Тест инсульт или инфаркт

Указанные ниже анализы крови, помогают определить риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, периферических сосудов и при необходимости назначить лечение.

Липопротеин – А (Lp (а)) – белок крови, уровень которого указывает на повышенный риск развития сердечного приступа и инсульта.

Нормальное значение:

Желаемый уровень для взрослых: не более 30 мг / дл.

Подготовка к сдаче анализа:

Кровь берется для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.

Липопротеин А является липопротеидом низкой плотности (LDL), к которому присоединен белок называемый «апо». В настоящее время не полностью известно, какую функцию в организме выполняет липопротеин А, однако известно, что содержание в крови липопротеина А выше, чем 30 мг / дл, повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Кроме того, высокий уровень липопротеина А может привести к развитию жировой эмболии и повышает риск развития тромбов.

Нормальное значение:

Желаемый уровень для взрослого: более 123 мг / дл.

Подготовка к сдаче анализа:

Кровь должна быть забрана для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.

Аполипопротеин В (аpоВ) – основной белок, содержащийся в холестерине. Новое исследование предполагает, что ApoB является более лучшим общим маркером риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем ЛПНП.

Нормальное значение:

Менее 100 мг / дл для лиц с низким / средним риском.
Менее 80 мг / дл для лиц с высоким риском, например, с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом.

Подготовка к сдаче анализа:

Кровь должна быть забрана для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.

Фибриноген – белок, содержащийся в крови и участвующий в системе свертывания крови. Однако, высокие уровни фибриногена могут повысить риск развития инфаркта миокарда и сосудистых заболеваний.

Нормальное значение:

Менее 300 мг / дл.

Подготовка к сдаче анализа:

Кровь должна быть забрана для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.

Повышенный уровень фибриногена чаще выявляется возрастных пациентов, у пациентов с повышенным артериальным давлением, массой тела и ЛПНП. С другой стороны, более низкий уровень фибриногена выявляется у пациентов употребляющих алкоголь и регулярно получающих физическую нагрузку. Рост уровня фибриногена наблюдается с менопаузой.

Высокочувствительный С-реактивный белок (протеин) (СRP) –  белок, содержащийся в крови, который называют “маркером воспаления”, то есть его наличие указывает на воспалительный процесс в организме. Воспаление является нормальным ответом на многие физические состояния, включая лихорадку, травмы и инфекции. Но, воспалительный процесс, локализованный в стенке сосуда, играет важную роль в инициации и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний. Воспаление (т.е. набухание и повреждение) внутренней стенки артерий является важным фактором риска развития таких сердечно-сосудистых заболеваний как, атеросклероз, инфаркт миокарда, внезапная смерть, инсульт, образование тромбов, а также заболеваний периферических артерий.

В Health Study Гарвардского Университета, в результате проведенных исследований, повышенный уровень CRP был более точным маркером развития коронарных заболеваний, чем уровень холестерина. В исследовании оценивались двенадцать различных маркеров воспаления у здоровых женщин в постменопаузе. После трех лет, С реактивный белок был самым сильным предиктором риска. Женщины в группе с самыми высокими уровнями CRP более чем в четыре раза чаще, умерли от ишемической болезни сердца, или пострадали от нефатального инфаркта или инсульта.

Совсем недавно, исследование JUPITER (Обоснование использования статинов для первичной профилактики) показало, что статины предотвращают болезни сердца и снижают риск инсульта, сердечного приступа, смерти у лиц с нормальным уровнем ЛПНП (плохой холестерин), но повышенным уровнем высокочувствительного С-реактивного белка (CRP).

В то время как повышенный уровень холестерина, ЛПНП и триглицеридов и низкий уровень ЛПВП являются независимыми факторами риска развития болезней сердца, высокочувствительный С – реактивный протеин предоставляет дополнительную информацию о воспалительном процессе в артериях,  что невозможно определить по липидному спектру.

Нормальное значение:

Меньше, чем 1,0 мг / л = низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
1,0 – 2,9 мг / л = промежуточный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
более 3,0 мг / л = высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Иногда определяются уровни CRP 50 мг/л и выше, но обычно, уровень С – реактивного протеина выше 10 мг/л обусловлен иным воспалительным процессом, например, инфекцией, травмой, артритом, и т.д.

Таким образом, тестирование не должно происходить во время болезни или травмы. CRP должен быть исследован для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у практически здоровых лиц, которые недавно не переносили то или иное инфекционное заболевание или другие серьезные заболевания. Те пациенты, у которых уровень CRP при исследовании, составил выше 10 мг/л, должны быть обследованы для выявления источника воспалительного процесса.

Подготовка к сдаче анализа:

Этот тест может быть выполнен в любое время дня, без какой бы то ни было подготовки. Единственным условием является – отсутствие острого воспаления.

Миелопероксидаза (МPО) – является маркером воспалительного процесса в артериях. В результате подобного процесса зачастую происходит разрушение атеросклеротических отложений в стенке сосуда, приводящее к тромбозу. Высокий уровень миелопероксидазы, в сочетании с другими факторами риска (CRP, ЛПНП, повышение артериального давления, лишний вес) является точным критерием повышенного риска развития сердечного приступа, инфаркта миокарда, внезапной смерти, инсульта или заболеваний периферических сосудов, в том числе у практически здоровых людей.

Нормальное значение:

Менее чем 400 мкм.

Подготовка к сдаче анализа:

Этот тест может быть выполнен в любое время дня и не требует голодания.

N-терминальный про-мозговой натрийуретический пептид (N-проМНП, NT-proBNT) – пептид, который продуцируется в предсердиях и желудочках сердца в ответ на повышение растяжимости кардиомиоцитов и увеличение давления в камерах сердца. Измеряя концентрацию NT-proBNP, можно судить о количестве синтезированного мозгового натрийуретического пептида. Уровень NT-proBNT тесно коррелирует с фракцией выброса левого желудочка и систолическим давлением в легочной артерии. Повышение уровня NT-proBNP указывает на высокую вероятность сердечной недостаточности и целесообразность соответствующего обследования для подтверждения диагноза.

Нормальное значение:

Менее чем в 125 пг / мл.

Подготовка к сдаче анализа:

Этот тест может проводиться в любое время в течение дня, голодание не требуется.

Уровень липопротеин – ассоциированной фосфолипазы (ЛП-ФЛА2, PLAC).

Высокие уровни липопротеин-ассоциированной секреторной фосфолипазы а2 (ЛП-ФЛА2) указывают на повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, в некоторых случаях, причиной повышенного уровня может быть не артериальная причина.

Нормальное значение:

Менее 200 нг / мл – относительно низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

Между 200-235 нг / мл – средний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

Более 235 нг / мл – высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Подготовка к сдаче анализа:

Кровь должна быть забрана для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.

Отношение альбумина к креатинину в моче. (Ualb / Cr). Появление альбумина в моче является признаком заболевания почек, сахарного диабета и сердечно-сосудистых осложнений.

Нормальное значение:

Более 30 мг / г указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабетической нефропатии.

Более 300 мг / г указывает на клиническую нефропатию.

Подготовка к сдаче анализа:

Анализ мочи может быть проведен в любое время в течение дня и не требует поста.

1. Инсульт от латинского:
а) нападение, удар +
б) нарушение
в) остановка

2. Устаревшее название инсульта:
а) асфиксия
б) апоплексия +
в) аноплексия

3. Инсульт – это:
а) острое нарушение кровообращения лёгких
б) острое нарушение кровообращения печени и почек
в) острое нарушение кровообращения головного мозга +

4. Что относят к инсультам:
а) инфаркт мозга +
б) остановку сердца
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа

5. Что относят к инсультам:
а) кровоизлияние в лёгкие
б) отказ почек
в) кровоизлияние в мозг +

6. Какое место в мире занимают сосудистые заболевания в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения:
а) 3
б) 2 +
в) 1

7. Кто впервые упомянул об инсульте:
а) Архимед
б) Гиппократ +
в) Сократ

8. Упоминание относится к:
а) 440 – м годам до н. э.
б) 460 – м годам до н. э.
в) 480 – м годам до н. э.

9. Какой учёный обозначил симптомы инсульта термином апоплексия:
а) Вален
б) Мален
в) Гален +

10. Среди всех видов инсульта преобладают:
а) кровоизлияния в мозг
б) ишемические поражения мозга +
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

11. Сколько случаев инсульта регистрируется в мире ежегодно (примерно):
а) 12 млн. +
б) 5 млн.
в) 1 млн.

12. Какой процент выживших после инсульта людей становится инвалидами:
а) 50 – 60%
б) 70 – 80% +
в) 40 – 50%

13. Сколько основных видов инсульта существует:
а) 3 +
б) 5
в) 2

14. Ишемический инсульт чаще всего возникает у больных старше:
а) 45 лет
б) 50 лет
в) 60 лет +

15. Характерное развитие ишемического инсульта в:
а) ночное время без потери сознания +
б) дневное время с потерей сознания
в) рано утром без потери сознания

16. При закупорке каких артерий, чаще всего развивается ишемический инсульт:
а) питающих лёгкие
б) питающих головной мозг +
в) питающих печень и почки

17. Ишемический инсульт подразделяют на:
а) атеротромбический, кардиоэмболический, лакунарный
б) гемодинамический, инсульт по типу гемореологической микроокклюзии
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

18. Внутримозговое кровоизлияние чаще всего возникает у больных:
а) 60 – 65 лет
б) 45 – 60 лет +
в) 65 – 70 лет

19. Внутримозговое кровоизлияние:
а) наименее распространённый тип геморрагического инсульта
б) наиболее распространённый тип лакунарного инсульта
в) наиболее распространённый тип геморрагического инсульта +

20. Внутримозговое кровоизлияние:
а) развивается медленно
б) развивается внезапно +
в) развивается незаметно для больного

21. Чаще всего причиной кровоизлияния в головной мозг является:
а) гипертоническая болезнь +
б) инфаркт миокарда
в) отказ почек

22. Основным патогенетическим фактором кровоизлияния является(ются):
а) артериальная гипертензия
б) гипертонические кризы
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

23. Субарахноидальное кровоизлияние чаще всего возникает у больных:
а) 45 – 50 лет
б) 50 – 60 лет
в) 30 – 60 лет +

24. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называют:
а) стрессы на работе
б) курение +
в) плохое питание

25. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называют:
а) стрессы на работе
б) плохое питание
в) хронический алкоголизм +

26. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называют:
а) стрессы на работе
б) избыточную массу тела +
в) плохое питание

27. Какими симптомами может проявляться инсульт:
а) общемозговыми
б) очаговыми
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

28. Общемозговые симптом могут быть:
а) одинаковыми
б) разными +
в) свой вариант ответа

29. Приведите пример фактора риска характерного для инсульта:
а) артериальная гипертония +
б) болезни почек
в) болезни печени

30. Приведите пример фактора риска характерного для инсульта:
а) болезни печени
б) заболевание сердца (аритмия и др.) +
в) болезни лёгких

Длительно протекающая артериальная гипертензия сопровождается сдвигом нижней и верхней границы ауторегуляции мозгового кровотока в сторону повышения.
Приоритетным мероприятием в первые часы ишемического инсульта является восстановление кровотока в бассейне пораженного сосуда.

1. К немодифицируемым факторам риска развития ишемического инсульта относят

1) нарушения сердечного ритма;
2) индивидуальные особенности строения магистральных артерий головы;+
3) артериальную гипертензию;
4) атеросклероз магистральных артерий головы.

2. Приоритетным мероприятием в первые часы ишемического инсульта является

1) проведение гемостатической терапии;
2) профилактика трофических осложнений;
3) проведение реабилитационных мероприятий;
4) восстановление кровотока в бассейне пораженного сосуда.+

3. Артериальное давление при проведении тромболитической терапии не должно превышать

1) 180/90 мм рт.ст;+
2) 150/80 мм рт.ст;
3) 200/100 мм рт.ст.

4. Препарат, применяемый для тромболитической терапии при ишемическом инсульте

1) фракционированные гепарины;
2) r-tPA;+
3) гепарин;
4) ацетилсалициловая кислота.

5. Обязательным направлением лечения тяжёлого ишемического инсульта в острейшем периоде является

1) реабилитационная терапия;
2) тромболитическая терапия;
3) тромбоэкстракция (механическое удаление тромбоэмбола);
4) базисная терапия (поддержание функции жизненно важных органов).+

6. Сохранение очаговой симптоматики при остром нарушении мозгового кровообращения более 24 часов позволяет диагностировать

1) стойкое нарушение мозгового кровообращения (церебральный инсульт);+
2) начальные проявления сосудистой мозговой недостаточности;
3) преходящее нарушение мозгового кровообращения;
4) хроническую цереброваскулярную недостаточность.

7. Системный тромболизис — это

1) внутривенное введение тромболитического препарата;+
2) внутриартериальное введение тромболитического препарата с последующим механическим удалением тромбоэмбола;
3) одновременное внутриартериальное и внутривенное введение тромболитического препарата;
4) внутриартериальное введение тромболитического препарата.

8. Употребление алкоголя является наиболее значимым риском развития инсульта в возрасте

1) старше 70 лет;
2) 30-60 лет;+
3) 60-70 лет;
4) до 30 лет.

9. Немодифицируемым фактором риска ишемического инсульта является

1) сахарный диабет;
2) возраст и пол;+
3) избыточный вес;
4) курение.

10. Селективный тромболизис — это

1) одновременное внутриартериальное и внутривенное введение тромболитического препарата;
2) внутривенное введение тромболитического препарата;
3) внутриартериальное введение тромболитического препарата;+
4) внутриартериальное введение тромболитического препарата с последующим механическим удалением тромбоэмбола.

11. Для коррекции гемостаза после ишемического инсульта применяют

1) нейротрофические препараты;
2) антиагрегантную терапию;+
3) ноотропы;
4) антигипертензивные препараты.

12. Для предупреждения ишемического инсульта при наличии стенозирующего процесса в магистральных артериях головы показана консультация

1) сосудистого хирурга;+
2) кардиолога;
3) терапевта;
4) кардиохирурга.

13. Методом дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсультов в острейший период (первые часы) является

1) МРТ;
2) УЗДГ;
3) КТ;+
4) ЦДС БЦА.

14. Предрасполагающим фактором к развитию отёка головного мозга при ишемическом инсульте полушарной локализации может быть

1) преклонный возраст;
2) лакунарный тип инсульта;
3) кардиоэмболический тип инсульта;+
4) мужской пол.

15. Классический вариант Вилизиева круга образован

1) передними, средними и задними мозговыми артериями;+
2) позвоночными и средними мозговыми артериями;
3) позвоночными и основной артериями;
4) основной и задними мозговыми артериями.

16. В первые часы острой ишемии головного мозга систолическое АД рекомендуется поддерживать

1) на 10-15 мм рт. ст. выше значений, к которым адаптирован пациент;+
2) на 10-15 мм рт. ст. ниже значений, к которым адаптирован пациент;
3) на уровне значений, к которым адаптирован пациент;
4) на 40-50 мм рт. ст. выше значений, к которым адаптирован пациент.

17. Модифицируемым фактором риска ишемического инсульта является:

1) изменения системы гемостаза;+
2) артериовенозные мальформации;
3) возраст;
4) гипо- и аплазии церебральных сосудов.

18. Необратимые ишемические изменения (некроз) возникают через 6-8 минут при снижении мозгового кровотока до

1) 10-12 мл/100 г вещества головного мозга/минуту;+
2) 50-60 мл/100 г вещества головного мозга/минуту;
3) 100-125 мл/100 г вещества головного мозга/минуту;
4) 20-25 мл/100 г вещества головного мозга/минуту.

19. Одно из направлений профилактики церебрального инсульта включает

1) коррекцию факторов риска;+
2) проведение иммуномодулирующей терапии;
3) проведение нейропротективной терапии;
4) проведение реабилитационных мероприятий.

20. Ауторегуляция мозгового кровотока у нормотоников сохраняется при среднем АД в границах

1) 90-150 мм рт.ст;
2) 60-150 мм рт.ст;+
3) 90-180 мм рт.ст;
4) 110-200 мм рт.ст.

21. Нейропротекция при острой ишемии головного мозга позволяет

1) восстановить кровоток;
2) защитить нейроны, глию и микроциркуляторное русло от ишемического повреждения;+
3) одновременно защитить нейроны, глию и микроциркуляторное русло от ишемического повреждения и восстановить кровоток;
4) лизировать тромб.

22. У больного с ишемическим инсультом при развитии отека большого полушария или мозжечка с дислокацией показана консультация

1) челюстно-лицевого хирурга;
2) ангиохирурга;
3) нейрохирурга;+
4) кардиолога.

23. Шкала Waterlow используется для оценки риска развития

1) трофических нарушений;+
2) эмболии лёгочной артерии;
3) инфаркта миокарда;
4) ишемического инсульта.

24. Роль наследственной (генетической) предрасположенности в развитии ишемического инсульта наиболее значима в возрасте

1) 50-70 лет;
2) не имеет значения для развития инсульта;
3) до 50 лет;+
4) старше 70 лет.

25. Какой диагностический метод является предпочтительным для диагностики и оценки динамики ишемического инсульта в острейшей стадии?

1) УЗДГ;
2) КТ;
3) ангиография;
4) МРТ.+

26. Энергетическое обеспечение при проведении нутриционной поддержки при тяжёлом инсульте должно быть в пределах

1) 60-70 ккал/кг веса в сутки;
2) 10-20 ккал/кг веса в сутки;
3) 30-40 ккал/кг веса в сутки;+
4) 80-90 ккал/кг веса в сутки.

27. Какой вид лечения НЕ является базисной терапией при инсультах?

1) тромболитическая терапия;+
2) лечение нарушений общей гемодинамики;
3) борьба с отеком мозга и внутричерепной гипертензией;
4) предупреждение и лечение нарушений дыхания.

28. Препараты, используемые постоянно, для профилактики ишемического инсульта при мерцательной аритмии относятся к группе

1) ноотропных;
2) антиконвульсантов;
3) антикоагулянтов;+
4) кортикостероидов.

29. В структуре церебральных инсультов в Российской Федерации превалируют

1) ишемические инсульты;+
2) все типы инсультов представлены в равной пропорции;
3) субарахноидальные кровоизлияния;
4) геморрагические инсульты.

30. Наиболее значимым фактором риска развития ишемического инсульта является

1) избыточное употребление алкоголя;
2) нарушения ритма сердца;
3) артериальная гипертензия;+
4) стенозные поражения магистральных артерий;
5) изменения гемостаза.

31. Ишемический инсульт НЕ развивается вследствие

1) разрыва мозгового сосуда;+
2) эмболии мозгового сосуда;
3) тромбоза мозгового сосуда;
4) стеноза мозгового сосуда.

32. Наиболее эффективным способом восстановления кровотока при ишемическом инсульте является

1) гемодилюция;
2) ПУВА-терапия;
3) антиагрегантная терапия;
4) тромболитическая терапия.+

33. В первые 4,5 часа после развития ишемического инсульта решается вопрос о

1) назначении нейротрофических препаратов;
2) назначении антикоагулянтов;
3) реабилитационной терапии;
4) тромболитической терапии.+

34. Сохранение очаговой симптоматики при остром нарушении мозгового кровообращения менее 24 часов позволяет классифицировать это как

1) хроническую цереброваскулярную недостаточность;
2) стойкое нарушение мозгового кровообращения (церебральный инсульт);
3) начальные проявления сосудистой мозговой недостаточности;
4) преходящее нарушение мозгового кровообращения.+

35. Относительный риск ишемического инсульта при наличии мерцательной аритмии увеличивается в

1) 2-3 раза;
2) 5-7 раз;+
3) 3-4 раза.

36. Преходящая монокулярная слепота развивается при вовлечении

1) средней мозговой артерии;
2) внутренней сонной артерии;+
3) задней мозговой артерии;
4) наружной сонной артерии.

37. Длительно протекающая артериальная гипертензия сопровождается

1) сдвигом нижней и верхней границы ауторегуляции мозгового кровотока в сторону понижения;
2) сдвигом нижней и верхней границы ауторегуляции мозгового кровотока в сторону повышения;+
3) сдвигом нижней границы ауторегуляции мозгового кровотока в сторону понижения, а верхней границы – в сторону повышения.

38. Зона ишемической полутени (пенумбры) при острой ишемии головного мозга — это область

1) сочетающая необратимо поврежденное и неповрежденное мозговое вещество;
2) необратимо поврежденного мозгового вещества;
3) неповрежденного мозгового вещества;
4) потенциально обратимо поврежденного мозгового вещества.+

39. Методом выбора для оценки особенностей строения атеросклеротической бляшки является

1) магнитно-резонансная ангиография;
2) контрастная ангиография;
3) компьютерная ангиография;
4) дуплексное сканирование.+

40. Глазная артерия является ветвью

1) внутренней сонной артерии;+
2) передней мозговой артерии;
3) наружной сонной артерии;
4) средней мозговой артерии.

41. «Жизнеспособность» ишемической полутени (пенумбры) в большинстве случаев сохраняется в течение

1) 10-12 часов;
2) нескольких минут;
3) 1-2 часов;
4) 3-6 часов.+

42. Механическое удаление тромба (тромбоэкстракция) при ишемическом инсульте наиболее эффективно в первые

1) 6 часов;+
2) 24 часа;
3) 36 часов;
4) 48 часов.

43. При инсульте в бассейне передней мозговой артерии возникает

1) акинез;
2) моноплегия или монопарез ноги;+
3) гемианопсия;
4) зрительная агнозия.

44. К модифицируемым факторам риска ишемического инсульта относят

1) генетическую предрасположенность;
2) климатические условия;
3) особенности строения Виллизиева круга;
4) избыточное употребление алкоголя.+

45. К ТЭЛА у больных в острой стадии инсульта предрасполагает

1) гонартроз;
2) низкое артериальное давление;
3) варикозная болезнь нижних конечностей;+
4) высокое артериальное давление;
5) мерцательная аритмия.

46. Предрасполагающим фактором к развитию отёка головного мозга при ишемическом инсульте полушарной локализации может быть

1) мужской пол;
2) кардиоэмболический тип инсульта;+
3) преклонный возраст;
4) лакунарный тип инсульта.

47. Позвоночные артерии, сливаясь, образуют

1) Виллизиев круг;
2) заднюю мозговую артерию;
3) основную (базилярную) артерию;+
4) таламо-коленчатую артерию.

48. Рекомбинантный тканевой активатор плазминогена относится к

1) тромболитическим препаратам;+
2) ноотропным препаратам;
3) антикоагулянтам;
4) антиагрегантам.

49. Для решения вопроса о проведении тромболитической терапии оценка тяжести инсульта при поступлении проводится по шкале

1) MMSE;
2) NIHSS;+
3) Бартел;
4) модифицированной Рэнкина.

50. Нейропротективная терапия при ишемическом инсульте должна начинаться на

1) в отделении реабилитации;
2) в отделении реанимации и интенсивной терапии;
3) после выписки из стационара;
4) догоспитальном этапе.+

51. Внутренняя сонная артерия является ветвью

1) позвоночной артерии;
2) средней мозговой артерии;
3) наружной сонной артерии;
4) общей сонной артерии.+

52. Проведение тромболитической терапии при ишемическом инсульте проводится для

1) нейропротекции;
2) нормализации АД;
3) восстановления кровотока;+
4) нормализации гемостаза.

53. Концевыми ветвями внутренней сонной артерии являются

1) передняя и средняя мозговые артерии;+
2) передняя и задняя мозговые артерии;
3) средняя мозговая и основная артерии;
4) средняя и задняя мозговые артерии.

54. Для профилактики ишемического инсульта необходимо проводить

1) антигипертензивную терапию;+
2) витаминотерапию;
3) гормональную терапию;
4) иммуномодулирующую терапию.

55. Относительным ограничением для госпитализации больного с ОНМК из дома может быть

1) угнетение сознания до уровня сопора;
2) развитие гемиплегии;
3) психомоторное возбуждение;
4) терминальная стадия онкологического заболевания.+

56. Противопоказанием для проведения системного тромболизиса является

1) медикаментозно контролируемое АД, не превышающее 180/90 мм рт. ст.;
2) время от начала заболевания менее 3 часов;
3) геморрагические изменения в области ишемического очага;+
4) зона ишемических изменений на КТ, занимающая менее ⅓ бассейна средней мозговой артерии.

57. Альтернирующие синдромы развиваются при локализации ишемического процесса в бассейне

1) передней мозговой артерии;
2) средней мозговой артерии;
3) основной артерии;+
4) задней мозговой артерии.

58. Сосудистый криз в бассейне сонных артерий клинически может проявиться

1) нистагмом;
2) системным головокружением;
3) альтернирующими синдромами;
4) оптико-пирамидным синдромом.+

59. Больной с острыми нарушениями мозгового кровообращения должен быть госпитализирован в

1) ОРИТ для лечения больных с ОНМК;+
2) неврологическое отделение общего профиля;
3) терапевтическое отделение;
4) отделение реанимации общего профиля.

Если хотите поблагодарить автора или сказать спасибо, можете просто отправить ДОНАТ на развитие проекта (для ПК справа, для мобильных в нижней части сайта).
Таким образом, мы будем видеть вашу поддержку и обратную связь, и будем замотивированы делать еще больше! Спасибо.