Свист при дыхании при сердечной недостаточности
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Cвистящее дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Свистящее дыхание возникает при затруднении прохождения воздуха по бронхам вследствие их воспаления (отека), заполнения мокротой, попадания в легкие пыли, раздражающих веществ или инородного тела в полость носа, гортань, главные бронхи (чаще всего в правый из-за анатомической особенности угла разделения трахеи на два главных бронха).
Появление свиста при дыхании у новорожденных требует незамедлительного вызова врача даже при отсутствии прочих симптомов.
Заболевания легких, которые может сопровождать свистящее дыхание:
- Бронхит (трахеобронхит) – воспалительный процесс в бронхах (и в трахее), сопровождающийся появлением мокроты, нередко сопровождает пневмонию. Как правило, при этих заболеваниях возникает не только «свистящее дыхание», но и кашель, лихорадка, слабость и чувство нехватки воздуха.
- Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть у пациентов с самой разнообразной патологией и требует немедленной госпитализации. Возникает вследствие накопления в легких внесосудистой жидкости, из-за чего нарушается газообмен, резко нарастает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания), пациент жалуется на нехватку воздуха, иногда появляется пена изо рта.
- Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, приступами удушья, выраженной одышкой, возникает свист при дыхании, слышимый на расстоянии, может появляться синюшность губ и носогубного треугольника (последняя характерна для детей).
Приступообразное течение бронхиальной астмы предполагает обязательное обращение к врачу.
- Грипп – острое вирусное заболевание, которое может сопровождаться появлением свистящих хрипов при дыхании (при тяжелом течении), что можно объяснить присоединением бактериальной инфекции с развитием бронхита или вирусным поражением гортани с ее отеком.
- Увеличение размеров щитовидной железы (диффузный или узловой зоб, тиреотоксикоз) может обуславливать появление свиста при дыхании, при разговоре или кашле из-за сдавления гортани.
- Аллергические реакции, которые сопровождаются развитием отека дыхательных путей, отека Квинке (обширный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и в некоторых случаях может вызвать удушье), анафилактического шока (тяжелейшего проявления аллергической реакции), бронхоспазма, проявляются свистящим дыханием и требуют вызова скорой помощи.
- Объемные образования легких и органов шеи различной природы могут сдавливать дыхательные пути и быть причиной свистящего дыхания.
Неблагоприятные факторы внешней среды, которые могут стать причиной появления свистящего дыхания:
- Работа на вредном производстве (горное производство, изготовление стекла и керамики, работа в литейных цехах и шахтах).
- Пребывание в помещениях или местности с воздухом, загрязненным пылью или парами вредных веществ (бензин, выхлопные газы и т.д.).
- Контакт с химикатами и другими раздражающими веществами.
- Курение (активное и пассивное).
- Прием некоторых препаратов с побочными эффектами в виде бронхоспазма (например, бета-блокаторы – средства для лечения некоторых болезней сердца).
- Попадание в верхние дыхательные пути (полость носа, гортань) инородного тела.
- Медицинские манипуляции, при которых происходит раздражение стенки бронха (бронхоскопия, интубация трахеи и т.д.).
- Стресс, нервное перенапряжение, истерия.
К каким врачам обращаться
При появлении свистящего дыхания (если это не связано с жизнеугрожающим состоянием) необходимо обратиться к
терапевту
, который направит пациента к профильному специалисту –
кардиологу
,
пульмонологу
, инфекционисту или аллергологу.
Диагностика
При заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), при патологических образованиях в грудной клетке для диагностики незаменима рентгенография органов грудной клетки и компьютерная.
Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, посев мокроты
(при ее отсутствии используется посев бронхиального отделяемого, который берется при проведении бронхоскопии) для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, а также ее общий анализ (микроскопия) для выявления атипичных клеток.
Исследование мокроты
Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак.
Цитологическое исследование мокроты (пятикратное) позволяет обнаружить раковые клетки у 50 – 85% больных центральны…
870 руб
Проведение посева мокроты существенно облегчает лечебный процесс, т.к. дает возможность назначить антибиотики, непосредственно на возбудителя инфекции, что позволяет сократить время болезни.
При выявлении новообразований в органах грудной клетки следует обратиться к онкологу, который в зависимости от результатов проведенных обследований (рентгенография органов грудной клетки,
компьютерная томография органов грудной клетки)
подберет нужный объем и вид лечения и при необходимости назначит консультации смежных специалистов.
При подозрении на попадание в верхние дыхательные пути инородного тела для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.
Если инородное тело попало в бронхи, то для диагностики прибегают к бронхоскопии, рентгенографии органов грудной клетки,
у детей дополнительно для более полного обследования могут проводиться гастроскопия и рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода.
Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.
Лечением бронхиальной астмы занимается
пульмонолог
. Для определения степени нарушения вентиляционной функции легких выполняется спирометрия, которая помогает врачу в принятии решения о назначении необходимой терапии, а также для контроля эффективности лечения.
При развитии отека легких, после устранения угрожающего жизни состояния, необходимо обратиться к
кардиологу
, который назначит ряд обследований: эхокардиография, ЭКГ.
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
Расшифровка ЭКГ
Расшифровка ЭКГ с заключением, выполненная квалифицированным кардиологом ИНВИТРО.
Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня холестерина, липидного спектра общего белка и некоторые другие показатели.
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок, общий белок сыворотки крови. Total Protein, Serum Тotal Protein, Total Serum Protein, TProt, ТР.
Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок в крови
Важнейший показатель белкового обмена.
Белки плазмы крови выполняют множество…
310 руб
Если развитие «свистящего» дыхания предположительно связано с приемом лекарственных средств, то необходимо помнить, что самостоятельная отмена лекарств недопустима и для изменения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу.
Болезни щитовидной железы, которые связаны с ее увеличением и возможной деформацией близлежащих органов (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит) проявляются и гиперфункцией железы. При этом может наблюдаться выпадение волос (вплоть до облысения), повышенная потливость, выпячивание глазных яблок вследствие отека параорбитальной клетчатки (жировой ткани, которая находится позади глазных яблок), увеличение частоты сердечных сокращений. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться к
эндокринологу
, который назначит необходимые лабораторные исследования крови: гормоны щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин)
Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)
Стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма.
Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Большая часть циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными бе…
575 руб
Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)
Аминокислотный тиреоидный гормон – cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена.
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказы…
575 руб
и их свободные фракции, уровень тиреотропного гормона (который вырабатывается в передней доле гипофиза).
Для дифференциальной диагностики врач может использовать комплекс лабораторных анализов (скрининговый анализ или расширенный).
Лечение
Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки существуют свои протоколы лечения, в которые входит назначение многих препаратов, в том числе и антибактериальных. Для их правильного подбора необходима консультация врача.
Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности и может включать назначение различных лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, существуют специальные методики физиотерапии и лечебной физкультуры.
Лечение сердечной недостаточности, как правило, многокомпонентное и включает в себя несколько препаратов из разных групп, комбинацию которых определяет кардиолог на основании результатов обследования.
При развитии гриппа тяжелого течения может назначить противовирусные препараты и симптоматическое лечение, которое чаще всего включает жаропонижающие препараты, лекарства, разжижающие мокроту, сосудосуживающие капели в нос от насморка и т.д.
При развитии аллергической реакции с появлением свистящего дыхания необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (по возможности), обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин возникшего состояния. Как правило назначают антигистаминные препараты различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций), при тяжелом течении аллергии могут быть назначены гормональные препараты.
Заболевания щитовидной железы корректируются препаратами, блокирующими синтез Т3, Т4-гормонов.
Подбором дозы препаратов, определением необходимости их назначения должен заниматься исключительно врач-эндокринолог под контролем уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для оценки эффективности терапии проводят УЗИ щитовидной железы.
При выявлении опухолей легких, гортани или верхних дыхательных путей лечение может быть различным, в зависимости от локализации и распространённости процесса: хирургическое удаление опухоли (чаще всего в случаях доброкачественности процесса), лучевая и/или химиотерапия.
Для удаления попавших в дыхательные пути инородных тел чаще всего достаточно осмотра лор-врача, который может извлечь их непосредственно при осмотре.
Однако при попадании инородных тел в бронхи обычно проводят ларингоскопию или бронхоскопию.
ИСТОЧНИКИ:
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Сердечные аритмии
Причины аритмий разнообразны. Некоторые из причин нарушений ритма сердечных сокращений кроются непосредственно в структуре сердечной мышцы.
Потеря массы тела
Неожиданное снижение массы тела – мечта многих людей в современном мире. Но всегда ли стоит радоваться похудению без видимой причины? Быстрая потеря килограммов, по результатам исследований, является тревожным признаком.
Артериальная гипертония
Артериальная гипертония – это стойкое повышение систолического (верхнего) артериального и/или диастолического (нижнего). Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления. В зависимости от стадии и степени болезни назначается медикаментозная терапия.
Задержка месячных
Задержка месячных – это проблема, с которой каждая женщина столкнулась хотя бы раз в жизни. Главное – понять, чем вызвана задержка, и потом решить, что предпринимать дальше.
Панические атаки
Панические атаки относятся к тревожным расстройствам и характеризуются повторяющимися приступами ярко выраженной тревоги, которые не ограничиваются конкретной ситуацией или обстоятельствами.
Источник
Сердечная недостаточность (ранее называемая застойной сердечной недостаточностью) является сложным заболеванием, которое возникает вследствие нарушения деятельности сердца и его нормального функционирования, и бывает обусловлена множеством причин. Если сердечная недостаточность прогрессирует (это называется обострением заболевания), то это появляется в виде некоторых характерных симптомов. Очень важно распознать эти симптомы на раннем этапе, поскольку ранняя диагностика и правильное лечение сильно повысит ваши шансы на выздоровление и сохранит вам жизнь.
Шаги
1
Обратите внимание на свое дыхание, посмотрите не стало ли оно более слабым или затрудненным. Отдышка – одно из самых распространенных симптомов сердечной недостаточности.[1]
- Когда левый желудочек вашего сердца не в состоянии проталкивать кровь вперед, кровь “отходит назад” по легочным венам (которые возвращают кровь от легких к сердцу после кислородного насыщения).
- Из-за этого легочная ткань отекает, это препятствует нормальной работе легких и вызывает отдышку.
- Отдышка может выражаться в следующих формах:
- Отдышка при физической нагрузке. Вначале отдышка возникает только после нагрузки. Это один из первых симптомов у большинства больных с сердечной недостаточностью. Сравните себя с другими людьми вашего возраста или нынешний уровень активности и подготовленности вашего организма с вашим уровнем 3-6 месяцев назад и распознайте, если вы изменили свой образ жизни из-за отдышки при физической нагрузке.
- Отдышка в состоянии покоя. Если вы страдаете более тяжелой сердечной недостаточностью, возможно затруднение при дыхании, даже при выполнении легкой нагрузки, такой как переодевание, ходьба в туалет, или даже во время отдыха. Такой уровень отдышки- это сильный предупреждающий знак, и вы должны немедленно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о поздней стадии сердечной недостаточности.
2
Наблюдайте за своей отдышкой, даже пока вы просто лежите или спите. Отдышка пока вы лежите или спите – это, пожалуй, сильнейший показатель сердечной недостаточности, а также знак того, что вам нужно немедленно обратиться к врачу.
- Вам неудобно спать на спине, лежа на ровной поверхности, и вы стараетесь подложить дополнительную подушку, чтобы приподнять верхнюю часть тела повыше и уменьшить болевые ощущения во время сна.
- В некоторых случаях ваши родные могут заметить вашу отдышку во время сна, которая является наиболее специфическим признаком сердечной недостаточности.
- Вы можете заметить сами, внезапно пробудившись от сна с ощущением, что вы задыхаетесь.
- Эти ощущения настолько сильны, что, для того, чтобы справиться с ними, вам приходится сидеть или открыть окно, чтобы вдохнуть свежего воздуха.
- Обычно это происходит в одно и тоже время, спустя 1-2 часа после того, как вы заснули.
- Симптомы длятся 15-30 минут, если вы находятся в вертикальном положении.
3
Обратите внимание на непрекращающийся кашель или свистящее дыхание. Кашель и хрипы, которые не связаны с простудой или гриппом, могут указывать на обострением сердечной недостаточности.
- При кашле появляется мокрота белого или розового цвета, также характерной особенностью сердечной недостаточности является отдышка при кашле.[2]
- Ваш кашель может усилиться во время ночного сна.
- У вас также могут появиться свистящие звуки при дыхании, которые называются хрипами.
- Эти свистящие звуки при дыхание возникают, вследствие того что жидкость накапливается в легких и приводит к сужению дыхательных путей.
4
Обратите внимание, если ваше тело или части тела опухают, и распознайте отеки. Отек, скопление избыточной жидкости в тканях организма, является характерным симптомом сердечной недостаточности.[3]
- Отек возникает, когда сердце не в состоянии прокачивать кровь вперед, в результате чего кровь откатывается обратно по венам (вены, несущие кровь от всего тела к правой стороне сердца).[4]
[5] - Кровь просачивается в ткани и вызывает отек, который может рассматриваться как:
- Отеки в стопах, лодыжках и ногах. Изначально, вы можете обнаружить, что ваша обувь стала вам маловата. Позже развивается видимый отек стоп, лодыжек и голеней.
- Вздутие живота. Вы можете почувствовать, что ваши брюки стали вам тугими.
- Общие отеки.
- Увеличение веса. Увеличение веса – это очень важный симптом, особенно, если вы уже находитесь под наблюдением врача из-за сердечной недостаточности.
- Отек возникает, когда сердце не в состоянии прокачивать кровь вперед, в результате чего кровь откатывается обратно по венам (вены, несущие кровь от всего тела к правой стороне сердца).[4]
5
Обратите внимание, если вы очень устаете во время физической нагрузки или не можете выполнять физические упражнения. В некоторых случаях сердечная недостаточности не сопровождаются застоем кровотока, а связана со слабой интенсивностью кровотока, что может сопровождаться повышенной утомляемостью и ощущением физической слабости.[6]
[7]- Слабая работа вашего сердца означает, что сердце не может прокачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности всего вашего тела.
- Чтобы скомпенсировать это, ваш организм уменьшает количество крови, направляемое к органам, которые играют менее важную роль, в том числе к мышцам конечностей, и направляет ее в жизненно важные органы, такие, как сердце и мозг.[8]
#*Это приводит к сильному измождению и ощущению постоянной усталости, которая затрудняет выполнение повседневных действий. Вы замечаете, что вам трудно выполнять повседневную работу, подниматься по лестнице, нести покупки из магазина, гулять и заниматься спортом.
6
Обратите внимание на изменения, связанные с кишечником, или нарушения процесса пищеварения. При сердечной недостаточности организм ограничивает кровоснабжение желудка и кишечника, чтобы обеспечить достаточный кровоток к сердцу и мозгу.
- Это может привести к проблемам с пищеварительной системой, проявляющиеся в виде отсутствия аппетита, чувство быстрого насыщения или тошноты.[9]
- Вы также можете почувствовать дискомфорт и боль в верхней правой части живота из-за большой нагрузки на печень.
7
Обратите внимание на рассеянность или потерю памяти. Сердечная недостаточность также может вызвать некоторые неврологические симптомы из-за нарушения концентрации в крови некоторых веществ, особенно натрия.
- Эти симптомы включают помрачение сознания, ухудшение кратковременной памяти и дезориентацию.
- Как правило, родственники или друзья обращают внимание на эти симптомы, потому что сам больной слишком дезориентирован, чтобы распознать эти изменения.
8
Обратите внимание на сердцебиение. Сильное учащение пульса называется тахикардией и может быть симптомом сердечной недостаточности.[10]
[11]- Как правило, тахикардия при сердечной недостаточности выражается в увеличении частоты сокращения сердца, вы чувствуете, как сердце начинает колотиться в груди.
- Это происходит из-за того, что сердце уже не способно прокачивать необходимый объем крови, и организм пытается скомпенсировать это, заставляя сердце сокращаться чаще.
9
Обратитесь к врачу, если вы заметили эти симптомы. Если вы заметите какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
- От того, начнете вы лечение сердечной недостаточности на ранней стадии или на поздней, зависит, останетесь ли вы живы и время, которое вы проживете.
- Если вы не обратитесь к врачу как можно скорее, то у вас могут развиться серьезные осложнения, нарушающие работу внутренних органов, мозга и всего организма в целом. Вы можете даже умереть.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 14 835 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник