Тема по бжд инсульт

Разработал:

Преподаватель-организатор ОБЖ

Ответственный по комплексной безопасности

Алексей Александрович Евдокимов

Первая помощь при инсульте

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором пораженные участки центральной нервной системы перестают получать кровь. В результате нейроны безвозвратно погибают. Инсульт является серьезным заболеванием, которое часто приводит к инвалидности. Предотвратить острое нарушение мозгового кровообращения гораздо легче, чем лечить его последствия.

Где бы не случился и каким бы не был инсульт – и сам больной (если позволяет состояние), и окружающие должны действовать согласно четкому алгоритму:

Не паникуйте!!!
Оцените общее состояние больного: сознание, дыхание, сердцебиение, давление.
Определите явные признаки инсульта: односторонний паралич руки и ноги, перекошенное лицо, нарушение речи, отсутствие сознания, судороги.
Оцените общее состояние

В первую очередь, обратите внимание на:

Сознание: его полное отсутствие или любая степень помрачения (заторможенность, сонливость) – признак тяжелого инсульта. Легкие формы не сопровождаются нарушением сознания.
Дыхание: оно может быть не нарушено, а может отсутствовать, быть прерывисты, шумным, частым или редким. Делать искусственное дыхание можно лишь при полном отсутствии дыхательных движений.
Пульс и сердцебиение: они могут хорошо прослушиваться, быть учащенными, аритмичными или ослабленными.

Вызовите скорую помощь по телефону 103!, 112!
Выясните обстоятельства болезни (по возможности, кратко).
Окажите реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, сердечный массаж), но только в том случае, если в них есть необходимость (отсутствие дыхания, сердцебиения и широкие зрачки).
Правильно уложите больного – на спину или набок либо со слегка приподнятыми головой и туловищем, либо строго горизонтально.
Обеспечьте условия для хорошего доступа кислорода к легким и кровообращения во всем организме.
Следите за состоянием больного.

Правильное положение больного

Независимо от того, нарушено или не нарушено сознание и общее состояние у больного инсультом, ему нужен покой. Любые движения, тем более самостоятельное передвижение, категорически запрещены. Положение может быть:

На спине с приподнятыми головой и грудной клеткой – при сохраненном сознании.
Горизонтально на боку с повернутой набок головой – при отсутствии сознания, рвоте, судорогах.

Если есть судороги

Судорожный синдром в виде сильного напряжения всего тела или периодического подергивания конечностей – признак тяжелого инсульта. Что делать с больным в таком случае:

Уложите набок, повернув голову, чтобы слюна и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Если сможете, поместите между челюстями любой предмет, обернутый тканью. Сделать это удается редко, поэтому не прилагайте больших усилий – от них будет больше вреда, чем пользы.
Не пытайтесь раздвинуть челюсти пальцами – это невозможно. Лучше ухватитесь за углы нижней челюсти, попытайтесь вывести ее вперед.
Не вставляйте свои пальцы в рот больному (угроза травмы и потери пальца).
Удерживайте больного в таком положении до окончания судорог. Будьте готовы к тому, что они могут повториться.

Какие медикаменты можно давать при инсульте

Если скорая помощь вызвана сразу после возникновения инсульта, самостоятельно давать больному любые медикаменты не рекомендуется. Если доставка в больницу задерживается, поддержать клетки мозга в домашних условиях помогают такие препараты (лучше в виде внутривенных уколов):

Если инсульт геморрагический

Симптомы, говорящие в пользу геморрагического инсульта:

возник резко на высоте физической или психоэмоциональной нагрузки;
отсутствует сознание;
есть судороги;
напряжены затылочные мышцы, невозможно согнуть голову;
высокое артериальное давление.

Таким больным помимо стандартной помощи необходимо:

Положение строго с приподнятым головным концом (за исключением судорог или реанимации).
Прикладывание пузыря со льдом к голове (лучше к той половине, в которой предположительно кровоизлияние – противоположная обездвиженным напряженным конечностям).

Особенности оказания помощи на улице

Если инсульт случился на улице, оказание первой помощи имеет такие особенности:

Привлеките к оказанию помощи несколько человек.
Организуйте действия каждого из них, четко распределив обязанности (кто-то вызывает скорую, а кто-то оценивает общее состояния и т. д.).
Уложив в нужное положение больного, освободите шею и грудную клетку, чтобы ему было легче дышать (снимите галстук, расстегните пуговицы, послабьте ремень).
Укутайте конечности, накройте человека теплыми вещами (в холодное время), массируйте и растирайте их.
Если есть мобильный телефон или контакты с родственниками, сообщите им о случившемся.

Особенности оказания помощи дома или в любом закрытом помещении

Если инсульт случился в закрытом помещении (в домашних условиях, в офисе, в магазине и т.д.), то помимо стандартной первой помощи обратите внимание на:

Свободный доступ свежего воздуха к больному: откройте форточку, окно, дверь.
Освободите грудную клетку и шею.

Источник

Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность в большинстве случаев возникает при ослаблении деятельности сердечной мышцы (миокарда), реже — при нарушениях сердечного ритма.

Причинами возникновения острой сердечной недостаточности могут быть ревматические поражения сердечной мышцы, пороки сердца (врожденные или приобретенные), инфаркт миокарда, нарушения ритма сердечной деятельности при вливаниях большого количества жидкости. Сердечная недостаточность может наступить и у здорового человека при физическом перенапряжении, при нарушениях обмена веществ и авитаминозах.

Острая сердечная недостаточность обычно развивается в течение 5—10 мин. Все патологические явления нарастают быстро, и если больному не оказана срочная помощь, это может закончиться летальным исходом. Острая сердечная недостаточность обычно развивается неожиданно, чаще среди ночи. Больной внезапно просыпается от кошмарного сновидения, чувства удушья и нехватки воздуха. Когда больной садится, ему становится легче дышать. Иногда это не помогает, и тогда нарастает одышка, появляется кашель с выделением вязкой мокроты с примесью крови, дыхание становится клокочущим. Если больному в этот момент не оказать срочную медицинскую помощь (схема 23), он может погибнуть.

Инсульт

Инсульт происходит при резком сокращении притока крови к одному из участков мозга. Без должного кровоснабжения мозг не получает достаточно кислорода, мозговые клетки быстро повреждаются и гибнут.

Хотя по большей части инсульты бывают у пожилых людей, они могут случиться в любом возрасте. Чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин.

Причинами возникновения инсульта могут быть блокирование кровеносного сосуда сгустком крови или мозговое кровотечение.

Сгусток крови, вызывающий инсульт, обычно возникает при атеросклерозе артерии, снабжающей мозг, и перекрывает кровоток, прерывая приток крови к мозговым тканям, снабжаемым этим сосудом.

Риск образования сгустков увеличивается с возрастом, поскольку такие болезни, как атеросклероз, диабет, гипертония, чаще встречаются у пожилых людей. Неправильное питание, курение также повышают предрасположенность к инсульту.

Хронически повышенное кровяное давление или раздутая часть артерии (аневризма) могут вызвать внезапный разрыв мозговой артерии. В результате часть мозга перестает получать кислород, необходимый ей для жизни. Более того, кровь скапливается глубоко в мозгу. Это еще сильнее сжимает мозговую ткань и причиняет еще больший ущерб клеткам мозга. Инсульт от мозгового кровотечения может случиться неожиданно в любом возрасте.

Симптомы инсульта: сильная головная боль, тошнота, головокружение, потеря чувствительности одной стороны тела, опущение уголка рта с одной стороны, спутанность речи, затуманенность зрения, асимметрия зрачков, потеря сознания.

При инсульте не давайте пострадавшему есть или пить: он может оказаться неспособным глотать.

Вопросы и задания

1. В каких случаях возникает острая сердечная недостаточность?

2. Назовите причины инсульта.

3. Какие осложнения в организме вызывает инсульт и какие от него могут быть последствия?

4. Назовите симптомы инсульта.

5. В какой последовательности надо оказывать первую медицинскую помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте?

Задание 39

Для оказания первой медицинской помощи при острой сердечной недостаточности нужно:

а) обложить пострадавшего грелками;

б) дать пострадавшему валидол, нитроглицерин или корвалол;

в) вызвать «скорую помощь»;

г) побрызгать на лицо и шею пострадавшего прохладной водой и дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом;

д) придать пострадавшему удобное полусидячее положение в постели и обеспечить приток свежего воздуха.

Разместите указанные действия в необходимой логической последовательности.

Задание 40

У одного из ваших знакомых появились сильная головная боль, тошнота, головокружение, одна сторона тела стала менее чувствительной, наблюдается асимметрия зрачков. Определите:

а) что произошло с вашим знакомым;

б) как правильно оказать ему первую медицинскую помощь.

Тема по бжд инсульт

Источник

Учебник для 11 класса

ОБЖ

Сердечная недостаточность — это патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения вследствие снижения насосной функции сердца.

Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель мозговой ткани.

Первая помощь при сердечной недостаточности

Основными причинами сердечной недостаточности могут быть заболевания сердца: ревматические пороки, инфаркты, миокардиты (воспаление миокарда при различных заболеваниях в результате повреждения миокарда инфекционными агентами), а также длительная перегрузка сердечной мышцы, приводящая к её переутомлению.

По скорости проявления выделяют острую сердечную недостаточность, возникающую почти внезапно или в течение нескольких часов, и хроническую, развивающуюся в течение недель, месяцев, лет.

Острая сердечная недостаточность чаще всего проявляется у больных с острым инфарктом миокарда (заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения), после физической перегрузки у лиц с некоторыми пороками сердца, при гипертонической болезни, при миокардите.

Хроническая сердечная недостаточность на ранних стадиях развития характеризуется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, чувством нехватки воздуха, зябкостью.

Сердечная недостаточность может возникать при перегрузке левых отделов сердца (левожелудочная недостаточность) или при перегрузке и поражении правых отделов сердца (правожелудочная недостаточность).

Левожелудочная недостаточность проявляется снижением мозгового кровообращения (головокружение, потемнение в глазах, обмороки). При правожелудочной недостаточности происходит набухание шейных вен, появляется синюшность пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, появляется небольшая желтушность и отёчность разной степени.

Первую помощь при острой сердечной недостаточности оказывают соответственно её клиническим проявлениям и причинам.

В общем случае необходимо уложить больного на спину, голову повернуть набок, обеспечить ему доступ воздуха и обязательно вызвать врача.

Первая помощь при инсульте

Основными причинами инсульта могут быть гипертоническая болезнь(*), атеросклероз(**), заболевание крови.

Инсульт разделяют на геморрагический (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга) и ишемический (тромбоз мозговых сосудов, нетромбатическое размягчение мозгового вещества при патологии сонных и позвоночных артерий).

Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва патологически изменённого кровеносного сосуда головного мозга. Развивается обычно внезапно, часто днём после психического или физического перенапряжения. Отмечается внезапная потеря сознания, вплоть до комы (состояние глубокого угнетения центральной нервной системы, характеризующееся утратой сознания и реакции на внешние раздражители, расстройством регуляции жизненно важных функций организма), больной падает. Наблюдается приток крови к лицу (гиперемия лица), пот на лбу, усиленная пульсация сосудов на шее, хриплое, громкое, клокочущее дыхание; повышается артериальное давление, пульс резкий, иногда бывает рвота. Глазные яблоки часто отклонены в сторону. Определяются паралич верхней и нижней конечностей на стороне, противоположной очагу кровоизлияния в мозг, и нарушения речи.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает чаще при атеросклерозе сосудов головного мозга, понижении артериального давления, повышении свёртывающих свойств крови, в результате закупорки мозгового сосуда тромбом.

Ишемическому инсульту нередко предшествуют нарушения мозгового кровообращения. Появляются головная боль, головокружение, онемение конечностей, обмороки, иногда боли в области сердца.

Паралич конечностей развивается постепенно.

Течение инсульта имеет три варианта:

Благоприятное, когда постепенно восстанавливаются нарушенные функции организма.
Перемежающееся, когда состояние периодически ухудшается.
Прогрессирующее, с постепенным ухудшением состояния и со смертельным исходом.

Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду. Голову повернуть набок, чтобы не западал язык. Положить к ногам грелку. Срочно вызвать «скорую помощь». Эвакуация больного допускается только в положении лёжа и только с медработником.

Выводы

Любое заболевание – это и есть нарушение здоровья.
Нарушения кровообращения могут привести к инсульту.
И острая сердечно-сосудистая недостаточность, и инсульт, если вовремя не оказать первую помощь, могут привести к летальному исходу. Инсульт бывает геморрагический и ишемический.

Вопросы

Что понимается под сердечной недостаточностью?
Что такое инсульт?
Каковы основные причины возникновения инсульта?
Почему геморрагический инсульт часто возникает после психического перенапряжения? Обоснуйте свой ответ.

Задание

С помощью медицинских справочников и Интернета уточните порядок оказания первой помощи при инсульте и подготовьте сообщение на тему «Оказание первой помощи при инсульте».

Дополнительные материалы к § 16

Структура сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система – это единая анатомо-физиологичес-кая система, обеспечивающая кровообращение в организме и кровоснабжение органов и тканей, необходимое для доставки к ним кислорода, а также питательных веществ и отведения продуктов обмена. Благодаря функции кровообращения сердечно-сосудистая система участвует в газо- и теплообмене между организмом и окружающей средой, в регуляции физиологических процессов и согласовании различных функций организма.

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов.

Сердце — это орган кровеносной системы, сокращения которого создают энергию для движения крови. Форма сердца приближается к конической с закруглёнными верхушкой и основанием. Масса сердца колеблется в пределах 200-400 г.

Кровеносные сосуды – это эластичные биологические трубки различного диаметра, образующие замкнутую систему, по которой осуществляется циркуляция крови от сердца ко всем органам и тканям организма и обратно к сердцу.

В соответствии с направлением движения крови кровеносную систему подразделяют на артерии и вены, между которыми располагается соединяющее их микроциркулярное русло (артериолы, венулы и капилляры).

Артерии несут кровь от сердца к тканям. Они разветвляются на всё более мелкие сосуды и наконец превращаются в артериолы, а те, в свою очередь, превращаются в капилляры. Капилляры переходят в венулы, от которых начинаются мелкие вены, они постепенно сливаются между собой и укрупняются. К сердцу кровь поступает по самым крупным венам.

От сердца, являющегося центром сердечно-сосудистой системы, берут начало большой и малый круги кровообращения.

Кровь, омывая все ткани, отдаёт им кислород, забирает питательные вещества из кишечника, отдаёт их тканям, а также насыщается углекислым газом и другими продуктами жизнедеятельности клеток. Постепенно капилляры сливаются в две большие полые вены, по которым кровь попадает в правое предсердие, замыкающее большой круг кровообращения. Венозная кровь из правого предсердия попадает в правый желудочек, откуда вновь направляется по малому кругу кровообращения.

Малый круг кровообращения начинается лёгочным стволом, отходящим от правого желудочка сердца. Сокращаясь, правый желудочек выбрасывает венозную, отработанную кровь в лёгочную артерию и далее в лёгкие. Обогащенная кислородом кровь через лёгочные вены попадает в левое предсердие. Путь крови от правого желудочка через капилляры лёгких до левого предсердия называется малым кругом кровообращения.

(*) Гипертоническая болезнь – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления крови (АД).

(**) Атеросклероз – заболевание, характеризующееся снижением растяжимости (эластичности) крупных и средних артерий и сужением просвета между ними, как следствие -ухудшением работы сердечно-сосудистой системы.

Источник

Èíñóëüò êàê îñòðîå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, õàðàêòåðèçóþùååñÿ âíåçàïíûì ïîÿâëåíèåì î÷àãîâîé èëè îáùåìîçãîâîé íåâðîëîãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè, êîòîðàÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñìåðòè. Çàêóïîðêà ýìáîëîì àðòåðèè ìîçãà. Ïîðàæåíèå ïåðôîðèðóþùèõ àðòåðèé.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Áþäæåòíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå ñðåäíåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ Âîëîãîäñêîé îáëàñòè” ×åðåïîâåöêèé ëåñîìåõàíè÷åñêèé òåõíèêóì èìåíè Â.Ï.×êàëîâà”

Ðåôåðàò

ïî äèñöèïëèíå: Îñíîâû áåçîïàñíîñòè æèçíåäåÿòåëüíîñòè

íà òåìó: Èíñóëüòû è Èíôàðêòû .Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü

Âûïîëíèë:

ñòóäåíò ãðóïïû Ëç -11

Ïàëêèí Íèêîëàé Àíäðååâè÷

Ïðîâåðèë:

ïðåïîäàâàòåëü Íèêîëþê À.Þ.

×åðåïîâåö 2014ã

Ñîäåðæàíèå

1.Èíñóëüòû

2.Èíôàðêòû

3.ÏÌÏ ïðè èíñóëüòå

4.ÏÌÏ ïðè èíôàðêòå

1. Èíñóëüòû

Èíñóëüò — îñòðîå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, õàðàêòåðèçóþùååñÿ âíåçàïíûì (â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò, ÷àñîâ) ïîÿâëåíèåì î÷àãîâîé è/èëè îáùåìîçãîâîé íåâðîëîãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè, êîòîðàÿ ñîõðàíÿåòñÿ áîëåå 24 ÷àñîâ èëè ïðèâîäèò ê ñìåðòè áîëüíîãî â áîëåå êîðîòêèé ïðîìåæóòîê âðåìåíè âñëåäñòâèå öåðåáðîâàñêóëÿðíîé ïàòîëîãèè. Ê èíñóëüòàì îòíîñÿò èíôàðêò ìîçãà, êðîâîèçëèÿíèå â ìîçã è ñóáàðàõíîèäàëüíîå êðîâîèçëèÿíèå, èìåþùèå ýòèîïàòîãåíåòè÷åñêèå è êëèíè÷åñêèå ðàçëè÷èÿ. Ñ ó÷¸òîì âðåìåíè ðåãðåññèè íåâðîëîãè÷åñêîãî äåôèöèòà, îñîáî âûäåëÿþò ïðåõîäÿùèå íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (íåâðîëîãè÷åñêèé äåôèöèò ðåãðåññèðóåò â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ, â îòëè÷èå îò ñîáñòâåííî èíñóëüòà) è ìàëûé èíñóëüò (íåâðîëîãè÷åñêèé äåôèöèò ðåãðåññèðóåò â òå÷åíèå òð¸õ íåäåëü ïîñëå íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ). Ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ ìîçãà çàíèìàþò âòîðîå ìåñòî â ñòðóêòóðå ñìåðòíîñòè îò çàáîëåâàíèé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ ïîñëå èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà. èíñóëüò ìîçã êðîâîîáðàùåíèå

Èøåìè÷åñêèé èíñóëüò, èëè èíôàðêò ìîçãà. ×àùå âñåãî âîçíèêàåò ó áîëüíûõ ñòàðøå 60 ëåò, èìåþùèõ â àíàìíåçå èíôàðêò ìèîêàðäà, ðåâìàòè÷åñêèå ïîðîêè ñåðäöà, íàðóøåíèå ñåðäå÷íîãî ðèòìà è ïðîâîäèìîñòè, ñàõàðíûé äèàáåò. Áîëüøóþ ðîëü â ðàçâèòèè èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà èãðàþò íàðóøåíèÿ ðåîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ êðîâè, ïàòîëîãèÿ ìàãèñòðàëüíûõ àðòåðèé. Õàðàêòåðíî ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ â íî÷íîå âðåìÿ áåç ïîòåðè ñîçíàíèÿ.

Àòåðîòðîìáîòè÷åñêèé èíñóëüò, êàê ïðàâèëî, âîçíèêàåò íà ôîíå àòåðîñêëåðîçà öåðåáðàëüíûõ àðòåðèé êðóïíîãî èëè ñðåäíåãî êàëèáðà. Àòåðîñêëåðîòè÷åñêàÿ áëÿøêà ñóæèâàåò ïðîñâåò ñîñóäà è ñïîñîáñòâóåò òðîìáîîáðàçîâàíèþ. Âîçìîæíà àðòåðèî-àðòåðèàëüíàÿ ýìáîëèÿ. Ýòîò òèï èíñóëüòà ðàçâèâàåòñÿ ñòóïåíåîáðàçíî, ñ íàðàñòàíèåì ñèìïòîìàòèêè íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ÷àñîâ èëè ñóòîê, ÷àñòî äåáþòèðóåò âî ñíå. Íåðåäêî àòåðîòðîìáîòè÷åñêèé èíñóëüò ïðåäâàðÿåòñÿ òðàíçèòîðíûìè èøåìè÷åñêèìè àòàêàìè. Ðàçìåðû î÷àãà èøåìè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ âàðüèðóþò.

Êàðäèîýìáîëè÷åñêèé èíñóëüò âîçíèêàåò ïðè ïîëíîé èëè ÷àñòè÷íîé çàêóïîðêå ýìáîëîì àðòåðèè ìîçãà. Íàèáîëåå ÷àñòî ïðè÷èíàìè èíñóëüòà ÿâëÿþòñÿ êàðäèîãåííûå ýìáîëèè ïðè êëàïàííûõ ïîðîêàõ ñåðäöà, âîçâðàòíîì ðåâìàòè÷åñêîì è áàêòåðèàëüíîì ýíäîêàðäèòå, ïðè äðóãèõ ïîðàæåíèÿõ ñåðäöà, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ îáðàçîâàíèåì â åãî ïîëîñòÿõ ïðèñòåíî÷íûõ òðîìáîâ. ×àñòî ýìáîëè÷åñêèé èíñóëüò ðàçâèâàåòñÿ âñëåäñòâèå ïàðîêñèçìà ìåðöàòåëüíîé àðèòìèè. Íà÷àëî êàðäèîýìáîëè÷åñêîãî èíñóëüòà êàê ïðàâèëî âíåçàïíîå, â ñîñòîÿíèè áîäðñòâîâàíèÿ ïàöèåíòà. Â äåáþòå çàáîëåâàíèÿ íàèáîëåå âûðàæåí íåâðîëîãè÷åñêèé äåôèöèò. ×àùå èíñóëüò ëîêàëèçóåòñÿ â çîíå êðîâîñíàáæåíèÿ ñðåäíåé ìîçãîâîé àðòåðèè, ðàçìåð î÷àãà èøåìè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ ñðåäíèé èëè áîëüøîé, õàðàêòåðåí ãåìîððàãè÷åñêèé êîìïîíåíò. Â àíàìíåçå âîçìîæíû òðîìáîýìáîëèè äðóãèõ îðãàíîâ.

Ãåìîäèíàìè÷åñêèé èíñóëüò îáóñëîâëåí ãåìîäèíàìè÷åñêèìè ôàêòîðàìè — ñíèæåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ (ôèçèîëîãè÷åñêèì, íàïðèìåð âî âðåìÿ ñíà; îðòîñòàòè÷åñêîé, ÿòðîãåííîé àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèåé, ãèïîâîëåìèåé) èëè ïàäåíèåì ìèíóòíîãî îáú¸ìà ñåðäöà (âñëåäñòâèå èøåìèè ìèîêàðäà, âûðàæåííîé áðàäèêàðäèè è ò. ä.). Íà÷àëî ãåìîäèíàìè÷åñêîãî èíñóëüòà ìîæåò áûòü âíåçàïíûì èëè ñòóïåíåîáðàçíûì, â ïîêîå èëè àêòèâíîì ñîñòîÿíèè ïàöèåíòà. Ðàçìåðû èíôàðêòîâ ðàçëè÷íû, ëîêàëèçàöèÿ îáû÷íî â çîíå ñìåæíîãî êðîâîñíàáæåíèÿ (êîðêîâàÿ, ïåðèâåíòðèêóëÿðíàÿ è äð.). Ãåìîäèíàìè÷åñêèå èíñóëüòû âîçíèêàþò íà ôîíå ïàòîëîãèè ýêñòðà- è/èëè èíòðàêðàíèàëüíûõ àðòåðèé (àòåðîñêëåðîç, ñåïòàëüíûå ñòåíîçû àðòåðèé, àíîìàëèè ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ìîçãà).

Ëàêóíàðíûé èíñóëüò îáóñëîâëåí ïîðàæåíèåì íåáîëüøèõ ïåðôîðèðóþùèõ àðòåðèé. Êàê ïðàâèëî âîçíèêàåò íà ôîíå ïîâûøåííîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïîñòåïåííî, â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ. Ëàêóíàðíûå èíñóëüòû ëîêàëèçóþòñÿ â ïîäêîðêîâûõ ñòðóêòóðàõ (ïîäêîðêîâûå ÿäðà, âíóòðåííÿÿ êàïñóëà, áåëîå âåùåñòâî ñåìèîâàëüíîãî öåíòðà, îñíîâàíèå ìîñòà), ðàçìåðû î÷àãîâ íå ïðåâûøàþò 1,5 ñì. Îáùåìîçãîâûå è ìåíèíãåàëüíûå ñèìïòîìû îòñóòñòâóþò, èìååòñÿ õàðàêòåðíàÿ î÷àãîâàÿ ñèìïòîìàòèêà (÷èñòî äâèãàòåëüíûé èëè ÷èñòî ÷óâñòâèòåëüíûé ëàêóíàðíûé ñèíäðîì, àòàêòè÷åñêèé ãåìèïàðåç, äèçàðòðèÿ èëè ìîíîïàðåç).

Èíñóëüò ïî òèïó ãåìîðåîëîãè÷åñêîé ìèêðîîêêëþçèè âîçíèêàåò íà ôîíå îòñóòñòâèÿ êàêîãî-ëèáî ñîñóäèñòîãî èëè ãåìàòîëîãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ óñòàíîâëåííîé ýòèîëîãèè. Ïðè÷èíîé èíñóëüòà ñëóæàò âûðàæåííûå ãåìîðåîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ, íàðóøåíèÿ â ñèñòåìå ãåìîñòàçà è ôèáðèíîëèçà. Õàðàêòåðíà ñêóäíàÿ íåâðîëîãè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà â ñî÷åòàíèè ñî çíà÷èòåëüíûìè ãåìîðåîëîãè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè .

Ãåìîððàãè÷åñêèé èíñóëüò

Â íàó÷íîé ëèòåðàòóðå òåðìèíû «ãåìîððàãè÷åñêèé èíñóëüò» è «íåòðàâìàòè÷åñêîå âíóòðèìîçãîâîå êðîâîèçëèÿíèå» ëèáî óïîòðåáëÿþòñÿ êàê ñèíîíèìû, ëèáî ê ãåìîððàãè÷åñêèì èíñóëüòàì, íàðÿäó ñ âíóòðèìîçãîâûì, òàêæå îòíîñÿò íåòðàâìàòè÷åñêîå ñóáàðàõíîèäàëüíîå êðîâîèçëèÿíèå.

Âíóòðèìîçãîâîå êðîâîèçëèÿíèå — íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííûé òèï ãåìîððàãè÷åñêîãî èíñóëüòà, ÷àùå âñåãî âîçíèêàþùèé â âîçðàñòå 45–60 ëåò. Â àíàìíåçå ó òàêèõ áîëüíûõ — ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, öåðåáðàëüíûé àòåðîñêëåðîç èëè ñî÷åòàíèå ýòèõ çàáîëåâàíèé, àðòåðèàëüíàÿ ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ ãèïåðòåíçèÿ, çàáîëåâàíèå êðîâè è äð. Ïðåäâåñòíèêè çàáîëåâàíèÿ (÷óâñòâî æàðà, óñèëåíèå ãîëîâíîé áîëè, íàðóøåíèå çðåíèÿ) áûâàþò ðåäêî. Îáû÷íî èíñóëüò ðàçâèâàåòñÿ âíåçàïíî, â äíåâíîå âðåìÿ, íà ôîíå ýìîöèîíàëüíîãî èëè ôèçè÷åñêîãî ïåðåíàïðÿæåíèÿ.

Ñóáàðàõíîèäàëüíîå êðîâîèçëèÿíèå (êðîâîèçëèÿíèå â ñóáàðàõíîèäàëüíîå ïðîñòðàíñòâî). Íàèáîëåå ÷àñòî êðîâîèçëèÿíèå ïðîèñõîäèò â âîçðàñòå 30–60 ëåò. Â ÷èñëå ôàêòîðîâ ðèñêà ðàçâèòèÿ ñóáàðàõíîèäàëüíîãî êðîâîèçëèÿíèÿ íàçûâàþòñÿ êóðåíèå, õðîíè÷åñêèé àëêîãîëèçì è îäíîêðàòíîå óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, èçáûòî÷íàÿ ìàññà òåëà.

2. Èíôàðêòû

Èíôàìðêò (ëàò. infarcire — íà÷èíÿòü, íàáèâàòü) — îìåðòâëåíèå (íåêðîç) îðãàíà âñëåäñòâèå îñòðîãî íåäîñòàòêà êðîâîñíàáæåíèÿ. Ïðè÷èíû èíôàðêòà: òðîìáîç, ýìáîëèÿ, äëèòåëüíûé ñïàçì àðòåðèé è ôóíêöèîíàëüíîå ïåðåíàïðÿæåíèå îðãàíà â óñëîâèÿõ ãèïîêñèè ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè êîëëàòåðàëüíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ . Òåðìèí ïðèìåíèì êî âñåì ìåòàáîëèò-àêòèâíûì îðãàíàì, îäíàêî íàèáîëåå ÷àñòî â óïîòðåáëåíèè âñòðå÷àþòñÿ:

– Èíôàðêò ìèîêàðäà.

– Èíôàðêò ìîçãà (èøåìè÷åñêèé èíñóëüò).

– Èíôàðêò ïî÷êè.

– Èíôàðêò ñåëåç¸íêè.

Èíôàìðêò ìèîêàìðäà — îäíà èç êëèíè÷åñêèõ ôîðì èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà, ïðîòåêàþùàÿ ñ ðàçâèòèåì èøåìè÷åñêîãî íåêðîçà ó÷àñòêà ìèîêàðäà, îáóñëîâëåííîãî àáñîëþòíîé èëè îòíîñèòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ åãî êðîâîñíàáæåíèÿ. 17 äåêàáðÿ 2012 ãîäà Àìåðèêàíñêàÿ êîëëåãèÿ êàðäèîëîãèè è Àìåðèêàíñêàÿ àññîöèàöèÿ ñåðäöà îïóáëèêîâàëè ñàìûå ñîâðåìåííûå êëèíè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ïî âåäåíèþ èíôàðêòà ìèîêàðäà ñî ñòîéêèìè ïîäú¸ìàìè ñåãìåíòà ST íà ÝÊÃ è åãî ðàííèõ îñëîæíåíèé. ×óòü ðàíüøå â îêòÿáðå 2012 ãîäà ñâîè ðåêîìåíäàöèè ïî äàííîé ôîðìå çàáîëåâàíèÿ îáíîâèëî Åâðîïåéñêîå îáùåñòâî êàðäèîëîãèè. Ïîñëåäíèå îáíîâëåíèÿ ñâîèõ ðåêîìåíäàöèé ïî âåäåíèþ îñòðîãî êîðîíàðíîãî ñèíäðîìà áåç ñòîéêèõ ïîäú¸ìîâ ñåãìåíòà ST íà ÝÊÃ äàííûå îáùåñòâà ïóáëèêîâàëè â ìàå è äåêàáðå 2011 ãîäà ñîîòâåòñòâåííî.

Èíôàðêò ïî÷êè – äîñòàòî÷íî ðåäêèé âàðèàíò èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ïî÷åê (êðàéíå ðåäêîå óðîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå). Äëÿ åãî âîçíèêíîâåíèÿ íåîáõîäèìî âíåçàïíîå è ïîëíîå ïðåêðàùåíèå êðîâîòîêà ïî îòíîñèòåëüíî êðóïíîìó àðòåðèàëüíîìó ïî÷å÷íîìó ñîñóäó.

Èíôàðêò ñåëåçåíêè — çàáîëåâàíèå âîçíèêàþùåå â ðåçóëüòàòå ýìáîëèè èëè òðîìáîçà êîíöåâûõ âåòâåé ñåëåçåíî÷íîé àðòåðèè.

Ïðè÷èíû èíôàðêòà ñåëåçåíêè: ×àùå èíôàðêò ñåëåçåíêè íàáëþäàåòñÿ ïðè áàêòåðèàëüíîì, ñåïòè÷åñêîì ýíäîêàðäèòå, çàáîëåâàíèÿõ ñîñóäîâ, ìèòðàëüíîì ñòåíîçå, ïîñëå òðàâì, èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, îñîáåííî òèôà. Ïðè íåáîëüøèõ èíôàðêòàõ ñåëåçåíêè ïîðàæåííûé ó÷àñòîê îðãàíà ïîñòåïåííî ðàññàñûâàåòñÿ ñ ïîñëåäóþùèì çàìåùåíèåì ðóáöîâîé òêàíüþ. Âîçìîæíî è ðàçìÿã÷åíèå çîíû èíôàðêòà ñ ôîðìèðîâàíèåì ëîæíîé êèñòû. Èíôèöèðîâàíèå, èíôàðêòîâ ïðèâîäèò ê èõ àáñöåäèðîâàíèþ. Ïðîíèêíîâåíèå èíôåêöèè â ñåëåçåíêó ìîæåò ïðîèñõîäèòü èçíà÷àëüíî â âèäå ñåïòè÷åñêîãî ýìáîëà èëè âòîðè÷íî ïðè ãåìàòîãåííîì çàíîñå èíôåêöèè.

Êðîìå òîãî, èíôàðêò ñåëåçåíêè âîçíèêàåò ïðè ñëåäóþùèõ ñîñòîÿíèÿõ:

– Ðåâìàòè÷åñêèé ýíäîêàðäèò

– Áðþøíîé òèô

– Ìàëÿðèÿ

– Õðîíè÷åñêèé ìèåëîëåéêîç

– Ëèìôîãðàíóëåìàòîç

– Àòåðîñêëåðîç

– Èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà

– Àáäîìèíàëüíûå òðàâìû

Ñèìïòîìû èíôàðêòà ñëåçåíêè: Ìåëêîî÷àãîâûå èíôàðêòû ñåëåçåíêè ïðîòåêàþò áåññèìïòîìíî è íå äèàãíîñòèðóþòñÿ. Ïðè ðàñïðîñòðàíåííîì èíôàðêòå ïîÿâëÿþòñÿ âíåçàïíûå, ñèëüíûå áîëè â ëåâîì ïîäðåáåðüå. Áîëè óñèëèâàþòñÿ ïðè âäîõå, êàøëå è äâèæåíèÿõ. Èíîãäà îíè ìîãóò îòäàâàòü â ëåâóþ ïîäêëþ÷è÷íóþ îáëàñòü è îãðàíè÷èâàþò äûõàòåëüíóþ ýêñêóðñèþ äèàôðàãìû. Â ëåâîì ïîäðåáåðüå îòìå÷àåòñÿ óìåðåííîå íàïðÿæåíèå ìûøö ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè. Ïðè ìàññèâíîì èíôàðêòå ðàçâèâàåòñÿ êîëëàïñ. Òåìïåðàòóðà òåëà ïîâûøàåòñÿ.

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè èíñóëüòå

Ïðè èíñóëüòå íàèáîëåå âàæíî äîñòàâèòü ÷åëîâåêà â áîëüíèöó êàê ìîæíî áûñòðåå, æåëàòåëüíî â òå÷åíèå ïåðâîãî ÷àñà ïîñëå îáíàðóæåíèÿ ñèìïòîìîâ. Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî íå âñå áîëüíèöû, à òîëüêî ðÿä ñïåöèàëèçèðîâàííûõ öåíòðîâ ïðèñïîñîáëåí äëÿ îêàçàíèÿ ïðàâèëüíîé ñîâðåìåííîé ïîìîùè ïðè èíñóëüòå. Ïîýòîìó ïîïûòêè ñàìîñòîÿòåëüíî äîñòàâèòü áîëüíîãî â áëèæàéøóþ áîëüíèöó ïðè èíñóëüòå çà÷àñòóþ íåýôôåêòèâíû. Äî ïðèåçäà ñêîðîé ïîìîùè âàæíî íå äàâàòü áîëüíîìó åñòü è ïèòü, ïîñêîëüêó îðãàíû ãëîòàíèÿ ìîãóò îêàçàòüñÿ ïàðàëèçîâàííûìè, è òîãäà ïèùà, ïîïàâ â äûõàòåëüíûå ïóòè, ìîæåò âûçâàòü óäóøüå. Ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ ðâîòû ãîëîâó áîëüíîãî ïîâîðà÷èâàþò íà áîê, ÷òîáû ðâîòíûå ìàññû íå ïîïàëè â äûõàòåëüíûå ïóòè. Áîëüíîãî ëó÷øå óëîæèòü, ïîäëîæèâ ïîä ãîëîâó è ïëå÷è ïîäóøêè, òàê ÷òîáû øåÿ è ãîëîâà îáðàçîâûâàëè åäèíóþ ëèíèþ, è ýòà ëèíèÿ ñîñòàâëÿëà óãîë îêîëî 30° ê ãîðèçîíòàëè. Áîëüíîìó ñëåäóåò èçáåãàòü ðåçêèõ è èíòåíñèâíûõ äâèæåíèé. Áîëüíîìó ðàññòåãèâàþò òåñíóþ ìåøàþùóþ îäåæäó, îñëàáëÿþò ãàëñòóê, çàáîòÿòñÿ î åãî êîìôîðòå.

3. ÏÌÏ ïðè èíñóëüòå

Â ñëó÷àå ïîòåðè ñîçíàíèÿ ñ îòñóòñòâóþùèì èëè àãîíàëüíûì äûõàíèåì íåìåäëåííî íà÷èíàþò ñåðäå÷íî-ë¸ãî÷íóþ ðåàíèìàöèþ. Å¸ ïðèìåíåíèå ìíîãîêðàòíî óâåëè÷èâàåò øàíñû áîëüíîãî íà âûæèâàíèå. Åù¸ áîëüøå óâåëè÷èâàåò âûæèâàåìîñòü ïðèìåíåíèå ïîðòàòèâíûõ äåôèáðèëëÿòîðîâ: áóäó÷è â îáùåñòâåííîì ìåñòå (êàôå, àýðîïîðò, è ò. ä.), îêàçûâàþùèì ïåðâóþ ïîìîùü íåîáõîäèìî îñâåäîìèòüñÿ ó ïåðñîíàëà î íàëè÷èè ó íèõ èëè ïîáëèçîñòè äåôèáðèëëÿòîðà. Îïðåäåëåíèå îòñóòñòâèÿ ïóëüñà áîëüøå íå ÿâëÿåòñÿ íåîáõîäèìûì óñëîâèåì äëÿ íà÷àëà ðåàíèìàöèè, äîñòàòî÷íî ïîòåðè ñîçíàíèÿ è îòñóòñòâèÿ ðèòìè÷íîãî äûõàíèÿ.

×òî ìîæíî ñäåëàòü íà ìåñòå ïðè èíñóëüòå.

Ðàñïîçíàòü èíñóëüò âîçìîæíî íà ìåñòå, íåìåäëÿ; äëÿ ýòîãî èñïîëüçóþòñÿ òðè îñíîâíûõ ïðè¸ìà ðàñïîçíàâàíèÿ ñèìïòîìîâ èíñóëüòà, òàê íàçûâàåìûå «ÓÇÏ». Äëÿ ýòîãî ïîïðîñèòå ïîñòðàäàâøåãî:

Ó — óëûáíóòüñÿ. Ïðè èíñóëüòå óëûáêà ìîæåò áûòü êðèâàÿ, óãîëîê ãóá ñ îäíîé ñòîðîíû ìîæåò áûòü íàïðàâëåí âíèç, à íå ââåðõ.

Ç — çàãîâîðèòü. Âûãîâîðèòü ïðîñòîå ïðåäëîæåíèå, íàïðèìåð: «Çà îêíîì ñâåòèò ñîëíöå». Ïðè èíñóëüòå ÷àñòî (íî íå âñåãäà!) ïðîèçíîøåíèå íàðóøåíî.

Ï — ïîäíÿòü îáå ðóêè. Åñëè ðóêè ïîäíèìàþòñÿ íå îäèíàêîâî — ýòî ìîæåò áûòü ïðèçíàêîì èíñóëüòà.

Äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè: Ïîïðîñèòü ïîñòðàäàâøåãî âûñóíóòü ÿçûê. Åñëè ÿçûê êðèâîé èëè íåïðàâèëüíîé ôîðìû è çàïàäàåò íà îäíó èëè äðóãóþ ñòîðîíó, òî ýòî òîæå ïðèçíàê èíñóëüòà. Ïîïðîñèòü ïîñòðàäàâøåãî âûòÿíóòü ðóêè âïåð¸ä ëàäîíÿìè ââåðõ è çàêðûòü ãëàçà. Åñëè îäíà èç íèõ íà÷èíàåò íåïðîèçâîëüíî «óåçæàòü» âáîê è âíèç — ýòî ïðèçíàê èíñóëüòà.

Åñëè ïîñòðàäàâøèé çàòðóäíÿåòñÿ âûïîëíèòü êàêîå-òî èç ýòèõ çàäàíèé, íåîáõîäèìî íåìåäëåííî âûçâàòü ñêîðóþ ïîìîùü è îïèñàòü ñèìïòîìû ïðèáûâøèì íà ìåñòî ìåäèêàì. Äàæå åñëè ñèìïòîìû ïðåêðàòèëèñü (ïðåõîäÿùåå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ), òàêòèêà äîëæíà áûòü îäíà — ãîñïèòàëèçàöèÿ ïî ñêîðîé ïîìîùè; ïîæèëîé âîçðàñò, êîìà íå ÿâëÿþòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ãîñïèòàëèçàöèè.

Åñòü åù¸ îäíî ìíåìîíè÷åñêîå ïðàâèëî äèàãíîñòèêè èíñóëüòà: Ó.Ä.À.Ð.

Ó – Óëûáêà Ïîñëå èíñóëüòà óëûáêà âûõîäèò êðèâàÿ, íåñèììåòðè÷íàÿ;

Ä – Äâèæåíèå Ïîäíÿòü îäíîâðåìåííî ââåðõ îáå ðóêè, îáå íîãè – îäíà èç ïàðíûõ êîíå÷íîñòåé áóäåò ïîäíèìàòüñÿ ìåäëåííåå è íèæå;

À – Àðòèêóëÿöèÿ Ïðîèçíåñòè ñëîâî “àðòèêóëÿöèÿ” èëè íåñêîëüêî ôðàç – ïîñëå èíñóëüòà äèêöèÿ íàðóøàåòñÿ, ðå÷ü çâó÷èò çàòîðìîæåíî èëè ïðîñòî ñòðàííî;

Ð – Ðåøåíèå Åñëè âû îáíàðóæèëè íàðóøåíèÿ õîòÿ áû â îäíîì èç ïóíêòîâ (ïî ñðàâíåíèþ ñ íîðìàëüíûì ñîñòîÿíèåì) – ïîðà ïðèíèìàòü ðåøåíèå è çâîíèòü â ñêîðóþ ïîìîùü. Ðàññêàæèòå äèñïåò÷åðó, êàêèå ïðèçíàêè èíñóëüòà (ÓÄÀÐà) âû îáíàðóæèëè è ñïåöèàëüíàÿ ðåàíèìàöèîííàÿ áðèãàäà ïðèåäåò áûñòðî.

4.ÏÌÏ ïðè èíôàðêòå

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè èíôàðêòå ìèîêàðäà

Ïðè ïîäîçðåíèè íà èíôàðêò ìèîêàðäà áîëüíîãî ñíà÷àëà óñàæèâàþò è óñïîêàèâàþò. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïîëîæåíèå ñèäÿ, æåëàòåëüíî íà êðåñëå ñî ñïèíêîé, èëè ïîëóë¸æà ñ ñîãíóòûìè êîëåíÿìè. Òóãóþ ìåøàþùóþ îäåæäó ðàññò¸ãèâàþò, îñëàáëÿþò ãàëñòóê.

Åñëè áîëüíîìó âûïèñàíî ëåêàðñòâî îò áîëè â ãðóäè, òàêîå êàê íèòðîãëèöåðèí, è ýòî ëåêàðñòâî ïîä ðóêîé, òî áîëüíîìó äàþò ýòî ëåêàðñòâî.

Åñëè â òå÷åíèå 3 ìèíóò ïîñëå ñèäåíèÿ â ïîêîå èëè ïîñëå ïðèíÿòèÿ íèòðîãëèöåðèíà áîëü íå ïðîõîäèò, áåç ïðîìåäëåíèÿ âûçûâàþò êàðåòó ñêîðîé ïîìîùè. Îêàçûâàþùèì ïåðâóþ ïîìîùü íåëüçÿ ïîääàâàòüñÿ íà óãîâîðû áîëüíîãî î òîì, ÷òî âñ¸ ñåé÷àñ ïðîéä¸ò. Åñëè ñêîðàÿ ïîìîùü íå ñìîæåò ïðèáûòü áûñòðî, ïàöèåíòà âåçóò â áîëüíèöó íà ïîïóòíîé ìàøèíå. Ïðè ýòîì â ìàøèíå æåëàòåëüíî íàõîäèòüñÿ äâóì çäîðîâûì ëþäÿì, ÷òîáû îäèí â¸ë ìàøèíó, à äðóãîé ñëåäèë çà ñîñòîÿíèåì áîëüíîãî.

Åñëè ïîä ðóêîé îêàçàëñÿ àñïèðèí, è ó áîëüíîãî íåò íà àñïèðèí èçâåñòíîé åìó àëëåðãèè, òî åìó äàþò ðàçæåâàòü 300 ìã àñïèðèíà. Åñëè áîëüíîé ïîñòîÿííî ïðèíèìàåò àñïèðèí, ïðèíÿòóþ ýòèì äí¸ì äîçó äîïîëíÿþò äî 300 ìã. Âàæíî ðàçæåâàòü òàáëåòêè, èíà÷å àñïèðèí íå ïîäåéñòâóåò äîñòàòî÷íî áûñòðî.

Â ñëó÷àå îñòàíîâêè ñåðäöà (ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, îòñóòñòâóþùåå èëè àãîíàëüíîå äûõàíèå) íåìåäëåííî íà÷èíàþò ñåðäå÷íî-ë¸ãî÷íóþ ðåàíèìàöèþ. Å¸ ïðèìåíåíèå ìíîãîêðàòíî óâåëè÷èâàåò øàíñû áîëüíîãî íà âûæèâàíèå. Åù¸ áîëüøå óâåëè÷èâàåò âûæèâàåìîñòü ïðèìåíåíèå ïîðòàòèâíûõ äåôèáðèëëÿòîðîâ: áóäó÷è â îáùåñòâåííîì ìåñòå (êàôå, àýðîïîðò, è ò. ä.), îêàçûâàþùèì ïåðâóþ ïîìîùü íåîáõîäèìî îñâåäîìèòüñÿ ó ïåðñîíàëà î íàëè÷èè ó íèõ èëè ïîáëèçîñòè äåôèáðèëëÿòîðà. Îïðåäåëåíèå îòñóòñòâèÿ ïóëüñà áîëüøå íå ÿâëÿåòñÿ íåîáõîäèìûì óñëîâèåì äëÿ íà÷àëà ðåàíèìàöèè, äîñòàòî÷íî ïîòåðè ñîçíàíèÿ è îòñóòñòâèÿ ðèòìè÷íîãî äûõàíèÿ.

Ëå÷åíèå èíôàðêòà ïî÷êè

Âñåì áîëüíûì ñ ïîäîçðåíèåì íà èíôàðêò ïî÷êè ïîêàçàíà êîíñóëüòàöèÿ óðîëîãà èëè ñîñóäèñòîãî õèðóðãà. Ïðè íåîäíîçíà÷íîé êëèíè÷åñêîé êàðòèíå ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîíñóëüòàöèÿ íåôðîëîãà. Âñåì ëèöàì ñ ïîäîçðåíèåì íà èíôàðêò ïî÷êè íåîáõîäèìà ýêñòðåííàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ. Âñåì áîëüíûì, îñîáåííî ñ ãåìàòóðèåé, ïîêàçàí ñòðîãèé ïîñòåëüíûé ðåæèì

Ëå÷åíèå èíôàðêòà ñåëåçåíêè: Îñíîâà òåðàïèè çàêëþ÷àåòñÿ â ëå÷åíèè ïåðâè÷íîãî çàáîëåâàíèÿ. Òåðàïåâòè÷åñêèå ìåòîäû, íàïðàâëåííûå íà ëå÷åíèå èíôàðêòà ñåëåçåíêè çàêëþ÷àþòñÿ â ïîêîå è íàçíà÷åíèè îáåçáîëèâàþùèõ ïðåïàðàòîâ. Â îñëîæíåííûõ ñëó÷àÿõ ïîêàçàíû àíòèêîàãóëÿíòû è òðîìáîëèòè÷åñêèå ïðåïàðàòû. Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ïîêàçàíî â ñëó÷àå ðàçâèòèÿ àáñöåññà ñåëåçåíêè.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Источник