Свищи на ногах при сердечной недостаточности

Отеки ног часто сопутствуют течению сердечной недостаточности. Пастозность конечностей является симптомом заболеваний и никогда не считается основной патологией. Для снижения проявления отечности необходимо прохождение лечения сердечно-сосудистой системы и использование мазей и кремов для ног.

Как связана болезнь сердца с отеками

При изменении нагрузки на желудочки сердца нарушается отток крови в предсердии, что вызывает ее застой. Повышенное в нем давление влечет за собой выход свободной жидкости в мягкие ткани. Чаще всего при сердечной недостаточности обнаруживаются отеки ног.

Застой жидкости в венах свидетельствует о поступлении малого объема крови обратно в сердце. Ткани испытывают кислородное голодание, нарушается обмен веществ. Это влечет за собой повышение артериального давления путем сужения сосудов и учащения ЧСС на фоне активного выброса адреналина. Кроме того, дефицит питания почек усугубляет присутствие пастозности ног.

Прочие причины отека нижних конечностей при сердечной недостаточности:

кардиосклероз – рубцевание мышечной ткани сердца;
кардиомиопатия – нарушение структуры строения миокарда;
пороки сердца, вызванные нарушением работы или строения митрального клапана;
миокардиодистрофия – сбой процессов обмена в сердечной мышце;
врожденные аномалии строения сердца;
воспалительные сердечные заболевания;
амилоидоз сердца.

Чем ярче выражена сердечная недостаточность, тем сильнее проявляются отеки ног.

Заболеваниям сердечно-сосудистой системы наиболее подвержены лица старшего возраста. Отечность нижних конечностей по этой причине встречается у них гораздо чаще.

Причины

Отеки ног появляются на фоне сердечной недостаточности. Следовательно, для выявления причин их появления необходимо выделить факторы, предрасполагающие к развитию патологий сердца:

гипертоническая болезнь;
анемия;
врожденные сердечные пороки;
вредные привычки – алкоголь, курение;
лишний вес;
неправильное питание;
чрезмерные или отсутствующие физические нагрузки;
хронические стрессы;
цирроз печени;
заболевания почек.

При наличии большого количества факторов вероятность сердечной недостаточности возрастает. Большинство из них способны сопровождаться отечностью ног еще до развития сердечной патологии.

Признаки болезни

Отеки при различных заболеваниях организма проявляются по-разному. При сердечной недостаточности они сопровождаются следующими симптомами:

увеличение объема нижних конечностей после длительного стояния или сидения;
незначительное проявление пастозности ног или ее полное отсутствие в утреннее время;
симметричность расположения;
снижение работоспособности, чувство усталости;
холодность поверхности кожи;
синюшность отечной области.

Развитие отеков при сердечной недостаточности можно определить по длительному присутствию следов от швов одежды на ногах, увеличению объема конечности. При надавливании на отек пальцем углубление не исчезает сразу и остается на несколько секунд.

Симптомы сердечной недостаточности и отечности ног по стадиям:

Стадия	Клиническая картина
Первая	Появление одышки при незначительных физических нагрузках, хроническая слабость, усталость, первые признаки синусовой тахикардии.
Вторая	Боли в грудине, продолжающиеся от нескольких секунд до нескольких минут, аритмия по типу брадикардии, экстрасистолия, фибрилляция. Головная боль, головокружение, потеря ориентации в пространстве, возможна потеря сознания – следствие недополучения питания тканями. Одышка начинает проявляться в состоянии покоя.
Третья (выраженная)	Поражение других органов и систем организма – увеличение размеров печени, ее воспаление, что сопровождается желтизной глаз и кожи, скоплением жидкости в брюшине. Боли в пояснице и малый суточный объем мочи – результат нарушения функции почек.

На последних стадиях сердечной недостаточности отеки распространяются на многие участки тела и становятся более выраженными в связи со сбоем работы выделительных органов. Точную причину их появления сложно дифференцировать без проведения диагностики.

Как отличить сердечные отеки ног от других форм пастозности

Причину отеков ног на первых стадиях сердечной недостаточности сложно выявить из-за скудного количества симптомов основной болезни. В дальнейшем появляются боли и дискомфорт в области сердца, одышка, перепады артериального давления, тахикардия, брадикардия, бледность кожных покровов. Сами отеки чаще всего локализуются на лодыжках, голеностопном суставе и ступнях.

Методы диагностики

Первоначально направления для обследования выдает терапевт. При ранее обнаруженной сердечной недостаточности и отеках диагностикой занимается кардиолог. Для подтверждения диагноза требуется:

сбор анамнеза – наличие хронических заболеваний, давность возникновения симптомов болезни, образ жизни;
аускультация – выслушивание звуков сердца с помощью стетоскопа;
измерение артериального давления – пациентам часто назначается суточный мониторинг АД и частоты ЧСС;
электрокардиограмма – выявление возможных сбоев в работе сердца;
эхокардиография – определение анатомических отклонений.

В случае обнаружения сопутствующих заболеваний назначается дополнительная диагностика. На третьей стадии сердечной недостаточности требуется обследование функциональности почек, печени, УЗИ брюшной полости для исключения асцита.

Методы лечения

Терапия отеков ног и сердечной недостаточности подразумевает проведение комплекса процедур. Основная рекомендация – соблюдение здорового образа жизни, без которого состояние пациента будет быстро ухудшаться.

Общие правила

В первую очередь больной должен откорректировать режим дня и использовать некоторые немедикаментозные способы лечения сердечных отеков ног, которые можно выполнить в домашних условиях. Кардиологи рекомендуют следующее:

соблюдение распорядка дня;
ношение компрессионного трикотажа;
использование мазей и кремов от отеков ног;
контроль массы тела для устранения или предупреждения ожирения;
преобладание в рационе овощей, фруктов, орехов и сухофруктов, способствующих выведению жидкости;
ежедневный самомассаж ног перед сном;
упражнения при отеках ног при сердечной недостаточности должны продолжаться не менее 15-20 минут в день;
контрастный душ для ног, при разрешении врача – для всего тела.

В большинстве случаев при соблюдении этих рекомендаций самочувствие пациента значительно улучшается, что способствует уменьшению проявления отеков. Данные правила нужно соблюдать пожизненно.

Медикаменты

С помощью препаратов можно быстро восстановить работоспособность пациента, снять отек при заболевании сердца, купировать острые состояния. Основные группы препаратов:

диуретики – выводят лишнюю жидкость из организма;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – расширяют сосуды, снижают артериальное давление, устраняют отеки ног;
антиаритмические средства – нормализуют сердечный ритм;
антикоагулянты – разжижают кровь, предупреждают образование тромбов, помогают снять отечность ног при сердечной недостаточности;
блокаторы рецепторов ангиотензина – восстанавливают кровоток, регулируют уровень соли и жидкости в организме;
блокаторы кальциевых каналов – уменьшают нагрузку на сердце, понижая АД;
сердечные гликозиды – контролируют ритм сердца;
бета-адреноблокаторы – предотвращают аритмию, понижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Прием мочегонных таблеток при отёках ног при сердечной недостаточности нуждается в дополнительном назначении витаминно-минеральных комплексов для предупреждения развития авитаминоза.

Данные препараты необходимы для нормализации работы сердца. При достижении необходимого результата выраженность отеков уменьшается самостоятельно. Дополнительно для облегчения симптомов в ногах разрешено применять местные препараты.

Мочегонные средства при отеках ног применяются при сердечной и почечной недостаточности, присутствующих одновременно. Их следует использовать только по показаниям врача и строго ограниченное время. При нормальной функциональности почек диуретики способны ухудшить состояние.

Крема и мази для ног

С помощью местных средств можно быстро уменьшить или полностью устранить отеки на ногах. Крема и мази от отеков ног при сердечной недостаточности могут содержать рутин, гепарин, экстракт конского каштана, пчелиный и змеиный яды. При наличии болевого синдрома нужно подбирать препараты, дополнительно содержащие обезболивающие и противовоспалительные компоненты. К наиболее популярным мазям относятся Троксерутин, Гепариновая мазь, Меновазин, Лиотон, Финалгон.

Народная медицина

К рецептам нетрадиционной медицины по большей части относят употребление отваров трав и растений. Для устранения отеков ног при сердечной недостаточности следует подбирать народные средства, помогающие выводить лишнюю жидкость из организма. С разрешения врача можно употреблять настои и отвары на основе следующих компонентов:

березовые почки;
брусника;
хвощ полевой;
калина;
крапива;
льняные семена;
василек;
календула;
ромашка;
спорыш;
подорожник;
прострел.

Для лечения сердечной недостаточности следует выбрать одно растение или смесь нескольких трав. Народная медицина обладает накопительным эффектом, поэтому для достижения нужного результата употреблять отвары следует на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Терапевтический курс определяется лечащим врачом.

Ванночки и компрессы

В ванночки необходимо добавлять травяные настои и прочие компоненты, способствующие улучшению местного кровообращения. Для этих целей подходят шалфей, ромашка, сосна, мята, березовые листья, морская соль, а также эфирные масла лаванды, ментола, эвкалипта. Длительность процедуры – 15-30 минут. Для того чтобы снять отеки на ногах при сердечной недостаточности, ванночки следует делать ежедневно на протяжении 10 дней.

В качестве компрессов хорошо подходят капустные листья, тертый сырой картофель, листья подорожника. Сырье следует накладывать непосредственно на место отека под марлю или другую повязку. Для достижения положительного результата компресс устанавливается на ночь. Курс лечения – 7-14 дней.

Диета при отеках ног и сердечной недостаточности

Основная задача питания при данных патологиях – облегчение работы желудочно-кишечного тракта и ускорение вывода лишней жидкости из организма. Рацион должен быть разнообразным и содержать максимальное количество питательных продуктов. Это особенно важно на фоне приема диуретиков, которые вымывают полезные вещества из организма.

Снять сердечные отеки на ногах в домашних условиях можно путем включения в меню следующих продуктов:

крупы;
нежирные сорта мяса;
свежие фрукты и овощи;
курага, чернослив;
отвары шиповника, ромашки;
молочные и кисломолочные продукты;
овощные и мясные нежирные супы.

При сердечной недостаточности рекомендуется отказаться от жареного, копченого, ограничить употребление сладкого, специй, приправ, соусов. Количество соли в блюдах должно быть минимальным. Для быстрого вывода жидкости и снятия отеков можно употреблять как можно больше дынь, арбузов, тыквы, моркови, огурцов, яблок.

Прогноз заболевания

Прогноз определяется стадией сердечной недостаточности. Отеки, возникающие на ее фоне, не представляют опасности для организма. Первая стадия болезни при своевременном и регулярном лечении практически не влияет на продолжительность жизни пациента. Пятилетняя выживаемость на второй стадии составляет 80-85%, на третьей – 40%.

Большое количество заболеваний, вызванных сердечной недостаточностью — патологии печени, почек и других органов — значительно ухудшают прогноз. Выживаемость меньше у пациентов старшего возраста, имеющих прочие хронические болезни, не проходящих назначенное лечение.

Меры профилактики

Профилактика актуальна только для сердечной недостаточности, так как отеки ног являются ее симптомом. Для того чтобы снизить вероятность патологии, необходимо:

ежедневно выполнять гимнастику 15-20 минут в день;
заниматься спортом 2-3 раза в неделю;
делать разминку каждый час при сидячей или стоячей работе;
сбалансировано питаться;
отказаться от курения и алкоголя;
посещать врача 1-2 раза в год.

Полностью предупредить появление сердечной недостаточности невозможно. Риск ее развития возрастает при наличии подобного заболевания у близких родственников.

Отеки ног являются следствием сердечной недостаточности. Для их устранения необходимо нормализовать работу сердца. В период лечения облегчить состояние ног при отеках можно с помощью специальных кремов, мазей или народных средств.

Источник

Как снять отечность ног при сердечной недостаточности

Отечность на ногах – это сигнал организма о том, что начинается какое-то заболевание сердечно-сосудистой системы, возникает застой крови по причине того, что сердце не успевает перекачивать необходимые для полноценной его работы объемы крови в сосудах, в том числе и сердечная недостаточность, происходят сбои в организме, и это уже повод для того, чтобы обратится к врачу.

Отеки – это скопление лишней жидкости в организме. Чаще всего они бывают на ногах – голенях и ступнях, в редких случаях поднимаются до колен. При сердечной недостаточности отеки бывают разные по плотности: мягкие – при легкой стадии, и твердые – при запущенных стадиях заболевании сердца.

На утро отечность и опухлость пропадает, так как ночью организм отдыхает, а на вечер усиливается, нижние конечности весь день подвергаются нагрузкам, особенно если человек ведет активный образ жизни. При нормализации работы сердца отеки могут самопроизвольно исчезать.

Признаки отечности

Отечности могут быть двух стадий: легкая, когда отеки не значительны и почти незаметны, и тяжелая, отеки могут перерастать в припухлости и появляются не только на ногах, а и на бедрах и животе, хуже всего, если внутри организма.

Сердечными отеками могут страдать не только женщины, но и мужчины. Очень часто они встречаются у беременных девушек, у которых постоянно меняется рацион, они употребляют много жидкости, не только воды, но и соков, компотов, особенно в жаркий период времени, соответственно из-за этого у них отекают ноги и руки.

Отечность при ХСН

ХСН – это заболевание сердечно-сосудистой системы, приводящих к снижению насосной функции сердца. Чаще всего встречается у пожилых людей. Из периодичных отеков они перерастают в постоянные.

Если у человека при хронической сердечной недостаточности появилась отечность на ногах, это свидетельствует о том, что где-то в организме произошел сбой и наступает ухудшение состояния здоровья, поэтому нужно срочно принимать меры по устранению проблем со здоровьем. Отечность может проявляться не только снаружи, но и внутри. Могут отекать почки, печень, скапливается жидкость в легких.

Из-за сильной, запущенной отечности и опухлости ног при большой нагрузке и усталости, если вовремя не обратится к врачу, на нижних конечностях лопается кожа и появляются раны, которые перерастают в трофические язвы, что очень опасно для здоровья и жизни человека.

Со временем язва увеличивается, в ней накапливается жидкость, похожая на гнойный экссудат и появляется неприятный запах. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать режим питания, прием лекарственных препаратов и рекомендации специалистов.

Использованные источники: moyakrov.info

Порой человек не обращает внимания на то, что происходит с его телом и как оно реагирует на изменения в работе органов и систем. Человек на протяжении жизни может столкнуться с такой проблемой, как отечность ног. Причины этой проблемы могут быть разными. Врачи диагностируют, что такая проблема часто встречается из-за задержки жидкости в организме, варикозном расширении вен, у женщин во время беременности, но иногда отеки и язвы возникают у людей, которые страдают сердечной недостаточностью.

Сердечная недостаточность возникает вследствие того, что сердце не справляется со своей насосной функцией и не способно перекачивать кровь в том ритме, в котором ему требуется.

Кислород неравномерно распространяется в организме и может возникнуть кровяной застой в тех местах, куда сердце не может доставить кислород. Отеки на ногах при сердечной недостаточности развиваются в течение 2х-3х месяцев. Начинается всё с легкой формы, со временем перерастая в более тяжелую. Застой или выброс жидкости контролируют почки, и когда жидкости в клетках и тканях становится мало, вода удерживается и не выделяется. В первую очередь страдают ноги, так как всё давление от сердца падает вниз из-за силы тяжести.

Для лечения отеков ног требуется незамедлительно обратиться ко врачу и проконсультироваться.

Отеки ног при сердечной недостаточности относятся к гидростатическому виду отеков, когда давление в капиллярах увеличивается и имеют следующие признаки:

Опухоль нижних конечностей. Обычно ноги опухают симметрично.
Снижение тонуса кожи на воспаленном месте. При надавливании на пухлых участок кожа долгое время не принимает прежнюю структуру.
Опухоль появляется в вечернее время, после рабочего дня и длительного нахождения стопы в обуви. Лодыжка и ступня испытывают изнывающую боль.
Нога холодная, бледножелтого или синего цвета, могут появляться открытые раны и язвы.
Может появляться отечность других частей тела.

В легкой или начальной стадии отеки проявляются незначительно, в основном в вечернее время, после долгих прогулок или большого количества выпитой жидкости. При умеренно – средних и тяжелых отеках возникают язвы и раны, также есть риск появления некроза мягких тканей. Это грозит летальным исходом, если вовремя не начать лечение.

Трофические язвы на ногах – одна из проблем медицины в течение многих веков. В современных условиях ее актуальность постоянно увеличивается. В мире насчитывают до 2,5 млн людей, страдающих трофическими язвами нижних конечностей. Более 70% из них вызваны варикозной болезнью вен нижних конечностей. Другие основные заболевания, сопровождающиеся развитием трофических язв, — сахарный диабет и облитерирующий атеросклероз. Малигнизация (переход в злокачественную стадию) язв происходит в 3% случаев.

Причины трофических язв многообразны. Рассмотрим основные из них.

Хроническая венозная недостаточность при варикозной болезни вен или после тромбофлебитов.
Хроническая артериальная недостаточность, возникающая при облитерирующем атеросклерозе.
Сахарный диабет. Это заболевание вызывает развитие микро- и макроангиопатий (поражение сосудов на разном уровне), а также нейропатию (нарушение деятельности нервной системы). В результате возникает синдром диабетической стопы, сопровождающийся трофическими язвами.
Синдром Марторелла: формирование артериовенозных шунтов.
Системные заболевания: васкулиты, коллагенозы, болезни крови, нарушение обмена веществ. Наиболее частые формы:
- ливедо-васкулит (сочетание тромбоза и воспаления мелких сосудов): бывает при системной красной волчанке, системной склеродермии и антифосфолипидном синдроме, криоглобулинемии, криофибриногенемии, или встречается идиопатическая форма;
- криоглобулинемический васкулит, а именно его кожно-некротизирующая форма.
На фоне денервации при поражении нервных стволов, в зонах усиленного давления (пролежни).
На поверхности послеоперационных или посттравматических рубцов.
Прогрессирующая эпифасциальная гангрена.
Хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями в большом круге кровообращения, то есть отеками.
Гнойные заболевания кожи ног при недостаточном уходе за конечностями, чаще у асоциального контингента.
Инфекции, в том числе специфические: сифилис, туберкулез, лепра, тропические заболевания, риккетсиоз, лейшманиоз, онхоцеркоз.
Новообразования кожи (злокачественные опухоли).
Синдром Лайелла – тяжелое токсическое поражение кожи, вызванное приемом лекарственных препаратов.
Ангиодисплазии.
Лучевая болезнь.
Ожоги и отморожения.
Артифициальные (например, поддерживаемые самостоятельно с целью членовредительства).

Механизм развития

Причины, способные вызвать развитие трофической язвы на ноге, разнообразны. Однако все они запускают общие патогенетические механизмы, приводящие к образованию этого дефекта:

На уровне ткани: ишемия, гипоксия. Недостаток кровоснабжения ткани ведет к ее кислородному голоданию.
На уровне микроциркуляторного русла: микротромбозы, выход фибрина за пределы сосудов. Накопление и склеивание форменных элементов крови в просвете капилляров (сладж-феномен) сопровождается экстравазацией белка. В результате вокруг капилляров образуются «фибриновые манжеты», ухудшающие обмен веществ между сосудистым руслом и тканями. Стимулируется некроз эпидермиса (поверхностного слоя кожи).
На уровне клеток: в ответ на патологические процессы в микроциркуляторном русле активируются защитные клетки – лимфоциты. Они выбрасывают в окружающее пространство лизосомальные ферменты, способные растворять клеточные элементы.
На системном уровне: повышается вязкость крови.

Все перечисленные процессы вызывают активацию в пораженной области процессов перекисного окисления липидов. Возникает большое количество особых веществ — цитокинов, направленных на разрушение тканей. Возникает первичный язвенный дефект на конечности. Дефект верхнего слоя кожи – эпидермиса – приводит к снижению ее барьерной функции.

Процесс распространяется вглубь кожного покрова, затрагивая все его слои. Происходит некроз (отмирание) мягких тканей, развивается активное воспаление. Сформировавшаяся язва быстро контаминируется (заселяется) болезнетворными бактериями, что ухудшает течение болезни и приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса (заражения крови).

Классификация

Во-первых, трофические язвы классифицируют в зависимости от заболеваний, их вызвавших. В 90% случаев они относятся к хронической венозной или артериальной недостаточности и синдрому диабетической стопы. По глубине поражения выделяют язвенные дефекты:

I степень: поверхностная эрозия, не выходящая за пределы дермы (основного слоя кожи).
II степень: язва доходит до подкожно-жировой клетчатки.
III степень: дефект достигает фасции или более глубоких структур (мышц, сухожилий, костей), а также проникает в полость сустава.

Если площадь язвы менее 5 квадратных см, ее считают малой, от 5 до 20 квадратных см – средней. Если площадь дефекта более 50 квадратных см, его называют гигантским.

Клиническая картина

При хронической венозной недостаточности язвы встречаются и у мужчин, но чаще у женщин. Способствуют их появлению профессиональный спорт, поднятие тяжестей, роды, перенесенный тромбофлебит. Излюбленная локализация – медиальная (внутренняя) поверхность нижней трети голени. Болезненность умеренная, отмечаются выраженные изменения окружающей кожи: отек, уплотнение, синюшность. При ультразвуковом ангиосканировании (УЗАС) определяется венозный рефлюкс или патология глубоких вен.

Причины язвы

При каком давлении принимать Эналаприл?

При изменениях показателей давления необходима медикаментозная терапия. Для лечения используют различные синтетические и натуральные препараты. Инструкция по применению Эналаприла подскажет, при каком давлении помогает это лекарственное средство? Какие противопоказания следует учитывать?

Основные сведения о препарате
Показания и противопоказания
Побочные действия
Как принимать
Сравнение с другими препаратами – аналогами и заменителями

При каком давлении помогает и как правильно принимать Лизиноприл

Норваск: инструкция по применению

Периндоприл: инструкция по применению

При каком давлении принимать препарат Индапамид

Винпоцетин: инструкция по применению и противопоказания

Эналаприл – эффективное и проверенное временем лекарственное средство, относится к ингибиторам АПФ, которые используют для коррекции показателей систолического и диастолического давления. Препарат используют для лечения повышенного давления, его применяют самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами при гипертонии и гипертензии.

Средство выпускают в форме таблеток, с дозой основного действующего вещества 5, 10 и 20 мг. В составе присутствует активный компонент – эналаприл, а также вспомогательные компоненты, которые не оказывают никакого лечебного эффекта.

Источник