Стволовой и мозжечковый инсульт
Острое нарушение мозгового кровообращения встречается в неврологической практике особенно часто. Это потенциально летальное отклонение. Риски зависят от локализации процесса.
Инсульт мозжечка представляет собой поражение задней головного мозга и встречается относительно редко. Речь идет о считанных процентах (по разным оценкам, от 2 до 5% и даже менее).
Опасность же значительная, несмотря на кажущуюся безобидность патологического процесса.
Изолированные мелкоочаговые поражения приводят к экстрапирамидным расстройствам: головокружению, тошноте, нарушению координации.
Обширные ишемические инсульты намного опаснее, вероятность смерти составляет 50-60%.
Геморрагические формы цереброваскулярной недостаточности с гематомой несут колоссальную опасность в любом случае. Возникает компрессия ствола головного мозга. Летальность близится к 90%.
Лечение срочное. В стационаре. Возможно проведение оперативного вмешательства по показаниям.
Причины и механизм становления
В основе патологического процесса лежат два момента. Они развиваются вместе или порознь.
Атеросклероз. Стеноз или закупорка сосудов церебральных структур тромбом, атеросклеротической бляшкой.
Возникает сужение просвета артерии, кровь перестает двигаться с достаточной интенсивностью. Локальная гемодинамика (местное кровоснабжение) существенно ухудшается.
Другой вариант — стабильный рост артериального давления. Особенно в рамках гипертонической болезни. Нагрузка на сосуды растет, что рано или поздно приводит к дистрофическим процессам и разрыву стенки.
Сочетание атеросклероза и роста артериального давления встречается наиболее часто. Несет колоссальную опасность: сосуд сужен, к тому же на него оказывается выраженное механическое влияние.
Возможны и другие патологические процессы-провокаторы: васкулит, артериит (воспаления стенок сосудов). Однако они сравнительно редки. Имеют аутоиммунное или инфекционное происхождение.
Симптомы ишемии мозжечка
Проявления зависят от точной локализации, вовлечения соседних структур, обширности деструкции нервных тканей.
Всегда присутствуют общие признаки неотложного состояния. Они обусловлены острым нарушением церебрального кровотока, ростом внутричерепного давления и общим стрессом организма.
Головная боль
Начинается резко, точный момент пациент способен назвать. Невыносимая, сильная и мучительная по силе, не стихает даже после приема специализированных препаратов-анальгетиков.
По характеру давящая, пульсирующая (следует в такт биению сердца). Пациенты описывают ее как удары молотком.
Локализация — затылок, реже теменная зона. Возможен диффузный характер, когда боль разлита и не имеет четкого расположения.
Головокружение
Возникает так же стремительно. Поскольку поражен мозжечок, пациент полностью неспособен ориентироваться в пространстве. Доходит до того, что нет возможности назвать, где право, лево, верх и низ.
Мир смешивается воедино, кружится. Земля уходит из-под ног. Больной вынужден занять положение лежа, только это помогает частично ослабить мучительный симптом.
По мере прогрессирования процесса признак стихает, хотя и не всегда.
Тошнота и рвота
Имеют рефлекторное происхождение. Потому не приносят облегчения после акта опорожнения желудка.
Это типичная симптоматика. Если в случае с отравлением рвота становится результатом стимуляции особого центра головного мозга токсичными веществами, в подобном случае отравляющих компонентов нет.
Раздражение начинается самопроизвольно, это итог ишемии. Мозг дает хаотичные сигналы нервным окончаниям.
Проявление продолжается минимум времени, обычно все ограничивается парой часов, затем признак самостоятельно редуцируется и больше не возникает.
Слабость, сонливость, астенические явления
Больной ощущает сильную усталость, не способен выполнять даже простейшие действия. Не только по причине выраженной дисфункции нервной системы. Также сказывается сильная усталость.
В зависимости от типа ЦНС, скорости возбуждения и торможения, соотношения этих процессов, вероятно развитие одного из вариантов психического расстройства:
- Паническая атака сопровождается выраженным чувством страха, обычно пациент сам не может сказать, что стало источником эмоционального нарушения. Больной мечется, не находит себе места. Неадекватен, потому может быть опасным.
- Другой вариант — апатия. Человек ложится и перестает реагировать на сторонние стимулы. Попытки привлечь внимание не имеют смысла, потому как реакции вялые или полностью отсутствуют. Подобное же явление может сохраниться в течение нескольких дней после купирования неотложного состояния и всех симптомов.
Мозжечковый инсульт сопровождается очаговыми проявлениями:
- Нистагм. Самопроизвольное, неподконтрольное пациенту движения глаз влево-вправо. Скорость высокая. Признак производит пугающее впечатление на окружающих. Провоцируется неспособностью погасить лишние движения.
- Дискоординация. Пациент не в силах пройти ровно, наблюдается шаткость. Причина в нарушении работы вестибулярного аппарата и, отчасти, мышечной слабости. Человек не может нормально управлять собственным телом. Это вариация неврологического дефицита. С ним пациенту придется бороться в рамках реабилитационного периода.
- Тремор. Дрожь в конечностях, подбородке. Произвольным волевым усилием скорректировать состояние не получается.
Инсульт мозжечка головного мозга сопровождается экстрапирамидными симптомами, напоминающими таковые при запущенном паркинсонизме.
Обширное поражение церебральных структур дает те же проявления, но протекают они намного тяжелее.
При формальной сохранности двигательных функций, пациент утрачивает способность контролировать конечности, моторную активность.
Признаки геморрагии
Кровоизлияние в мозжечок сопровождается как описанными проявлениями, так и признаками нарушения работы ствола головного мозга.
Угрожающая клиническая картина формируется стремительно:
- Ослабление двигательной активности. Пациент не может пошевелиться вообще или же наблюдается парез. Частичное ухудшение моторной способности и чувствительности.
- Невозможность говорить. Утрата или нарушения речи.
- Брадикардия. Урежение частоты сердечных сокращений в результате недостаточной проводимости сигнала от церебральных структур по нервным волокнам. В тяжелых случаях возможна остановка сердца (это неминуемый результат длительно текущего ослабления цереброваскулярной недостаточности).
- Паралич дыхательной мускулатуры. В таком случае пациент не имеет шансов на выживание. Требуется подключение к специальному аппарату.
- Злокачественная гипертермия. Стабильный рост показателей градусника. Уровень достигает 39-40 гр. Цельсия и даже выше, что приводит к стремительной гибели больного.
Ишемический инсульт мозжечка протекает легче, есть время и возможность тщательной первой помощи, транспортировки в стационар. Не считая обширных форм, которые встречаются сравнительно редко (7-13% случаев).
Геморрагия изначально сводит шансы на успешный исход к минимуму (см. прогноз).
Клиническая картина неспецифична, потому требуется срочная дифференциальная диагностика. Сразу после перемещения пострадавшего в больницу, неврологическое отделение.
Возможные последствия
Ключевые осложнения касаются поражения ствола головного мозга. Однако и при нарушении работы мозжечка присутствуют негативные отклонения.
Они представлены экстрапирамидным дефектами. Неврологический дефицит на фоне перенесенного инсульта напоминает признаки болезни Паркинсона.
Присутствуют такие осложнения:
- Ригидность мышц (тоническое напряжение). Несмотря на то, что мускулатура спазмирована (в ходе пальпации обнаруживается выраженное напряжение), двигательная активность существенно нарушена. Человек быстро утомляется. На ранних стадиях реабилитации невозможно пройти и нескольких метров.
- Нарушение координации — типичное последствие инсульта мозжечка. Больной перестает понимать, как управлять собственным телом, отсюда неуверенная, неуклюжая походка, неспособность брать предметы. Мелкая моторика сведена на нет.
- Тремор. Дрожь. Непроизвольные движения приводят к невозможности управлять конечностями, выполнять точные действия. В некоторых случаях это ставит крест на работе и профессиональной активности вообще.
Много более опасны итоги повреждения ствола головного мозга. Частично осложнения были названы:
- Бесконтрольный рост температуры тела. Процесс уже ничем не сдерживается и не уравновешивается прочими механизмами. Нормализация гомеостаза невозможно, потому показатели термометра достигают 40 градусов и выше. В определенный момент значение доходит до критической отметки. Белки крови начинают сворачиваться. Наступает биологическая смерть.
- Остановка сердца. Без возможности реанимации и восстановления.
- Прекращение дыхательной деятельности. Паралич особой мускулатуры.
Даже при успешном сохранении жизни больного при вовлечении и длительной компрессии ствола, вероятно развитие стойкой глубокой инвалидности.
Пациенты нередко становятся лежачими, неподвижными и не способными говорить.
Исход геморрагической формы включает в себя поражение ствола головного мозга много чаще. На фоне ишемии подобного результата почти не бывает. В остальном же последствия инсульта мозжечка идентичны.
Лечение
Терапия срочная, в стационарных условиях. Сначала нужно установить характер нарушения. Сделать это можно диагностическими методами.
Нет времени на длительное обследование. Врачи ограничиваются измерением артериального давления, частоты сердечных сокращений, проверкой основных рефлексов.
При подозрениях на геморрагическую форму инсульта обязательно проводится МРТ, в срочном порядке.
Томография позволяет определиться с локализацией гематомы, проработать оперативный доступ, «прикинуть» риски и перспективы восстановления.
Если пациент в сознании, задают простые вопросы, чтобы оценить сохранность мышления, речевой функции.
Долгие расспросы запрещены, потому как это потеря времени. Острое нарушение мозгового кровообращения устраняется медикаментозными, консервативными методами.
Применяются препараты нескольких групп для стабилизации состояния:
- Тромболитики. В случае, если причина нарушения в закупорке сосуда кровяным сгустком. Используется в срочном порядке. В качестве наиболее доступного медикамента назначается стрептокиназа.
- Антиагреганты. Предотвращают развитие тромбов, разжижают кровь, восстанавливают ее реологические свойства. Гепарин, Аспирин-Кардио и прочие варианты.
- Статины. Если причиной острого нарушения церебрального кровообращения стала холестериновая бляшка.
- Препараты калия, магния.
- Церебропротекторы. Для восстановления трофики в мозговых тканях. Актовегин, Пирацетам.
- Ноотропы. Нормализуют метаболические процессы. Глицин как самый доступный препарат.
Обязательно назначаются диуритики экстренного действия (осмотические мочегонные) для выведения урины (Маннитол как основной). Вводятся медленно во избежание чрезмерной выраженности результата.
При развитии геморрагии и гематомы вероятность летальных осложнений растет в разы. А эффективность консервативной методики минимальна. Шансы благоприятного исхода и выживания составляет 20% и ниже.
Потому классическая медикаментозная терапия сочетается с оперативным вмешательством. Проводится оно открытым доступом, посредством трепанации черепа и удаления скопления крови.
Само по себе подобное вмешательство несет значительную опасность жизни и здоровью, однако дает шансы на сохранение биологического существования.
В течение всего периода реабилитации применяются церебропротекторы, ноотропные средства и прочие медикаменты для восстановления нормальных функций организма.
Если имеет место высокое артериальное давление, требуется применение бета-блокаторов, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ.
Одними таблетками делу не помочь. Нужна лечебная физкультура. Поскольку основу неврологического дефицита после инсульта мозжечка составляет именно двигательная дисфункция, главная роль отводится ЛФК и кинезитерапии.
Внимание:
Применение народных рецептов категорически воспрещается. Это не способ лечения, а пустая трата времени и сил.
Некоторые препараты представляют опасность, влекут грозные осложнения и необратный эффект. Потому фототерапия не считается вариантом поддерживающего лечения.
Прогноз
При развитии инсульта геморрагического плана шансы на выживание ниже. Летальность составляет 80% без своевременного проведения операции и порядка 35% даже в случае хирургического лечения.
Ишемическая разновидность заканчивается гибелью при мелкоочаговой форме в 10-20% ситуаций, 70-80% при крупных размерах некроза.
Вероятный исход патологического процесса зависит от множества факторов и не может быть одинаковым у двух разных людей.
Положительные факторы
Какие моменты благоприятно влияют на конечный результат:
- Молодой возраст. Пациент в ранние годы имеет больше шансов на восстановление, потому как регенеративные способности организма куда выше. К тому же мозг имеет возможность адаптироваться, перераспределить утраченные виды деятельности и восстановить функциональную активность.
- Принадлежность к мужскому полу. У сильной половины человечества риск инсульта априори выше, что связано с конституциональными особенностями. Но, что парадоксально, протекает нарушение легче, прогноз, соответственно, лучше.
- Общее хорошее состояние здоровья, отсутствие соматических заболеваний. Если нет таких патологий, как атеросклероз, гипертония, прочие, вероятный исход изначально лучше.
- Хороший ответ на проводимое лечение. Если применение медикаментов влечет за собой стремительную положительную динамику, коррекцию дефицита, можно рассчитывать на качественные результаты.
- Ишемическая форма инсульта. Нарушение питания мозга без разрыва сосуда и гематомы. Потому как вероятность затрагивания ствола изначально ниже.
- Вовлечение в процесс малого объема нервной ткани. Так называемые мелкоочаговые формы инсульта.
- Поражение одного сосуда.
- Отсутствие вредных привычек. Курение, алкоголизм, наркотическая зависимость и прочие варианты сказываются на прогнозе негативным образом.
- Минимальный неврологический дефицит. Тем более, если его нет вообще.
- Отсутствие вовлечения ствола головного мозга.
Негативные факторы
Обратные моменты дают худший прогноз и снижают вероятность выживания и тем более сохранения трудоспособности и возможности обслуживать себя в быту:
- Старческие годы.
- Принадлежность к женскому полу.
- Наличие в анамнезе сахарного диабета, гипертиреоза, гормональных проблем, сердечнососудистых патологий, в том числе гипертонической болезни, атеросклероза.
- Отсутствие выраженного результата от препаратов.
- Геморрагическая форма инсульта.
- Любая форма нарушения обширного типа.
- Курение, алкоголизм, пристрастие к наркотикам.
- Негативная семейная история.
- Существенные неврологические отклонения.
- Тем более вовлечение ствола головного мозга в процесс.
Инсульт мозжечка — сравнительно редкая, но крайне опасная разновидность патологического процесса.
Требует срочной госпитализации и комплексной терапии для превенции фатальных осложнений. При необходимости проводится операция. Шансы на выживание зависят от множества факторов. Примерная схема восстановления после инсульта описана в этой статье.
Источник
Закупорка или разрыв артерии, питающей мозжечок, приводит к некрозу этой части головного мозга. Инсульты такой локализации редко встречаются, но представляют собой угрозу для жизни, так как вблизи расположена стволовая часть мозга с жизненно важными центрами. Мозжечок в организме контролирует движения и часть интеллектуальных функций.
Лечение проводится при помощи медикаментов, операция показана при угрожающем жизни вклинивании мозга в затылочное отверстие или кровоизлиянии.
Инсульт мозжечка — что это?
Под инсультом понимают внезапное нарушение гемодинамики в области головного мозга, продолжающееся более суток или приводящее к летальному исходу. Область мозга, которая расположена под затылочными долями полушарий, называется мозжечком. При инсульте происходит утрата основных функций органа. К ним относятся:
- поддержание положения тела, равновесия;
- координация движений;
- регуляция мышечного тонуса;
- запоминание мышцами последовательности действий (обучаемость, мышечная память).
При изучении роли мозжечка в организме установлено, что, помимо участия в движениях, он влияет на процессы использования родного и иностранного языка, переключения внимания, освоения профессиональных навыков, планирования, ощущения времени.
Это объясняется большим количеством нейронных связей с корой мозга, центрами высшей нервной деятельности. Поэтому инсульт приводит к расстройствам речи, поведения, влияет на интеллект пациентов, затрудняет их трудовую и социальную реабилитацию.
Рекомендуем прочитать статью о тромбозе сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах развития патологии, проведении диагностики и лечения, мерах профилактики.
А здесь подробнее о субарахноидальном кровотечении.
Разбираемся с терминами: что значит ишемический, геморрагический, стволовой
По механизму развития инсульт может быть ишемическим (инфаркт мозга) и возникшим из-за кровоизлияния – геморрагическим. На долю первых приходится более 75% всех случаев.
Развитие ишемии мозжечка происходит из-за нарушения питания кровью по системе позвоночных (вертебробазилярных) артерий. В зависимости от калибра, закупоренного или спазмированного, сосуда область поражения может быть:
- территориальной (поражены основные мозжечковые артерии);
- пограничной (между двух крупных ветвей);
- множественной (глубокие лакунарные при закупорке мелких ветвей).
Геморрагический инсульт формируется при разрыве сосуда. Его проявления отличаются от подобных патологий другой локализации. Это связано с непосредственной близостью мозжечка с продолговатым мозгом, большим затылочным отверстием.
При кровоизлиянии синдром сдавления мозговой ткани возникает гораздо раньше, чем успевают разрушиться клетки, поэтому такие поражения сопровождаются тяжелыми дыхательными и сосудистыми нарушениями. При вклинивании миндалин мозжечка в затылочное отверстие необратимо повреждается ствол мозга с фатальными последствиями.
К стволовой части головного мозга относится продолговатый и средний мозг, мост между ними, мозжечок, зрительные бугры и промежуточная зона. Стволовой инсульт – не тождественное понятие мозжечковому, но их расположение и взаимное влияние бесспорны. Хотя сосудодвигательный и дыхательный центры не затрагиваются непосредственно при повреждении мозжечка, но смертельные исходы из-за остановки их деятельности происходят при инсульте довольно часто.
Развивающийся отек при ишемии или переполнение кровью при геморрагии вызывают нарушения, которые несовместимы с жизнью.
Причины инсульта мозжечка головного мозга
Непосредственными факторами, приводящими к инфаркту мозга, являются закупорка сосуда тромбом, эмболом. В их возникновении принимают участие:
- повышенная свертывающая активность крови,
- атеросклероз,
- нарушение гемодинамики внутри полостей сердца при пороках, аритмии, протезах клапанов, эндокардите.
Основная причина кровоизлияния – разрыв сосуда при высоком артериальном давлении. Кроме этого геморрагия возникает при врожденных аномалиях строения сосудов (мальформациях), аневризме.
Атеросклероз — одна из причин инсульта мозжечка
К группе высокого риска инсульта относятся пациенты, страдающие такими патологиями:
- первым и вторым типом сахарного диабета;
- гипертонической болезнью или вторичной гипертонией;
- повышенным уровнем холестерина в крови, дислипидемией;
- мерцательной аритмией, фибрилляцией предсердий;
- воспалением сосудистых стенок, в том числе и при аутоиммунных болезнях;
- излишней массой тела;
- алкоголизмом,
- никотиновой зависимостью.
Чаще всего болеют мужчины в пожилом возрасте, а также пациенты с недостаточной физической активностью, перенесшие ранее инфаркт миокарда, черепно-мозговую травму, операции на головном мозге, испытывающие постоянные стрессы.
Симптомы, которые должны насторожить
Особенностью этого инсульта является большое количество атипичных случаев, которые сопровождаются стертой клинической картиной. Основным признаком может быть головокружение и неустойчивость походки без других проявлений. Поэтому часто первую стадию, когда можно восстановить функцию мозга, пропускают, а нарушения деятельности мозжечка прогрессируют.
В развернутой стадии отмечают такие симптомы:
- боли в затылке;
- нарушение равновесия при ходьбе, походка пьяного человека;
- речевые изменения (неправильные интервалы, ударения, артикуляция);
- невозможность поддержания положения тела даже в покое;
- непроизвольные движения глазами – нистагм;
- дрожание рук;
- затруднение при глотании;
- понижение слуха.
При обширных поражениях на первый план выходят не очаговые, а общемозговые признаки. Пациенты жалуются на сильную головную боль с тошнотой и неукротимой рвотой, нарушается двигательная функция конечностей, координация движений, речи, затрудняется дыхание, отмечаются резкие колебания давления и частоты пульса.
Большая зона некроза приводит к мозговому отеку, сдавлению тканей вблизи затылочного отверстия. Смертность в таких случаях высокая.
Смотрите на видео об инсульте, его видах и проявлениях:
Первая помощь
Если есть подозрение на развитие инсульта, то самое главное – сразу же вызывать скорую помощь. Затем нужно проверить, может ли человек дышать, помочь ему, освободив полость рта в положении лежа на боку. Если есть возможность, то зафиксировать показания артериального давления и пульса.
Если пациент находится на полу, то уложить его на спину, подложив под голову полотенце, сложенное в несколько слоев. Очень важно установить, когда случился приступ, это поможет правильному назначению терапии. Нельзя самостоятельно понижать давление крови, поить, а особенно кормить больного.
Первая помощь при инсульте
Методы диагностики состояния
Для определения дальнейшей тактики лечения нужно правильно установить природу (инфаркт или кровоизлияние), локализацию и размер поражения мозжечка. Для этого используется сбор анамнеза (чаще у близких, так как речь нарушена), осмотр пациента. Если он находится в сознании, то врач просит его выполнить пробы на координацию движений. Единственным достоверным методом, позволяющим провести дифференциальную диагностику, является томография.
Нужно учитывать, что первые 8 — 10 часов при КТ выявить изменения сложно, так как зоны низкого кровотока еще не определяются. Поэтому преимущественное использование МРТ позволяет установить точный диагноз и начать раннее лечение инсульта мозжечка. Это определяет исход болезни.
В стационаре также используют анализы крови для исследования липидного спектра и углеводного обмена, коагулограмму, УЗИ сосудов головы и шеи с целью выявления атеросклероза, ЭКГ при подозрении на аритмию и гипертоническую болезнь.
Лечение инсульта
При ишемическом инсульте есть единственный способ остановить разрушение мозговой ткани – разрушение тромба. Для этого может быть использована Стрептокиназа, Актилизе.
При нарушении кровотока в вертебробазилярном бассейне тромболитическая терапия может дать результат даже после 3 часового интервала от начала инсульта. Проводится внутриартериальное введение Проурокиназы на протяжении 2 часов. В дальнейшем используют такие препараты:
- для разжижения крови – Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Гепарин (Фраксипарин), Варфарин;
- для понижения давления – Капотен, Клонидин, Лабеталол. Низкое давление или колебания уровня недопустимы, поэтому не рекомендуется понижать ниже 160/100 мм рт. ст.;
- при гипотонии – инфузии плазмозаменителей, Преднизолон, Допамин;
- для ликвидации отека мозга – Маннитол, Лазикс;
- при сильной головной боли – Кеторолак, Ларфикс;
- нейропротекторы – Актовегин, Цераксон, Сермион, Глицин;
- гиполипидемические – Аторис, Симгал;
- при выраженном головокружении – Бетагис.
Оперативное лечение назначается при угрозе вклинивания мозга в затылочное отверстие, геморрагическом инсульте, проводится трепанация черепа с последующей установкой дренажей.
Восстановление после
Для организации правильного ухода за пациентом необходимо обеспечить гигиенические мероприятия, профилактику пролежней (переворачивание, обработку спины и крестца специальными мазями). Для кормления часто приходится использовать зонд, так как глотание нарушено. Рекомендуется готовить пищу в протертом виде или с помощью блендера. Режим кормления должен быть частым (7 — 8 раз в день), а порции маленькими.
В дальнейшем назначается массаж и лечебная гимнастика, обучение ходьбе, самообслуживанию, восстановление речи с участием логопеда. В позднем реабилитационном периоде применяют физиотерапию и иглоукалывание, пешие прогулки с возрастающей длительностью.
Последствия
Благоприятным считается исход, при котором после перенесенного инсульта больной ощущает незначительную шаткость при ходьбе, периодическое головокружение. При этом восстановились движения и речь, основные жизненные функции.
Чаще всего после инсульта останется такой неврологический синдром, как мозжечковая атаксия. Она проявляется в виде нарушения движения, трудности с координацией движений и удержания равновесия. Поэтому пациенты вынуждены использовать опору в виде трости или ходунков.
Устойчивыми к терапии также являются зрительные и речевые отклонения от нормы. Формируется астенический синдром в виде постоянной слабости, раздражительности, депрессии.
Множество остаточных симптомов повышают риск повторных инсультов. Самыми неблагоприятными последствиями сопровождаются обширные очаги некроза или кровоизлияния. Примерно 80% из них заканчиваются смертью, даже проведение операции не всегда успешно.
Профилактика
Для предотвращения инсульта нужно своевременно обращаться к врачу при повышенном артериальном давлении, исследовать содержание глюкозы и холестерина в крови. При обнаружении отклонений требуется практически пожизненная терапия. Повышенная активность свертывающей системы также требует лечения под контролем коагулограммы.
Обязательным условием является коррекция поведения – требуется устранить никотиновую и алкогольную зависимость, понизить вес тела при его избытке, перейти на рекомендованное диетическое питание и поддерживать достаточный уровень физической активности.
Рекомендуем прочитать статью о тромбозе синуса головного мозга. Из нее вы узнаете об особенностях болезни, причинах и симптомах тромбоза, методах диагностики и лечения.
А здесь подробнее об артериовенозное мальформации.
Инсульт мозжечка относится к тяжелым формам болезни, так как вблизи него расположены жизненно важные центры головного мозга. Кроме этого, при отеке тканей или кровоизлиянии может произойти вклинивание продолговатого мозга в затылочное отверстие. Такое состояние чаще всего является смертельным.
Клиническими проявлениями являются головокружение, дискоординированность движений, нарушение походки, речи, мыслительных процессов. Для лечения проводится комплексная медикаментозная терапия с учетом этиологического фактора и данных МРТ-диагностики. После ликвидации острых проявлений пациентам требуется довольно длительная реабилитация.
Источник