Темы по обж инсульт учебник
Учебник для 11 класса
ОБЖ
Сердечная недостаточность — это патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения вследствие снижения насосной функции сердца.
Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель мозговой ткани.
Первая помощь при сердечной недостаточности
Основными причинами сердечной недостаточности могут быть заболевания сердца: ревматические пороки, инфаркты, миокардиты (воспаление миокарда при различных заболеваниях в результате повреждения миокарда инфекционными агентами), а также длительная перегрузка сердечной мышцы, приводящая к её переутомлению.
По скорости проявления выделяют острую сердечную недостаточность, возникающую почти внезапно или в течение нескольких часов, и хроническую, развивающуюся в течение недель, месяцев, лет.
Острая сердечная недостаточность чаще всего проявляется у больных с острым инфарктом миокарда (заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения), после физической перегрузки у лиц с некоторыми пороками сердца, при гипертонической болезни, при миокардите.
Хроническая сердечная недостаточность на ранних стадиях развития характеризуется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, чувством нехватки воздуха, зябкостью.
Сердечная недостаточность может возникать при перегрузке левых отделов сердца (левожелудочная недостаточность) или при перегрузке и поражении правых отделов сердца (правожелудочная недостаточность).
Левожелудочная недостаточность проявляется снижением мозгового кровообращения (головокружение, потемнение в глазах, обмороки). При правожелудочной недостаточности происходит набухание шейных вен, появляется синюшность пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, появляется небольшая желтушность и отёчность разной степени.
Первую помощь при острой сердечной недостаточности оказывают соответственно её клиническим проявлениям и причинам.
В общем случае необходимо уложить больного на спину, голову повернуть набок, обеспечить ему доступ воздуха и обязательно вызвать врача.
Первая помощь при инсульте
Основными причинами инсульта могут быть гипертоническая болезнь(*), атеросклероз(**), заболевание крови.
Инсульт разделяют на геморрагический (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга) и ишемический (тромбоз мозговых сосудов, нетромбатическое размягчение мозгового вещества при патологии сонных и позвоночных артерий).
Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва патологически изменённого кровеносного сосуда головного мозга. Развивается обычно внезапно, часто днём после психического или физического перенапряжения. Отмечается внезапная потеря сознания, вплоть до комы (состояние глубокого угнетения центральной нервной системы, характеризующееся утратой сознания и реакции на внешние раздражители, расстройством регуляции жизненно важных функций организма), больной падает. Наблюдается приток крови к лицу (гиперемия лица), пот на лбу, усиленная пульсация сосудов на шее, хриплое, громкое, клокочущее дыхание; повышается артериальное давление, пульс резкий, иногда бывает рвота. Глазные яблоки часто отклонены в сторону. Определяются паралич верхней и нижней конечностей на стороне, противоположной очагу кровоизлияния в мозг, и нарушения речи.
Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает чаще при атеросклерозе сосудов головного мозга, понижении артериального давления, повышении свёртывающих свойств крови, в результате закупорки мозгового сосуда тромбом.
Ишемическому инсульту нередко предшествуют нарушения мозгового кровообращения. Появляются головная боль, головокружение, онемение конечностей, обмороки, иногда боли в области сердца.
Паралич конечностей развивается постепенно.
Течение инсульта имеет три варианта:
- Благоприятное, когда постепенно восстанавливаются нарушенные функции организма.
- Перемежающееся, когда состояние периодически ухудшается.
- Прогрессирующее, с постепенным ухудшением состояния и со смертельным исходом.
Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду. Голову повернуть набок, чтобы не западал язык. Положить к ногам грелку. Срочно вызвать «скорую помощь». Эвакуация больного допускается только в положении лёжа и только с медработником.
Выводы
- Любое заболевание – это и есть нарушение здоровья.
- Нарушения кровообращения могут привести к инсульту.
- И острая сердечно-сосудистая недостаточность, и инсульт, если вовремя не оказать первую помощь, могут привести к летальному исходу. Инсульт бывает геморрагический и ишемический.
Вопросы
- Что понимается под сердечной недостаточностью?
- Что такое инсульт?
- Каковы основные причины возникновения инсульта?
- Почему геморрагический инсульт часто возникает после психического перенапряжения? Обоснуйте свой ответ.
Задание
С помощью медицинских справочников и Интернета уточните порядок оказания первой помощи при инсульте и подготовьте сообщение на тему «Оказание первой помощи при инсульте».
Дополнительные материалы к § 16
Структура сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистая система – это единая анатомо-физиологичес-кая система, обеспечивающая кровообращение в организме и кровоснабжение органов и тканей, необходимое для доставки к ним кислорода, а также питательных веществ и отведения продуктов обмена. Благодаря функции кровообращения сердечно-сосудистая система участвует в газо- и теплообмене между организмом и окружающей средой, в регуляции физиологических процессов и согласовании различных функций организма.
Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов.
Сердце — это орган кровеносной системы, сокращения которого создают энергию для движения крови. Форма сердца приближается к конической с закруглёнными верхушкой и основанием. Масса сердца колеблется в пределах 200-400 г.
Кровеносные сосуды – это эластичные биологические трубки различного диаметра, образующие замкнутую систему, по которой осуществляется циркуляция крови от сердца ко всем органам и тканям организма и обратно к сердцу.
В соответствии с направлением движения крови кровеносную систему подразделяют на артерии и вены, между которыми располагается соединяющее их микроциркулярное русло (артериолы, венулы и капилляры).
Артерии несут кровь от сердца к тканям. Они разветвляются на всё более мелкие сосуды и наконец превращаются в артериолы, а те, в свою очередь, превращаются в капилляры. Капилляры переходят в венулы, от которых начинаются мелкие вены, они постепенно сливаются между собой и укрупняются. К сердцу кровь поступает по самым крупным венам.
От сердца, являющегося центром сердечно-сосудистой системы, берут начало большой и малый круги кровообращения.
Кровь, омывая все ткани, отдаёт им кислород, забирает питательные вещества из кишечника, отдаёт их тканям, а также насыщается углекислым газом и другими продуктами жизнедеятельности клеток. Постепенно капилляры сливаются в две большие полые вены, по которым кровь попадает в правое предсердие, замыкающее большой круг кровообращения. Венозная кровь из правого предсердия попадает в правый желудочек, откуда вновь направляется по малому кругу кровообращения.
Малый круг кровообращения начинается лёгочным стволом, отходящим от правого желудочка сердца. Сокращаясь, правый желудочек выбрасывает венозную, отработанную кровь в лёгочную артерию и далее в лёгкие. Обогащенная кислородом кровь через лёгочные вены попадает в левое предсердие. Путь крови от правого желудочка через капилляры лёгких до левого предсердия называется малым кругом кровообращения.
(*) Гипертоническая болезнь – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления крови (АД).
(**) Атеросклероз – заболевание, характеризующееся снижением растяжимости (эластичности) крупных и средних артерий и сужением просвета между ними, как следствие -ухудшением работы сердечно-сосудистой системы.
Источник
Разработал:
Преподаватель-организатор ОБЖ
Ответственный по комплексной безопасности
Алексей Александрович Евдокимов
Первая помощь при инсульте
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором пораженные участки центральной нервной системы перестают получать кровь. В результате нейроны безвозвратно погибают. Инсульт является серьезным заболеванием, которое часто приводит к инвалидности. Предотвратить острое нарушение мозгового кровообращения гораздо легче, чем лечить его последствия.
Где бы не случился и каким бы не был инсульт – и сам больной (если позволяет состояние), и окружающие должны действовать согласно четкому алгоритму:
Не паникуйте!!!
Оцените общее состояние больного: сознание, дыхание, сердцебиение, давление.
Определите явные признаки инсульта: односторонний паралич руки и ноги, перекошенное лицо, нарушение речи, отсутствие сознания, судороги.
Оцените общее состояние
В первую очередь, обратите внимание на:
Сознание: его полное отсутствие или любая степень помрачения (заторможенность, сонливость) – признак тяжелого инсульта. Легкие формы не сопровождаются нарушением сознания.
Дыхание: оно может быть не нарушено, а может отсутствовать, быть прерывисты, шумным, частым или редким. Делать искусственное дыхание можно лишь при полном отсутствии дыхательных движений.
Пульс и сердцебиение: они могут хорошо прослушиваться, быть учащенными, аритмичными или ослабленными.
Вызовите скорую помощь по телефону 103!, 112!
Выясните обстоятельства болезни (по возможности, кратко).
Окажите реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, сердечный массаж), но только в том случае, если в них есть необходимость (отсутствие дыхания, сердцебиения и широкие зрачки).
Правильно уложите больного – на спину или набок либо со слегка приподнятыми головой и туловищем, либо строго горизонтально.
Обеспечьте условия для хорошего доступа кислорода к легким и кровообращения во всем организме.
Следите за состоянием больного.
Правильное положение больного
Независимо от того, нарушено или не нарушено сознание и общее состояние у больного инсультом, ему нужен покой. Любые движения, тем более самостоятельное передвижение, категорически запрещены. Положение может быть:
На спине с приподнятыми головой и грудной клеткой – при сохраненном сознании.
Горизонтально на боку с повернутой набок головой – при отсутствии сознания, рвоте, судорогах.
Если есть судороги
Судорожный синдром в виде сильного напряжения всего тела или периодического подергивания конечностей – признак тяжелого инсульта. Что делать с больным в таком случае:
Уложите набок, повернув голову, чтобы слюна и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Если сможете, поместите между челюстями любой предмет, обернутый тканью. Сделать это удается редко, поэтому не прилагайте больших усилий – от них будет больше вреда, чем пользы.
Не пытайтесь раздвинуть челюсти пальцами – это невозможно. Лучше ухватитесь за углы нижней челюсти, попытайтесь вывести ее вперед.
Не вставляйте свои пальцы в рот больному (угроза травмы и потери пальца).
Удерживайте больного в таком положении до окончания судорог. Будьте готовы к тому, что они могут повториться.
Какие медикаменты можно давать при инсульте
Если скорая помощь вызвана сразу после возникновения инсульта, самостоятельно давать больному любые медикаменты не рекомендуется. Если доставка в больницу задерживается, поддержать клетки мозга в домашних условиях помогают такие препараты (лучше в виде внутривенных уколов):
Если инсульт геморрагический
Симптомы, говорящие в пользу геморрагического инсульта:
возник резко на высоте физической или психоэмоциональной нагрузки;
отсутствует сознание;
есть судороги;
напряжены затылочные мышцы, невозможно согнуть голову;
высокое артериальное давление.
Таким больным помимо стандартной помощи необходимо:
Положение строго с приподнятым головным концом (за исключением судорог или реанимации).
Прикладывание пузыря со льдом к голове (лучше к той половине, в которой предположительно кровоизлияние – противоположная обездвиженным напряженным конечностям).
Особенности оказания помощи на улице
Если инсульт случился на улице, оказание первой помощи имеет такие особенности:
Привлеките к оказанию помощи несколько человек.
Организуйте действия каждого из них, четко распределив обязанности (кто-то вызывает скорую, а кто-то оценивает общее состояния и т. д.).
Уложив в нужное положение больного, освободите шею и грудную клетку, чтобы ему было легче дышать (снимите галстук, расстегните пуговицы, послабьте ремень).
Укутайте конечности, накройте человека теплыми вещами (в холодное время), массируйте и растирайте их.
Если есть мобильный телефон или контакты с родственниками, сообщите им о случившемся.
Особенности оказания помощи дома или в любом закрытом помещении
Если инсульт случился в закрытом помещении (в домашних условиях, в офисе, в магазине и т.д.), то помимо стандартной первой помощи обратите внимание на:
Свободный доступ свежего воздуха к больному: откройте форточку, окно, дверь.
Освободите грудную клетку и шею.
Источник
Острая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность в большинстве случаев возникает при ослаблении деятельности сердечной мышцы (миокарда), реже — при нарушениях сердечного ритма.
Причинами возникновения острой сердечной недостаточности могут быть ревматические поражения сердечной мышцы, пороки сердца (врожденные или приобретенные), инфаркт миокарда, нарушения ритма сердечной деятельности при вливаниях большого количества жидкости. Сердечная недостаточность может наступить и у здорового человека при физическом перенапряжении, при нарушениях обмена веществ и авитаминозах.
Острая сердечная недостаточность обычно развивается в течение 5—10 мин. Все патологические явления нарастают быстро, и если больному не оказана срочная помощь, это может закончиться летальным исходом. Острая сердечная недостаточность обычно развивается неожиданно, чаще среди ночи. Больной внезапно просыпается от кошмарного сновидения, чувства удушья и нехватки воздуха. Когда больной садится, ему становится легче дышать. Иногда это не помогает, и тогда нарастает одышка, появляется кашель с выделением вязкой мокроты с примесью крови, дыхание становится клокочущим. Если больному в этот момент не оказать срочную медицинскую помощь (схема 23), он может погибнуть.
Инсульт
Инсульт происходит при резком сокращении притока крови к одному из участков мозга. Без должного кровоснабжения мозг не получает достаточно кислорода, мозговые клетки быстро повреждаются и гибнут.
Хотя по большей части инсульты бывают у пожилых людей, они могут случиться в любом возрасте. Чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин.
Причинами возникновения инсульта могут быть блокирование кровеносного сосуда сгустком крови или мозговое кровотечение.
Сгусток крови, вызывающий инсульт, обычно возникает при атеросклерозе артерии, снабжающей мозг, и перекрывает кровоток, прерывая приток крови к мозговым тканям, снабжаемым этим сосудом.
Риск образования сгустков увеличивается с возрастом, поскольку такие болезни, как атеросклероз, диабет, гипертония, чаще встречаются у пожилых людей. Неправильное питание, курение также повышают предрасположенность к инсульту.
Хронически повышенное кровяное давление или раздутая часть артерии (аневризма) могут вызвать внезапный разрыв мозговой артерии. В результате часть мозга перестает получать кислород, необходимый ей для жизни. Более того, кровь скапливается глубоко в мозгу. Это еще сильнее сжимает мозговую ткань и причиняет еще больший ущерб клеткам мозга. Инсульт от мозгового кровотечения может случиться неожиданно в любом возрасте.
Симптомы инсульта: сильная головная боль, тошнота, головокружение, потеря чувствительности одной стороны тела, опущение уголка рта с одной стороны, спутанность речи, затуманенность зрения, асимметрия зрачков, потеря сознания.
При инсульте не давайте пострадавшему есть или пить: он может оказаться неспособным глотать.
Вопросы и задания
1. В каких случаях возникает острая сердечная недостаточность?
2. Назовите причины инсульта.
3. Какие осложнения в организме вызывает инсульт и какие от него могут быть последствия?
4. Назовите симптомы инсульта.
5. В какой последовательности надо оказывать первую медицинскую помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте?
Задание 39
Для оказания первой медицинской помощи при острой сердечной недостаточности нужно:
а) обложить пострадавшего грелками;
б) дать пострадавшему валидол, нитроглицерин или корвалол;
в) вызвать «скорую помощь»;
г) побрызгать на лицо и шею пострадавшего прохладной водой и дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом;
д) придать пострадавшему удобное полусидячее положение в постели и обеспечить приток свежего воздуха.
Разместите указанные действия в необходимой логической последовательности.
Задание 40
У одного из ваших знакомых появились сильная головная боль, тошнота, головокружение, одна сторона тела стала менее чувствительной, наблюдается асимметрия зрачков. Определите:
а) что произошло с вашим знакомым;
б) как правильно оказать ему первую медицинскую помощь.
Источник
Инсульт наравне с инфарктом миокарда относится к острым неотложным состояниям, развивающимся в результате нарушения кровообращения. При инсульте происходит снижение ли полное прекращение кровотока в определенной части головного мозга.
Различают два типа инсульта – ишемический и геморрагический. Около 80% инсультов – ишемические, то есть они развиваются при блокировании сосуда тромбом. При геморрагическом инсульте кровеносный сосуд лопается и происходит кровоизлияние. При обоих видах инсульта клетки мозга страдают от недостатка кислорода и питательных веществ, что приводит к их гибели.
Причины инсульта
Основными причинами инсульта являются:
- тромбоз или эмболия сосудов головного мозга на фоне атеросклероза;
- тяжелые черепно-мозговые травмы;
- разрыв сосудов;
- врожденная патология сосудов с образованием аневризм или сужений.
Способствуют развитию заболевания гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
Симптомы инсульта
До появления явных симптомов инсульта часто существует продромальный период, который проявляется появлением и усилением головной боли, увеличением артериального давления, нарушением общего самочувствия, приступами нарушения памяти и дезориентации в привычной обстановке. Однако это происходит не всегда и нередко развитие инсульта происходит внезапно.
Основными симптомами инсульта являются:
- внезапно появившаяся слабость;
- онемение или паралич мышц лица, руки и ноги одной половины тела;
- нарушение или затруднение речи;
- внезапное ухудшение зрения;
- появление сильного головокружения, нарушения координации и походки, которые могут вызвать потерю равновесия и падение.
Помимо названных симптомов у больных часто появляется рвота, нарушение мимики лица, часто повышается артериальное давление.
При появлении названных симптомов необходима срочная госпитализация больного в неврологическое отделение. Чем раньше будет оказана помощь, тем лучше для прогноза болезни. В тяжелых случаях возможно развитие продолжительной комы, паралич мышц половины тела, нарушение интеллекта, памяти и далее летальный исход.
При кратковременном нарушении мозгового кровообращения развивается микроинсульт. Симптоматика этого заболевания похожа на признаки инсульта, но они менее выражены и продолжаются несколько минут.
Появление симптоматики продромального периода или инсульта требует оказания специализированной помощи. При подозрении инсульта для подтверждения диагноза помимо неврологического обследования необходимо проведение диагностических исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.
С инсультом может столкнуться каждый человек. Даже у здоровых людей могут появляться предвестники инсульта, и существует некоторая вероятность умереть от инсульта. Поэтому необходимо знать и обращать внимание на его признаки и предвестники. Именно внимательное отношение к себе и окружающим может в некоторый момент спасти жизнь и предотвратить инвалидизацию.
Разновидностей инсульта не слишком много, а их признаки зачастую настолько явные, что их трудно перепутать с симптоматикой иных патологий. Какие же типы инсультов существуют, и каковы их симптомы?
Типы инсультов
Выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический. При первом типе инсульт развивается в результате недостаточности снабжения зоны мозга кислородом и кровью, участок испытывает ишемию, в нем происходят деструктивные изменения, ткань мозга может некротизироваться. При геморрагическом инсульте происходит разлив крови в результате разрыва сосуда или аневризмы. Кровь пропитывает ткани мозга, нарушаются тканевые процессы, образуется отек мозга. Кровь вызывает заполнение тканей, полостей, может сформироваться внутримозговая гематома. В результате происходит сдавливание тканей, сосудов и возникают предпосылки для некроза областей мозга.
Еще не инсульт, но также опасно
Транзиторные ишемические атаки являются часто предвестниками инсульта, которые мы просто не замечаем. Слабость в одной из конечностей, сильная головная боль, ощущение «каши во рту», когда сложно что-то сказать, внезапное ухудшение зрения — все это симптомы ТИА. Они короткие по времени и не вызывают особого беспокойства, исчезают бесследно. Стоит помнить, что транзиторная ишемическая атака — предупреждение о серьезном нарушении мозгового кровообращения. Даже если один раз все обошлось, то это не значит, что после следующего гипертонического криза или даже просто во сне инсульт не случится. Наличие симптоматики ТИА требует госпитализации и тщательного исследования состояния кровообращения головного мозга.
Симптоматика инсультов
Признаки ишемического инсульта могут быть несколько стертыми и нарастают постепенно. По данным американских ученых 10% людей перенесли ишемический инсульт и даже не подозревают об этом. Обычно наблюдается спутанность речи, нарушение координации движений, головокружение, рвота, не приносящая облегчение. Можно наблюдать характерный симптом: ригидность мышц затылка (невозможно дотронутся подбородком до груди). Параличи не развиваются. Часто наблюдается сильнейшая головная боль, сонливость, судорожные проявления.
При геморрагическом инсульте симптомы более яркие: лицо багровое, половина тела парализована, мышцы с одной стороны судорожно сокращаются. Наблюдаются неукротимая рвота, хриплое дыхание, зрачок расширен (со стороны поражения), психические отклонения, повышение температуры.
Любой из этих симптомов говорит о необходимости немедленной госпитализации. Ведь своевременная терапия помогает во многих случаях предотвратить осложнения и сократить летальность.
В процессе реабилитации после инсульта массаж является одним из важных и действенных методов восстановления двигательной функции и профилактики ряда осложнений.
Массаж при инсульте назначается как можно раньше, обычно с первых дней после него. Проводится сегментарный массаж и точечный массаж: на руке на разгибательных, а на ноге на сгибательных группах мышц. Для разминания мышц с повышенным тонусом (к примеру, в сгибателях предплечья, кисти, разгибателях голени) применяется медленное легкое поглаживание, а в мышцах-антагонистах, где тонус почти не изменен, используются растирание и разминание в более быстром темпе.
Длительность массажа при первых процедурах составляет 5-10 мин., а в дальнейшем продлевается до 20-30 мин.
Курс лечения состоит из 20-30 процедур массажа, которые проводятся ежедневно.
После окончания курса делают перерыв до 2 месяцев, после чего проводят его вновь.
В первое время после выписки из больницы проводиться массаж только на поврежденных конечностях и прилегающих к ним участках туловища. Для выполнения массажных процедур привлекаются опытные массажисты и инструкторы ЛФК. В дальнейшем, когда состояние больного стабилизируется, можно будет приступать к общему массажу и проводить его без участия профессионалов, однако следуя их рекомендациям.
Значение массажа при инсульте
Грамотный курс массажа помогает добиться сразу нескольких целей:
- улучшение крово- и лимфообращения в парализованных частях тела;
- восстановление функции движения в пораженных конечностях;
- уменьшение или снятие боли;
- профилактика образованию контрактур;
- снижение мышечного тонуса в спастических мышцах и уменьшение выраженности содружественных движений;
- улучшение эмоционального состояния больного;
- предупреждение застойной пневмонии у больных пожилого возраста;
- профилактика образования пролежней.
Как подготовить больного
Эффективность массажа значительно возрастает, если правильно подготовить к ним больного. Лучше всего проводить массаж до или через 2 часа после приема пищи. Также рекомендуется проводить сеанс массажа после ежедневных гигиенических процедур. После мытья кожа человека согрета, что усиливает эффект массажа.
Массаж следует проводить в теплом помещении при температуре не ниже +20°С.
Руки массажиста должны быть согретыми и без шероховатостей, во избежание повреждения кожи больного длинные ногти недопустимы.
Во время выполнения массажных упражнений необходимо постоянно следить за состоянием больного. В случае если человек начинает бледнеть или его дыхание учащается, массаж следует немедленно прекратить.
Следует все же помнить, что массаж после инсульта должен делать или хотя бы контролировать специалист. Только тогда массаж будет максимально эффективен в период реабилитации после инсульта и не навредит больному.
Стволовой инсульт — сосудистая катастрофа мозга, развившаяся в области ствола мозга. Ствол мозга представляет собой эволюционно древнее образование в нервной системы, которое связывает наиболее старый отдел высшей нервной системы — спинной мозг — и мозг головной. В этом отделе находятся такие жизненно важные образования, как дыхательный и сосудодвигательный центры. Повреждение этих центров приводит к необратимым последствиям, чаще всего — к летальному исходу. Также в этой зоне проходят все черепно-лицевые нервы, точнее их аксоны, следовательно, стволовой инсульт обязательно приводит к различным проявлениям на лице.
Симптоматика стволового инсульта
Стволовой инсульт выражается достаточно яркой симптоматикой. Как и при любом инсульте имеют место общемозговые симптомы (головная боль, рвота, слабость, головокружение, нарушения сознания), однако очаговые симптомы выражены гораздо более ярко, чем при других локализациях этой патологии.
Стволовой инсульт практически во всех случаях проявляется активной очаговой симптоматикой. Особенно сильно это отражается на лицевой мускулатуре и чувствительности лица. Страдают мимические, жевательные, глазодвигательные мышцы, нарушаются все виды чувствительности. Внешне для наблюдателя это проявляется обвисанием одной щеки, развитием отклонений зрачка (косоглазие), невозможностью произнести какую-либо длинную фразу.
Выявление хотя бы одного очагового признака на фоне наличия общемозговых симптомов указывает на высокую вероятность наличия стволового инсульта. При такой ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Достоверно диагностировать инсульт и начать лечение может лишь врач-невролог.
Инструментальная диагностика стволового инсульта
Врач невролог точно может поставить диагноз стволовой инсульт лишь после проведения высокотехнологичных методов исследования — МРТ и МСКТ. При этом следует помнить о том, что геморрагический тип инсульта хорошо виден на МСКТ, а ишемический лучше обнаружить при проведении МРТ.
Также обследование включает в себя оценку состояния сердца, дыхательной функции, и, при необходимости дальнейшую диагностику и терапию проводят в условии реанимации и поддержки всех жизненноважных функций.
Первая помощь при инсульте
Инсульт любой локализации и любого типа в первую очередь требует немедленной госпитализации. Каждый час задержки может привести к тяжелым, порой летальным последствиям. Поэтому единственным адекватным способом первой помощи является вызов скорой помощи.
Однако стволовой инсульт может по течению значимо отличаться от течения других видов инсульта. Развитие дыхательных и сосудистых осложнений (остановка дыхания и сердцебиения) может развиться уже в первые минуты заболевания. В этом случае до приезда скорой помощи необходимо проведение реанимационных мероприятий.
Лечение и профилактика стволового инсульта
Даже при своевременной диагностике, стволовой инсульт, к сожалению, плохо поддается терапии. Нередко требуются срочные реанимационные мероприятия, проведение который невозможно из-за отсутствия условий. Именно поэтому лучше заниматься профилактикой этого грозного заболевания.
Профилактика стволового инсульта включает в себя в первую очередь отказ от вредных привычек. Также, что немаловажно, следует проходить регулярную диспансеризацию по поводу всех имеющихся хронических заболеваний, особенно патологии сердца и сосудов. Адекватная и своевременная терапия атеросклеротических процессов (статины, лечебная диета), гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, значительно снизит риск развития стволового инсульта.
Источник