Таблетки при сердечной недостаточности в пожилом возрасте
Сердечная недостаточность у пожилых людей связана с изменением в работе органов и систем организма. И если у людей молодого или зрелого возраста нарушение сердечной деятельности возникает на фоне острых заболеваний, то у пожилого человека болезнь развивается постепенно, приобретая хроническую форму. Чаще всего симптомы долго не беспокоят больного. Изменения в работе сердечной системы являются естественным процессом старения, при этом они также свидетельствуют о наличии заболеваний, которые были у человека в более раннем возрасте.
У пожилых людей недостаточность чаще всего развивается на фоне атеросклероза, что приводит к структурным и функциональным нарушениям сердца и сосудов. Лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте заключается в постоянном приеме лекарственных средств и уходе. Лечащий врач при назначении терапии обязательно учитывает возраст своего пациента.
Характерные симптомы в пожилом возрасте
Перед тем как выписать те или иные лекарственные препараты, врач осматривает пожилого больного и выясняет у него наличие жалоб. При составлении анамнеза кардиолог спрашивает о переносимости физических нагрузок, активности образа жизни и существующих заболеваниях с сопутствующим лечением. На сердечную недостаточность указывают следующие симптомы:
- одышка не только в период нагрузки, но и в спокойном состоянии;
- синеватая окраска носогубного треугольника, ушей, пальцев;
- отечность ног;
- пульсирующие и вздутые вены на лбу, шее, висках.
Перечисленные симптомы присущи не только пожилому человеку, а лишь свидетельствуют о возможном наличии заболевания.
Врачи называют проявления симптомов сердечной недостаточности «масками» из-за отсутствия специфичности и схожести с признаками других заболеваний.
К характерным признакам болезни у пожилого человека можно отнести:
| Варианты течения болезни | Причины | Симптомы |
|---|---|---|
| Абдоминальный | Наличие правожелудочковой недостаточности, застой кровообращения в области печени | Тяжесть, вздутие живота, постоянные запоры и плохой аппетит |
| Аритмический | Мерцательная аритмия, недостаточность миокарда | Нарушены ритмы сердца, усилено сердцебиение и толчки в сердце |
| Церебральный | Снижение мозгового кровоснабжения | Нарушение сознания, сонливое состояние, потеря ориентации в пространстве, частая смена настроения. Пациент чувствует беспокойство, которое усиливается по ночам и может привести к бессоннице |
| Легочный | Недостаточность в левом желудочке, застой циркуляции крови в легких | Появление одышки и кашля, которые не связаны с какой-либо нагрузкой или болезнью. Усиливается проявление недостаточности в положении лежа и при активности. |
| Почечный | Недостаток почечного кровоснабжения | Снижение выделения мочи, появление отеков на конечностях |
При обследовании у пожилого человека выявляется смещение границ сердечной тупости (преимущественно влево), ослабление тонов сердца, смещение толчка, систолический шум над верхушкой сердца, рост систолического давления.
В оценке тяжести заболевания принято выделять следующие классы нарушения сердечной деятельности у пожилого человека:
- Заболевания сердца, при которых человек не ограничен в физической активности.
- Существующие заболевания сердечной системы требует некоторого ограничения в выполняемых физических нагрузках. Связано это с тем, что при активности появляется одышка, усиливается сердцебиение. В состоянии покоя симптомы исчезают.
- Сердечная недостаточность этого класса предполагает значительное ограничение физической деятельности, так как даже небольшая активность сопровождается кашлем, одышкой, приступами стенокардии.
- Нагрузка противопоказана.
Сердечный кашель – причины его возникновения
При проблемах с сердцем в пожилом возрасте очень часто возникают заболевания легких и их путей. Хрипы при дыхании свидетельствуют о сбое в работе миокарда. Сердечный кашель отличается от обычного по признакам:
- кашель усиливается в горизонтальном положении;
- приступ кашля обостряется в ночное время;
- приступы непостоянны, возникают периодически и сопровождаются учащенным сердцебиением, одышкой и отеками. У больного может случиться кашель с кровохарканьем.
При сопровождении кашля одним или несколькими симптомами необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Своевременное обращение поможет врачу установить причины образования болезни, точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Кашель возникает у больного в связи с сердечной недостаточностью, протекающей в хронической форме. Помимо этого заболевания причинами развития кашля являются порок сердца, нарушения в работе клапанов, аритмия.
Чтобы снизить риск возникновения хрипов, необходимо поддерживать работу сердца на должном уровне.
Клинические методы лечения заболевания
Основным методом лечения является консервативный подход – терапия при помощи медикаментов. Правильно подобранные лекарственные средства продлят жизнь пациенту, помогут поддержать физическую активность.
Основные направления в лечении заболевания:
- усилить сократительную способность сердечной мышцы;
- снизить задержку солей и лишней воды в организме;
- снизить сердечную нагрузку;
- лечение сопутствующих заболеваний;
- профилактика образования тромбов;
- тщательный контроль над дозировкой (из-за сбоя в работе внутренних органов и систем);
- постепенное назначение препаратов начиная с малых доз.
Терапия сердечной недостаточности заключается в устранении причины, вызвавшей ее. Следует учитывать, что человек в преклонном возрасте менее привержен к лечебной терапии за счет снижения памяти или уровня интеллекта.
Никакое лечение не будет эффективным без соблюдения диеты и без устранения вредных привычек. Стоит отметить, что если медикаментозное лечение не принесло результатов, то больному будет предложена операция по замене клапанов, устранению закупорки сосудов.
Лекарственные препараты
Нет препаратов, которые назначают только для лечения недостаточности, все они применяются и для лечения других заболеваний сердечно – сосудистой системы.
Чаще всего пожилым людям прописывают препараты для комплексного лечения. К ним относятся препараты следующих групп:
| Группа препарата | Название препаратов | Действие | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Ингибиторы АПФ | Каптоприл, Эналаприл, Квинаприл, Лизиноприл, Рамиприл | Улучшают метаболизм, снижают потребность организма в кислороде. | Противопоказаны при сужении почечных артерий или стенозе почки, при изначальном низком артериальном давлении. При использовании препарата во время гипотонии чревато последствиями – инсульт, инфаркт. |
| Комбинированные ингибиторы АПФ | Капозид, Энап Н, Энап HL, Коренитек | Используются при сохраняющейся задержке жидкости в организме совместно с мочегонным гипотиазидом | Те же |
| Мочегонные средства (диуретики) | Гидрохлортиазид, Циклометиазид, Фуросемид, Торасамид, Хлорталидон. Калийсберегающие: Триамтерен, Амилорид | Назначают при задержке жидкости, сопровождающейся застоем крови в легких или периферическими отеками. Предназначены для вывода излишней соли из организма | Низкий уровень калия в организме, сахарный диабет, почечная недостаточность. При гиперкалемии противопоказаны калийсберегающие диуретики |
| Гликозиды | Аурокард, Дигосин, Дигофтон | Назначают для изменения основных функций сердца – укорочение систолы, снижение частоты сердечных сокращений, улучшение притока крови, увеличение ударного объема крови, замедление сердечного ритма. | Инфаркт миокарда, желудочковая аритмия, сердечные блокады, острый коронарный синдром |
| Бета-адреноблокаторы | Анаприлин, Атенолол | Снижают ЧСС, снижают артериальное давление. В результате уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей. | Бронхиальная астма, хронические заболевания легких, сердечная недостаточность, сахарный диабет |
| Нитраты | Нитроглицерин, Изосорбида динитрат, Изосорбида мононитрат | Используют для купирования приступов стенокардии | Низкое давление, острый инфаркт миокарда, повышенное ВЧД, выраженная глаукома |
| Антиаритмические препараты | Магний, Аденозин | Снижение аритмии, улучшение обменных веществ | Синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, пониженное давление, гормональные нарушения |
| Антогонисты кальция | Верапамил, Дилтиазем | Назначают для торможения тока кальция внутрь гладких мышц | Инфаркт миокарда, острый коронарный синдром |
Источник
Сердечная недостаточность — это один из наиболее часто встречаемых недугов, с которыми сталкиваются пожилые люди. Действительно, с возрастом у каждого проявляются до поры скрытые заболевания, и к этому нужно быть готовым. Важно знать, как возникают симптомы этой патологии сердца, и как с ними бороться.
Основной симптом
Проблемы с сердцем в пожилом возрасте встречаются все чаще. Они вполне объяснимы: организм изнашивается, развиваются и усугубляются различные заболевания, включая атеросклероз и другие проблемы сосудов. Все это неминуемо приводит к сердечной слабости. Поэтому знать, как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей, необходимо всем.
С возрастом у человека проявляются некие функциональные изменения сердечно-сосудистой системы отрицательного характера. К ним приводит целый ряд факторов:
- Увеличение частоты артериальной гипертензии (проще— повышение артериального давления).
- Распространенность ишемической болезни сердца, а также совмещение этих двух заболеваний.
- Склероз и/или атрофирование миокарда у пожилого населения.
- Прогрессирующий атеросклероз и крупных, и мелких артерий, вызывающий снижение эластичности кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует увеличение нагрузки на сердце.
- Снижение и изменение реакции сердца на различные нагрузки (и физические, и эмоциональные).
- Кальцификация сердечных клапанов, приводящие к гемодинамическому сдвигу/сдвигам.
- Регистрируемое повышение уровня ригидности сосудов, часто вызванное их утолщениями и очаговыми фиброзами.
Существует еще довольно значительное количество возрастных изменений, происходящих в организме, при столкновении человека с которыми наиболее незащищенным его органом оказывается именно сердце.
Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей должно происходить комплексно, в нескольких наиболее важных направлениях. Среди них выделяют следующие:
- Усиление и поддержка сократительной способности сердечных тканей.
- Снижение задерживаемого объема воды и солей натрия.
- Частичное или полное нивелирование нагрузок и постнагрузок на сердце людей в преклонном возрасте, которое достигается приемом нескольких групп определенных сердечных препаратов (медикаментозное лечение).
Принято считать, что кашель — это малоопасный симптом некоторых заболеваний, в первую очередь, простудного характера. Иногда он может свидетельствовать о гораздо более серьезных проблемах. В том числе — о наличии сердечной недостаточности.
В медицине достаточно распространен такой термин, как «сердечный кашель». Это вид патологии, который вызывается частыми бронхоспазмами, в свою очередь, спровоцированными сбоями в венозном кровотоке.
Сердечный кашель бывает нескольких видов:
- Сухой, происходящий приступообразно / периодично. Зачастую свидетельствует о такой проблеме, как стеноз митрального клапана у больного.
- Изнуряющий кашель по вечерам, для которого характерна невозможность больного лечь горизонтально, в горизонтальном положении человек испытывает удушье. Зачастую свидетельствует о недостаточности левого желудочка.
- Сухой и раздражающий кашель — это застой крови в легких.
- Резкий и короткий кашель сопровождается болью в области грудины или в сердце, и зачастую свидетельствует о наличии ревматизма и перикардита одновременно.
«Кровавая мокрота», отделяемая при кашле, говорит о тяжелых сердечных недугах, таких как мерцательная аритмия у пожилого человека, осложненная при том тяжелым легочным застоем.
Абсолютное отсутствие мокроты (даже в минимальном количестве) — это один из симптомов того, что кашель может быть вызван сердечной недостаточностью.
Что касается лечения кашля при сердечной недостаточности в пожилом возрасте, то медики «в один голос» утверждают о том, что его можно полностью устранить, вылечив основное заболевание. А для облегчения состояния пациента предлагаются определенные медикаменты, не оказывающие влияния на сердце и сосуды: сосудорасширяющие препараты — для улучшения кровотока, препараты-анестетики с отхаркивающим действием, мочегонные и некоторые другие категории препаратов.
Методики работы с пожилыми
Лечение диагностированного недуга сердечного плана зачастую выполняется в трех основных направлениях, которые синхронизируют.
Медикаментозное лечение. Этот вид терапии является основным при подобных нарушениях у лиц пожилого и старческого возраста. Его применяют для того, чтобы человек был максимально защищен от нагрузок любого характера (эмоционально-психического или же физического) на сердце. Наиболее распространенные медикаменты для консервативного лечения подразделяют на три группы:
- Препараты группы вазодилататоров. К ним относят: оказывающие действие на тонус вен нитраты; медикаменты, действующие на тонус артериол («Коринфар», «Гидралазин», «Фентоламин»); влияющие на тонус вен и артериол («Каптоприл»). Также это ингибиторы АПФ, ослабляющие продуцирование сосудосуживающего гормона ангиотензина (II).
- Препараты группы гликозидов («Дигоксин»).
- Диуретики (мочегонные средства), к которым относят тиазидные, петлевые и калийсберегающие препараты.
Также обязательно соблюдать основные правила лечения медикаментами.
Начинать терапию нужно с малых доз лекарства — зачастую это половина обычной дозы. Увеличение должно происходить постепенно и равномерно. Следует строго отслеживать даже малейшие проявления побочных действий применяемых лекарств.
Оперативное лечение. Случается и так, что сердечная недостаточность в пожилом возрасте требует хирургических методов лечения. К наиболее часто применяемым из них относят такие методы:
- Реваскуляризация сердечной мышцы (миокарда), то есть восстановление ее сосудистого кровоснабжения.
- Электрокардиостимулирование путем имплантирования специальных дефибрилляторов в организм пациента.
- Коррекция у пациента порока сердца путем закрытой (не открывающей полость сердца), открытой (вскрывающей полость сердца при использовании аппарата искусственного кровообращения) и рентгенохирургической вариантов операции.
- Операция перикардэктомии (полного или частичного удаления перикарда, выполняется при перикардите).
- Резекция опухоли (удаление с частью органа, в котором она располагается).
- Трансплантация (пересадка) донорского сердца, однако это единственный вид хирургического вмешательства, который практически не используется в связи с пожилым возрастом пациентов.
Все остальные виды оперативного лечения не противопоказаны пожилым и старым людям.
Кроме того, виды оперативного вмешательства принято классифицировать еще и по степени срочности их проведения, подразделяя на экстренные (то есть, такие, которые не терпят ни малейшего отлагательства), неотложные (срочности, как при экстренных, нет, однако хирургическое вмешательство должно быть выполнено в течение нескольких дней после постановки диагноза, поскольку далее может стать поздно), а также плановые (иначе говоря — элективные), которые могут быть отложены на краткое время и проведены планово, в назначенное время.
Коррекция образа жизни. Эта мера предполагает выполнение определенных рекомендаций и предписаний специалиста. Зачастую к ним относятся:
- Коррекция питания (соблюдение диеты пациентом, уменьшение количества потребляемых им жиров животного происхождения, снижение потребления соли и жидкости, а также увеличение массовой доли овощей и фруктов в пище).
- Коррекция отношения к алкоголю и никотину (полное исключение или снижение количества их потребления).
- Коррекция физических нагрузок (сохранение минимальных нагрузок, посильных для выполнения лицами преклонного возраста).
Опасности
Диагностируемая сердечная недостаточность у людей преклонного возраста имеет многие опасности. В первую очередь, это заключается в том, что и само сердце, как и все иные органы больного, страдают от нарушений кровотока, а значит – часто подвергаются кислородному голоданию.
Еще одна опасность, подстерегающая больных сердечной недостаточностью — ограничение двигательной активности. В зависимости от стадии недуга, она может быть выражена незначительно, или наоборот, слишком сильно, когда любая двигательная активность вызывает одышку, сердечные боли и другие отрицательные ощущения.
Следовательно, наблюдая у близкого пожилого человека сухой кашель в течение длительного времени, одышку, резкое ухудшение общего состояния при даже самой малой физической нагрузке и другие симптомы, не стоит откладывать визит к врачу. Возможно, этим вы спасете жизнь родного вам человека. Также следует помогать больному выполнять все врачебные рекомендации. Только совместными усилиями специалистов и семьи пациента можно победить болезнь.
Источник
Острое или хроническое нарушение работы сердца в результате дегенеративных процессов в миокарде называется сердечной недостаточностью (СН). Рассмотрим особенности заболевания у пожилых, симптомы и варианты лечения.
Суть патологии
Суть процесса – потеря способности к полноценному наполнению и опорожнению камер сердца. Итог – недостаточность питания и кислородоснабжения всех внутренних органов, тканей. Проблема часто встречается у пожилых пациентов за 60 лет. Различают острую и хроническую форму патологии.
Острая СН является симптомом декомпенсации уже существующих заболеваний сердца, следствием травм, большой кровопотери. Опасность такого состояния – быстрое прогрессирование патологического процесса с летальным исходом, если пациенту вовремя не была оказана медицинская помощь.
Хроническая СН существует длительное время, «обрастает» симптомами, приводит к снижению качества жизни, инвалидности. ХСН подразделяется на 4 класса:
| Класс | Характеристика |
|---|---|
| Первый | Жалобы отсутствуют, но признаки СН уже есть |
| Второй | Появляются жалобы на усталость после любой нагрузки, понижается двигательная активность человека, ухудшается качество жизни |
| Третий | Жалобы присутствуют даже в состоянии отдыха, усиливается одышка, утомляемость от любого простого занятия |
| Четвертый | Дискомфорт постоянный, минимальная нагрузка ухудшает состояние пациента |
Сердечная недостаточность по локализации делится на левожелудочковую (застой крови в малом круге, обескровливание большого), правожелудочковую (кровь заполняет большой круг, в малом – дефицит), смешанную, когда поражены оба желудочка.
У пожилых принято обращать отдельное внимание на гемодинамику, в соответствии с которой различают:
- гипокинетическую недостаточность – сердце выбрасывает в кровоток минимум крови, что вызывает шок;
- застойную, когда венозная кровь застаивается в большом круге, вызывая отек легких, астму.
Но чаще всего у пациентов за 60 используется деление СН по провоцирующим факторам на:
- перегрузочную – нарушается нормальный кровоток из-за высокой нагрузки на сердце, при этом сократительная функция сохраняется;
- миокардиальную – теряется нормальная способность миокарда к сокращению и отдыху из-за поражения стенок сердечной мышцы;
- смешанную.
Разная градация сердечной недостаточности не исключает общих причин ее развития.
Причины СН
Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием – это симптом, сопровождающий физиологические ситуации или патологические процессы, связанные со спазмом сосудов, гипоксией миокарда.
| Физиологические причины | Патологические причины |
|---|---|
| Нервное перенапряжение любого характера, стресс | Пороки сердца разной этиологии |
| Физические нагрузки | Опухоли |
| Наследственная предрасположенность к сердечным патологиям | ИБС во всех проявлениях от гипертонии, стенокардии до инфаркта |
| Прием лекарственных препаратов | Кардиосклероз |
| Ожирение | Инфекции любой этиологии |
| Кахексия | Хронический бронхит, ХОБЛ |
| Нерациональное питание | Эндокринные патологии |
| Вредные привычки | Ревматизм, аутоиммунные процессы |
| Беременность | Нарушения ритма сердца |
| Месячные | Малокровие |
| Метеозависимость | Нарушения в кровотоке на разном уровне |
| Тепловой или солнечный удар, резкие перепады температур | Воспаление оболочек сердца |
Симптомы СН пожилых
Клинические проявления патологии в пожилом возрасте зависят от ее формы и места локализации заболевания. Первыми признаками сердечной недостаточности у пожилых являются:
- пульсация сосудов на шее;
- вздутие височных вен;
- одышка при нагрузке;
- акроцианоз;
- пастозность конечностей.
Кроме того, при прогрессировании патологии возникают:
- надрывный кашель с примесью крови в мокроте;
- одышка;
- бессонница;
- синеватый оттенок кожи;
- отечность тканей;
- чувство хронической усталости;
- постоянная раздражительность;
- рассеянность, ухудшение памяти;
- плохой аппетит;
- подташнивание;
- нарушение функции почек, дизурия, энурез;
- загрудинные боли.
Все эти симптомы хронической сердечной недостаточности могут существовать годами, приводя к развитию множества серьезных осложнений, если не обращать на них внимания и своевременно не диагностировать патологию. Причем, это не так просто, поскольку проявления СН маскируются под другие заболевания. У пожилых принято выделять несколько вариантов течения патологии:
- абдоминальный – для него характерен метеоризм, запоры, плохой аппетит;
- аритмический – преобладает тахикардия, экстрасистолия;
- церебральный – дезориентация в пространстве, депрессия, слабость, смена настроения, атаксия, чувство беспокойства;
- легочный – кашель, не связанный с простудой, одышка, чувство нехватки воздуха, усиливающееся при нагрузке или волнении, в положении лежа;
- почечный – дизурия, никтурия, задержка мочи, отечность, которую не могут купировать диуретики.
Еще одной особенностью симптоматики СН у пожилых является существенное различие проявлений, обусловленное тем, где локализуется первопричина патологии: справа или слева.
Правосторонняя СН возникает при нарушении оттока крови из правого предсердия и желудочка (порок клапана, например), характеризуется гипертензией в венах ног и печени, что проявляется увеличением печени в размерах, отеками голеней.
Левосторонняя СН вызывает секрецию слизи, поскольку именно левая сторона сердца принимает кровь, насыщенную кислородом, от легких, что проявляется надрывным кашлем с прожилками крови в мокроте.
Диагностика
Для постановки достоверного диагноза существует специальный алгоритм, отработанный годами:
- сбор жалоб, физикальный осмотр;
- ОАК, ОАМ, биохимия, тестирование на гормоны, аутоантитела;
- нагрузочные тесты;
- ЭКГ, ЭхоКГ, допплер – помогает выявить причины СН;
- вентрикулография с радиоизотопами – оценка потенциала желудочков, их вместимость, сократительная способность;
- обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки;
Диагностику СН рекомендуют проводить всем, кто находится в группе риска, то есть, так или иначе, связан с провоцирующими факторами. Даже если у них нет никакой симптоматики. Нужно помнить, что сердечная недостаточность – это симптом, выявление которого может предупредить серьезные осложнения других сопутствующих патологий.
Особенности лечения
Подход комплексный. Особое внимание уделяется назначаемой дозе препарата. Часто купировать начальные проявления болезни можно рациональным питанием, образом жизни. Улучшение состояния больного возможно только после устранения первопричины СН. Лечение зависит от остроты процесса, условий оказания помощи.
Первая помощь
Обычно она требуется при возникновении острого приступа сердечной недостаточности:
- прежде всего, нужно вызвать Скорую;
- до ее приезда – обеспечить полный покой, открыть окна;
- освободить человека от давящих, тугих деталей одежды;
- усадить полусидя (горизонтально укладывать нельзя, поскольку можно спровоцировать отек легких);
- проводить постоянно тонометрию;
- дать под язык таблетку Нитроглицерина;
- при остановке сердца проводить искусственный массаж до приезда врачей.
Своевременно оказанная помощь способна спасти пожилому человеку жизнь.
Лекарственные препараты
При выборе лекарств для лечения сердечной недостаточности у пожилых людей нужно учитывать ряд моментов:
- количество скопившейся в организме жидкости;
- функциональный потенциал печени, почек;
- сопутствующие заболевания;
- ферментную состоятельность организма;
- метаболизм;
- степень восприятия лекарств.
Самые эффективные и безопасные препараты указаны в таблице:
| Группа, представители | Механизм действия |
|---|---|
| Ингибиторы АПФ, в том числе комбинированные: Лизиноприл, Каптоприл, Рамиприл, Ко-ренитек, Капозид | Активируют обменные процессы, купируют гипоксию, вместе с диуретиками выводят лишнюю жидкость из организма, запрещены при гипотонии, поражении сосудов почки |
| Диуретики: Фуросемид, Торасемид, Хлорталидон, Спиронолактон, Триампур | Препараты выводят лишнюю жидкость, соли, купируют отек легких, застой крови, противопоказаны при сахарном диабете, ХПН |
| Сердечные гликозиды: Дигоксин, Коргликон, Дигофтон | Лекарственные средства поддерживают сократительную способность миокарда, контролируют ЧСС, запрещены при коронарном синдроме, аритмии, блокаде, ОИМ |
| Бета-блокаторы: Атенолол, Беталок, Обзидан | Таблетки контролируют АД, ритм сердца, купируют гипоксию, не назначаются при легочных патологиях, сахарном диабете |
| Антиаритмические средства: Новокаинамид, Этацизин, Пропанорм | Купируют аритмию, восстанавливают нарушенные обменные процессы. Препараты противопоказаны при гипотонии, брадикардии, климаксе |
| Нитраты: Изосорбида ди – или мононитрат, Нитроглицерин, Нитронг | Применяют для снятия приступа стенокардии (расширяет коронары), нельзя при низком АД, ОИМ, глаукоме |
| Блокаторы кальциевых каналов: Норваск, Верапамил, Дилтиазем | Препараты блокируют поступление кальция внутрь миоцитов, не назначаются при ОИМ |
| Витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты, биологически активные вещества: Витрум, Пиковит, Мульти табс, АТФ, Рибоксин, Карнитин | Нормализуют обмен веществ, восстанавливают энергетический потенциал клетки, стимулируют сократительную способность миокарда, не рекомендованы при ХПН, подагре, сахарном диабете |
Возможные осложнения
Несвоевременность терапии сердечной недостаточности у пожилых может спровоцировать развитие неспецифических, но очень серьезных осложнений, которые зависят от типа патологии, ее течения:
- нарушение ритма сердца часто приводит к его остановке, летальному исходу;
- инфекции любой этиологии, бронхопневмония ослабляют дыхательную функцию;
- кровотечение в легких застойного характера – результат отека легких, сердечной астмы;
- инфаркт легкого, сердца, эмболия легочной артерии – причина мгновенной смерти пациента;
- застой крови становится причиной нарушения функции печени, ХПН, кардиоцеребральной недостаточности;
- нарушение метаболизма ведет к кахексии сердца, генерализованной анорексии.
Своевременное лечение ХСН позволяет приостановить патологические изменения в нашем организме.
Профилактика, рекомендации для пожилых
Для пожилых людей необходимо предупреждать развитие патологий, которые способны спровоцировать сердечную недостаточность. В качестве профилактики рекомендуют:
- здоровое питание с ограничением соли и сахара;
- контроль за весом;
- пешие прогулки, ЛФК;
- отказ от вредных привычек;
- прием лекарств только по назначению врача;
- диспансеризацию.
Это поможет защитить человека от развития сердечной недостаточности или обеспечить ему качественное лечение.
Есть и совсем простые правила, которые могут стать привычкой каждого пожилого человека и гарантировать ему активное долголетие:
- ежедневное употребление в пищу свежих овощей, фруктов;
- за час до еды – стакан воды, отвара шиповника или сока;
- стакан кефира на ночь;
- мед или сухофрукты место сахара;
- ежедневное употребление продуктов с легко усваиваемым кальцием: кисломолочные продукты, сыр;
- сезонные курсы витаминов;
- пища должна быть вареной или тушеной;
- принимать еду только в теплом виде; для хорошего сна не употреблять снотворные препараты, заменив их Корвалолом или Валокордином;
Важный нюанс: обязательно контролировать прием назначенных лекарств.
Редакция сайта
Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики.
Последнее обновление: 3 сентября, 2020
Источник