Терапия после инсульта для ног
Физическая, профессиональная и логопедическая терапия после выписки больного после инсульта должны быть сосредоточены на обучении выполнению задач, необходимых для повышения самостоятельности деятельности дома и в обществе.
Приблизительно 400 человек на 100 000 населения в возрасте старше 45 лет ежегодно испытывает первый инсульт в Соединенных Штатах и странах Европы. Инсульт является наиболее частой причиной инвалидности среди взрослых. Стоимость сопутствующего медицинского обслуживания является одной из самых быстрорастущих частей расходов во многих государствах.
Возможно ли восстановление функций конечностей?
Вероятность улучшения здоровья и восстановления ноги после инсульта зависит от характера и тяжести начального дефицита. Приблизительно 35% больных с первоначальным параличом ноги не восстанавливают полезную функцию. Ориентировочно от 20 до 25% всех лиц, перенесших эпизод острого нарушения мозгового кровообращения, не могут ходить без посторонней физической помощи.Если не проведена качественная реабилитация, через шесть месяцев после инсульта около 65% пациентов не могут включать пораженную конечность в их обычную деятельность. Плохие исходы возможны после ишемического инсульта, когда нога не может двигаться в течение двух недель с момента кризиса. Без адекватных реабилитационных мероприятий только 25% пациентов возвращаются к привычному уровню повседневной активности и физического функционирования.
Улучшение в двигательной функции, особенно в течение первых нескольких недель после инсульта, отражает восстановление нейротрансмиссии в пораженной ткани вблизи и вдали от инфаркта или кровоизлияния.Однако в любое время после инсульта моторные навыки могут улучшиться посредством церебральных процессов, участвующих в обычном обучении. Эта вызванная и стимулированная опытом нейропластичность включает в себя большую возбудимость нейронов в обоих полушариях головного мозга, способствующих производительности, прорастанию дендритов, которые связываются с другими нервными клетками, и усилению этих синаптических связей. Нейровизуализационные методы исследования доказывают эволюцию мозговой активности в обоих полушариях по мере того, как навыки моторные пациентов улучшаются с тренировкой и опытом.
Как проходит процесс реабилитации?
Реабилитационно-восстановительные мероприятия – важная часть лечебного процесса. Реабилитационные меры могут предприниматься:
- в стационаре;
- в частных реабилитационных центрах;
- амбулаторно;
- в домашних условиях.
Стационарная реабилитация на начальном отрезке восстановительного периода рекомендуется для пациентов, которые неспособны вернуться домой, но у которых есть достаточная познавательная возможность и пригодность для участия в терапии в течение нескольких часов в день. Первичные реабилитационные мероприятия целесообразно провести в стационаре или реабилитационных центрах тем, кто нуждается в постоянном наблюдении со стороны медсестер и врачей для своевременного оказания медицинской помощи. Наиболее распространенной проблемой, которая приводит к обращению людей в стационарные реабилитационные учреждения, является их неспособность безопасно ходить без посторонней физической помощи. Примерно 80% пациентов, проходящих стационарную реабилитацию в течение 2-4 недель, выписываются для дальнейшего выполнения мероприятий в амбулаторных условиях, частных центрах и дома.
Помощь, оказываемая опытными квалифицированными специалистами, направлена на разработку и внедрение эффективной программы реабилитации, позволяющей в максимально сжатые сроки добиться восстановление функции ноги после инсульта. Важно направление работы реабилитологов – обучение лиц, непосредственно осуществляющих уход за пострадавшим. Рандомизированные исследования показывают, что лица, оказывающие уход за больным в домашних условиях, испытывают больший стресс, поэтому подготовка таких лиц не только улучшит их настроение и качество жизни, но и сократить финансовые затраты на обслуживание пострадавшего от инсульта. Непродолжительные занятия с родственниками помогают освоить специальные упражнения для разработки пострадавшей конечности, методы постепенного овладевания ходьбой и найти лучшие решения для управления повседневной деятельностью больного.
Терапевты специализированных центров могут контролировать и продвигать это домашнее обучение, направленное на восстановление двигательной функции после инсульта. Скоординированная работа реабилитационной команды, поиск ресурсов сообщества, таких как подходящий транспорт и группы поддержки, своевременное консультирование по вопросам сексуальности, питания и физических упражнений улучшают навыки пациентов в повседневной жизни и участии в деятельности общества.
Как проводится восстановление функций ноги?
Для пациентов с ограничением моторных функций начальная тренировка подчеркивает важность компенсаторных стратегий. Например, пациенты учатся перемещаться с кровати в инвалидную коляску для мобильности, а самообслуживание выполняется с использованием незатронутой конечности. Недавние испытания подчеркивают важность регулярной практики отработки движений, связанных с выполнением конкретного задания, сложность которого постепенно увеличивается.
Для восстановления левой ноги, требуется обучение компенсаторным методикам. Выполнение отдельных упражнений с компонентами нарушенного движения пораженных конечностей позволяет со временем выполнять все более сложные и специфические действия. Сначала выполняют простые упражнения в лежачем положении. Помощник приподнимает пострадавшую конечность над поверхностью, проводит сгибательные и разгибательные движения. Постепенно достигается самостоятельное выполнение больным простых однотипных движений ногой в положении лежа и сидя. При этом необходимо сконцентрироваться на точности, скорости и продолжительности выполнения каждой задачи.
Восстановление ходьбы после инсульта является основной целью и разумным ожиданием для большинства пациентов. Лица, которые развивают хотя бы частичное движение против силы тяжести для сгибания бедра и разгибания колена, смогут со временем перейти от одиночных шагов между параллельными брусьями к медленной прогулке на короткие расстояния с использованием ходунка или трости. Специальный пластиковый ортез для голеностопного сустава и стопы может стабилизировать слабую лодыжку и колено, чтобы улучшить клиренс стопы и предотвратить вывих коленного сустава.
Восстановление способности ходить даже на короткие расстояния требует значительной практики. Однако необходимо уже на начальных этапах реабилитации тратить хотя бы 15 минут в день на выполнение заданий по мобильности.При освоении навыков ходьбы нужно стремиться увеличить скорость ходьбы до 0,75 м/с, что избавит от ограничений при передвижении в сообществе.
Целесообразна повторяющаяся практика, которая варьирует задачи и их требования. Простое упражнение, которое можно практиковать в домашних условиях. Попросите пострадавшего подойти к полке, встать на носок, перенести на него тяжесть тела, а затем медленно встать на стопу. Потом предложите достать книги с верхней полки, и, присев, положить их на пол, после чего вернуться к кровати. Старайтесь практиковать такое упражнение по 20 минут несколько раз в день, пока производительность не станет удовлетворительной.
Улучшение силы и выносливости в домашних условиях можно добиться, предложив человеку выполнять упражнения с фитнес-резинкой, постепенно внося разнообразия в задания и делая их более сложными. Можно имитировать вращение педалей на велосипеде, расположившись в лежачем положении.
Если дома есть тренажер, можно ходить по механической беговой дорожке. При этом необходимо увеличивать время занятий на тренажере, добившись ходьбы в течение 30 минут. Очень важно контролировать скорость движений, и, если появилась отдышка, сбавить темп ходьбы.
Необходимо постепенно вводить мероприятия, ориентированные на выполнение бытовых задач и отвечающие повседневным потребностям пациента и его семьи. Например, попросите пострадавшего помыть зеркала в доме, чтобы отработать приседания, подъемы, шаги и проверить равновесие.
По истечении 6 месяцев требуется индивидуальная постановка целей. Необходимо добиться улучшения навыков, необходимых для выполнения обычных бытовых дел и действий вне дома, необходимых для удовлетворения потребностей. Попросите пострадавшего увеличить скорость ходьбы и расстояние передвижений на 25%. Целесообразно проинспектировать условия и маршруты передвижения на работу, чтобы разработать стратегии, которые позволят по крайней мере ограниченное выполнение профессиональных функций.
Рандомизированные исследования показывают, что пациенты, которые ходят медленно (то есть менее 0,4 м в секунду), могут значительно улучшить свою скорость и выносливость, даже если лечение начинается от 3 до 12 месяцев после инсульта. Успешные вмешательства включают один или несколько циклов от 10 до 20 часов целенаправленных упражнений в течение четырех недель, таких как ходьба на свежем воздухе, на беговой дорожке, на полосе препятствий и упражнения для улучшения силы и баланса ног. Тренировка на беговой дорожке с использованием частичной поддержки веса тела (прикрепление подвесного подъемника к ремню на груди пациента) позволяет делать больше шагов на более высоких скоростях, чем это было бы возможно в противном случае.
У пациентов с гемипарезом снижается темп выработки мышечной силы, силы, скорости последовательных движений и устойчивости к усталости. Хотя нейронные факторы, которые влияют на моторный контроль, являются причиной многих нарушений, изменения в мышечных волокнах и атрофия, вызванные бездействием, могут внести свой негативный вклад. В рандомизированных исследованиях упражнения с прогрессирующим сопротивлением выполнялись три-четыре раза в неделю в течение периода от 6 до 12 недель пациентами с адекватным двигательным контролем, улучшая силу и функциональную активность. У инвалидов часто снижается физическая форма, но испытания показывают успехи с прогрессивными аэробными упражнениями. Например, ходьба по беговой дорожке три дня в неделю, адаптированная к толерантности каждого пациента, даже если упражнения начинаются спустя годы после инсульта.
Важно и оправдано внимание к дополнительным и изменяемым условиям, которые могут повлиять на эффективность усилий по реабилитации. Например, болезненный остеоартрит или заболевания сердца могут ограничивать переносимость физической нагрузки. Другие модифицируемые факторы, которые лимитируют участие человека в физических упражнениях, включают нарушения сна, боль, побочные эффекты лекарств (такие как ортостатическая гипотензия и нарушение концентрации), расстройства настроения, недержание или задержка мочи.
Заключение
Физическая, профессиональная и логопедическая терапия после выписки больного после инсульта должны быть сосредоточены на обучении выполнению задач, необходимых для повышения самостоятельности деятельности дома и в обществе. Для успешного освоения личного навыка и восстановления функций ноги может потребоваться 10 и более часов ежедневной практики. Следует поощрять подготовку и поддержку лиц, обеспечивающих уход за больным. Должны быть определены патологические состояния, такие как депрессия или когнитивные нарушения. Постоянное улучшение двигательных навыков возможно при регулярной практике в любое время после инсульта, что согласуется с принципами нейропластичности мозга.
Источник
Инсульт принадлежит к такому роду заболеваний, которые требуют обязательной и довольно длительной реабилитации. Зачастую для этого пользуются различными медикаментозными средствами. Их назначает непосредственно врач.
Не стоит забывать, что хорошего эффекта реабилитации при инсульте в домашних условиях можно также добиться с помощью богатых средств народной медицины. Как правило, на помощь приходят лекарственные травы, призванные нормализовать сердечный ритм и артериальное давление. Они могут улучшать кровообращение, помогать крови циркулировать более свободно. Также находятся народные средства и для укрепления организма, улучшения его общего состояния.
Лечение инсульта народными средствами — это не только применение лекарственных растений, но и гимнастика, массаж и самомассаж, здоровое питание.
Народных средств лечения инсульта великое множество, каждому можно подобрать индивидуальный комплекс с наиболее приемлемыми методами.
Ещё очень важно перед началом лечения проконсультироваться с врачом.
Реабилитации при инсульте или как быстро восстановиться после инсульта.
Прочитав несколько номеров вашей газеты, решил поделиться своим рецептом по лечению таких заболеваний, как инсульт, инфаркт, гипертония и многие другие заболевания данного ряда.
Год назад ко мне на прием пришла женщина (тогда я работал в районной поликлинике). После осмотра и на основании жалоб на слабость в правых конечностях я поставил ей диагноз: «ишемический инсульт» и отправил в неврологическое отделение. Через неделю после этого мне выпало дежурство в невралгии. Там я встретил свою пациентку, которую и направил в отделение. Она зашла ко мне в ординаторскую и со слезами на глазах просила помочь восстановиться от паралича правой руки и ноги. Ведь ей было всего 42 года. Знакомясь подробно с ее историей болезни, я вспомнил последнюю стажировку в Израиле. Там один наш соотечественник выступал с докладом по проблемам сосудистых заболеваний, где поделился своим рецептом народной медицины. А именно, он говорил о двух травах, которые, принимаемые одновременно, ставят людей на ноги после тяжелейших инсультов. Эти травы носят название: софора японская и омела белая. Не знаю, кто больше радовался – я или пациентка, когда она прошла 2 курса лечения этими травками.
К настоящему времени парез конечностей практически прошел, и пациентка вышла на работу (инвалидность второй группы с нее сняли). А ведь случай был очень тяжелый! После такого инсульта так быстро не восстанавливаются! Травы, использованные в рецепте, доступны каждому. Их можно купить в любой аптеке.
Рецепт приготовления:
Омела белая – 50 г, софора японская – 50 г; смешать и запить 0,5 л водки. Настаивать 1 месяц в темном месте, периодически встряхивая. Принимать при инсульте по 2 чайных ложки 2 раза в день. Курс 20 дней. Через 15 дней курс повторить.
Реабилитации при инсульте: теплые ванны после инсульта.
Моя старенькая мама чуть не умерла после инсульта. Первым делом я купила килограмм лимонов, провернула их на мясорубке добавила килограмм сахара, все перемешала Смесь поставила в холодильник Каждое утро и вечер давала маме по чайной ложке снадобья вместе с маленькой долькой чеснока. Через день делала ванны из шалфея: заваривала 3 стакана травы 2 литрами кипятка, час настаивала, процеживала и отвар выливала в ванну, наполненную теплой водой. Спасибо соседу моему, он мне помогал маму до ванны донести.
А еще поила маму настойкой травы переступень белый (параличная трава) по 25 капель, разведенных водой, утром и вечером после еды. Делала настойку так: столовую ложку измельченных корней залила 2 стаканами водки и настаивала в течение недели, после этого процедила.
Приготовила мазь: смолола в кофемолке по отдельности лавровый лист и сосновые иголки. Затем перемешала 6 чайных ложек лаврового порошка и чайную ложку иголок сосны с 12 чайными ложками сливочного масла. Втирала смесь два раза в день в парализованные руку и ногу.
Через два месяца мамочка стала потихоньку разговаривать, еще через месяц — с палочкой ходить. Вот только левая рука так и не двигается. Да и бог с ней. Главное — жив мой родной человек, и надеюсь, еще немало лет проживет.
Реабилитации при инсульте: марьин корень после инсульта.
После инсульта выписался из больницы, как говорят в таких случаях «с некоторым улучшением», хотя правая рука и нога практически не действовали. Очень благодарен врачам, они действительно помогли всем, чем могли. Остальное лечение взял в собственные руки. Назначенными медикаментами не пренебрегал, основной же упор делал на травы. Несмотря на трудности, готовил их сам. Из рецептов своих не собираюсь делать тайну, авось, еще кому-нибудь помогут.
Внутрь принимал настой марьиного корня: 2 чайные ложки измельченного корня заливал стаканом кипятка, настаивал 4 часа, процеживал и пил три раза в день по 2 столовые ложки. Одновременно с настоем пил мумие, растворяя комочек размером со спичечную головку в 2 столовых ложках кипяченой воды. Кроме того, из листьев лавра приготовил масло: 3 столовые ложки измельченных листьев залил стаканом нерафинированного подсолнечного масла, настаивал неделю, процедил и втирал утром и вечером в парализованные руку и ногу. Не скрою, лечиться пришлось долго, целый год, делая «передышки» каждый месяц на 10 дней. Постепенно привел себя в «рабочее» состояние: сначала рука начала двигаться, затем стал помаленьку ходить. Это меня так воодушевило, что на юбилей свадьбы я даже пригласил супругу на танец. Здоровья вам всем.
Реабилитации при инсульте: крупы после инсульта.
Для этого чудо-лекарства нужно не менее четырех видов круп (любые -греча, овес, пшено, ячмень, пшеница). Каждой по 100 г. Купите в аптеке сердечный сбор. Посмотрите, сколько трав входит в состав. Количество умножьте на два: столько столовых ложек сбора потребуется. Теперь добавляем в смесь 4 столовые ложки чаги, 1 – чистотела и по 2 -череды, подорожника большого, корня лопуха, бессмертника песчаного. Все вместе прокручиваем на мясорубке, тщательно перемешиваем, рассыпаем в приготовленные бутылки. Они должны быть заполнены смесью на треть объема. Остальные 2/3 заполняем нерафинированным растительным маслом и ставим в темное место в комнате. Ежедневно взбалтываем. Через месяц всю смесь сливаем в эмалированную кастрюлю и нагреваем до +60 градусов. А после вновь разливаем по бутылкам и не забываем каждый день взбалтывать. Еще через месяц лекарство готово. Масло фильтровать не надо, втираем его вместе с травами.
Это замечательное средство! Помогает при стенокардии, тромбофлебите, атеросклерозе ног, эндартериите, тромбозе, трофических язвах, мышечной дистрофии.
При стенокардии втираем лекарство в грудную клетку со стороны груди и спины Растираем круговыми и прямолинейными движениями в направлении подмышек. Потом укутываемся старыми простынями (их очень трудно отстирать), утепляемся – и спать. Утром тщательно смываем масло – кожа должна дышать.
От тромбозов, эндартериитов втирают смесь в нижнюю часть туловища – от кончиков пальцев ног до поясницы Движения спиралевидные или прямолинейные в направлении паха. Каждую ногу обрабатываем по 35 – 40 минут Хорошо укутываемся на всю ночь. Утром смываем масло полностью. Конечно, это хлопотно, но результат потрясающий. И не очень дорого.
Реабилитации при инсульте: шалфей после инсульта.
15 лет назад мой муж перенес инсульт. У него была парализована правая сторона тела, отнялась речь. Врачи старались помочь, но нужных лекарств не оказалось. Чтобы вернуть речь, я сразу же стала поить мужа настоем шалфея: столовую ложку листьев заливала стаканом кипятка, доводила до кипения, потом выключала и настаивала 30 минут. Давала по глотку каждые 2 часа в течение месяца (независимо от еды) 8-10 раз в день. И речь у него полностью восстановилась.
Реабилитации при инсульте: мумие и прополис после инсульта.
Как объяснил мне знакомый доктор, самое главное в лечении инсульта – добиться рассасывания уплотнений и рубцов в мозговой ткани. Помогло супругу в самом начале мумие: принимал он его две недели по 0,2 г 2 раза в день – до завтрака и на ночь. Следующие две недели лечился 20-процентной настойкой прополиса -по 30 капель в молоке 3 раза в день. Потом прошел еще раз курс лечения мумие и снова прополисом.
Реабилитации при инсульте: каланхоэ после инсульта.
Посоветовали нам полечиться и соком каланхоэ. Я срывала листок с черешком, ополаскивала кипяченой водой и отжимала через бинтик. Муж принимал по чайной ложке 2 раза в день.
С первых же дней, как выписали супруга из больницы, делали массаж спины, рук, ног электрическим массажером. Руками тоже можно, но у меня тогда было обострение полиартрита.
Еще муж ел цветочную пыльцу – по чайной ложке до завтрака и на ночь. И по 8 грецких орехов в день.
Ещё я настаивала для мужа злаки и травы на подсолнечном масле. Потом втирала через день в парализованные руку и ногу на ночь. Сверху закрывала фильтровальной бумагой, старой простыней и закрепляла как компресс. После 10 процедур нужен 20-дневный перерыв. Затем снова 10 втираний и опять 20-дневный отдых.
Это один цикл. Мы провели 3 таких цикла. Можно сделать перерыв в 40 дней или полгода, потом снова начать втирания до полного излечения.
Реабилитации при инсульте: плоды финиковой пальмы.
С древних времен плоды финиковой пальмы применяются в медицине. Вот, например, рецепт для лечения инсульта и паралича лицевого нерва. Очистить спелые мягкие финики от косточек и измельчить их (нарезать или пропустить через мясорубку). Съедать по 2-3 ч.л. пасты после каждого приема пищи. Если глотание затруднено, разведите пасту молоком или топленым маслом. Ну а лечиться нужно долго — месяц и более.
Источник