Стволовые клетки в лечении инфаркта
Стволовые клетки в кардиологии
Сегодня в России показало свою успешность применение аутологичных стволовых клеток, то есть, взятых у самого пациента. Как известно, стволовые клетки – это предшественники всех клеток в организме.
Инфаркт миокарда – одна из частых сердечно-сосудистых патологий, которая может иметь летальный исход при отсутствии адекватного лечения. При инфаркте миокарда происходит внезапное прекращение кровотока в определенной области мышечной ткани сердца – миокарде, по причине атеросклероза. Атеросклеротические бляшки в просвет коронарных артерий снижают кровоснабжение миокарда, приводя в начале к появлению стенокардии, а затем, когда просвет коронарной артерии полностью закрывается, возникает острое нарушение кровотока в миокарде, и как следствие – резкая ишемия с последующим некрозом. К счастью, сегодня имеются современные и высокоэффективные методы лечения инфаркта миокарда, которые при применении на самых ранних стадиях позволяют избежать многих серьезных последствий инфаркта миокарда.
Тем не менее, смертность при инфаркте миокарда достигает 10-12%. Однако, сегодня ясно, что важно не только лечение инфаркта миокарда в первые минуты и часы заболевания, но и лечение, направленное на предупреждение его осложнений, таких как сердечная недостаточность, аневризма сердца, недостаточность клапанов и т.д.
Сегодня в России показало свою успешность применение аутологичных стволовых клеток, то есть, взятых у самого пациента. Как известно, стволовые клетки – это предшественники всех клеток в организме. При наличии какого-либо процесса поражения клеток они способствуют процессу регенерации. Однако, с возрастом количество таких клеток значительно уменьшается. Технология клеточной терапии заключается в том, что у пациента из его собственных тканей, например, костного мозга или жировой ткани, берутся его мезенхимальные стволовые клетки, которые далее культивируются в лабораторных условиях. После этого уже выращенные стволовые клетки в гораздо большем количестве вводятся пациенту.
Такой метод позволяет значительно ускорить процессы регенерации тканей, в том числе тканей миокарда после перенесенного инфаркта, способствует возникновению новых коронарных сосудов в сердце и предупреждает возникновение сердечной недостаточности и многих других осложнений этого грозного заболевания.
В настоящее время в Российской клинке стволовых клеток, которая занимается этим инновационным методом лечения уже более 16 лет, стволовые клетки пациентам с инфарктом миокарда вводятся непосредственно в просвет коронарных сосудов в ходе процедуры ангиопластики и стентирования. То есть, традиционные малоинвазивные способы лечения инфаркта миокарда дополняются современным высокоэффективным методом клеточной терапии.
Применение стволовых клеток у пациентов с инфарктом миокарда позволяет быстрее запустить регенерации тканей миокарда, в результате чего повышается сократительная способность миокарда. Эффект от применения стволовых клеток при инфаркте миокарда обычно наблюдается уже через 1,5 – 2 месяца после их введения. Многочисленные исследования сегодня показывают улучшение общего состояния пациентов после применения стволовых клеток, а также положительную динамику функциональных параметров работы сердца.
Стволовые клетки для лечения инфаркта миокарда, как и в других случаях, берутся от самого пациента из жировой ткани или костного мозга. После выделения стволовых клеток они культивируются в стенах современной лаборатории, оснащенной высококлассным современным оборудованием. Высокая квалификация наших специалистов позволяет максимально эффективно получить большое количество стволовых клеток.
Сочетание традиционной лекарственной терапии инфаркта миокарда с введением стволовых клеток непосредственно в пораженные коронарные артерии способствует значительному повышению эффект от лечения и добиться реабилитации в боле короткие сроки. Стволовые клетки обеспечивают организм запасом прочности на долгое время. Доступная цена такого вида лечения делает данный метод все более и более востребованным.
Применение мезнхимальных стволовых клеток позволяет пациенту предупредить возникновение осложнений и негативных последствий инфаркта миокарда на любой стадии. И чем раньше будет начато это инновационное лечение, тем гораздо эффективнее будут его результаты и быстрее начнется процесс восстановления пораженного миокарда сердца. Инновационная методика применения мезенхимальных стволовых клеток позволяет пациенту преодолеть последствия инфаркта и вернуться к полноценной жизни, восстановив состояние сердца и его сосудов.
Источник
Лечение стволовыми клетками // Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда давно стал бичом современно высокотехнологичного общества. Вредные привычки в виде курения и алкоголя, гиподинамия, неправильное питание с высоким содержанием жиров и холестерина, гиподинамия и стрессы – все эти факторы ведут к постоянному росту числа инфарктов во многих странах мира. По данным главного кардиолога России Евгения Чазова, в настоящее время инфаркт становится причиной 39% смертей в стране. Он также заметил, что профилактика инфаркта миокарда, в том числе повторного, в нашей стране находится на крайне низком уровне: всего лишь 12,4% перенесших инфаркт после стационарного лечения наблюдаются по месту жительства. Поэтому более 11% госпитализаций по поводу инфаркта приходятся на повторные случаи заболевания. При этом в лечении этого заболевания продолжают использоваться устаревшие лекарства, а хирургическое лечение проводится в разы реже, чем, например, в Евросоюзе.
Инфаркт миокарда представляет собой последствие острого нарушения кровотока в сердечной мышце. Причиной такого нарушения является обычно атеросклеротическая бляшка или тромб. При инфаркте миокарда ткань сердца просто не успевает так быстро приспособиться к резкому снижению кровотока, так как сердце должно постоянно работать, ведь его остановка ведет к гибели. В итоге, при отсутствии тока крови на определенном участке ткани сердца возникает некроз – это и есть инфаркт. Основными симптомами инфаркта миокарда являются сильная загрудинная боль, которая длится более получаса и не купируется приемом нитроглицерина. Кроме того, в атипичных случаях инфаркта миокарда боль может отмечаться в животе, может также отмечаться головная боль.
В диагностике инфаркта миокарда на сегодняшний день ведущую роль играет ЭКГ, а также некоторые лабораторные методы – анализ крови и тропониновый тест.
Лечение инфаркта миокарда направлено, прежде всего, на восстановление кровотока в закупоренной коронарной артерии. Для этого обычно с первых же часов вводятся различные антикоагулянты, тромболитические препараты, цель которых – растворить тромб. В случае возможности, проводится экстренная операция – ангиопластика и стентирование суженной коронарной артерии. То есть, под местной анестезией через бедренную артерию пациенту вводится тонкий катетер, на конце которого раздувающийся баллончик и сам стент. К слову сказать, такой метод лечения инфаркта миокарда является идеальным, но применим далеко не в каждом городе России.
Обычно после инфаркта миокарда в ткани сердца остается рубец, так как некротическая ткань постепенно замещается фиброзной. Этот участок сердца уже никогда не будет нормально сокращаться, в результате чего сердце работает хуже, возникает сердечная недостаточность. Появляется одышка ввиду застоя крови в малом кругу кровообращения. На ногах к концу дня появляются отеки. Все это, как уже говорилось, связано со слабостью работы сердца.
Обычно при сердечной недостаточности пациент бывает вынужден принимать целый спектр препаратов – сердечные гликозиды, диуретики дня снятия отеков, антилипидные препараты, антиагреганты для профилактики инфаркта, различные метаболическте препраты и т.д. В некоторых случаях в участке стенки сердца, где имеется рубец после инфаркта, может возникнуть аневризма – мешотчатое выпячивание.
Стволовые клетки сегодня являются весьма новым методом лечения многих заболеваний, в т.ч. и заболеваний сердца. При этом, данный метод все еще находится на стадии исследований, но он уже успешно применяется во многих зарубежных клиниках.
Суть метода применения стволовых клеток в лечении инфаркта миокарда заключается в том, что после введения в область пораженной ткани сердца стволовые клетки в процессе дифференцировки дают начало новым здоровым клеткам сердечной мышцы.
Для лечения инфаркта миокарда применяются гематопоэтические стволовые клетки, то есть, они берутся из костного мозга. Совсем недавно ученые из США и Канады выяснили, что для лечения инфаркта миокарда следует брать стволовые клетки не от самого больного человека, а от здорового донора. Этот факт был подтвержден на многочисленных экспериментах на животных. Восстановительный процесс в сердечной ткани после введения стволовых клеток в нее определяется уже через два месяца после начала лечения инфаркта миокарда.
Лечение инфаркта миокарда стволовыми клетками имеет ряд уникальных особенностей. Прежде всего – лечение инфаркта миокарда стволовыми клетками способствует восстановлению здоровой ткани сердца, и замену ею рубца. Это обеспечивает правильную работу сердца, устраняет, прежде всего, явления сердечной недостаточности, нормализует работу всех органов, систем, и устраняет последствия инфаркта миокарда – отеки на ногах, одышку и т.д.
Процедура лечения инфаркта миокарда стволовыми клетками состоит из трёх этапов
На первом этапе лечения проводится забор стволовых клеток. В настоящее время для лечения инфаркта миокарда стволовые клетки берут из костного мозга. Хватает малого количества стволовых клеток пациента. После этого полученные стволовые клетки тщательно изучаются лабораторных условиях. Врачи проводят строгий отбор стволовых клеток, в ходе которого выбираются самые жизнеспособные клетки. Затем в течение 45-60 дней стволовые клетки культивируют для получения клеточной массы. В ходе этого процесса популяция стволовых клеток вырастает до 200000000. При этом часть стволовых клеток в процессе дифференцировки (то есть, преобразования) превращаются в клетки сердечной мышца. Введенные кардиомиобласты полностью восполняют собой все поврежденные клетки сердечной ткани.
На первом этапе часть стволовых клеток пациента помещается на хранение в банк клеток. Обычно эти стволовые клетки помещают в персонализированный контейнер, в таком количестве, чтобы их можно было использовать для проведения процедуры клеточной терапии. Это позволит пациенту или его ближайшим родственникам воспользоваться ими, минуя первый этап.
На втором этапе терапии стволовыми клетками проводится их пациенту. Обычно, клетки вводятся внутривенно. При этом обязательно их повторное введение через полгода. Само введение стволовых клеток не требует госпитализации пациента и проходит амбулаторно. Через несколько часов после введения стволовых клеток пациент может вернуться к своей привычной жизни. С этого момента начинается обновление сердечной ткани. Трансплантируемые стволовые клетки, током крови попадают к сердцу, где прикрепляются к неповрежденным участкам миокарда и начинают замену поврежденных клеток на здоровые. Результатами лечения инфаркта с помощью клеточной терапии, становится полностью восстановленная мышца сердца, свободная от рубца и способная сокращаться самостоятельно, поддерживая правильный сердечный ритм. Кроме того, стволовые клетки, являясь первоисточником для других клеток сердца, способствуют росту новой сети коллатеральных кровеносных сосудов, в обход пораженных бляшками коронарных артерий.
Стоит отметить, что терапия стволовыми клетками никак не мешает проведению полноценного медикаментозного лечения инфаркта миокарда. Наоборот, оно способствует усилению эффекта от приема лекарств или проведения других процедур лечения и позволяет добиться лучшего результата, а также помогает предотвратить повторный инфаркт.
(495) 545·17·30 – информация по лечению стволовыми клетками
Источник
Лишь немногие из больных ишемической болезнью сердца (ИБС) знают о том, что их состояние можно не только стабилизировать приемом лекарств, но и в значительной степени обратить вспять, причем абсолютно естественным путем. То есть улучшить кровоснабжение сердца, чтобы оно вновь полноценно выполняло свою функцию.
Когда функции сердца восстановлены, человеку не приходится волноваться о пределах своих повседневных возможностей: сколько можно пройти, долго ли можно поработать, можно ли заняться сексом и т.п. Уменьшаются или проходят стенокардитические боли, восстанавливается работоспособность и возможность вести нормальную половую жизнь, а значит, возвращаются бодрость, хорошее настроение и удовлетворение от жизни.
На первый взгляд звучит фантастично, но, тем не менее, такой способ лечения существует, и не только в западных экспериментальных лабораториях, но и в российских клиниках. Это – лечение стволовыми клетками.
Оно не только сочетается с остальными видами лечения, но и повышает их эффективность. В большинстве случаев такая терапия позволяет значительно снизить количество и дозы принимаемых препаратов. Кроме того, она является действенной профилактикой инфаркта миокарда.
Как это работает
Ишемией называется состояние, при котором приносимого кровью кислорода не хватает для обеспечения потребностей органа. При ИБС кислородное голодание испытывает крайне чувствительный к нему орган – сердце. При недостатке кровоснабжения оно не может должным образом выполнять свои функции, а значит, нарушается кровообращение во всем организме.
В большинстве случаев причиной ИБС становится сужение просвета сердечных артерий атеросклеротическими бляшками, которые представляют собой отложения липидов (жиров) в стенках сосудов. Такие отложения возникают из-за нарушений обмена веществ, нерационального питания и недостаточных физических нагрузок, то есть типичных “спутников жизни” жителей современного мира.
Для лечения ИБС используют лекарственные средства, расширяющие артерии сердца, уменьшающие потребность миокарда в кислороде, препятствующие образованию тромбов (кровяных сгустков) и нормализующие липидный обмен, причем принимать эти лекарства надо пожизненно. В более тяжелых случаях требуется операция – расширение артерий сердца металлическими “вкладышами” (стентами) или наложение искусственных сосудов (шунтов) в обход пораженного участка.
Оба этих метода, хотя и помогают значительно улучшить состояние человека и продлить ему жизнь, не идеальны.
Лекарства далеко не всегда позволяют полностью восстановить нормальный липидный обмен и обеспечить достаточный приток крови к сердцу (не говоря уже о том, что немногие пациенты дисциплинированно соблюдают довольно сложные схемы их приема). Кроме того, к лекарствам имеются противопоказания. Операция же решает проблему на отдельно взятом участке сосуда, не препятствуя дальнейшему развитию атеросклероза на других.
От этих недостатков избавлено лечение стволовыми клетками. Оно заключается в запуске естественного процесса восстановления поврежденной сердечной ткани и роста новых сосудов, снабжающих ее кровью.
Лечение стволовыми клетками начинается с комплекса анализов и других исследований, которые с высокой достоверностью позволяют определить, подходит ли оно конкретному человеку. Если ответ на этот вопрос положителен, у пациента берут культуру клеток (как правило, из костного мозга или жировой ткани) и выделяют из нее мезенхимальные стволовые клетки.
Особенность этих клеток заключается в том, что они, в отличие от остальных клеток организма, не имеют выраженных черт, определяющих их функцию, то есть их нельзя отнести к какой-либо определенной ткани (нервной, мышечной и т.п.). Зато стволовые клетки обладают двумя важнейшими качествами – они способны распознавать повреждение органа или ткани и развиваться практически в любой тип клеток, необходимый для их восстановления.
Наибольшее число стволовых клеток и их наилучшая “работоспособность” наблюдаются в растущем организме, то есть у детей. С возрастом количество и качество этих клеток уменьшаются – именно поэтому органы постепенно “изнашиваются”, что лежит в основе возрастных изменений.
Так, например, в костном мозге новорожденного одна стволовая клетка приходится на 10 тысяч кроветворных, у подростка – на 100 тысяч, у 50-летнего – на 500 тысяч, а у 70-летнего – на миллион. Однако полностью эти клетки не исчезают никогда, а значит, их можно выделить, размножить и активировать.
Именно это происходит на следующем этапе лечения. Полученные от пациента мезенхимальные стволовые клетки в течение двух недель выращивают в инкубаторе по отработанной и принятой во всем мире технологии. За это время их количество достигает минимум 200 миллионов.
Затем в течение еще одной недели часть полученных клеток подвергают частичной дифференцировке – развитию в клетки-предшественницы необходимой ткани, сохраняющие ограниченную способность к преобразованию в другой тип клеток. В случае с сердцем такими частично дифференцированными клетками являются кардиомиобласты – клетки-предшественницы волокон сердечной мышцы.
Когда клетки выращены, смесь мезенхимальных стволовых клеток и кардиомиобластов вводят человеку внутривенно, ведь вся венозная кровь попадает непосредственно в сердце. Прибыв к месту назначения, стволовые клетки сами распознают повреждения и начинают работать, причем каждая из них дает начало целой “семье” (пулу) новых клеток. В короткий срок “потомство” введенных клеток исчисляется триллионами, что с лихвой компенсирует естественные потери за последние 10-15 лет.
В восстановлении повреждений принимают участие не только выращенные клетки – они также выделяют специфические “сигнальные” молекулы, активирующие стволовые клетки в самом пораженном органе. При этом часть введенных клеток запасаются организмом в специальных депо, существующих во всех органах и тканях.
Результатом лечения становятся укрепление пораженных атеросклерозом сосудистых стенок, восстановление поврежденных участков миокарда и формирование в сердце разветвленной сети сообщающихся друг с другом новых сосудов – коллатералей. Благодаря им приток крови к сердечной мышце значительно увеличивается, а значит, ее кислородное голодание уменьшается или исчезает совсем.
Укрепление старых сосудов и рост новых предотвращают развитие грозного осложнения ИБС – инфаркта миокарда. Это состояние возникает, когда из-за разрушения атеросклеротической бляшки образуется тромб, полностью закрывающий просвет одного из сосудов сердца и приводящий к гибели соответствующего участка миокарда. После лечения стволовыми клетками вероятность разрушения бляшек значительно снижается, но даже если это произойдет, сеть коллатералей продолжит снабжать кровью всю сердечную мышцу.
Редакция благодарит Клинику стволовых клеток “Новейшая медицина” за помощь в подготовке материала.
Источник