрицательного анализа;
- полное отсутствие линии напротив отметки «С» означает непригодность теста, истекший срок или ошибку в проведении.
Какова диагностическая ценность теста
Тропонин — это особый белок, который содержится в клетках кардиомиоцитов сердца и почти не определяется в крови в нормальном состоянии. Основная причина повышения его концентрации — некроз миокарда. В современной медицине определение тропонина в диагностике инфаркта миокарда занимает ведущую позицию.
Маркеры повышаются в крови через 3—6 часов после сердечного приступа и содержатся в кровотоке до двух недель. Для тропонина I характерна пиковая концентрация через 12—24 часа с нормализацией значений в течение 1—2 недель, когда тест становится отрицательным. Поэтому экспресс-анализы подходят не только для домашнего использования, но и для выявления динамики в условиях стационарного лечения. Также данный тест показан для определения случаев повторного инфаркта.
Ценность самого экспресс-метода заключается в следующем.
- На поверхности тест-кассеты располагаются меченые антитела.
- При добавлении на их поверхность капли крови с высоким содержанием тропонинов антитела образуют комплекс и сразу вступают в реакцию.
- Сигнальные полоски, по которым определяют результат реакции, окрашены специальными белками.
- Показатель тропонин при инфаркте миокарда повышается в десятки и тысячи раз, тест-полоска реагирует на высокую концентрацию маркеров сердечного приступа и окрашивается в красный цвет.
За счет этого экспресс-тест достоверен и эффективен. Исключение составляют случаи слабой окраски сигнальных полосок или отрицательного результата на фоне болевого синдрома, что требует обязательной госпитализации больного для дальнейшего наблюдения.
Пусковым механизмом инфаркта является острое нарушение кровообращения в коронарных сосудах, что приводит к гибели участка миокарда в течение нескольких минут и представляет угрозу для жизни. От своевременности оказания медицинской помощи зависит дальнейший прогноз.
Тест-набор для определения маркеров инфаркта — тропонинов — позволяет в кратчайшие сроки выявить коронарную патологию. При получении положительного результата дома необходимо вызвать скорую помощь. При выявлении тропонинов в условиях больницы или поликлиники пациент доставляется в специализированный кардиологический стационар для дальнейшего обследования и лечения.
Источник
Международный Медицинский центр (г. Хайфа, Израиль)
Благодаря простому анализу крови, самостоятельно проведённому дома, стала возможна своевременная диагностика инфаркта миокарда, способная спасать жизни.
Люди, пережившие хотя бы один инфаркт миокарда, наверняка не смогут забыть его симптоматику. Появление сильнейших болей за грудиной с иррадиацией в плечо, шею, челюсть.
Ощущение тошноты, доходящее до рвоты, возможен жидкий стул. Затрудняется дыхание, появляется чувство сдавленности грудной клетки. Как же быть в данной ситуации?
К сожалению, можно без преувеличения говорить о том, что практически половина людей, испытывающих подобные симптомы, предпочтёт не предавать им особого значения. «Мне просто надо отлежаться, и всё пройдёт», – думают они в этот момент.
Тем не менее, в это время происходит развитие сердечного приступа, сердечная мышца подвергается необратимым изменениям, приводящим как минимум к инвалидизации и ухудшению качества жизни, а как максимум – к смерти человека.
Грамотный человек, ответственно относящийся к своему здоровью, должен понимать, что при наличии симптоматики, похожей на инфаркт, необходимо максимально быстро постараться попасть в приёмное отделение ближайшей больницы.
Однако, и данные действия могут вас не спасти. Это происходит из-за сложности своевременного проведения диагностики для обнаружения инфаркта миокарда.
www.isramed.org
Тот анализ крови, при помощи которого в настоящее время диагностируют инфаркт, может точно его выявить только по прошествии нескольких часов от начала сердечного приступа.
Данный анализ направлен на выявление специального белка – тропонина, поступающего в кровь примерно спустя семь-восемь часов после произошедшего инфаркта.
В течении этого времени, нет точного диагноза, а это значит, что хоть пациент находился под наблюдением медиков, но он не получает адекватного лечения. А ведь процесс разрушения в сердечной мышце идёт полным ходом…
Исследователями из Израиля был изобретён метод высокоточного определения вероятности развития инфаркта через максимально короткое время от начала заболевания.
Не так давно было выявлено белковое соединение под кодом «HFABP», которое выделяется сердечной мышцей от самого начала возникновения патологии. Его выделение происходит в достаточно малом количестве, а уже через 3-4 часа обнаружить этот белок в крови становится невозможным.
Анализ, который разработала израильская медицинская компания «Novamed», даёт возможность выявить присутствие белка HFABP в любое время от начала развития приступа и до того момента, когда все его следы пропадают из крови.
Помимо этого, данный тест способен выявлять и тропонин, проявляющийся в анализах достаточно поздно.
Именно поэтому нет разницы, в какое время была произведена диагностика, её результаты будут максимально достоверными, они покажут либо наличие сердечного приступа, либо же, что эта симптоматика никак к нему не относится.
Ещё один принципиально важный момент – для выполнения такой диагностики совершенно не обязательно пребывать в условиях стационара, не нужно даже приходить в лабораторию – её можно выполнить, даже находясь дома.
Её процесс практически такой же, как для достаточно распространённого контроля уровня глюкозы – при помощи специальной иглы прокалывается палец, выступившая капля крови помещается в аппарат небольшого размера.
По прошествии пяти минут вы получите результат теста. Наличие одной полоски означает, что инфаркта миокарда у вас нет. В том же случае, если проявились две полоски, результаты теста считаются положительными, а вам следует в самое кратчайшее время добраться до приёмного покоя.
При отрицательном результате теста, но сохранении симптоматики, можно провести повторную проверку через 3-4 часа, потому что первый тест мог проводиться в то время, когда белка HFABP уже не было в крови, а тропонина ещё не было.
Испытание теста на определение белка HFABP было проведено на трёхстах пациентах, имеющих кардиологические заболевания, в клиниках Израиля. Результаты проведённых анализов оказались в должной степени достоверными.
«Уже сейчас понятно, что точность нового теста значительно выше, чем у всех, имеющихся в настоящее время анализов, – поделился доктор Хаим Лотан, руководивший исследованиями », – были такие поступившие к нам в клинику пациенты, у которых подозревали инфаркт миокарда, но после обычной проверки крови на наличие тропонина отклонения не обнаружились.
Однако, проведённые исследования с применением нового теста выявили наличие у них сердечного приступа. После проведения катетеризации мы смогли удостовериться в правильности показаний нового анализа».
Эмиль Кац, являющийся генеральным директором медицинской корпорации «Novamed», сообщил, что мысль о необходимости создания теста, способного определять наличие инфаркта миокарда на самых ранних этапах, посетила его после того, как некоторые из его родных и друзей умерли от сердечного приступа, который не смогли своевременно диагностировать.
По его мнению, около 30-40% пациентов с кардиологическими патологиями чувствуют симптоматику инфаркта ещё в самом его начале. Он считает, что для большинства из них новый тест, определяющий белок HFABP, будет настоящим спасением их жизней и поможет сохранить здоровье.
«Мы стремимся к тому, чтобы наступил такой день, в который каждый желающий будет иметь возможность приобрести данный тест в любых аптеках, чтобы хранить его в своей аптечке на всякий случай», – говорит Эмиль Кац.
Имеются противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
НАШИ КОНТАКТЫ:
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?
Все подписчики нашего канала имеют право получить консультацию израильского врача – онколога. Нажав кнопку внизу, вы попадете на страницу для оформления заявки. В строке “Выбор раздела”, выбираете “Заболевания сердечно-сосудистой системы”, заполняете форму заявки и отсылаете нам. Эта услуга бесплатна.
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА – СПЕЦИАЛИСТА (ИЗРАИЛЬ)
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Подпишитесь на наш канал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.
Кроме этого, все подписчики нашего канала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Спасибо!
Источник
Любые нарушения в работе сердца приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Ранняя постановка диагноза помогает быстро начать лечение и оказать врачебную помощь. Зачем проводится тропониновый тест при инфаркте миокарда? Что такое тропонин, и о чем говорит его присутствие в крови?
Что такое тропонин
Тропонины – особые белки. Эти соединения содержатся исключительно в сердечной мышце. Они отвечают за нормальное сокращение миокарда. Кровь здорового человека не содержит тропонинов. Когда развивается инфаркт, клетки сердца начинают разрушаться. Только тогда специфические белки попадают в общее русло крови.
Внимание! Тропонин появляется только после инфаркта, поэтому экспресс-тест представляет собой информативный метод обследования, помогающий установить точный диагноз.
Как выглядит тест
Тест на инфаркт работает примерно так, как тест при беременности. Если есть предрасположенность к заболеваниям сердца, или в анамнезе присутствует инфаркт или инсульт, тест-полоску всегда стоит носить с собой.
Тест на тропонин
Для получения результата на индикатор наносят одну каплю крови. Если появилась одна полоска – инфаркта нет, если две – требуется неотложная помощь. В тех случаях, когда на тесте не появилось ни одной полоски, исследование рекомендуется повторить с новой полоской, так как предыдущее изделие непригодно. Обычно это связано с истекшим сроком годности или заводским браком.
Анализ на тропонин – достоверный способ определения заболевания. Не требуется много времени и специальной подготовки. Точный результат получается через несколько минут. Тропонин уникален тем, что содержится только в сердце. Когда начинается некротический процесс, связанный с инфарктом, белок попадает в общий кровоток и определяется тестом или анализом крови.
За последние годы тропониновые тесты прошли ряд доработок и усовершенствовались. В свободной продаже изделия присутствуют уже 10 лет. Когда анализ проводится не с помощью теста, а в лаборатории, используют сыворотку или плазму крови. В последней уровень тропонинов ниже. Поэтому при неоднократном исследовании важно использовать один и тот же биоматериал.
Диагностика инфаркта через несколько дней
Инфаркт миокарда – заболевание, от которого ежегодно гибнет множество людей. В процессе приступа происходит закупорка коронарных артерий и миокард – главная мышца сердца, не получает нужное количество питательных веществ. Из-за этого начинается частичное или полное отмирание клеток мышцы. После перенесенного инфаркта мышца перестает полноценно сокращаться. Восстановления не происходит даже спустя годы. На этом месте остается рубец, который заменяется соединительной тканью и уже не выполняет никаких функций.
При диагностике инфаркта миокарда порой возникают сложности. Некоторые люди не обращаются в больницу за помощью в момент приступа. Когда происходит повторный инфаркт, симптомы часто бывают размытыми и люди не придают значения происходящему. Спустя несколько дней, при проведении стандартного набора обследований точно установить, что же произошло, практически невозможно.
Проведение ЭКГ
При инфаркте миокарда тест на содержание тропонинов определит заболевание даже через несколько дней после приступа. Уровень белка возрастает через несколько часов после инфаркта и сохраняется еще неделю. Хотя картина электрокардиограммы вскоре покажет только сбои в ритме сердца, анализ на тропонины при инфаркте миокарда поможет выявить истинную причину отклонений.
Виды белка
Выделяют вида тропонинов: I, T и C. Все они отличаются молекулярной массой и выполняемыми функциями. Каждый из тропонинов полноценно участвует в сокращении и расслаблении миокарда.
С помощью комплекса тропонинов поперечнополосатые мышцы свободно скользят относительно друг друга. Все три вида белка входят в этот комплекс. Тропонина Т содержится в формуле в два раза больше, чем I и С.
В диагностике инфаркта стоит обращать внимание на уровень содержания двух видов тропонинов: I и T. Наличие обоих видов белка свидетельствует о том, что в данный момент происходит гибель клеток сердца. В то же время каждый вид сохраняется на протяжении разного периода времени, тем самым давая возможность проведения полноценной диагностики.
Тропонин I «живет» в крови пострадавшего примерно 7 дней. После этого периода выявить белок невозможно. Тропонин T сохраняется до 10 дней. Проводя мониторинг этих показателей, можно точно установить день инфаркта, если больной не связывает свое самочувствие с определенным моментом.
Норма белка
Норма содержания тропонинов в крови при тестировании у здоровых людей минимальна. У некоторых белок не обнаруживают совсем. Показатель до 0,1 нг/мл не считается патологией.
Все же тропонин Т может повышаться не только при инфаркте. Его значение растет при таких состояниях:
- алкогольное опьянение;
- миокардит;
- недавнее хирургическое вмешательство;
- травмы скелета.
Тестовый анализ на содержание тропонина очень актуален при нестандартном течении инфаркта и при обследовании без условий больницы.
Качественный и количественный анализ
В зависимости от метода исследования крови на содержание тропонинов, различают качественный и количественный анализ. Качественный анализ проводится быстро, с помощью тест-полоски. Хватит капли крови, чтобы определить, есть тропонин в крови или нет. При наличии этого компонента, независимо от его количества, тест окажется положительным и докажет, что внутри происходит отмирание клеток сердца.
Количественный анализ проводится исключительно в лабораторных условиях. Кровь исследуется с целью определить, сколько белка содержится в определенном объеме. Этот показатель помогает узнать, когда произошел инфаркт и оценить состояние пациента на данный момент.
Лабораторный анализ не подходит для экстренной диагностики. Нужно выделять время, посещать поликлинику и ждать результатов. В то же время он незаменим для контроля динамики эффективности лечения. Проводя такое исследование периодически, можно откорректировать курс лечения и сделать его наиболее эффективным.
Хотя уровень тропонина резко возрастает сразу после инфаркта, максимальное количество белка в крови отмечается ко вторым суткам после случившегося. При проведении лабораторного анализа стоит учитывать тот факт, что показатели результата могут изменяться в зависимости от места сдачи крови. Чаще это связано с тем, что разные клиники пользуются разными маркерами и реактивами.
Важно! Расшифровывает результаты лабораторного анализа только врач! Чем больше тропонинов в крови, тем большая площадь сердечной мышцы подверглась инфаркту.
Когда следует проводить тест на тропонин
Тест на тропонин проводят, когда есть подозрение на инфаркт миокарда, при этом другие возможности повести исследования отсутствуют. Этот метод позволяет мгновенно получить результат и не потерять драгоценного времени. Ведь самое эффективное лечение – в первые часы после инфаркта.
Пострадать от инфаркта миокарда больше всего рискуют те, кто болеет атеросклерозом, имеет избыточный вес, периодически борется с приступами стенокардии. Нередко инфаркт сопровождается мгновенной остановкой сердца, поэтому важно знать, как предотвращать такое состояние.
Чтобы понять, что нужно делать такой тест, следует определять симптомы инфаркта миокарда. Чаще всего заболевание проявляет себя следующим образом:
- чувство удушья;
- боль за грудиной;
- ощущение слабости.
Некоторые сообщали, что у них начиналось головокружение, а в глазах темнело. Существуют формы инфаркта миокарда, когда течение болезни нетипичное. Это усложняет диагностику. В таком случае тропониновый тест – самый точный метод исследования. Результат тропонинового теста стопроцентный. Нет данных о том, что тест-полоска показала недостоверную информацию.
Однако вместо того, чтобы искать способы своевременного диагностирования инфаркта миокарда и методы эффективного лечения, лучше знать, как предотвратить недуг.
Дает ли тест гарантию
Предположим, что есть симптомы инфаркта миокарда, но тест показывает отрицательный результат. Нужны ли дополнительные методы исследования? Да, нужны.
Однократного исследования недостаточно. Отсутствие тропонина в крови сразу после первых симптомов инфаркта не становится гарантией, что в сердце все в порядке. Чтобы удостовериться в точности проведенного исследования, его повторяют спустя 4-5 часов. За этот период в случае некротических процессов в миокарде тропонин точно проникнет в кровяное русло и проявится в результатах теста.
Белок содержится только в тканях сердца
Если повторное исследование подтвердит отсутствие инфаркта миокарда, в результатах можно не сомневаться. Заболевание наверняка отсутствует.
Как проводить тест, можно увидеть на видео:
Профилактика инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда проще предотвратить, чем потом мириться с последствиями заболевания. Важно обратить внимание на такие сферы жизни:
- двигательная активность;
- вредные привычки;
- рацион;
- жизненный настрой;
- профилактические консультации у врача;
- профилактика диабета;
- профилактика гипертонии.
Чтобы сосуды функционировали полноценно, человек должен оставаться физически активным. Умеренные, но регулярные физические нагрузки тренируют сердечную мышцу. Это отличная профилактика инфаркту миокарда.
Физкультура помогает контролировать вес и уровень холестерина. Водные процедуры способствуют улучшению работы сосудистых мышц, повышая их эластичность.
Отказ от вредных привычек помогает поддерживать сердечно-сосудистую систему в «чистоте». Сердце некурящих людей лучше снабжается кислородом, а сосуды не так быстро обрастают холестериновыми бляшками.
Правильное питание тоже может защитить от инфаркта. Рацион должен быть богат овощами, зеленью, белковой пищей. Мясо рекомендуется выбирать нежирных сортов, следить за количеством потребляемой жидкости.
Важно! Позитивное настроение и полноценный отдых – отличная профилактика инфаркту. Статистика показывает, что те, кто старается спокойно смотреть на вещи, реже страдают от сердечных заболеваний.
Те, кто не страдает сердечными заболеваниями, редко посещают арчей. И напрасно. Регулярное прохождение осмотра у кардиолога, ЭКГ дает возможность обнаружить отклонения от нормы задолго до инфарктного состояния.
Стоит периодически посещать кардиолога и сдавать анализы
Проверки уровня сахара в крови тоже помогут защититься от инфаркта миокарда. Люди, страдающие сахарным диабетом, чаще борются с болезнями сердца.
Инфаркт миокарда нередко случается у гипертоников. Поддерживая давление в норме, проще предотвратить серьезный недуг. Если проблема высокого артериального давления уже есть, важно постоянно принимать лекарственные препараты, снижающие показатели.
Внимательное отношение к своему организму и готовность сразу же обращаться к специалистам помогут предотвратить инфаркт и спасти жизнь. Тропониновый тест – отличный метод современной диагностики, который стоит иметь дома, если кто-то из членов семьи находится в группе риска.
Источник