Температура при инсульте у старого человека
Температура тела здорового человека является неизменным показателем. Она постоянно держится на отметке 36,60. Когда же организм одолевают инфекции или иные серьезные патологии, ему приходится защищаться, выделяя внушительное количество иммунных клеток. При этом происходит повышение температуры. Медики называют данное явление гипертермией.
В ряде случаев повышенная температура чрезвычайно опасна для здоровья больного и даже его жизни, так бывает при инсульте, когда наблюдается острый сбой в снабжении головного мозга кровью. Инсульт достаточно часто встречающаяся и чрезвычайно коварная болезнь, которая нередко оканчивается для пациента летальным исходом. Температура при инсульте — лишь одно из последствий, при этом повышается она не после всех приступов.
Каковы показатели температуры при различных видах инсульта
Состояние человека, у которого случается инсульт, а также степень поражения тканей головного мозга, доктора определяют, в том числе, основываясь на температурных показателях.
Гипертермия наблюдается не сразу после случившегося удара. Вначале проявляются первичные симптомы, свойственные для геморрагической или ишемической формы инсульта, температура же может поменяться несколько позднее, если к моменту приезда доктора она не превышает 38-градусную отметку, состояние больного считается нормальным. Хотя наилучшим вариантом является температура до 37,2 0С.
Если при ишемической форме инсульта градусник показывает 36 0С, — есть надежда на благоприятный исход для пациента. В данном состоянии свойственно снижение температуры.
Геморрагический инсульт всегда характеризуется гипертермией.
Показатели термометра выше 37,5 0С свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме больного. Чем выше температура, тем опаснее ситуация и не благоприятней прогнозы.
Человек после инсульта не всегда выживает. Полностью же восстановиться после случившегося мозгового удара и вовсе не представляется возможным, а при повышенной температуре расширяется область кровоизлияния и гематома, таким образом, сильнее сдавливает мозг.
Чем раньше от начала приступа температура спадет до нормальных показаний, тем меньше вероятность летального исхода. Зная об этом доктора для подстраховки колют больному лекарства, понижающие температуру, а также антикоагулянты.
Когда возможны температурные скачки, их причины
При инсульте температура поднимается по следующим причинам:
- отек мозга;
- тромбы в сосудах;
- воспаление легких;
- вирусные инфекции;
- смещение центра терморегуляции, возникающего по причине кровоизлияния в мозг.
Кроме этого, при инсульте наблюдается обострение и иных серьёзных нарушений, которые предшествовали удару. К ним относят.
- сердечно-сосудистые заболевания;
- пневмонию;
- мочеполовые инфекции.
Поэтому крайне важно, чтобы врач знал обо всех болезнях, ранее перенесенных пациентом.
Гипертермия может наблюдаться, как аллергическая реакция на медикаменты. В таком случае осложнения устраняются отменой приема лекарства-аллергена.
Клиническая картина в целом
В клиническую картину инсульта помимо гипертермии медики включают общемозговые и очаговые симптомы.
Общемозговая симптоматика
Включает в себя следующие признаки:
- головокружение и головная боль;
- шум в ушах;
- позывы на рвоту;
- нарушения в сознании – от незначительной дезориентации в пространстве и времени до частичной или полнейшей потери сознания и погружения в кому;
- судороги.
Очаговые признаки
Повреждения в правом полушарии сопровождаются следующими симптомами:
- парез левой половины тела;
- проблемы с речью;
- нарушение поведения;
- заторможенность;
- проблемы с памятью.
При нарушении в области левого полушария наблюдаются такие признаки:
- парез правой половины тела;
- проблемы с пространственным восприятием;
- вспыльчивость и агрессия;
- нарушения поведения.
Последствия гипертермии
Гипертермия является следствием обширного кровоизлияния в мозг. Повышенная температура при инсульте чревата нижеследующими последствиями:
- из-за нехватки кислорода в мозговых тканях наблюдается форсирование метаболических процессов;
- воспаление становится причиной отмирания клеток, а также сбоев в церебральной регуляции;
- при ишемическом ударе зона поражения расширяется за счёт инфаркта мозга;
- повреждение мозгового вещества;
- поражение и последующая гибель мозговых тканей.
Гипертермия при мозговом ударе всегда является плохим предвестником, особенно опасно данное состояние для старого человека. Следует вызвать скорую, до ее приезда в кратчайшие сроки сбить показатели до 37,5 0С и дожидаться приезда доктора.
Первые действия в случае приступа
При выраженных симптомах инсульта, сопровождающихся гипертермией, домочадцам больного следует вызвать врача. До его приезда пострадавшему от ишемической формы патологии можно дать Ибупрофен, Парацетамол и Анальгин.
При оказании первичной доврачебной помощи недопустимо использовать сильные анальгетики, а также противобактериальные и стероидные препараты.
При геморрагическом мозговом ударе применение любых лекарств до приезда кареты скорой помощи запрещено.
Близким следует проверить пациента на наличие рефлексов и сознания. По приезду скорой помощи пациента сразу же отвозят в клинику.
Температуру при инсульте проблематично сбить с использованием медикаментозных препаратов. С гипертермией борются иными методами.
- Инвазивные способы.
- Внутривенная инъекция охлажденного физраствора.
- Катетерное наблюдение за температурой.
- Неинвазивный способ – охлаждение кожи пациента с использованием грелок с холодной водой или компрессов.
При повышенной температуре клетки головного мозга должным образом не насыщаются кислородом. Это провоцирует развитие гипоксии, последующего некроза тканей и сбоев в церебральной регуляции. Во избежание подобных осложнений пациентам первые 12 часов после госпитализации периодически измеряют температуру.
Препараты для лечения послеинсультной гипертермии назначаются в зависимости от конкретной причины, спровоцировавшей повышение температуры.
Профилактические мероприятия
Под профилактикой понимается комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития мозговых ударов, их рецидивов, последующих осложнений. Необходимо:
- Своевременно проводить курсы лечения при имеющихся хронических патологиях.
- При частых болях в области сердца обязательно проверяться у кардиолога.
- Контролировать артериальное давление.
- Правильно питаться.
- Отказаться от вредных привычек
Инсульт – одно из опаснейших заболеваний, нередким последствием которого являются пожизненная инвалидность и даже летальный исход. Своевременное грамотное реагирование на первые симптомы болезни, точная оценка состояния пациента, а также правильно назначенное лечение облегчит восстановление и улучшит прогноз.
Источник
Почему поднимается температура при инсульте. Рассказываем о ее показателях, причинах возникновения и чем опасна гипертермия. Вы узнаете, какая должна быть температура тела после инсульта, как лечить гипертермию.
Показатели температуры при инсульте
Показатели температуры при инсульте – не основной признак заболевания. На первый план в симптоматике и лечении выходят неврологические проявления.
Сам инсульт в первые минуты обычно не вызывает критического или диагностически значимого отклонения в показателях температуры тела.
В течение первых часов от начала мозгового удара при геморрагическом виде заболевания показатель температуры постепенно поднимается, и через 2-3 часа может достигать отметки в 38 градусов. Нормой для состояния при геморрагическом инсульте считают температуру 37,2 градуса, превышение этого показателя ухудшает шансы на выздоровление больного.
При ишемическом типе заболевания температура тела обычно снижается до 36 градусов. Если показатели не падают ниже этого уровня, можно надеяться на успешное лечение инсульта.
Причины возникновения гипертермии
Если очаг нарушенного кровообращения располагается в гипоталамусе и/или стволе мозга, то обязательным симптомом при инсульте будет гипертермия.
Гипоталамус отвечает за терморегуляцию организма, повреждение этого отдела мозга ведет к патологическим изменениям показателей теплообмена.
Существует и другая причина высокой температуры при инсульте. Иногда мозговой удар происходит на фоне острых воспалительных процессов в организме, например, гриппе, пневмонии и др. Гипертермия в таких случаях обусловлена борьбой организма с инфекционным возбудителем.
Чем опасна гипертермия
Гипертермия при инсульте – опасное явление, которое ухудшает течение заболевания и снижает шансы на восстановление здоровья после мозгового удара.
В клетках мозговой ткани при гипертермии происходит ускорение метаболизма и тканевого дыхания. Эти процессы требуют повышенного притока кислорода, однако при заболевании происходит обратное явление – кислородное голодание.
Гипертермия при инсульте приводит к более быстрому отмиранию клеток головного мозга, значительно увеличивает очаг ишемического поражения.
Повышение температуры способствует развитию воспалительных процессов, некрозов, нарушений церебральной регуляции, повреждений и изменений мозгового вещества. В тяжелых случаях высокая температура может привести к летальному исходу.
Температура при инсульте
В первые дни после мозгового удара врачи борются за жизнь пациента и нормализацию его основных физиологических показателей. У пациента отмечают нестабильную температуру, высокое артериальное давление, учащенный сердечный ритм, учащенное дыхание и др.
Температура нередко повышается и после перенесенного инсульта. Гипертермия в этот период может быть обусловлена рядом причин, основными среди которых являются:
- обширное повреждение мозга при ишемической атаке;
- воспаление вокруг поврежденного участка мозга;
- инфекционные осложнения после инсульта (пневмония и др.);
- обострение хронических заболеваний;
- неполноценный уход за больным.
Лечение гипертермии
Лечение гипертермии при инсульте проводят с помощью антипиретиков – медицинских жаропонижающих средств. Препараты назначает врач индивидуально для каждого больного. Целесообразно применение Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена. Запрещено использовать сильные анальгетики и антибактериальные средства.
В качестве дополнительных методов лечения высокой температуры после инсульта используют холодные компрессы.
В период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача. При повышении температуры тела давайте больному только те препараты от гипертермии, которые ему назначил лечащий врач, и только тогда, когда это необходимо.
Не занимайтесь самолечением, не предлагайте больному непроверенные домашние рецепты, медикаментозные препараты по рекомендациям других людей.
Не используйте нестероидные жаропонижающие противовоспалительные лекарства, так как они улучшают реологические показатели крови, что провоцирует кровотечение после перенесенного геморрагического инсульта.
Подробнее о том, как помочь человеку при инсульте, вы узнаете в следующем видео:
Что нужно запомнить
- При ишемическом инсульте наблюдают понижение температуры, при геморрагическом – повышение.
- Гипертермия при инсульте ухудшает прогноз выздоровления.
- Лечение гипертермии проводят при помощи жаропонижающих препаратов.
Источник
Инсульт – это опасное для жизни взрослого человека состояние, возникающее в результате нарушения мозгового кровообращения. Без оказания срочной медицинской помощи симптомы быстро прогрессируют, высок риск инвалидности. Температура при инсульте является важным диагностическим симптомом. Она может возникнуть в остром и восстановительном периоде, показатели нормы отличаются в зависимости от вида патологии.
Отличительные признаки
Инфаркту мозга предшествует атеросклероз сосудов органа, сужение артерий, повышенная вязкость крови, образование тромбов. Для ишемического инсульта характерно понижение показателей до 36С. Высокая температура бывает редко, в таком случае необходимо наблюдать за динамикой состояния. Даже в случае низких показателей больному назначают жаропонижающие для предотвращения ухудшения состояния.
При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда, развивается он после физического переутомления или сильного стресса.
После геморрагической атаки гипертермия случается чаще. Если отметка на градуснике достигла сорока градусов Цельсия, необходимо исключить развитие осложнений:
- пневмонии,
- обострения хронических патологий,
- кровоизлияния в головном мозге,
- отека.
Знаете ли вы! Человек может перенести до 4-х инсультов, если они не являются обширными. Однако с каждым последующим приступом риск летального исхода увеличивается.
Кто находится в зоне риска
Принято считать инсульт возрастным заболеванием, однако это не так. Естественно, в пожилом возрасте необходимо более внимательно относиться к своему здоровью. У молодых людей болезнь может возникнуть при наличии в анамнезе патологий сосудистого характера, кардиологических нарушений, анемии, гипертонической болезни.
Обратите внимание на следующие симптомы:
- головную боль,
- шум в ушах,
- пульсацию в голове и шее.
Наличие хотя бы одного из них может являться предвестником инсульта. Не игнорируйте эти проявления. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Причины гипертермии
Важно знать! При воспалительном процессе за счет ускорения реакций окисления происходит повышение потребления кислорода тканями. Последствием увеличения температуры на один градус является учащение дыхания и ритма сердца на 10 ударов.
Основные причины, по которым происходит отклонение от нормы:
- отек мозга,
- наличие тромба,
- повреждение клеток гипоталамуса,
- пневмония,
- рассасывание некротизированных клеток.
Также следует сообщить врачу о наличии в анамнезе имеющихся хронических инфекций. При инсульте им свойственно переходить в фазу обострения. Могут развиться осложнения в виде воспаления легких, инфекционных заболеваний.
Аллергическая реакция на препараты тоже может спровоцировать подъем температуры. Специального лечения в таком случае не требуется, достаточно отменить прием средства. Чтобы выявить аллерген, необходимо сдать анализ крови.
В чем заключается механизм гипертермии? Мозговая катастрофа может вызвать повреждение клеток центра регуляции температуры. Нарушенный кровоток вследствие кровоизлияния или спазма сосудов вызывает ответную реакцию в виде отклонения показателей от нормы.
Значения температурных показателей
О чем говорит значение температурного показателя после перенесенного инсульта? Он характеризует степень поражения мозга и отражает динамику восстановления пострадавшего.
По колебаниям этого критерия принято выделять несколько значений:
- Умеренная гипертермия – отметка не превышает субфебрильные значения (до 37,50 С). Может быть вариантом нормы. Оптимальным значением после инсульта принято считать 37,20 С, но отклонение на 1 градус не является критичным.
- При повышении показателей выше 38 градусов необходимо дообследование для выяснения причины.
- Низкая температура до 36,0 °C при ишемической атаке является положительной характеристикой.
По отметкам на градуснике можно прогнозировать исход заболевания. Чем они выше, тем меньше у человека шансов оправиться от инсульта. Температура не изменяется сразу после купирования инсульта, однако, чем позже она повысилась, тем хуже прогноз для больного.
Осложнения при гипертермии
Изменения, которые вызывает высокая температура при инсульте:
- ускорение метаболизма при дефиците кислорода,
- некроз очага воспаления,
- нарушение кровотока,
- расширение зоны инфаркта мозга при ишемии,
- очаговые изменения структуры вещества.
Без быстрого снижения цифр развиваются постинсультные патологии, которые могут привести к инвалидности человека или закончиться его гибелью.
Нарушения в реабилитационном периоде
Опасным для жизни является рост температуры и после удара. Не имеет значения, ишемический или геморрагический тип инсульта человек перенес. Исследования специалистов показывают, что при возникновении гипертермии в течение месяца отмечен рост смертности. Факторы, способствующие подъему показателей:
- наличие инфекционного процесса,
- недостаточный уход за больным,
- пролежни,
- трахеостома,
- заболевания нижних дыхательных путей.
Несмотря на отклонение температуры, от нормы больной может не жаловаться самочувствие, отсутствует болезненность. Характерным симптомом осложнения является низкий эффект от приема жаропонижающих средств.
Чем дольше температура остается за границей нормы, тем больше давление на ткани и выше вероятность осложнений
.
Последствия повышения температуры
На фоне усиления окислительных реакций в тканях одновременно растет их потребность в кислороде. Без возобновления нормального кровоснабжения быстро наступает гипоксия. При отсутствии адекватной терапии процесс реабилитации замедляется, больной может впасть в кому или умереть.
Первая помощь
Мероприятия по снижению температуры зависят от причины, ее вызвавшей, и определяются врачом. С этой целью необходимо пройти диагностическое обследование.
Не допускается заниматься лечением без контроля врача. До обращения в медицинское учреждение можно использовать жаропонижающие препараты. Ни в коем случае нельзя принимать внутрь антибиотики, гормональные средства.
Перед тем как дать больному лекарство, нужно убедиться, что его функция глотания не нарушена.
Если температура не приходит в норму после приема медикаментов, ее снижают в условиях стационара. Для этого больному капельно вводят литические смеси. При невозможности немедленной госпитализации нужно избегать перегрева, протирать область шеи, локтевые сгибы, подколенные ямки прохладной водой.
Осторожно! Некоторые противовоспалительные лекарства способствуют разжижению крови. Их прием может вызвать кровоизлияние.
Профилактические рекомендации
Реабилитация после инсульта требует терпения и внимания со стороны родственников и близких. Для предотвращения развития осложнений необходимо обеспечивать больному тщательный регулярный уход:
- Чтобы не образовывались пролежни у лежачего больного, рекомендовано использование матраса, переворачивание перенесшего инсульт с одной стороны на другую.
- Избежать воспалительного процесса в области трахеостомы поможет обработка ее краев, промывание катетером. Кожу вокруг нужно смазывать антисептиком.
- При инфекционных заболеваниях дыхательных путей необходимо следить за состоянием воздуха в комнате: он должен быть свежим и прохладным. Не допустить засыхания мокроты поможет обильное питье и массаж.
- Не менее важным является соблюдение гигиенических процедур, обмывание.
- У старого человека иммунитет ослаблен, в момент острой атаки могут обостриться имеющиеся хронические заболевания. Обязательно ознакомьте врача с его историей болезней для принятия адекватных мер.
Если при инсульте поднимается температура и держится долго, это говорит об обширном поражении головного мозга. В некоторых случаях наблюдается стойкий субфебрилитет в течение месяца. Стратегия лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.
Повышенная температура — причины, лечение, симптомы, профилактика. Инсульт — симптомы и причины, способы лечения. Первая помощь при инсульте ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Загрузка…
Источник