Таблетки от судороги ног после инсульта

Инсульт является распространенной неврологической патологией, имеющей множество проявлений. Некоторые последствия инсульта при адекватной медицинской помощи поддаются лечению и восстановлению. К числу данных последствий относятся судороги, которые появляются у женщин и мужчин после ишемического или геморрагического инсульта.

Развитие судорожного синдрома вызвано гибелью нейронов головного мозга и формированием очага некроза. Ответной реакцией организма на данный процесс является активация других нейронов для восстановления кровообращения и прекращения патологического процесса. Некротические ткани заменяются полостью, заполненной жидкостью, при образовании кисты человек не ощущает дискомфорта. Однако при раздражении кистой нейронов могут происходить судороги.

Лечение судорог и других последствий инсульта осуществляют врачи-неврологи Юсуповской больницы, которые предлагают пациентам индивидуальные программы терапии. Специалистам удается улучшить качество жизни и восстановить функции даже тех пациентов, от которых отказались в других медицинских учреждениях.

Особенности возникновения и признаки 

Судороги представляют собой непроизвольные подергивания или сокращения мышц, продолжительность которых может достигать нескольких десятков минут. Генерализованные судороги после инсульта характеризуются мышечными сокращениями во всем теле. После таких приступов больной зачастую засыпает или теряет сознание, так как генерализованные судороги являются стрессовой ситуацией для организма.

После инсульта судороги могут проявляться у больных в виде:

• онемения одной или обеих конечностей одновременно, чувство деревянной ноги или руки;

• сокращения мышц лица и шеи, результатом чего становится «маскообразное лицо», запрокидывание головы на одну сторону или асимметрия лица с одной стороны;

• сокращения мышц лица на фоне онемения конечностей.

Некоторые пациенты после инсульта испытывают небольшой тремор, другие больные отмечают краткосрочные судороги во всем теле. Данное обстоятельство учитывается врачами-неврологами Юсуповской больницы, для лечения судорог пациентам назначаются дополнительные терапевтические мероприятия.

Судорожный синдром появляется не только при остром нарушении кровообращения, его признаки отмечаются некоторыми пациентами в течение первых месяцев реабилитации, когда происходят обострения. При возникновении судорог пациенту, который перенес инсульт, необходима медицинская помощь в условиях стационара.

Причины 

Возникновение судорог после инсульта связано с гибелью нейронов. Организм с целью ограничения некротического очага поражения и сохранения связи между нервными клетками перераспределяет функции пораженных клеток между здоровыми нейронами.

Механизм защиты реализуется через образование полости, которую заполняет жидкость. Данное новообразование не оказывает существенного влияния на самочувствие пациента и качество его жизни. Однако в некоторых случаях оно может раздражать нейроны, в результате данного взаимодействия возникают судороги.

Врачи-неврологи называют главными причинами судорог, развивающихся после инсульта, спайки, кисты и различные новообразования. Однако специалисты выделяют также факторы, которые могут спровоцировать и усугубить судорожный синдром:

• побочные эффекты, возникающие при приеме некоторых медикаментов;

• перенесенные стрессы или состояние эмоционального неблагополучия;

• психологическое и физическое переутомление.

Судорожный синдром является опасным последствием инсульта, при котором в организме происходит шоковая реакция. Врачи-неврологи Юсуповской больницы используют эффективные разработки современной медицины для устранения причин судорог после инсульта.

Последствия 

Судороги после инсульта требуют незамедлительного лечения, так как они могут стать причиной развития некоторых патологий. Наибольшую опасность для больного представляют судороги, сопровождающиеся потерей сознания, в период обострения нарушения. Основными последствиями судорожного синдрома являются:

• повторные нарушения мозгового кровообращения;

• кратковременная или длительная утрата сознания. Некоторые больные после приступов впадают в состояние комы, так как для их организма судороги являются серьезным стрессом;

• инвалидность как последствие судорог происходит при постоянных приступах, которые вследствие тяжести повреждений головного мозга сложно поддаются лечению. В данном состоянии также затруднено восстановление функций;

• летальный исход возможен при отсутствии терапии судорог, частых и интенсивных приступах. Наиболее часто судороги имеют такой характер при повреждении ствола головного мозга, поражение которого может стать причиной остановки деятельности дыхательной и сердечной систем.

Неврологии Юсуповской больницы отмечают у пациентов с данным нарушением проблемы психосоматического характера, поэтому в процессе их лечения и реабилитации задействуют профессиональных психологов, нейродефектологов и психотерапевтов. Люди, которые перенесли инсульт, зачастую не могут себя обслуживать, утрачивают способность к движению и выполнению повседневных задач. Судорожный синдром при этом усугубляет их состояние, в результате чего люди испытывают чувство неполноценности.

Лечение 

При появлении судорог важно обратиться к врачам-неврологам и не проводить самолечение. В некоторых случаях целесообразно вызвать бригаду скорой помощи и до ее приезда оказывать человеку первую помощь. В момент приступа следует освободить человека от тесной одежды и аксессуаров, чтобы обеспечить доступ кислорода. Если приступ произошел в помещении, то важно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. После этого больного нужно комфортно уложить и под голову положить подушку или валик.

Опасность во время приступа судорог представляют зубные протезы – их следует извлечь, при наличии во рту остатков пищи необходимо их удалить. Хриплое дыхание пациента может указывать на наличие факторов, затрудняющих дыхание, важно исключить их действие. Массаж во время приступа поможет избавиться от боли в мышцах, при его проведении следует смазать оливковым маслом кожу.

В Юсуповской больнице лечение судорог осуществляется в отделении интенсивной терапии или реанимации. Внутривенное введение противосудорожных препаратов позволяет купировать судороги. Если данное средство оказалось неэффективным, то специалисты используют антиконвульсанты, вводимые через зонд или парентерально.

Карбамазепин и финлепсин также способствуют облегчению состояния пациента. Однако при использовании финлепсина врачи-неврологи учитывают возможные побочные эффекты:

• апатию и упадок сил;

• снижение когнитивной активности при длительном использовании средства;

• повышенная ломкость костей или развитие остеопороза (для предупреждения данных последствий назначаются препараты кальция);

• при сочетании с антикоагулянтами повышается вероятность кровотечений.

Лечение судорожного синдрома после инсульта направлено на купирование симптомов. Врачи-неврологи нашей клиники включают мероприятия по устранению судорог в программу лечения. При появлении признаков судорожного синдрома следует обратиться в Юсуповскую больницу, специалисты которой проводят экстренную госпитализацию пациентов круглосуточно. 

Рейтинг автора

Автор статьи

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

94

Судороги после инсульта чаще всего появляются, если у пациента возник приступ с очагом в лобной доле мозга. Эта проблема может возникать при остром нарушении кровообращения в головном мозге и через несколько месяцев после приступа в период обострения болезни.

Возобновление симптоматики свидетельствует не о неправильной терапии, а о развитии повторного приступа, большой зоне некроза или образовании кистообразной полости на месте отмерших тканей.

Причины возникновения судорог после инсульта

Чаще всего судороги развиваются при наличии геморрагического инсульта, локализованного в лобной доле. Ишемические формы заболевания также могут вызывать появления самопроизвольных сокращений мышц, но не так часто и интенсивно. Этому предшествуют такие процессы, как:

1. Образование гематомы – крупный кровяной сгусток, образованной при внутричерепном кровоизлиянии, оказывает раздражающее воздействие на нервные центры в головном мозге. Это в свою очередь побуждает периферическую систему остро реагировать, напрягая мышечное волокно посредствам спонтанной передачи импульса.
2. Наличие инфекционного процесса, который либо присоединяется по ходу лечения инсульта, либо и является его причиной. Воспалительный процесс образует скопление характерной серозной жидкости, что также пагубно сказывается на состоянии поврежденных нервных окончаний.
3. Неконтролируемое употребление медикаментов, что вызывает активизацию ЦНС и гипервозбудимость. Судороги могут проявляться затяжными приступами, преимущественно в ночное время суток.
4. Сильные физические нагрузки, при которых мышцы не способны полноценно отдыхать.
5. Стрессы, которые влекут за собой увеличение внутричерепного давления.

Судороги стоит воспринимать как симптом, указывающий на активность нервной системы. Частые приступы могут быть предвестниками нового инсульта, поэтому, опираясь на данный симптом можно подготовиться и исключить развитие повторного нарушения мозгового кровообращения.

Во время припадка мышцы конечностей сокращаются самопроизвольно

Особенности проявления судорог в ногах

Проявление судорожных явлений после ОНМК классифицируют на:

• Ограниченное проявление судорог, когда после инсульта сводит пальцы на ногах, икроножные мышцы или ступню. Такие спазмы называют крампии;
• Яркие и длительные спазмы, сопровождающиеся онемением или полной потерей чувствительности в нижней конечности (так называемая «ватная нога»).

Появление таких симптомов свидетельствует о серьезных некротических поражениях мозга или отмирании клеток двигательного центра в коре головного мозга.

На заметку!

Судороги после инсульта возникают в конечностях со стороны, противоположной участку поражения мозга.

Проявления симптомов

Запущенная форма судорог проявляется в виде характерного эпилептического припадка со следующими симптомами:

1. Человек перестает реагировать на окружающие звуки, впадает в ступор.
2. Появляется выраженное головокружение, после чего теряется равновесие и человек вынужден принять горизонтальную позу.
3. Мышцы конечностей сокращаются самопроизвольно, что неподконтрольно больному.
4. У человека появляется невиданная сила, обусловленная гипертонусом.
5. В свою очередь гипертонус перерастает в судорожные вздрагивания всего тела.
6. Зрачки не реагируют на свет, кожные покровы покрываются липким потом.

На фоне самопроизвольного сокращения мышц может развиваться мочеиспускание и дефекация.

В среднем приступ длится 5-7 минут, после чего человек приходит в сознание самостоятельно. Может сохраняться незначительный тремор в конечностях, который со временем проходит. Особенностью приступа является полное бессознательное течение. Человек не может контролировать свой организм и не помнит, что с ним произошло 5 минут назад.

Более легкие формы судорог проявляются спонтанным сокращением мышц конечностей, что сопровождается болезненными ощущениями, зудом кожных покровов и другими неприятными симптомами. Чаще всего они развиваются в ночное время суток, что обусловлено замедлением обменных процессов.

Судорожный приступ может протекать в двух формах:

1. Тонический – характеризуется развитием гипертонуса мышц нижней части тела, что вызывает скованность ног и невозможность их разгибания в суставах. Гипертонус сохраняется на протяжении всего приступа, после чего развивается процесс миорелаксации. Характерно развитие самопроизвольного мочеиспускания. После приступа сохраняются мышечные боли, сопоставимые по характеру с физическими нагрузками.
2. Клонический – характеризуется чередованием спазмированности мышц и незначительного ослабления симптомов. Чаще всего затрагивается верхняя часть тела. Особую опасность представляет сцепление зубов и высокая вероятность травмирования языка.

При клонических судорогах особую опасность представляет сцепление зубов
Приступ имеет три стадии:

1. Начальная – пациент впадает в ступор и перестает реагировать на характерные внешние раздражители.
2. Пик – конвульсии сковывают все тело, человек не в состоянии контролировать собственное тело.
3. Завершающая – постепенно возвращается сознание, появляется чувствительность и мышечная боль в конечностях.

Такие приступы нельзя оставлять без внимания, так как в бессознательном состоянии пациент может представлять угрозу для себя самого.

Первая помощь

Если приступ произошел в домашних условиях и не имел никаких предпосылок, то первым, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь. После этого приступают к оказанию доврачебной помощи, которая заключается в:

1. Уложить больного горизонтально, под голову подложив валик.
2. Устранить из полости рта остатки пищи, рвотные массы, слюну с помощью любого отреза ткани.
3. Для предотвращения травмы языка между челюстями вставляют карандаш или любую палку, которую можно зажать.
4. Нарушение дыхательной функции требует проведения искусственного дыхания, а также переворота пациента на бок.
5. Для предотвращения нанесения себе травм, больного лучше крепко удерживать. В период пика приступа появляются необъяснимые силы, когда больного не могут удержать даже крепкие мужчины.

После прекращения приступа человека важно успокоить, так как он не помнит, что с ним произошло. Не рекомендуется перемещать больного. Для обеспечения комфорта можно накрыть тело одеялом. Категорически запрещено давать пить и есть до приезда врачей. То же самое касается и введения медикаментов. Несоблюдения этих правил может спровоцировать развитие повторного приступа.

В случае, когда приступ протекает в легкой форме и не вызывает потерю сознания, болезненные ощущения при скованности мышц можно купировать с помощью активного растирания кожи. Можно использовать спиртовые настойки календулы и облепиховое масло.

Для предотвращения нанесения себе травм, больного лучше крепко удерживать

Способы лечения

Для купирования судорог используют комплексную терапию, в которую входят:

1. Противоэпилептические препараты – снижают чувствительность нервных рецепторов к раздражителю, блокируя передачу нейронных импульсов.
2. Ноотропные препараты – нормализуют мозговую деятельность, улучшая микроциркуляцию и снижая потребности клеток головного мозга в кислороде. Ускорение обменных процессов позволяет ускорить регенерацию поврежденных участков мозга, что положительно сказывается на процессе реабилитации.
3. Тромболитики – способствуют разжижению крови и препятствуют образованию тромбов.
4. Гепатопротекторы и препараты, влияющие на липидный обмен – стимулируют выработку хорошего холестерина и снижают синтез плохого, что позволяет снизить вероятность развития атеросклероза.
5. Витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В – улучшают связи между нейронами, принимая участие в восстановлении периферической и центральной нервной системы.

Симптоматическая терапия направлена на снижение болезненных ощущений в мышцах и купирование цефалгии. В этих случаях используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом. При развитии выраженных мышечных болей могут назначаться мази и крема, в состав которых входят натуральные компоненты, обладающие согревающим эффектом.

После судорог могут развиваться различные осложнения, влияющие на двигательную активность пациента. Это диктует необходимость проведения ряда реабилитационных мер, направленных на полное восстановление. Сюда включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, насыщение рациона витаминами и полный отказ от вредных привычек.

Продолжительность приема медикаментов и их дозировка подбирается в индивидуальном порядке, учитывая возраст, пол и особенности пациента.

Рецепты народной медицины не используются ввиду их опасности и недоказанной эффективности. Некоторые растирки и спиртовые настойки можно использовать для наружного применения, разминая конечности. Самолечение может быть опасным для жизни и вызывать ряд необратимых процессов.

Купировать приступы судорог могут только медицинские работники, вводя специальные медикаментозные препараты. В домашних условиях и с помощью подручных средств помочь человеку полноценно невозможно.

Пациенту показан полный покой и постоянный контроль за состоянием. По возможность в постинсультный период рядом всегда должны быть близкие люди, которые смогут быстро среагировать и обеспечить помощь.

Если приступ протекает в тяжелой форме, первым делом нужно вызвать скорую помощь

Терапия постинсультных состояний с использованием народных методов

Лечение народными способами не должно исключать применения медикаментов. Оно может дополнять или усиливать терапевтический эффект традиционного лечения и методов реабилитации. Не следует считать, что при помощи народной медицины удастся избавиться от судорожных состояний, возникающих после инсульта.

При лечении народными способами можно использовать настойки, предназначенные для внутреннего применения и водных процедур. Считается, что сосуды эффективно восстанавливает средство, приготовленное из меда, апельсина, лимона. Для его приготовления следует взять одинаковое количество указанных плодов и добавить к ним мед. К примеру, по 2 лимона и апельсина, 2 столовых ложки меда. Фрукты измельчают при помощи мясорубки, тщательно перемешивают, выдерживают пару дней при комнатной температуре. Затем средство следует убрать в холодильник и принимать троекратно в сутки по 2 столовых ложки после приема еды.

Циркуляцию крови при судорогах после инсульта рук и ног эффективно нормализует настойка шалфея. Чтобы ее приготовить, потребуется одну столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять полчаса. Применять ее необходимо троекратно в сутки по 100 грамм.

Снизить свертываемость крови позволяет настой на основе зверобоя, ромашки, березовых почек. Чтобы его приготовить, следует взять по столовой ложке каждого ингредиента, залить их водой в количестве 300 мл, прокипятить на водяной бане. Применять лекарство необходимо двукратно в сутки по 100 грамм.

Внутрь можно принимать настойку, изготовленную на основе корня белого переступня. Чтобы ее приготовить, потребуется столовая ложка сырья, которую заливают водкой в количестве 400 мл. Принимать такое средство необходимо по 25 капель после приема еды двукратно в сутки.

Физиотерапевты советуют наносить на место локализации судороги специальные мази. Использовать можно приготовленные дома лавровую мазь или масло. Для этого потребуется взять растительное масло в количестве 200 грамм и 25 грамм листа лавра. Ингредиенты смешивают вместе и настаивают около 50 дней. Затем полученное средство доводят до кипения и процеживают. После остывания лавровое масло необходимо втирать в подверженное судорогам место.

Важно помнить, что народные средства от судорог конечностей после инсульта не должны замещать основную терапию и реабилитационные методики, а их использование должно согласовываться с врачом.

Осложнения

Судороги – это опасные спутники инсульта, указывающие на острое нарушение мозгового кровообращения. Интенсивность и продолжительность приступов может указывать на то, какая именно часть головного мозга и как сильно повреждены. В период после инсульта конвульсии могут проявляться незначительно, а через 2-3 месяца наращивать темп. Это не говорит о неправильности лечения, а указывает на наличие обширных очагов поражений головного мозга.

При отсутствии правильного лечения и обширных поражениях головного мозга могут развиваться такие осложнения, как:

1. Повторное развитие инсульта – судороги выступают характерным признаком того, насколько поражен мозг и идет ли процесс восстановления.
2. Состояние комы – на фоне продолжительных приступов развивается коматозное состояние, при котором снижаются все рефлексы, а также замедляются процессы жизнедеятельности.
3. Развитие инвалидности и невозможность самообслуживания – люди с частыми приступами должны находиться под постоянным контролем, так как представляют опасность не только для окружающих, но и для самих себя. Они нуждаются в постоянном уходе и заботе.
4. Летальный исход – является следствием продолжительного нарушения мозгового кровообращения, что приводит к некрозу тканей и нежизнеспособости мозга.

Ввиду опасности развития осложнений необходимо понимать, что судороги должны быть обследованы специалистами, даже при быстром их купировании и редком проявлении. Часто проявляющиеся приступы указывают на обширные очаги поражения головного мозга и высокие риски летального исхода.
В группу риска попадают пожилые люди, так как при прогрессировании естественных процессов старения регенерация осуществляется крайне медленно. У таких пациентов риски повторного инсульта увеличиваются в несколько раз. Важно обращать внимание на работоспособность сердечно-сосудистой системы и правильно питаться. Профилактика заключается в приеме витаминных комплексов, периодическом обследовании у специалиста, а также снижении вероятности инсульта.

Возможные причины

Во время инсульта у человека отмирают нервные клетки, из-за чего часто образуются кистозные полости. При этом новообразования практически никак себя не проявляют. Разве что у человека могут наблюдаться припадки. Судорожный приступ часто возникает из-за того, что раздражаются окружающие ткани.

Таким образом, можно выделить следующие причины, которые приводят к появлению судорог после инсульта:

• Наличие кисты в полости головного мозга. Важно учесть тот факт, что при возникновении судорожных припадков возможно повторное кровоизлияние в мозг. Нужно учесть этот тревожный сигнал и обратиться к врачу.
• Инфекции. Они могут попасть в организм, к примеру, после проведения операции. Также могут возникнуть в постоперационный период, при этом они часто являются причиной мышечных спазмов. Стоит понимать, что наличие инфекции крайне негативно влияет на состояние здоровья, поэтому человеку не стоит игнорировать тревожный симптом.
• Сопутствующие факторы. Их достаточно много, причём им часто подвержен человек, который перенёс инсульт. Например, к проблемам может привести физическая усталость, которая постоянно тревожит пациентов. Достаточно часто судороги провоцируются приёмом лекарственных препаратов, ведь при прохождении длительного курса достаточно часто возникают тревожные симптомы. Не стоит допускать нервного перенапряжения, оно особенно опасно для людей, у которых имеется инсульт. Если учитывать данные моменты, тогда человек сможет понять, почему у него имеются судороги.

Люди правильно беспокоятся по поводу того, что у них имеются судороги. Хоть само по себе явление и не вредит здоровью, но при этом оно может говорить о том, что в организме имеются значительные патологические изменения.

Когда у больного наблюдаются судороги, крайне важно будет обратиться к медицинскому специалисту. Он поможет понять, почему развивается патология. Также врач сможет сделать так, что у пациента не возникнет повторны приступ.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )